专利名称：用于治疗陈旧性锤状指畸形的植入物的制作方法
技术领域：
本发明应用于治疗手外科常见的畸形的锤状手指。更具体地说，本发明涉及一种用于治疗陈旧性锤状指畸形的植入物。
背景技术：
锤状指是手外科临床工作中常见的手部畸形，是由于手指末节伸肌腱接近止点处断裂或肌腱止点撕脱骨折所致，表现为手指末节呈屈曲状态，在外力的辅助下可以被动伸直而不能主动伸直。急性期可以通过外固定保守治疗，也可以通过手术修复断裂的肌腱或使撕脱骨折复位内固定进行治疗，手指需要外固定六周。但有很多患者因错过急性期治疗时机而转为陈旧性损伤，另外无论保守治疗还是手术治疗，再次复发成为陈旧性损伤的机会都非常大。对于陈旧性损伤，目前普遍采用的是再次手术，手术中将肌腱短缩，手术后再次固定手指六周。不仅给患者造成痛苦和经济损失，也给患者的工作和生活都带来很大不便。如果再次复发，最终需要施行关节融合术，从而使患者丧失手指末节的屈伸功能。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是克服陈旧性锤状指畸形的问题，提供了一种用于治疗陈旧性锤状指畸形的植入物。为解决上述技术问题，本发明是采用如下技术方案实现的所述的植入物是由底面和上表面所包围组成的一个实心的扁形体。植入物可设置成实心的扁圆形体、扁长方形体、扁正方形体或扁椭圆形体。植入物的底面设置成平面或和中节指骨的背面相同的曲面， 植入物的上表面设置成球面、圆柱面或其它曲面。植入物用骨胶粘贴在中节指骨的远端，植入物的底面和中节指骨的背面相接触，植入物的上表面和伸肌腱相接触。技术方案中沿所述的植入物的对称轴线并从植入物的底面向上加工一个非通孔即盲孔，非通孔的对称轴线和植入物的对称轴线共线，非通孔的孔壁上加工有内螺纹。植入物通过螺钉固定在中节指骨的远端；所述的螺钉是由螺钉头与螺钉杆组成。螺钉头与螺钉杆的对称轴线共线，螺钉头与螺钉杆的圆周面上加工有螺纹。沿螺钉头的对称轴线并在螺钉头的上端面上由上向下设置有横截面为三角形、正方形、正六边形或其它形状的盲孔或槽，横截面为三角形、正方形、正六边形或其它形状的盲孔或槽的对称轴线和螺钉头的对称轴线共线。螺钉的螺钉杆旋入中节指骨内固定连接，螺钉的螺钉头与植入物上的非通孔以螺纹连接。连接后的螺钉中的螺钉头的下端环面与植入物的底面和中节指骨的背面相接触；沿所述的植入物的对称轴线并从植入物的底面向上加工一个非通孔即盲孔，非通孔的对称轴线和植入物的对称轴线共线。植入物通过单螺纹结构的螺钉固定在中节指骨的远端；所述的单螺纹结构的螺钉是指螺钉中的螺钉头的圆周面上不加工有螺纹，单螺纹结构的螺钉的其它结构和螺钉相同。单螺纹结构的螺钉中的螺钉杆旋入中节指骨内固定连接，单螺纹结构的螺钉中的螺钉头插入植入物上的非通孔内为小过盈配合连接，连接后的单螺纹结构的螺钉中的螺钉头的下端环面与植入物的底面和中节指骨的背面相接触；所述的植入物采用硅胶、钛合金、不锈钢、陶瓷或人工骨的材质。植入物的上表面光滑。与现有技术相比本发明的有益效果是目前采用伸肌腱短缩手术治疗陈旧性的畸形的锤状手指，该术式需要术后六周较长时间的固定肢体，解除固定后还需要更长时间的康复练习来恢复功能，对于未受伤的手指也带来很大副作用，给患者精神和经济上都造成很大损失，严重影响患者的工作和生活， 二期还要冒再次复发畸形的风险。采用本发明所述的植入物治疗陈旧性锤状指畸形，手术后无需固定肢体，早期即可开始功能锻炼，能最快的恢复功能，尽早解除患者的痛苦，因此与现有手术方式相比具有明显的优越性。
