激光脂肪分解方法及系统的制作方法

专利名称：激光脂肪分解方法及系统的制作方法
激光脂肪分解方法及系统相关申请本申请要求申请日为2005年4月5日的、申请号为11/0992 16的美国申请的优先权，并且是上述申请的延续，上述申请的全 部内容在此引入作为参考。
背景技术：
皮下脂肪层的减少是美容治疗的最重要的手段之一 。如今存 在很多减少皮下脂肪层的技术。 一种被称为吸脂术的普通的技 术，由下述步骤构成从接受治疗的患者的皮肤上制备的孔中插 入一个直径大约5毫米的^:针，探针插入脂肪层中，用于吸收和 去除脂肪。这项技术存在许多缺点，例如它形成的均匀性差，导 致在探针插入的区域处产生外表可见的凹陷，并且导致4妄受治疗 的患者产生过多的流血。而且，这种方法非选择性的将脂肪细胞 和基质一并吸收出来。另一项才支术利用皮下超声波揮:针石皮损脂肪细胞膜，因而导致 液体的释放，随后将释放的液体吸收出来。在这种情况下，不会产生基质的吸收，出血状况也因此被有所抑制。然而，这种治疗 方式仍然存在均匀性差的缺点。此外，所使用的探针4艮大，需要 一个大的切口，可以导致很严重的治疗后水肿，因此需要很长的 恢复时间。
还有另外 一项^t称为激光脂肪分解的4支术，它使用/人;敫光束 中产生的能量4吏脂肪层细月包液化。然后通过淋巴系统自身的将液 化的脂肪带走，或者通过吸收作用将液化的脂肪除去。用于激光脂肪分解的一种示范装置和方法在Paolini等人的美国专利NO.5 954710中有所描述，此文献的全部内容在此引入作为参考。如上 述专利文献中所述，将一个含有光导纤维的中空针管或者中空套 管连接到激光源上。将所述的套管插入患者的皮下，从而^f吏纤维 的末端与脂肪层相接触。所述激光源发射激光束，激光束通过纤 维传输到脂肪层，-皮损细胞膜，将动物脂转化成液体物质，这些液体物质随后^皮吸收出去或者优选被留在原处，通过淋巴系统祐: 排出并且通过呑噬细胞的作用被除去。相比较于吸脂系统，使用 这种方式实施的方法除了外部创伤明显减少、以及具有更高的选 择性之外，还具有一个优点，激光束产生的能量可以用来烧灼小 血管，这些小血管能够因为针管插入脂肪层而产生损伤。因此， 血液的流失几乎净皮完全消除了 。发明内容用于激光脂肪分解的现有系统和现有方法存在的问题在于 从套管的尖端发射出的激光能量经常导致脂肪层上面的真皮层 遭受不希望的损伤。当接受治疗的身体部位具有弯曲的、扭曲的 形状时，这种问题显得尤为严重，因为套管尖端的微小移动都可 以导致从尖端发射的激光能量穿透上覆的真皮层(dermal layers ) 并且可能导致皮肤穿孔。在一个方面，本发明涉及一种用于去除 皮下脂肪层的装置，包括激光源；用于传输从激光源发射出的激 光束的光导纤维；以及用于将纤维导入皮下治疗区域的中空套 管。所述的套管在其远端处具有弯曲部分，所述弯曲的部分可以 被制成与患者身体结构的轮廓大致相符合的形状。通过这种方 式，从纤维中发出的激光能量被施加到脂肪层上，大体会直接远 离患者的较内层真皮层，使发生不可逆的真皮损伤的危险降到最 低，其中所述的真皮损伤包括皮肤坏死。在一个实施方式中，所述的激光源是钕YAG激光器(Nd: YAG laser),它发射出的脉冲束具有约0.75微米到2.05孩吏米的 波长，优选具有约0.8孩t米到1.1孩t米的波长，并且每束力永沖具 有约30毫焦耳到约300毫焦耳的能量。所述的套管大体上具有 约8英寸到约10英寸的长度，并且可以具有约1毫米到2毫米 的外径。可以使用另外一个发射与光导纤维相耦合的可见光的 "引导"激光器，帮助操作者在患者皮肤之下定位套管的尖端。在另一方面， 一种去除皮下脂肪层的装置，包括第一激光源； 用于传输从第 一激光源发射出的激光束的光导纤维；用于导入纤 维的中空套管；以及用于防止从第一激光源发射出的激光束造成 患者真皮不可逆损伤的元件。在一个实施方式中，所述的用于防 止激光束造成不可逆损伤的元件包括弯曲部分，所述弯曲部分位 于套管的远端处，能使激光束直接远离较内层的真皮层。在另一 个实施方式中， 一种侧燃纤维发射出与真皮层方向相反的激光 束，使对患者真皮产生损伤的危险降到最低。在另一个实施方式中，用于防止激光束造成不可逆损伤的元 件包括辐射探测器，所述探测器被安排用来探测从位于纤维尖端 之上的皮肤表面发出的辐射。所述辐射纟果测器可以是例如温度 传感器，用来探测患者真皮层温度的升高。所述的温度传感器因 此能够警告操作者在下面的真皮层中存在潜在的有危害的温度。 或者，所述的辐射探测器可以是一种光学传感器，用来纟果测从患 者皮肤中透射出来的光强度。因此，当联合使用一个能够从套管 尖端发射可见激光的"引导"激光器时，光学传感器能够警告操 作者，当套管尖端与患者的较内层真皮层产生有危险的紧密靠近 时。
