专利名称：软、硬子母胆囊、胆管镜系统及其使用方法
技术领域：
本发明属于医用器械领域，涉及现代医学开展内镜微创保胆取石手术的一种核心
医疗工具，具体是一种软、硬子母胆囊、胆管镜系统及其使用方法。现有技术 胆石症是我国的常见病和多发病，胆结石不仅仅只存在于胆囊，还可能发生于胆囊管、肝内胆管、肝外胆管。据了解，我国胆囊结石合并胆总管结石发病率占胆石症的6 % -10 % 。治疗上，胆囊结石合并胆总管结石的治疗是胆道外科手术的难点。治疗胆囊结石合并胆总管结石主要有三种方式一是胆囊切除+胆总管探查(腹腔镜下或开腹进行)；二是胆囊切除+ERCP(ERCP :逆行胰胆管造影。是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。)(腹腔镜或开腹进行)；三是内镜保胆取石+ERCP。以上前两种方法的缺点是以切除胆囊为代价，第三种方法的缺点是操作繁杂，其一般都是通过硬质镜身的子镜和母镜配合使用，由于硬质镜身的子镜的工作端部的不可弯曲性，很难将其进入到胆总管、肝总管及肝门部左右肝管内取石，对肝总管及肝门一二级胆管的结石不能彻底清除，并具有一定的术后并发症。
发明内容
本发明的目的在于克服现有技术不能很好解决胆囊结石合并胆总管结石症，提出
一种适用于解决胆囊结石同时合并胆总管结石的软、硬子母胆囊、胆管镜系统及其使用方
法，该软硬子母胆囊、胆管镜系统能进入胆总管、肝总管及肝门部左右肝管，进行取石等治
疗，能更为彻底的将结石清除干净，治疗效果好，术后并发症机率少。 为了实现上述技术目的，本发明是通过以下技术方案来实现的 本发明所述的一种软、硬子母胆囊、胆管镜系统，包括作为母镜的多通道胆囊镜、
作为子镜的软质胆管镜，所述多通道胆囊镜包括硬质内镜主体、以及设置在硬质内镜主体
上的器械通道、目镜输入端、冷光源输入端、进水通道和出水通道，还包括连接在该母镜冷
光源输入端接口的光源主机、目镜输入端的摄像系统；所述软质胆管镜包括具有弯曲性的
工作端部、连接在工作端部的器械通道、操作部分以及通过数据线连接在操作部分的光源
主机、摄像系统，所述软质胆管镜上还连接有用于给软质胆管镜供水的水源设备，所述子镜
的工作端部穿过母镜的器械通道。 在本发明中，所述软质胆管镜工作端部的先端部外径极其纤细直径《3. 0mm，其先端部的有效长度为500mm。所述软质胆管镜的工作端部的先端部设有弯曲部，其弯曲部弯曲角度范围是在上下方向最大弯曲角度为180° ，在水平方向最大弯曲角度为160° ，其弯曲部长度范围是《25mm。且所述作为软质胆管镜为其光学系统采用电子或者纤维成像的软质电子胆管镜或纤维胆管镜。 作为上述技术的更进一步改进，所述多通道胆囊镜的硬质内镜主体的端部直径范围是6. 5 7. 5mm，长度范围为200 220mm。所述多通道胆囊镜的操作器械通道直径大于
3> 3. 5mm。所述作为母镜的多操作通道胆囊镜的目镜输入端与硬质内镜主体中轴线成135
度的角度，整体形式呈枪式，适合于医生的手术习惯和操作稳定性。且内镜光路采用2.8mm
光学系统，按照光学镜头的角度分为一系列的规格，分别是0度、12度、30度。 本发明还包括上述软、硬子母胆囊、胆管镜系统的使用方法，其具体步骤是 (1)确定胆囊的位置，将多通道胆囊镜通过患者胆囊底部的切口进入胆囊腔内，然
后利用软硬性的手术器械软硬性活检钳、取石网篮、碎石棒或电凝器械通过多通道胆囊镜
