专利名称：一种股骨近端髓内钉系统的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种骨科内固定器材，具体的说是一种用来治疗股骨粗隆周围骨 折的一种内固定器材。
背景技术：
股骨粗隆周围骨折主要包括股骨颈基底、股骨转子间及转子下骨折，属于股骨近 端骨折。股骨转子部是老年骨质疏松的多发部位，近几十年来随着人均寿命的提高，骨质疏 松的发病率显著提高，因而老年性股骨粗隆转子周围骨折也显著提高。治疗股骨粗隆骨折的内固定器材，目前，主要有两大类，一类是髋部滑动加压螺 钉、95°角钢板或是解剖型股骨近端接骨板；另一类是伽玛髓内钉。目前伽玛髓内钉的具体 结构型式有好多种，较典型的伽玛髓内钉有两种一种由一个主钉、一个拉力螺钉、两个横 锁螺钉组成(如图1、图2所示)；另一种，为了提高股骨头的抗旋转性能，在拉力螺钉旁边 又增加了一个防旋螺钉(如图3所示)，还有实用新型专利(公告号CN2640425Y，名称股 骨近端髓内钉)等等。以上几种股骨近端髓内钉对于治疗粗隆周围骨折各有其优缺点，但是它们有一个 共同的缺点，即对于老年性骨质疏松患者效果欠佳。常见的问题是把持力不够，拉力螺钉 易切出、操作难度较大；图3所示使用两个拉力螺钉，局部骨质破坏较多等。
发明内容本实用新型的目的是提供一种更适合治疗老年性(骨质疏松患者)粗隆间周围骨 折的股骨近端髓内钉系统。为实现上述目的，本实用新型采取以下设计方案—种股骨近端髓内钉系统，由一个中空的髓内钉、一组尾钉、一个拉力螺钉和交锁 螺钉组合构成，髓内钉近端上开设供拉力螺钉穿过的斜向拉力螺钉孔，远端上开设供交锁 螺钉穿过的长槽孔；其特征在于所述近端的拉力螺钉孔是为了防止拉力螺钉旋转的椭圆 孔；所述拉力螺钉为旋转刀片式拉力螺钉，其由旋转刀片、滑套螺母、连接螺钉和连接套管 组合构成，其中，旋转刀片的上部设有一组螺旋槽，旋转刀片的尾端和滑套螺母前端均设有 相互可咬合的齿；旋转刀片尾端的齿，和滑套螺母前端的齿，通过连接螺钉实现咬合连接； 所述连接套管套在组合后的滑套螺母与旋转刀片上，该连接套管的椭圆柱面与髓内钉的椭 圆孔相对应。所述滑套螺母的前端设有端齿，内设螺纹，外表面为扁圆。所述连接螺钉的头部设 有凸台，尾部设有内六方孔；所述连接套管的外表面为椭圆柱面(与髓内钉的椭圆孔相适 应)，其内孔，一头为圆柱孔(与旋转刀片的圆柱部分相配合)；另一头为扁圆孔(与滑套螺 母的外扁面相配合)。装配时，先将连接螺钉的凸台卡在旋转刀片的半圆槽内，再将旋转刀 片、连接螺钉、滑套螺母套在连接套管上，此时，旋转连接螺钉，可使滑套螺母上的端齿与旋 转刀片上的齿相互咬合或者脱开。[0009]所述交锁螺钉具有六方底部，且六方底部设有内螺纹，交锁螺钉头部为自攻型。所述尾钉具有长杆型和短杆型两类。每一类又设有四个露出(髓内钉)长度规 格。本实用新型优点1)本股骨近端髓内钉系统特别适合于骨质疏松患者的股骨粗隆周围骨折。因为旋 转刀片有宽大的接触面积，当打入拉力螺钉时，旋转刀片边旋转边进入的同时，将松质骨填 压到旋转刀片周围。理论和试验证明，骨质填压后会提高螺旋刀片的锚合力、增加稳定性、 减少拉力螺钉切出的可能性。2)本股骨近端交锁髓内钉系统，髓内钉(主钉)具有5°的外翻角，更适合亚洲人 的骨骼特点一便于从粗隆顶点插入髓内钉，方便手术操作。3)本股骨近端髓内钉系统设有两种类型的尾钉，使拉力螺钉有可实现动力化固定 和静态固定两种手术方案。4)本股骨近端髓内钉系统设有0mm、5mm、10mm、15mm四种尾帽露出长度规格。对 于粗隆大小不同的人群，既能确保拉力螺钉处于股骨颈截面的合理位置，又能使尾帽露出 髓内钉长度合理。5)交锁螺钉六方底孔内部增设有内螺纹孔，手术时，可使空心改锥、拉紧杆、交锁 螺钉三者连成一体；本交锁螺钉为自攻型(手术中不需要丝锥攻丝)，钻孔后可直接拧入交 锁螺钉，这些都为手术带来了方便。图1为现有技术一较典型的伽玛髓内钉实施例结构示意图；