才艮据另外一个实施方式，所述用于防止激光束造成不可逆损 伤的元件包括一种温度敏感材料，将其施加在位于患者的治疗区 域之上的皮肤表面。例如，所述的温度敏感材料能够适应于患者 皮肤的温度升高来改变颜色，以此来警告4喿作者在较内层的真皮 区域中存在潜在的有危害的温度。才艮才居本发明的一种去除皮下脂肪层的方法，包括在患者皮 肤上形成入口；通过该入口将真空套管插入皮下脂肪层，所述套 管在其远端处具有弯曲部分；在套管内提供光导纤维，所述光导 纤维在套管尖端的附近处终止；并且产生治疗激光束，所述治疗 激光束通过光导纤维传输到脂肪层，治疗激光束具有能够导致脂 肪细胞产生破损的波长和能量。所述套管的弯曲部分有利的使激 光束直接远离患者的较内层真皮层，因而^f吏真皮区域受到严重损 伤的危险性降到最低。在进一步的实施方式中，本发明的激光脂肪分解方法包括4笨 测由位于患者的治疗区域之上的皮肤表面发出的热辐射或者光 学辐射，来防止其对患者的4交内层真皮层形成损伤。除ot匕之外， 本发明的方法包括在位于患者的治疗区域之上的皮趺上施加一 种温度每t感材料，所述温度4文感材料指示温度的变化，所述温度 的变化来自于较内层真皮层具有的危害温度。在另一方面，在激光脂肪分解治疗过程中，在外部乂寸患者的 真皮进行冷却，来降低由皮肤内层发出的激光辐射而产生的温度 升高。本发明的 一种激光脂肪分解系统和方法可以包括一种接触 型冷却元件，所述元件^皮力丈置于位于治疗区域之上的患者皮月夫表 面上。所述的4妻触型冷却元件可以是透明的，用以探测^立于纤维 尖端之上的皮力夫表面发出的辐射。或者，可以向位于治疗区i或之 上的皮力夫表面施用冷空气。


前述的以及其他的有关本发明的目标、特4正和优点，能够/人 下面的对本发明的优选实施方式的更详细描述中明显看出，也正如附图所描述，附图将不同方法中的相同部分作为参考利M正。附 图不是用来喉文必要的衡量，而是用来强调本发明的原理。附图1是本发明所述的激光脂肪分解系统的示意图；附图2是患者治疗区域的剖面侧—见图，其中4吏用传乡充的直套管；附图3A是患者治疗区域的剖面侧视图，其中使用本发明所 述的具有一个弯曲部分的套管；附图3B是患者治疗区域的剖面侧;现图，其中使用本发明一 个实施方式中所述的具有侧燃纤维的套管；附图4A和附图4B描述了本发明的激光脂肪分解套管；附图5是患者治疗区域的剖面侧视图，其中在治疗区域之上 包括辐射探测器；附图6描述了一种激光脂肪分解治疗，其中使用一种温度每文 感材料，将其施用在患者的皮肤表面；附图7描述了一种激光脂肪分解治疗，其中使用一种透明的 接触型冷却元件，将其放置于患者的皮肤表面；以及附图8描述了一种激光脂肪分解治疗，其中使用冷空气，将 其施用于患者的皮肤表面。
具体实施方式
下面对本发明的优选实施方式进行描述。首先关于附图1，所述的装置包括一个激光源1,所述的^L光源耦联于一个光导纤 维3。所述的纤维3连接于一个中空套管7，并且在套管7的内 部延伸，在套管尖端处或者接近尖端处终止。优选的，纤维3的 中枢端(proximal end )伸出套管7的尖端大约1亳米到2毫米。 可以使用任何的常规方式将纤维3连接到套管7上，例如Touhy -Borst连接装置5，该装置将纤维紧密固定在套管之内。在操作 中，从激光源1中发射的激光能量耦联于纤维3,并且通过纤维 的长度传输到套管尖端。通过控制套管尖端的位置和方向，使所 述的激光能量因此从纤维的末端直接到达治疗位点。所述套管7是一种细的、4十状结构，^尤选由不4秀钢制成。通 常，所述套管具有约1毫米到2毫米的外径。小直径的套管同样 可以4吏用。所述的套管也可以是更大的，例如在传统吸月旨治疗中 使用的直径大约5毫米的套管。套管的长度可以根据具体的激光 脂肪分解应用而变化，尽管典型的套管在大约8英寸到大约10 英寸长。在某些实施方式中，例如在附图1中所示，套管7在其 远端处包括一个弯曲的部分10，该部分的作用会在下面进4亍更加 详细的4苗述。用于传送激光的光导纤维传送系统是已知的。 一般的，本发 明-使用的光导纤维具有小于约600微米的内径，优选约300樣t米。 