的器械通道，取净患者胆囊腔、胆囊壁间的结石； (2)通过多通道胆囊镜确定胆囊管入口 ，软质胆管镜以多通道胆囊镜为平台，经过 多通道胆囊镜的大器械通道进入胆囊管内，利用软质胆管镜的工作端部直径小和可弯曲性 的优点，进入胆总管、肝总管及肝门部左右肝管，同时以小型软性器械取石网篮或活检钳进 行取石。 与现有技术相比，本发明的有益效果是 本发明结合硬质和软质内镜，通过多通道胆囊镜取净患者胆囊腔、胆囊壁间的结 石；并充分利用软质胆管镜工作部分直径小和可弯曲性的优点，进入胆总管、肝总管及肝门 部左右肝管，同时利用小型软性器械(取石网篮、活检钳等)进行肝外胆管内及肝门一二级 胆管取石等手术治疗，能较好的将结石清除干净，术后无残留结石而引起的并发症，使用方 便可靠，治疗效果好。
图1是本发明所述的软、硬子母胆囊、胆管镜系统总体结构示意图。 图2是本发明中母镜(多操作通道胆囊镜)的结构示意图。 图3是本发明中母镜(多操作通道胆囊镜)的先端部示意图。 图4是本发明中子镜(软质胆管镜)的结构示意图。 图5是本发明中子镜(软质胆管镜)弯曲部在垂直向上下弯曲角度示意图。 图6是本发明中子镜(软质胆管镜)弯曲部在水平向左右弯曲角度示意图。 图7是本发明的手术应用示意图。
具体实施例方式
如图1所示，本发明所述的软、硬子母胆囊、胆管镜系统，包括作为子镜的软质胆 管镜2，作为母镜的多操作通道胆囊镜1 ，供给软质胆管镜2使用的水瓶3，摄像主机4，光源 主机5和监视器6，以及连接多操作通道胆囊镜1的光源主机9，摄像主机8和监视器7，图 1是软、硬子母胆囊、胆管镜系统的连接方式。 如图2所示为本发明的母镜-多操作通道胆囊镜l，该多操作通道胆囊镜由硬质内 镜主体的工作端部ll，光源输入端12，进水通道13，出水通道14，目镜输入端15和器械通 道16，该多操作通道胆囊镜1的内镜主体的工作端部11的有效长度为200 220mm，外径 为6. 5 7. 5mm。 如图3所示为多操作通道胆囊镜1的先端部111结构示意图，先端部111集中设 计了光学镜头151，光学镜头151的直径为2. 8mm，器械通道出口 161，其直径为3. 2mm，还有 两条互相独立的进水通道出口 131和出水通道出口 141，先端部111填充有光导纤维121，用于提供手术所需的光源。 图4 图6为软质胆管镜2的示意图。软质胆管镜2由工作端部21，器械通道接 口 22，操作部分23和数据连接线24组成；该软质胆管镜2为其光学系统采用电子或者纤 维成像的电子胆管镜或纤维胆管镜。本发明中，软质胆管镜2工作端部21的先端部外径极 其纤细，直径为《3. Omm，其先端部的有效长度为500mm。此外，所述软质胆管镜2的工作端 部21的先端部还设有弯曲部215，其弯曲部215弯曲角度范围是在上下方向最大弯曲角 度为180° ，在水平方向最大弯曲角度为160° ，其弯曲部215长度范围是《25mm。通过该 弯曲部215将软质胆管镜2的工作端部21可弯曲性的进入到胆总管、肝总管及肝门不左右 肝管，能较为彻底的将结石取出来，实用可靠，治愈率高，较少术后并发症的机率。
如图7所示为软、硬子母胆囊、胆管镜系统的手术应用示意图。手术中，医生通过 腹腔镜进入患者腹腔确定胆囊的位置，然后在患者胆囊底部做一微小切口 ，多操作通道胆 囊镜1进入胆囊腔10内取出患者胆囊腔10的结石，然后，通过多操作通道胆囊镜1找到胆 囊管101入口的位置后，软质胆管镜2以多通道胆囊镜1为平台，经过多操作通道胆囊镜1 的大器械通道16进入胆囊管101内，利用胆管镜2的工作部分直径小和可弯曲性的优点， 进入胆总管102及肝门部左右肝管，小型的手术器械(例如取石网篮、活检钳等)可以通过 软质胆管镜2的器械通道22进入，进行手术治疗。