下面结合附图对本发明作进一步的说明图1是表示未加入本发明所述的用于治疗陈旧性锤状指畸形的植入物时陈旧性锤状指所呈现的畸形状态的轴测投影图；图2是表示第1种结构的本发明所述的用于治疗陈旧性锤状指畸形的植入物的主视图上的全剖视图；图3是表示第1种结构的本发明所述的用于治疗陈旧性锤状指畸形的植入物的俯视图；图4是表示加入了本发明所述的用于治疗陈旧性锤状指畸形的植入物的原陈旧性锤状指呈现的能够自由伸指的轴测投影图；图5是表示加入了本发明所述的用于治疗陈旧性锤状指畸形的植入物的原陈旧性锤状指呈现的能够自由伸指的俯视图；图6是表示第2种结构的本发明所述的用于治疗陈旧性锤状指畸形的植入物结构的主视图上的全剖视图；图7是表示固定第2种结构的本发明所述的用于治疗陈旧性锤状指畸形的植入物的双螺纹结构的螺钉的结构示意图；图中1.伸肌腱，2.末节指骨，3.中节指骨，4.植入物，5.螺钉。
具体实施例方式下面结合附图对本发明作详细的描述参阅图1、图4与图5，在陈旧性锤状指畸形的手术治疗中，我们发现手术后易复发畸形的主要原因是止于末节指骨2的伸肌腱1处于松弛状态，即虽然伸肌腱1连续性存在， 但患者想主动伸直末节指骨2时，因伸肌腱1松弛而没有滑动，因而末节指骨2无法伸直， 如图1中所示。而一旦在伸肌腱1和中节指骨3之间放置一定厚度的物体，比如手术常用的血管钳的尖端，使伸肌腱1紧张度增高，这时瞩患者主动伸直手指时，可见伸肌腱1滑动， 从而带动末节指骨2伸直，并且不影响末节指骨2屈曲活动。由此我想到可以采用一种植入物4放置于伸肌腱1和中节指骨3之间，使伸肌腱1的紧张度增高，从而达到治疗陈旧性锤状手指畸形的目的。参阅图2、图3与图6，关于本发明所述的用于治疗陈旧性锤状指畸形的植入物4 结构的技术方案
1.植入物4是由底面和上表面所包围组成的一个实心的扁形体，从整体上讲实心的植入物4可以设置成扁圆形体(类似围棋子形状，附图中只给出扁圆形体的附图，其它几种形体由于容易想象而没给出)、扁长方形体、扁正方形体或扁椭圆形体，扁圆形体、扁长方形体、扁正方形体或扁椭圆形体的底面设置成平面或者和患者的中节指骨3背面相近似 (同)的底(曲)面，平面的底面或者和患者的中节指骨3背面相近似(同)的底(曲)面经过少量的修磨后即和患者的中节指骨3背面相吻合而达到良好的接触。扁圆形体、扁长方形体、扁正方形体或扁椭圆形体和伸肌腱1相接触的上表面设置成曲面，如球面、圆柱面或其它易加工的曲面。植入物4的另一种结构是在实心的呈扁圆形体(类似围棋形状)、 扁长方形体、扁正方形体或扁椭圆形体的植入物4的对称轴线上从底面向上加工一个非通孔(盲孔)，非通孔(盲孔)的孔壁上可以加工有内螺纹也可以不加工有内螺纹(光孔)。 2.因人体存在个体差异，为适应不同大小的中节指骨3，植入物4的直径、长(长轴)或宽(短轴)的长度范围应在5 15毫米之间。3.因伸肌腱1松弛程度不同，植入物4的厚度应在1 5毫米之间。因此，为了适应个体患者的差异，可按不同大小的直径、(长轴的)长度、(短轴的)宽度、厚度和结构将植入物4分别制成不同的规格型号供选用。4.植入物的固定方式1)采用骨胶固定参阅图2至图7，呈扁圆形体(类似围棋子的形状)、扁长方形体、扁正方形体或扁椭圆形体的植入物4采用骨胶粘固定连接在中节指骨3的远端，植入物4的底面和患者的中节指骨3的背面相接触，植入物4的上表面和伸肌腱1相接触。2)采用螺钉固定使用设置有非通孔(盲孔)的并且孔壁上加工有内螺纹的植入物4时，采用螺钉 5将植入物4固定。