专利名称：可视喉镜手术器械的制作方法
技术领域：
本实用新型属医疗器械领域，涉及喉镜手术用器械，具体涉及用于喉腔内镜 下手术的可视咽喉扩张镜及其配套器械。
背景技术：
喉镜下进行声带病变的手术是临床耳鼻咽喉科非常实用并且是最常开展的 手术，它能在喉腔内进行，避免了颈部切口，随着相关手术器械快速发展，该手 术方式已开始用于一些早期喉肿瘤的切除。实践表明，目前各种有关的手术方式 都有其局限性，临床上时有因暴露不佳导致手术失败以及产生牙齿、颈椎的并发症等。
目前临床常用的喉镜手术方式有以下几种l)间接喉镜主要优点是简便。 操作时i患者坐位，咽喉表面麻醉下，利用间接喉镜，通过反光显示喉部结构， 术者利用各种弯型喉手术钳进行操作。但一方面操作时需要患者配合，在患者颈 部短、咽喉敏感时，常常不能充分暴露；另一方面术者是在反光镜像下操作，和 直视下操作习惯不同，较难掌握，故目前主要用于门诊检查和取异物，无法做精 细手术。2)硬管喉内镜主要优点是可以通过图象显示系统记录检査结果，但 基本操作原理同间接喉镜，目前主要用于门诊作为间接喉镜的补充。3)纤维喉 内镜主要优点是能弯曲，在间接喉镜和硬管喉内镜不能充分暴露时应用，暴露 喉部结构，但所配套的喉钳的力量和开口大小等无法满足喉部病变处理的要求， 故目前也主要用于检查。4)直接喉镜是喉部疾病腔内手术的经典手术方式， 一般全麻下进行。其优点是在直接喉镜下暴露喉部结构，术者可在直视下处理各 种声带病变。但该喉镜操作时对患者的牙齿有压迫，损伤牙齿时有发生；且由于 需要将患者的颈部后仰，在肥胖和颈短的患者，尤其是有颈椎病的患者，由于不 能强力让其后仰，以防颈椎脱位、骨折(极其所造成的高位截瘫)，暴露不佳， 以至病变无法处理或处理不完全。另外，由于现有的直接喉镜的外口直径较小， 有些手术器械操作时不便，全麻气管插管滑动，给手术操作带来麻烦。发明内容
本实用新型的目的是克服现有技术的缺陷，提供一种可视的喉镜手术器械， 具体涉及一种可视咽喉扩张镜及其配套的器械，用于喉部疾病的腔内手术。 本实用新型所述的手术器械，呈上弯型，为顺应弧锥型的咽喉扩张器。 本实用新型可视喉镜手术器械包括可视咽喉扩张镜及其配套器械。 所述的可视咽喉扩张镜采用医用金属材料为基本制作材料，在常规使用的 口腔扩张器基础上进行改进，制成可视喉镜的上叶和下叶。
所述的上叶由上叶柄1延伸连接上叶片2。所述的上叶片长14-18厘米，呈 顺应口腔至喉咽的弧型，与上叶柄呈100-140度连接，上叶片与上叶柄的连接部 宽为3-4厘米，逐渐縮减近至喉部，宽度为1.6-2.2厘米。所述的上叶片其侧面 观近柄8-11厘米段为弧型，半径8-ll厘米，弧长8-ll厘米，顺应人体口腔至舌 根至喉咽腔的弧度，所述的弧度段厚0.6-0.9厘米，内含导光及图像接收电缆， 连接部正面观设置连接外部设备的接头3，其两侧制成孔状,可利用原有设备，插 入常用的纤维冷光源及纤维喉镜等。距连接部8-11厘米处设图像接收和光导口 4。连接部分的延长段长6-7厘米，基本程直线状，与上述弧型的中线成165-185 角度。-土叶柄的末端设可调支撑片5，用于固定在支撑架上，上叶柄的柄身设弹 簧卡片的卡槽6，用于扩张后的固定。
所述的下叶由下叶柄、下叶弓和下叶片组成。其中的下叶柄1、弹簧固定片 2和下叶弓3的结构基本同现有技术的张口器。下叶柄的一面两侧设凸缘7用于 插入上叶柄，另一面设弹簧片具有固定的张开度，下叶弓用于连接所述的柄和片。 下叶片片厚1.5-2毫米，其第一段4，从弓处向上弯曲跨过中切牙，侧面观呈1.5 厘米半径的弧型，弧长1-1.5厘米；第二段5作为压迫硬腭的面，从第一段起后， 向下弧型弯曲，呈半径为1.8-2.2的球面状，宽2.5-3.2厘米，弧长2.7-3.5厘米， 长2-2.5厘米，弧长约2.2-2.7;第三段6从第二段起，长6-8厘米，在咽后壁面 制成浅凹状，以容纳气管插管，下叶片其宽度从第一段的2.5-3.2厘米渐过度到 远端的2.2-2.5厘米。