所述纤维从连接装置5处插入并且穿过套管7，直至从套管尖端 伸出。所述的连接装置5典型的包括一个使用橡胶密封圏或者弹 性密封圈拧紧的螺母，以保护在该位置处的纤维。作为附图1中 所述的连接装置5的替代品，或者除使用附图1中所述的连接装 置5之外，也可以Y吏用一个连4妄于套管底部的更大的才几头(hand piece )o 在附图l描述的实施方式中，所述〗敫光源1包括一个治疗;敫光器20，在一个实施方式中，所述治疗、激光器是钕YAG 、激光 器(Nd: YAG laser )。从激光器20中发射的光耦联于光导纤维 3。通过这种方式，所述光导纤维3向套管7的端点处传，俞了一 束治疗激光束。所述治疗激光器20发射出的激光束优选是脉沖 的，其波长在约0.75微米到约2.5微米之间，例如为1.06樣i米， 每束脉冲的能量水平在约30毫焦耳到300毫焦耳之间。波长优 选在0.8孩i米到1.1孩￡米之间。以上描述的装置按照如下方式使用插入具有锋利尖端的手 术刀片(例如ll号刀片)，穿透外表皮层和真皮层，到达4立于其 下的脂肪组织层，以形成^f吏套管进入的进端切口 。优选的，所述 的进端切口大约1毫米到2毫米长。可以理解，所述套管自身也 可以含有一个锋利尖端，用来在患者皮l夫上形成入口。然后，通过进端切口将套管7插入要被消除的皮下脂肪层中。 所述纤维3可以在将套管插入到进端切口之前预先装载进套管 7。或者，可以在将套管插入到患者体内之后，再将纤维装载于 套管之中。在治疗过程中，优选将纤维3的末端直接接触脂肪层。 所述激光束以适合的剂量使脂肪细胞膜产生破损，并且同时烧灼 基质内含有的非常小的小静脉，所述小静脉能够容易的净皮套管7的穿透所损伤。通过这种方式，动物脂转化成液态，同时产生了 局部止血作用。然后，通过淋巴排泄系统以及吞噬细月包的作用，使液化的脂肪被身体吸收。然而，通过在随后^f吏用与超声波:探针 治疗方法中相类似的干预手革殳，同样可能去除'液化的脂肪。在实践中，4艮据組织的特征，可以在必要的时候先3夸所述套管7插入到皮下，再由#:作员将其向前或者向后移位。典型的，为了完成足够数量的脂肪细胞的脂肪分解，使用每束能量水平为100毫焦耳的脉冲处理200微秒是合适的；将针管在每个穿透孔
中{呆持几分钟。通过将套管抽出并且在相邻位置处插入到皮下的 方式，来处理该组织后续的部分。通过一个入口或者同一个入口 ， 可以将套管7插入不同的径向，用以治疗组织的整个区i或。如附图1中所示，在本发明的一个方面，所述套管7在其远 端处包括一个弯曲的部分10。套管的这种弯曲的形状有利的帮助 治疗激光束直接作用于目标脂肪组织，并且远离真皮层。上述特 点可以参考附图2以及附图3A来表示的更加清楚，它们4苗述了 患者治疗区域的剖面侧-现图。通常的，最频繁4妄受脂肪分解治疗 的身体区域(例如臀部，腿部，腹部，下巴，胳膊等等)包括弯 曲的而不是平面的身体结构。在典型的激光脂肪分解治疗操作 中，容易遭受治疗的弯曲的身体结构的类型的例子如附图2以及 附图3A所示。在这些附图中，治疗区域20包括在外的真皮层2 1以及在真皮层之下的脂肪层。所述的真皮层21以及脂肪层23 并不是平坦的、平面的结构，而是具有弯曲的区域，例3口弯曲部 分25。如附图2中所示，在现有的脂肪分解4支术中，将一个4专统的 直套管27 4翁入入口 31，搮:作者可以向前或者向后移动套管，佳: 激光能够治疗脂肪层23的不同区域。才喿作者可以在套管尖端33 的位置处放置一个引导激光器，所述引导激光器能够从套管尖端 发射出穿透上覆的真皮层21的可见光。然而，有关现有激光脂 肪分解系统的缺点在于操作者没有可靠的方式确定套管尖端3 3与真皮层21之间的距离。因此，如附图2中所示，当直套管2 7向治疗区i或的弯曲部分25处移动时，套管尖端33会'决速的(并 且才喿作者并不知道)4妻近患者真皮层21的下面。这是个问题， 由于治疗激光束会紧密接近患者皮肤，它通常包含足够的能量， 导致真皮层21产生严重的损伤。在附图2中，例如，乂人套管尖 端33中发射出的治疗激光束会在治疗区域的弯曲部分25处损伤