权利要求
一种软、硬子母胆囊、胆管镜系统，其特征在于包括作为母镜的多通道胆囊镜、作为子镜的软质胆管镜，所述多通道胆囊镜包括硬质内镜主体、以及设置在硬质内镜主体上的器械通道、目镜输入端、冷光源输入端、进水通道和出水通道，还包括连接在该母镜冷光源输入端接口的光源主机、目镜输入端的摄像系统；所述软质胆管镜包括具有弯曲性的工作端部、连接在工作端部的器械通道、操作部分以及通过数据线连接在操作部分的光源主机、摄像系统，所述软质胆管镜上还连接有用于给软质胆管镜供水的水源设备，所述子镜的工作端部穿过母镜的器械通道。
2. 根据权利要求1所述的软、硬子母胆囊、胆管镜系统，其特征在于所述软质胆管 镜工作端部的先端部设有弯曲部，其弯曲部弯曲角度范围是在上下方向最大弯曲角度为 180° ，在水平方向最大弯曲角度为160° ，其弯曲部长度范围是《25mm。
3. 根据权利要求2所述的软、硬子母胆囊、胆管镜系统，其特征在于所述软质胆管镜 的工作端部的先端部直径《3. Omm，其先端部的有效长度为500mm。
4. 根据权利要求3所述的软、硬子母胆囊、胆管镜系统，其特征在于所述作为软质胆 管镜为其光学系统采用电子或者纤维成像的软质电子胆管镜或纤维胆管镜。
5. 根据权利要求1所述的软、硬子母胆囊、胆管镜系统，其特征在于所述多通道胆囊 镜的硬质内镜主体的端部直径范围是6. 5 7. 5mm，长度范围为200 220mm。
6. 根据权利要求5所述的软、硬子母胆囊、胆管镜系统，其特征在于所述多通道胆囊 镜的操作器械通道直径大于^ 3. 5mm。
7. 根据权利要求6所述的软、硬子母胆囊、胆管镜系统，其特征在于所述作为母镜的 多操作通道胆囊镜的目镜输入端与硬质内镜主体中轴线成135度的角度，整体形式呈枪 式，且内镜光路采用2. 8mm光学系统，按照光学镜头的角度分为一系列的规格，分别是0度、 12度、30度。
8. 根据权利要求1所述的软、硬子母胆囊、胆管镜的使用方法，其具体步骤是(1) 确定胆囊的位置，将多通道胆囊镜通过患者胆囊底部的切口进入胆囊腔内，然后利 用软硬性的手术器械软硬性活检钳、取石网篮、碎石棒或电凝器械通过多通道胆囊镜的器 械通道，取净患者胆囊腔、胆囊壁间的结石；(2) 通过多通道胆囊镜确定胆囊管入口 ，软质胆管镜以多通道胆囊镜为平台，经过多通 道胆囊镜的大器械通道进入胆囊管内，利用软质胆管镜的工作端部直径小和可弯曲性的优 点，进入胆总管、肝总管及肝门部左右肝管，同时以小型软性器械取石网篮或活检钳进行取 石。
全文摘要
本发明属于医用器械领域，具体公开一种软、硬子母胆囊、胆管镜系统，包括作为母镜的多通道胆囊镜、作为子镜的软质胆管镜；所述软质胆管镜包括具有弯曲性工作端部、连接在工作端部的器械通道、操作部分以及通过数据线连接在操作部分的光源主机、摄像系统，所述软质胆管镜上还连接有用于给软质胆管镜供水的水源设备，所述子镜的工作端部穿过母镜的器械通道。该发明通过多操作通道胆囊镜进入胆囊腔内取净患者胆囊腔、胆囊壁间的结石，然后用多操作通道胆囊镜确定胆囊管入口，软质胆管镜以多通道胆囊镜为平台，经过多操作通道胆囊镜的宽大器械通道(≥3.0mm)进入胆囊管内，利用软质胆管镜的工作部分直径小和可弯曲性的优点，进入胆总管、肝总管及肝门部左右肝管，进行取石等治疗。
文档编号A61B17/221GK101732082SQ20091022311
公开日2010年6月16日 申请日期2009年11月6日 优先权日2009年11月6日
发明者乔铁, 张阳德 申请人:广州宝胆医疗器械科技有限公司