本实用新型配有配套器械，所述的配套器械是对现有技术的间接喉镜改为上 弯型的间接喉镜，改进后的间接喉镜其方向与原间接喉镜手术器械相反，其弧度 的弯度与本实用新型的喉镜相匹配。本实用新型可视喉镜手术器械，其可视咽喉扩张镜，能克服已有喉镜的缺陷， 根据人体咽喉自然腔的解剖特点及手术医生的操作习惯设计，在最大程度地避免 牙齿、颈椎损伤的前提下，能充分暴露喉部，配合相适应的手术器械，在内镜视 频下完成各种精细喉科手术，与现有技术比较，具有如下突出的优点
(1) 扩张叶片弧型，不需患者颈部过度仰，避免颈椎问题；
(2) 口内受压部位在硬腭，避免损伤牙齿；
(3) 可扩张合拢，放置方便；
(4) 外口大，手术器械易操作；
(5) 气管插管可相对固定，减少滑动；
(6) 上叶柄末端支撑片可转动、锁定，在插入喉镜时可转向，减少与支撑架之 间的碰撞。
本实用新型可采用目前广泛使用的鼻内镜视频手术操作模式，正向操作，容 易学习和掌握，能提高咽喉腔内疾病手术治疗的安全性、有效性、易操作性等， 是喉镜手术概念上的突破，其应用将有一个崭新的前景。
图1是本可视喉镜的上叶示意图，其中，
1:上叶柄，2:上叶片，3:可视系统连接端，4:导光及图像接收端，
5:可调支撑片，6:弹簧卡片的卡槽。 图2是可视喉镜下叶部分示意图，其中，
7:下叶柄，8:弹簧固定片，9:下叶弓，10:下叶片越过上中切牙的
部分，11:下叶片压迫硬腭的部分，12:下叶片远端咽后壁面，阴影部
分为浅凹。 图3是上弯喉手术器械示意图,
其中，与常规间接喉镜所用的器械方向相反，与鼻内镜手术器械类似。 图4是可视喉镜操作模式示意图，其中，
13:上叶部分，14:下叶部分，15:上弯喉手术器械，16:上中切牙，
17:硬腭，18:软垫，19:喉腔，20:颈椎，21:支撑架。
具体实施方式
以下结合附图和实施例对本实用新型进一步说明。
实施例l
采用医用金属材料为基本制作材料，制成可视喉镜的上叶和下叶。所述的上 叶由上叶柄1延伸连接上叶片2，上叶片呈弧型顺应口腔至喉咽，与上叶柄呈85 度连接，其截面呈向下弯的弧型，用于引导器械到达可视部位，半径为1.8厘米， 弧长在连接部为3厘米，逐渐縮减到近喉部的1.6厘米，两侧稍增粗，制成孔状 导光及图像接收端4， 一侧内容纤维冷光源作为手术光源， 一侧内容纤维导光束 接受喉部影像，或为内置式光源和光纤，在导入处需制作插座以连接外部设备； 上叶片的侧面近柄段制成弧型，半径8厘米，弧长10厘米，顺应人体口一舌根 —喉的弧度，延长段与弧的中线形成165角度，长6厘米。上叶柄的顶端设有可 视系统连接端3，上叶柄的末端做成环行，设可调支撑片5，可插入常用的喉镜 支撑杆。上叶柄的柄身设置弹簧卡片的卡槽6;本实用新型的上叶由于没有太大 张力，不需机械调节，只要在支撑杆的橡皮圈下垫些许敷料就可达到理想的固定。
制备包括下叶柄7，弹簧固定片8，下叶弓9，下叶片越过上中切牙的部分 10,下叶片压迫硬腭的部分ll，下叶片远端咽后壁面的浅凹12的下叶
下叶片片厚1,5毫米,第一段从弓处向上弯曲跨过牙齿，侧面呈1.5厘米半
径的弧型，弧长l厘米；第二段从第一段起，然后向下弧型弯曲，作为压迫硬 腭的面，呈半径为1.8的球面状，宽2.5厘米，弧长2.7厘米，长2厘米，弧长 2.2厘米；第三段从第二段起，长7厘米，截面为半径2厘米、弧长2.2厘米 的弧，中部向上略突出以容纳气管插管，宽度从2.5厘米过渡到近喉端的1.5厘 米。
所制备的手术器械，为上弯型的手术器械，能克服现有技术喉镜的缺陷，根 据人体咽喉自然腔的解剖特点及手术医生的操作习惯设计，在最大程度地避免牙 齿、颈椎损伤的前提下，能充分暴露喉部，配合相适应的手术器械，在内镜视频 下完成各种精细喉科手术。