图2为现有技术另一较典型的伽玛髓内钉实施例结构示意图；图3为现有技术又一髓内钉实施例结构示意图；图4为本实用新型股骨近端髓内钉系统结构示意图；图5为本实用新型髓内钉(主体)的结构示意图；图6为本实用新型拉力螺钉的装配结构示意图；图7为本实用新型拉力螺钉的旋转刀片示意图；图8为本实用新型拉力螺钉的滑套螺母示意图；图9为本实用新型拉力螺钉的连接螺钉示意图；图10为本实用新型拉力螺钉的连接套管示意图；图11为本实用新型长杆型尾帽示意图；图12为本实用新型短杆型尾帽示意图；图13为本实用新型交锁螺钉的结构示意以下结合附图及具体实施例对本实用新型做进一步详细说明具体实施方式
参阅图4所示，本实用新型股骨近端髓内钉系统由髓内钉1、拉力螺钉2、尾钉3和 交锁螺钉4四个部分组合构成。如图5所示，所述髓内钉是中空的，近端粗远端细，粗径段与细径段交界处设有 4 6°的外偏角(亦即髓内钉远端细颈段轴线与近端粗颈段轴线呈5°的外偏角)。髓内 钉近端上开设供拉力螺钉穿过的斜向拉力螺钉孔11，该拉力螺钉孔11为椭圆孔(防止拉力螺钉旋转)。远端上开设供交锁螺钉穿过的长槽孔12。在髓内钉近端端部设有连接尾帽的 螺纹孔。近端直径一般为Φ15-18πιπι为宜，远端直径可以设有多个规格图6所示为拉力螺钉组件图包括旋转刀片21、滑套螺母22、连接螺钉23、连接套 管24。拉力螺钉2是本实用新型重要的创新部件。参见图示，该拉力螺钉的旋转刀片21 上设有一组(多条，可以是三条以上)螺旋槽211，可以是三条以上，四条为佳，用于手术中 挤压松质骨，增加锚合力，临床效果甚佳。拉力螺钉旋转刀片的尾部和滑套螺母的前部均设 有端齿；所述连接套管24套在组合后的旋转刀片、连接螺钉和滑套螺母外。该连接套管的 椭圆柱面与拉力螺钉的椭圆孔相适应。卡在旋转刀片上的连接螺钉旋转时，可使旋转刀片 上的齿与滑套螺母的齿相互咬合或脱开。旋转刀片的光杆部分及滑套螺母均置于连接套管 内，其中旋转刀片可在连接套管内转动，而滑套螺母只能在连接套管内移动。图7所示的是拉力螺钉旋转刀片单体结构示意图，旋转刀片21设有面积大而深的 螺旋槽211。螺旋刀片的端部设有端齿213，靠近端部设有半圆环槽212。使用时，连接螺 钉的凸台可卡进螺旋刀片的半圆槽，旋转螺钉可使螺旋刀片的端齿213与滑套螺母的端齿 221咬合。如图8所示，滑套螺母22上设有端齿221、内螺纹222和扁223 (圆柱面两侧各削 去一部分而形成的扁)。滑套螺母的扁可插入连接套管一头的扁孔243内。如图9所示，连接螺钉23，前端设有凸台231，另一端设有内六方232。装配时凸 台231可卡在旋转刀片的半圆环槽212内，其螺纹部分可拧入滑套螺母内。装配后，连接螺 钉23旋转时，可使滑套螺母22移动，从而使滑套螺母上的端齿221与螺旋刀片端部的端齿 213相咬合或者松开。如图10所示，连接套管24，外表面为椭圆柱面；内表面(孔)，一端为圆孔242(可 与旋转刀片圆柱部分配合)，另一端为扁圆形孔243 (此扁圆形孔可与滑套螺母的扁相配
合)ο本实用新型股骨近端髓内钉系统还设置了两种(长杆型和短杆型)尾钉3，使用时 可装在髓内钉尾部；应用短杆型尾钉可使拉力螺钉实现动力化手术方案，应用长杆型尾钉 可使拉力螺钉实现静态固定手术方案。本实用新型长杆型尾钉和短杆型尾钉各设置了四个长度规格(露出髓内钉的长 度规格)0mm、5mm、10mm、15mm。髓内钉的椭圆孔至髓内钉尾端的距离一般都是固定的，而 临床上总是希望拉力螺钉处于股骨颈中间靠下部位，但是人的粗隆大小是不一样的，这将 使拉力螺钉(或者说髓内钉的椭圆孔)至粗隆顶点的距离是变化的。为了使尾帽顶端与粗 隆顶部基本相平，故需要不同规格的尾帽螺钉长度。如图13所示为交锁螺钉4，其六方的底部设有内螺纹孔41。手术时，便于将空心 改锥、拉紧螺杆、交锁螺钉三者连成一个整体，螺钉不易脱离落，为手术带来很大的方便。交 锁螺钉头部设有自攻槽42。手术中不用丝椎攻丝，给手术带来了方便。