真皮层21的35部分。注意到即使套管尖端已经完全定4立于脂肪 层23中，真皮也会一皮损伤。因此，操作者难以知道激光4员伤了 真皮层，这是因为操作者不能容易的确定是否套管尖端太接近真 皮层，无论是通过"感觉"还是通过引导激光束的视觉侦察(vi sual inspection)。如果向患者皮肤上导入足够的激光能量，能够 导致较内层的真皮层产生不可逆损伤，包括对脉管丛的损伤，皮 肤坏死，甚至真皮层穿孔。因此，在一方面，本发明的脂肪分解系统包括套管7,所述 套管7具有一个弯曲部分10，如附图3A中所示。所述弯曲的部 分10位于套管的远端处，并且优选的制成与遭受激光月旨肪分解 治疗的典型身体结构的4仑廓大^L相符合的形状。如附图3A中所 示，例如，在套管7的远端处具有一个向下弯曲的弧度，与治疗 区i或的弯曲区i或25大致相符合。可以理解，所述的弯曲部分可 以是一个逐渐的弯曲(如附图3A中所示)，或者可以是一个4奪利 的、成角度的弯曲。因此，即^f吏当套管尖端33紧密接近患者真 皮层的下面，从尖端33处发出的激光能量大体上远离真皮层， 也因此避免了对真皮层产生损伤。特别的，本发明使用的弯曲的 激光脂肪分解套管能够有利的避免对较内层真皮层产生不可逆 损伤，包纟舌，例如对3永管丛的损伤。在另一个实施方式中，如附图3B中所示，使用一个连4妄了 侧燃纤维34的传统直套管27，从而使纤维尖端发射出的;敫光能 量在本质上全部远离真皮层， -使损伤最小化。侧燃纤维在本领域 是熟知的，包4舌例如在尖端具有一个小角4竟的纤维，具有一个抛 光尖端的纤维，或者具有能够将激光输出束导向一个预先确定的 方向的其他任何元件。同样可以理解，所述侧燃纤维34也可以 与一个具有弯曲部分的套管联合使用，如附图3A中所示。
关于具有弯曲部分的套管，同样可以理解的是，本发明^吏用 的脂肪分解系统和方法不需要严格要求所述套管的弯曲部分具有4青确的弧度。例如，如附图4A和附图4B中所示，本发明的 一种脂肪分解系统可以包括^午多不同的套管，用以治疗不同的身 体部位。第一个套管(附图4A)可以是一个长一些的套管(例 如10英寸)，具有一个弧度半径较长的弯曲部分，而第二个套管 (附图4B)可以是一个相对短一些(例如8英寸)的套管，具有 一个弧度半径4支短的弯曲部分。长一些的套管可以更有利的用 来进行大区域的脂肪分解治疗，例如在患者的#寻部进^^治疗，例 如，而小一些的套管可以被用在小区域，例如在患者的下巴处进 行治疗。在某些实施方式中，套管的弯曲部分的半径约为6英寸， 并且通常在约1英寸到约6英寸之间。在另一方面，本发明使用的中空套管7可以包括侧孑L41,如 附图4A以及附图4B中所示。侧孔41典型的存在于在4专乡克吸脂 治疗中使用的套管中，并且被用来从治疗区域中收集和去除脂肪 组织。在本发明中，可以将具有侧孔的套管用在组合的-敫光脂肪 分解/吸脂治疗方法中。更特别的，从光导纤维中发出的-敫光能量 首先被用来液化治疗区域的脂肪细胞，之后液化的脂肪可以通过 侧孑L 41《u入到套管中，并JI^皮从才几体中去除。可以向套管施力口 一种负压力，例如使用真空源，^吏液化的脂肪细胞的去除更容易。在另一个方面，本发明使用的套管7包括一个可见标记43， 该标记向才喿作者指示弯曲部分10的弧度方向。由于在搮d乍的过 程中，所述的弯曲部分典型的祐J改置于患者的皮肤下面，所述的 标记43帮助4吏用者确定套管尖端指向的方向。所述的才示i己43可 以是例如一个箭头，指向弯曲部分的弧度方向。所述的标记优选 被放置于套管的底部，或者被;改置在连4秦装置之上。当〗吏用的套 管具有一个侧燃纤维时，如附图3B中所示，所述的标i己43可以
指示纤维发射出的激光的方向。在本发明所述的激光脂肪分解治疗进行之后，通过进端切口将套管7和光导纤维3从机体内抽出。 本发明所述的脂肪分解纟支术的优点之一，特别是相对于^f专统吸脂 技术来说，是激光套管的进端切口可以被估支的4艮小，在治疗之后 不需要进行切口的缝合。在附图l表示的实施方式中，所述-敫光源1包括两个分别的 激光器 一个治疗激光器，以及一个引导激光器21，后者发射出 可见范围内的辐射。 一个波束组合器(beam combiner) 24 ^i寻/人 激光器20和激光器21发射的光进行耦联，并且将其导入光导纤 维3中。通过这种方式，所述光导纤维3将治疗激光束传l命到套 管7的端点处，同时将可见范围内的引导光束也传输过去。所述 的引导激光器21允许操作者在减弱的环境光照下找到位于患者 皮肤下面的纤维末端的位置，这是由于从纤维发射出的来自引导 激光器的可见光可以透过皮月夫^皮看到。才喿作者因此能够_控制由治 疗激光器20产生的激光能量的瞬时应用位点。 