实施例2采用医用金属材料为基本制作材料，制成可视喉镜的上叶和下叶。所述的上 叶由上叶柄1延伸连接上叶片2，上叶片呈弧型顺应口腔至喉咽，与上叶柄呈95 度连接，其截面呈向下弯的弧型，用于引导器械到达可视部位，半径为2,2厘米， 弧长在连接部为4厘米，逐渐縮减到近喉部的2.2厘米，两侧稍粗，制成孔状导 光及图像接收端4， 一侧内容纤维冷光源作为手术光源， 一侧内容纤维导光束接 受喉部影像，或为内置式光源和光纤，在导入处需制作插座以连接外部设备；上 叶片的侧面近柄段制成弧型，半径11厘米，弧长12厘米，顺应人体口一舌根一 喉的弧度，延长段与弧的中线形成185角度，长7厘米。上叶柄的顶端设有可视 系统连接端3，上叶柄的末端做成环行，设可调支撑片5，可插入常用的喉镜支 撑杆。上叶柄的柄身设置弹簧卡片的卡槽6;本实用新型的上叶由于没有太大张 力，不需机械调节，只要在支撑杆的橡皮圈下垫些许敷料就可达到理想的固定。
制备包括下叶柄7，弹簧固定片8，下叶弓9,下叶片越过上中切牙的部分 10,下叶片压迫硬腭的部分ll,下叶片远端咽后壁面的浅凹12的下叶
下叶片片厚2毫米，第一段从弓处向上弯曲跨过牙齿，侧面呈1.5厘米半径
的弧型，弧长1.5厘米；第二段从第一段起，然后向下弧型弯曲，作为压迫硬
腭的面，呈半径为2.2厘米的球面状，宽3.2厘米，弧长3.5厘米，长2.5厘米， 弧长2.7厘米；第三段从第二段起，长11厘米，截面为半径2厘米、弧长3 厘米的弧，中部向上略突出以容纳气管插管，宽度从3.2厘米过渡到近喉端的2.2 厘米。
权利要求1、可视喉镜手术器械，由可视咽喉扩张镜和配套器械组成，其特征是，所述的可视咽喉扩张镜制成上叶和下叶；所述的上叶由上叶柄(1)延伸连接上叶片(2)，所述的下叶由下叶柄(7)、下叶弓(9)和下叶片(10，11，12)组成，下叶弓连接所述的下叶柄和下叶片。
2、 按权利要求1所述的可视喉镜手术器械，其特征是，所述的上叶片长14-18 厘米，呈顺应口腔至喉咽的弧型，与上叶柄呈85度或95度连接，上叶片与上叶 柄的连接部宽为3-4厘米；至喉部宽度为1.6-2.2厘米。
3、 按权利要求1所述的可视喉镜手术器械，其特征是，所述的上叶片其侧 面近柄8-ll厘米段为弧型，半径8-ll厘米，弧长8-ll厘米。
4、 按权利要求1所述的可视喉镜手术器械，其特征是，所述的上叶片其呈 弧型的弧度段厚0.6-0.9厘米，内含导光及图像接收电缆。
5、 按权利要求1所述的可视喉镜手术器械，其特征是，所述的上叶柄与上 叶片的连接部设置连接外部设备的接头，其两侧制成孔状。
6、 按权利要求1所述的可视喉镜手术器械，其特征是，所述的连接部的延 长段呈直线状，长6-7厘米。
7、 按权利要求1所述的可视喉镜手术器械，其特征是，所述的上叶柄的末 端设可调支撑片(5)，上叶柄的柄身设卡槽(6)。
8、 按权利要求1所述的可视喉镜手术器械，其特征是，所述的下叶柄的一 面两侧设凸缘，另一面设弹簧片。
9、 按权利要求1或8所述的可视喉镜手术器械，其特征是，所述的下叶片 片厚1.5-2毫米，其第一段呈弧型，第二段向下弧型弯曲，呈球面状，第三段在咽 后壁面制成浅凹状，下叶片其宽度从2.5厘米过渡到近后端的1.5厘米。
10、按权利要求1所述的可视喉镜手术器械，其特征是，所述的配套器械为上 弯型的间接喉镜。
专利摘要本实用新型属医疗器械领域，涉及喉镜手术用器械，本实用新型由可视咽喉扩张镜和配套器械组成，所述的可视咽喉扩张镜制成上叶和下叶；所述的上叶由上叶柄延伸连接上叶片，所述的下叶由下叶柄、下叶弓和下叶片组成，下叶弓连接所述的下叶柄和下叶片。本可视喉镜手术器械，能克服已有喉镜的缺陷，根据人体咽喉自然腔的解剖特点及手术医生的操作习惯设计，在最大程度地避免牙齿、颈椎损伤的前提下，能充分暴露喉部，配合相适应的手术器械，在内镜视频下完成各种精细喉科手术，能提高咽喉腔内疾病手术治疗的安全性、有效性、和易操作性。
文档编号A61B1/267GK201150529SQ20072007528
公开日2008年11月19日 申请日期2007年9月30日 优先权日2007年9月30日
发明者崔西栋, 霞 赵 申请人:复旦大学附属华山医院