本实用新型的工作原理及使用方法是a)手术时，先将髓内钉1打入髓腔；b)然后，将拉力螺钉2穿过髓内钉1的斜向椭圆孔。穿过时，轻轻敲打拉力螺钉的 尾部，连接套管向前移动，与此同时，旋转刀片边旋转、边前进、边挤压松质骨骨质，到位后， 旋转连接螺钉，使拉力螺钉的各个零件连为一个整体。[0046]c)再后，将交锁螺钉4穿过髓内钉的长槽孔若交锁螺钉垂直、靠上穿过髓内钉的 长槽孔，则髓内钉可形成纵向动力化交锁；若交锁螺钉斜向穿过髓内钉的长槽孔，且一边靠 长槽的上边，一边靠长槽的下边，则髓内钉形成静态交锁。d)最后，将尾帽拧入交锁髓内钉的尾端若使用长杆型尾帽，此时，杆的端部顶紧 拉力螺钉的连接套管，则拉力螺钉形成静态固定；若使用短杆型尾帽，杆的端部不接触拉力 螺钉的连接套管，此时，连接套管(即拉力螺钉)可在髓内钉的斜向椭圆孔内作轴向移动， 则拉力螺钉实现动力化固定。本股骨髓内钉系统中，拉力螺钉部件的植入也相当方便——轻轻敲打拉力螺钉尾 部的同时，旋转刀片边旋转、边挤压松质骨骨质、边向前进入；到位后旋转连接螺钉，即可将 拉力螺钉的各个零件连为一个整体。上述各实施例可在不脱离本发明的范围下加以若干变化，故以上的说明所包含及 附图中所示的结构应视为例示性，而非用以限制本实用新型的申请专利范围。
权利要求一种股骨近端髓内钉系统，由一个中空的髓内钉、一组尾钉、一个拉力螺钉和交锁螺钉组合构成，髓内钉近端上开设供拉力螺钉穿过的斜向拉力螺钉孔，远端上开设供交锁螺钉穿过的长槽孔；其特征在于所述近端的拉力螺钉孔是为了防止拉力螺钉旋转的椭圆孔；所述拉力螺钉为旋转刀片式拉力螺钉，其由旋转刀片、滑套螺母、连接螺钉和连接套管组合构成，其中，旋转刀片的上部设有一组螺旋槽，旋转刀片的尾端和滑套螺母前端均设有相互可咬合的齿；旋转刀片尾端的齿，和滑套螺母前端的齿，通过连接螺钉实现咬合连接；所述连接套管套在组合后的滑套螺母与旋转刀片上，该连接套管的椭圆柱面与髓内钉的椭圆孔相对应。
2.根据权利要求1所述的股骨近端髓内钉系统，其特征在于所述髓内钉的远端体段 的轴线与近端体段的轴线呈5°的外偏角。
3.根据权利要求1所述的股骨近端髓内钉系统，其特征在于所述旋转刀片尾端部开 设有半圆环槽，所述连接螺钉具有可卡在该半圆槽内的凸台。
4.根据权利要求1所述的股骨近端髓内钉系统，其特征在于所述交锁螺钉具有六方 底部，且六方底部设有内螺纹，交锁螺钉头部为自攻型。
5.根据权利要求1所述的股骨近端髓内钉系统，其特征在于所述连接套管一端为可 与旋转刀片圆柱部分配合的圆孔，另一端为扁圆形孔；所述滑套螺母的内壁设有螺纹，滑套 螺母的部分外壁设有扁；滑套螺母的扁用于插入连接套管一头的扁孔内。
6.根据权利要求1所述的股骨近端髓内钉系统，其特征在于所述的一组螺旋槽为3 条以上。
7.根据权利要求1所述的股骨近端髓内钉系统，其特征在于所述一组尾钉分长杆型 和短杆型两类，每一类又各设有四种露出髓内钉的长度规格0mm、5mm、10mm、15mm。
专利摘要一种股骨近端髓内钉系统，由一中空髓内钉、一组尾钉、一拉力螺钉和交锁螺钉组合构成，髓内钉的近端上开设斜向拉力螺钉孔，相对远端上开设交锁螺钉穿过的长槽孔；近端的拉力螺钉孔为防其旋转的椭圆孔；拉力螺钉由旋转刀片、滑套螺母、连接螺钉和连接套管组合构成，其中，旋转刀片上部带有一组螺旋槽，旋转刀片尾部和滑套螺母的前部均设有相互可咬合的端齿；旋转刀片尾部和滑套螺母通过连接螺钉实现咬合连接，所述的连接套管套在组合后的滑套螺母与旋转刀片上，该连接套管的外表面为与髓内钉的椭圆孔相对应的椭圆柱面。本股骨近端髓内钉系统特别适于治疗骨质疏松患者的股骨粗隆周围骨折，其便于从粗隆顶点插入髓内钉，方便手术操作。
文档编号A61B17/72GK201701286SQ20092027825
公开日2011年1月12日 申请日期2009年12月24日 优先权日2009年12月24日
发明者郭谦 申请人:北京理贝尔生物工程研究所有限公司