一般的，当与传 统的直套管结合使用时，所述的引导激光器21是最有^:的，因 为当使用一个弯曲的套管时，从引导激光器21中发出的光是不 可见的，如附图3A中所示，或者当与侧燃光导纤维结合^f吏用时， 所述的引导激光器21是最有效的，如附图3B中所示，能够使发 射的激光远离患者的真皮层。附图5表示的是本发明的另一个实施方式。在这个实施方式 中， 一个辐射探测器51被放置在患者的治疗区域之上。优选的， 所述#采测器51的目的在于纟罙测/人正对于皮下套管尖端33之上的 皮肤表面发出的辐射。在某些实施方式中，所述探测器51可以 通过身体与套管7相连接，通过这样的方式来确保所述纟果测器祐: 放置在恰当的位置上，能够探测从套管尖端发出的辐射。例如， 所述探测器51可以被放置在胳膊的远端处(图中未表示)，其中
在胳膊的底部连4妄有套管7或者连接装置5。在其他的实施方式 中，所述探测器51不与套管进行连接，操作者将所述4冢测器放 置在能够探测从套管尖端33发出的辐射的位置。操作者可以才艮 据从引导激光束中发出的可见光在患者皮肤上的位置来调整#果 测器的位置和/或方向。在一个实施方式中，所述纟罙测器51可以 被操作者戴在头带(head-strap)或者其他头部装置上(图中未 表示)，这样，当操作者向引导激光束中发出的光点看去的时候， 探测器51会自动的指向套管尖端33。在一个实施方式中，所述纟笨测器51是温度传感器，用来揮: 测正对于套管尖端33处之上的皮肤的温度。所述探测器51纟皮i殳 计成用来探测由套管尖端33引起的皮肤温度上升，也因此表示 治疗激光束运动的位置离真皮层21的内表面过于紧密4妄近了。 所述探测器51也因此可以被设计成用来警告才喿作者，当皮肤表 面温度上升到一定程度，预示着在较内层的真皮层具有潜在的有 危害的温度时。因此，能够让4喿作者知道她的4乘作距离真皮层太 接近了，操作者也因此可以将套管7从真皮层移开。在一个作为选择的实施方式中，所述4罙测器51是一个光学 传感器，用来探测透过患者皮肤的、从引导激光器中发出的可见 光的亮度。在另外一个实施方式中，当所述探测器是一个温度传 感器的时候，可以设计使用一个光学4采测器来警告操作者，当引 导激光束的强度升高到一定程度，预示着套管尖端太过4妄近真皮 层时。然后，操作者能够将套管从真皮层移开。附图6表示的是另外一个实施方式。在这个实施方式中，一 种温度每文感材剩4皮施加在位于治疗区i或之上的患者皮l夫上。如附 图6中所示，将所述套管7插入患者体内，以进行激光脂肪分解 治疗。在脂肪层内施加相对高能量的治疗激光束，由于其最接近 较内层的真皮层，导致患者皮肤表面的温度上升。在皮月夫表面21上施加一种温度每文感材并+ 60。温度的上升导致所述材并牛60发 生了显著的化学变化，例如发生颜色上的变化(如附图6中阴影 部分所示)。这种颜色上的变化警告操作者套管尖端过于4妄近较 内层真皮层，有产生真皮损伤的危险。适合的温度敏感材冲牛的例 子包括热变色标记，例如OMEGALAQR示温液体(Temperature Indicating Liquid), 从Omega Engineering公司购买获得,Sta mford (斯坦福德)，Connecticut (康涅狄格州)。可以理解，附图5和附图6所示的实施方式既可以Y吏用^f专统 的直套管进行，也可以-使用具有弯曲部分的套管进行，正4o本文 之前所描述的套管。附图7表示的是本发明的 一种激光脂肪分解系统以及方法， 它包括一个接触型冷却元件61,装载于位于脂肪分解治疗区域之 上的患者皮肤上。所述冷却元件61能够冷却患者的真皮层，以 降低从内层皮肤中发出的激光辐射引起的温度上升，从而4吏患者 真皮层的损伤最小化。在一个实施方式中，所述接触型冷却元件 61通过进口管62和出口管63与一个冷却单元66相连4妄。所述 冷却单元66将冷却流体通过进口管62流通至冷却元件61,然后 再通过出口管63流通回冷却单元66。所述4妄触型冷却元件61 可以被制成透明的，能够纟果测到位于纤维尖端之上的皮月夫表面发 出的辐射，正如附图5所示的实施方式中所述。在一个作为选择 的实施方式中，如附图8中所示， 一股冷空气流71可以,皮施加 到位于治疗区域之上的皮肤表面上，例如，在冷却单元66上连 接一个橡皮软管72。<旦是本领域#支术人员仍然可以理解，在不背离本发明所附的4又利 要求限定的范围的情况下，可以在形式上以及细节上对本发明进 行各种改变。
权利要求
1.一种用于去除皮下脂肪层的装置，包括第一激光源；用于传输从第一激光源发射出的激光束的光导纤维；以及用于导入纤维的中空套管，所述纤维在套管尖端的附近处终止；所述套管在其远端处具有一种弯曲的部分。
2. 根据权利要求1所述的装置，其中从第一激光源发射处的激 光具有0.75微米到2.5微米的波长。
3. 根据权利要求1所述的装置，其中所述第一激光源发射出一 种脉沖激光束，每束脉沖具有的能量水平在30毫焦耳到300 毫焦耳之间。
4. 根据权利要求1所述的装置，其中所述第一激光源是钕YAG 激光器。
5. 根据权利要求1所述的装置，其中所述的套管具有大约1毫 米到大约2毫米的外径。
6. 根据权利要求1所述的装置，其中所述的套管具有大约8英 寸到大约IO英寸的长度。
7. 根据权利要求1所述的装置，其中所述套管的弯曲部分被制 成与典型的身体结构的轮廓大致相符合的形状。
8. 根据权利要求1所述的装置，其中所述套管的弯曲部分具有 大约1英寸到大约6英寸的弧度半径。
9. 根据权利要求1所述的装置，其中在所述套管上进一步包括 一种可见标记，当将套管插入患者体内时，所述的可见标记 用来指示才乘作者弯曲部分的弧度方向。
10. 根据权利要求9所述的装置，其中所述的可见标记包括位于 套管上的箭头。
11. 根据权利要求1所述的装置，其中进一步包括第二激光源，用来发射可见范围内的激光，光导纤维负 责传输从所述第二激光源发射出的激光束。
12. 根据权利要求11所述的装置，其中进一步包4舌波束组合器，用来将从第一激光源和第二-敫光源发射出 的激光束进行耦联，并且将其导入到光导纤维中。
13. 根据权利要求1所述的装置，其中所述光导纤维的端点伸出 套管尖端大约1毫米到大约2毫米。
14. 才艮据权利要求1所述的装置，其中所述的套管在其远端处具 有i午多侧孑L。
15. 才艮据权利要求14所述的装置，其中所述的侧孔负责去除液 化的脂肪，这些液化的脂肪是由第 一 激光源发射出的激光束 生成的。
16. 根据权利要求1所述的装置，其中所述的在套管的远端处具 有一个弯曲的部分包4舌在套管上具有弯曲部分。
17. —种用于去除皮下脂肪层的装置，包4舌第一激光源；用于传输从第 一激光源发射出的激光束的光导纤维； 用于导入纤维的中空套管；以及辐射探测器，用来探测从位于套管尖端之上的皮肤表面 产生的辐射。
18. 根据权利要求17所述的装置，其中所述辐射4笨测器包括一 个温度传感器，用来探测患者真皮层的温度上升。
19. 根据权利要求18所述的装置，其中所述辐射纟笨测器适用于 警告操作者，当患者的较内层真皮层具有潜在的有危害的温 度的时候。
20. 根据权利要求17所述的装置，其中进一步包4舌第二激光源， 用来发射可见范围内的激光，光导纤维负责传^r从所述第二 激光源发射出的激光束，并且其中所述的辐射4果测器包括光 学传感器，用来探测从患者皮肤透射出来的、由第二激光源 发射出的光强度。
21. 根据权利要求20所述的装置，其中所述辐射纟罙测器适用于 警告操作者，当套管尖端过于紧密接近患者的较内层真皮层 的时候。
22. —种用于去除皮下脂肪层的装置，包4舌第一激光源；用于传输从第 一 激光源发射出的激光束的光导纤维； 用于导入纤维的中空套管；以及用来防止从第 一 激光源发射出的激光束对患者的较内层 真皮层产生损害的元件。
23. 根据权利要求22所述的装置，其中所述的用来防止激光束 产生损害的元件包括一种弯曲的部分，所述的弯曲部分^f立于 套管的远端处，用来使所述激光束直接远离專交内层的真皮 层。
24. 根据权利要求22所述的装置，其中所述的用来防止激光束 产生损害的元件包括辐射探测器，被用来探测从位于套管尖 端之上的皮肤表面发出的辐射。
25. 根据权利要求24所述的装置，其中所述的辐射探测器包括 温度传感器，用来探测患者真皮层的温度上升。
26. 根据权利要求24所述的装置，其中进一步包括第二激光源， 用来发射可见范围内的激光，光导纤维负责传车命从所述第二 激光源发射出的激光束，并且其中所述的辐射4果测器包括一 种光学传感器，用来探测从患者皮肤透射出来的、由第二激 光源发射出的光强度。
27. 4艮据权利要求22所述的装置，其中所述的用来防止激光束 产生损害的元件包括一种温度敏感材料，所述温度壽丈感材料 4皮施加在位于治疗区域之上的患者皮月夫表面上。
28. 根据权利要求27所述的装置，其中所述的温度壽文感材料通 过变化颜色来应答患者皮肤温度发生的改变。
29. 根据权利要求28所述的装置，其中所述的温度壽文感材料适 用于警告操作者，当患者的较内层真皮层具有潜在的有危害 的温度的时4美。
30. 才艮据权利要求22所述的装置，其中所述的用来防止激光束 产生损害的元件包括侧燃光导纤维尖端，所述尖端^f吏所述激 光束能够直接远离患者的真皮层。
31. 根据权利要求22所述的装置，其中所述的用来防止激光束 产生损害的元件包括冷却元件，用来冷却位于治疗区域之上 的皮肤。
32. 根据权利要求31所述的装置，其中所述的冷却元件包括接 触型冷却元件，所述的接触型冷却元件与位于治疗区域之上 的皮l夫表面相4妄触。
33. 根据权利要求31所述的装置，其中所述的冷却元件包括冷 空气源，向位于治疗区域之上的皮肤表面提供冷空气。
34. —种用于去除皮下脂肪层的方法，包括在患者皮肤上制造入口 ；通过所述入口将中空套管插入到皮下脂肪层中，其中所 述套管在其远端处具有弯曲部分；在套管内提供光导纤维，所述光导纤维在套管尖端的附 近处纟冬止；以及生成治疗激光束，所述治疗激光束通过光导纤维被传输 到脂肪层中，所述治疗激光束具有能够导致脂肪细胞破损的 波长和能量，所述套管的弯曲部分能够使激光束直接远离患 者的真皮层。
35. 根据权利要求34所述的方法，其中所述的治疗激光束具有 能够烧灼脂肪层内的血管的波长和能量。
36. 根据权利要求34所述的方法，其中在将套管插入患者体内 之前，先将光导纤维导入到套管之中。
37. 根据权利要求34所述的方法，其中先将套管插入患者体内， 随后将光导纤维导入到套管之中。
38. 根据权利要求34所述的方法，其中所述的治疗激光束是由 4女YAG激光器产生的。
39. 根据权利要求34所述的方法，其中所述的治疗激光束具有 0.75孩i米到2.5孩t米的波长。
40. 根据权利要求34所述的方法，其中所述的治疗激光束包括 一种脉沖激光束，每束脉冲具有的能量水平在30毫焦耳到 300毫焦耳之间。
41. 根据权利要求34所述的方法, 毫米到大约2毫米的外径。
42. 根据权利要求34所述的方法， 英寸到大约IO英寸的长度。其中所迷的套管具有大约1 其中所述的套管具有大约8
43. 根据权利要求34所述的方法，其中所述套管的弯曲部分被 制成与典型的身体结构的4合廓大致相符合的形状。
44. 根据权利要求34所述的方法，其中进一步包括生成一种引导激光束，所迷引导激光束通过光导纤维进 行传输，使套管的尖端能够透过皮肤变得可见。
45. 才艮据4又利要求34所述的方法，其中进一步包4舌从患者体内抽出套管，并且不经过缝合使入口闭合。
46. 根据权利要求34所述的方法，其中所述的光导纤维伸出套 管尖端大约1毫米到大约2毫米。
47. 根据权利要求34所述的方法，其中所述套管具有的弯曲部 分包括在套管上具有弯曲部分。
48. —种用于去除皮下脂肪层的方法，包4舌在患者皮肤上制造进端切口，所述进端切口具有大约1 毫米到大约2毫米的长度；通过所述进端切口将中空套管插入到皮下脂肪层中，其 中所述套管具有大约1毫米到大约2毫米的外径；在套管内提供光导纤维，所述光导纤维在套管尖端的附 近处终止；以及生成治疗激光束，所述治疗激光束通过光导纤维被传输 到脂肪层中，从而导致脂肪细胞的破损，并且不会损伤患者 的真皮层。
49. 根据权利要求48所述的方法，其中进一步包括从患者体 内抽出套管，并且不经过缝合使进端切口闭合。
50. —种用于去除皮下脂肪层的方法，包"l舌在患者皮爿夫上制造入口 ；通过所述入口将中空套管插入到皮下脂肪层中；在套管内提供光导纤维，所述光导纤维在套管尖端的附 近处终止；生成治疗激光束，所述治疗激光束通过光导纤维被传输 到脂肪层中，所述治疗激光束具有能够导致脂肪细J包^皮损的 波长和能量；以及在位于治疗区域之上的患者皮肤表面处，探测从皮肤表 面发出的辐射，所述的辐射预示着套管尖端已经紧密接近患 者的较内层真皮层了。
51. 根据权利要求50所述的方法，其中所述被探测的辐射包括 热辐射，用来指示患者的皮肤温度。
52. 根据权利要求50所述的方法，其中进一步包括生成一种引 导激光束，所述引导激光束通过光导纤维进行传输，使套管 的尖端能够透过皮肤变得可见，并且其中所述一皮纟果测的辐射 包括可见光，所述可见光的强度预示着套管尖端已经紧密接 近患者的较内层真皮层了 。
53. —种用于去除皮下脂肪层的方法，包括在患者皮l夫上制造入口；通过所述入口将中空套管插入到皮下脂肪层中；在套管内提供光导纤维，所述光导纤维在套管尖端的附 近处终止；生成治疗激光束，所述治疗激光束通过光导纤维一皮传输 到脂肪层中，所述治疗激光束具有能够导致脂肪细胞-皮损的波长和能量；以及向位于治疗区域之上的患者皮肤表面施加一种温度敏感 材料。
54. 根据权利要求53所述的方法，其中所述的温度敏感材料通 过发生显著的化学变化来应答患者皮肤温度发生的改变。
55. 根据权利要求54所述的方法，其中所述的显著的化学变化 包4舌颜色的变^i。
56. 才艮据权利要求53所述的方法，其中所述的温度壽文感材料适 用于警告操作者，当患者的较内层真皮层达到有危害的温度 的时候。
57. —种用于去除皮下脂肪层的方法，包括在患者皮肤上制造入口 ；通过所述入口将中空套管插入到皮下脂肪层中；在套管内提供光导纤维，所述光导纤维在套管尖端的附 近处终止；生成治疗激光束，所述治疗激光束通过光导纤维被传输 到脂肪层中，所述治疗激光束具有能够导致脂肪细胞^C损的 波长和能量；以及4是供一种元件，用来防止所述治疗激光束损伤患者的真 皮层。
58. 根据权利要求57所述的方法，其中所述的用来防止治疗激 光束损伤患者真皮层的元件包括弯曲部分，所述弯曲部分位 于套管的远端处，用来使治疗激光束直接远离较内层的真皮层。
59. 根据权利要求57所述的方法，其中所述的用来防止治疗激 光束损伤患者真皮层的元件包括辐射纟果测器，被用来4笨测从 位于套管尖端之上的皮肤表面发出的辐射。
60. 根据权利要求59所述的方法，其中所述的辐射探测器包括 一个温度传感器，用来探测患者真皮层的温度上升。
61. 根据权利要求59所述的方法，其中进一步包括第二激光源， 用来发射可见范围内的激光，光导纤维负责传输从所述第二 激光源发射出的激光束，并且其中所述的辐射探测器包括一 个光学传感器，用来探测从患者皮肤透射出来的、由第二激 光源发射出的光强度。
62. 根据权利要求57所述的方法，其中所述的用来防止治疗潮: 光束损伤患者真皮层的元件包括一种温度敏感材库+ ，所述温 度敏感材料被施加于位于治疗区域之上的患者皮肤表面上。
63. 根据权利要求62所述的方法，其中所述的温度壽文感材并牛通 过变化颜色来应答患者皮肤温度发生的改变。
64. 根据权利要求62所述的方法，其中所述的温度壽丈感材料适 用于警告操作者，当患者的较内层真皮层具有潜在的有危害 的温度的时候。
65. #4居^=又利要求57所述的方法，其中所述的用来防止治疗激 光束损伤患者真皮层的元件包括侧燃光导纤维尖端，所述尖 端使所述激光束能够直接远离患者的真皮层。
66. 才艮据4又利要求57所述的方法，其中所述的用来防止治疗激 光束损伤患者真皮层的元件包括冷却元件，用来冷却位于治 疗区域之上的皮月夫。
67. 根据权利要求66所述的方法，其中所述的冷却元件包括接 触型冷却元件，所述的冲妄触型冷却元^f牛与位于治疗区i或之上 的皮3夫表面相4妄触。
68. 根据权利要求66所述的方法，其中所述的冷却元件包括冷 空气源，向位于治疗区域之上的皮肤表面提供冷空气。
全文摘要
本发明涉及一种用于去除皮下脂肪层的装置和相关方法，该装置包括激光源；用于传输从激光源中发射出的激光束的光导纤维；以及用于将纤维导入皮下治疗区域的中空套管。所述的套管在其远端处含有弯曲部分，其中所述弯曲部分可以被制成与患者身体结构的轮廓大致相符合的形状。通过这种方式，从纤维中发出的激光能量施加到脂肪层上，大体会直接远离患者的较内层真皮层，使发生不可逆的真皮损伤的危险降到最低，所述真皮损伤包括皮肤坏死。在另一个实施方式中，所述光导纤维是一种侧燃纤维，能够使激光能量直接远离真皮层。在其他的实施方式中，使用辐射探测器，例如温度传感器或者光学传感器，用以监测位于治疗区域之上的皮肤表面的温度，来警告操作者较内层的真皮层达到有危害的温度。在另一个实施方式中，在位于治疗区域之上的皮肤表面上施加一种温度敏感材料，来警告有危害的真皮层温度。在另一个实施方式中，使用一种冷却机制冷却位于治疗区域之上的皮肤表面，从而阻止对真皮层产生的伤害。
文档编号A61B18/22GK101166480SQ200680014369
公开日2008年4月23日 申请日期2006年3月10日 优先权日2005年4月5日
发明者乔治·E·S·乔奥, 伦纳多·马索替 申请人:艾尔恩S.P.A公司