该螺钉5是由螺钉头和螺钉杆组成(制成一体)，螺钉头和螺钉杆的对称轴线共线，螺钉头和螺钉杆的外圆柱面上都加工有螺纹，这就是所说的双螺纹结构的螺钉5。沿螺钉头的对称轴线在螺钉头的上端面上由上向下加工有横截面为三角形、正方形、 正六边形或其它易加工形状(十字形)的盲孔(槽)，横截面为三角形、正方形、正六边形或它易加工形状盲孔(槽)的对称轴线和螺钉头的对称轴线共线。螺钉5的材质通常采用钛合金或不锈钢。首先利用简单工具和螺钉5上的盲孔(槽)将双螺纹结构的螺钉5旋入患者的中节指骨3内成固定连接，固定连接以后的螺钉头的下端环面要和患者的中节指骨3的背面相接触，然后，植入物4通过自身盲孔壁上的内螺纹和螺钉头上的外螺纹固定连接，固定连接以后的植入物4的底面和患者的中节指骨3的背面相接触。使用设置有非通孔(盲孔)的并且孔壁上没有加工内螺纹的植入物4时，也是采用螺钉5将植入物4固定。该螺钉是单螺纹结构的螺钉5，即螺钉5只有螺钉杆上加工有外螺纹，螺钉头的外圆柱面上不加工外螺纹。螺钉头上仍设置横截面为三角形、正方形、正六边形或其它易加工形状的盲孔(槽)，单螺纹结构的螺钉5的其它结构和前述的双螺纹结构的螺钉5的结构完全相同。首先将单螺纹结构的螺钉5旋入患者的中节指骨3内成固定连接，固定连接以后的螺钉头的下端环面要和患者的中节指骨3的背面相接触，然后通过非通孔将植入物4套装在螺钉头上成小过盈配合连接(既很容易地将植入物4套装在螺钉头上，手心向上时植入物4又不会脱落掉)，小过盈配合连接以后的植入物4的底面和患者的中节指骨3的背面相接触。 5.植入物4的材质可以采用硅胶、钛合金、不锈钢、陶瓷、人工骨等，这些材料在手外科和其它临床科室已普遍使用，都可作为本发明所述的用于治疗陈旧性锤状指畸形的植入物4的材料，但要做到表面光滑才可以保证植入物4功能的实现，因为和其相接触的伸肌腱1要在植入物4的上表面上滑动。另外还可以考虑结合表面涂层技术以增 加植入物4上表面的光滑度。
权利要求
1.一种用于治疗陈旧性锤状指畸形的植入物，其特征在于，所述的植入物(4)是由底面和上表面所包围组成的一个实心的扁形体，植入物(4)设置成实心的扁圆形体、扁长方形体、扁正方形体或扁椭圆形体，植入物(4)的底面设置成平面或和中节指骨(3)的背面相同的曲面，植入物(4)的上表面设置成球面、圆柱面或其它曲面；植入物(4)用骨胶粘贴在中节指骨⑶的远端，植入物⑷的底面和中节指骨⑶的背面相接触，植入物⑷的上表面和伸肌腱(1)相接触。
2.按照权利要求1所述的用于治疗陈旧性锤状指畸形的植入物，其特征在于，沿所述的植入物(4)的对称轴线并从植入物(4)的底面向上加工一个非通孔即盲孔，非通孔的对称轴线和植入物(4)的对称轴线共线，非通孔的孔壁上加工有内螺纹，植入物(4)通过螺钉 (5)固定在中节指骨(3)的远端。
3.按照权利要求2所述的用于治疗陈旧性锤状指畸形的植入物，其特征在于，所述的螺钉(5)由螺钉头与螺钉杆组成，螺钉头与螺钉杆的对称轴线共线，螺钉头与螺钉杆的圆周面上加工有螺纹，沿螺钉头的对称轴线并在螺钉头的上端面上由上向下设置有横截面为三角形、正方形、正六边形或其它形状的盲孔或槽，横截面为三角形、正方形、正六边形或其它形状的盲孔或槽的对称轴线和螺钉头的对称轴线共线，螺钉(5)的螺钉杆旋入中节指骨 (3)内固定连接，螺钉(5)的螺钉头与植入物(4)上的非通孔螺纹连接，连接后的螺钉(5) 中的螺钉头的下端环面与植入物(4)的底面和中节指骨(3)的背面相接触。
4.按照权利要求1所述的用于治疗陈旧性锤状指畸形的植入物，其特征在于，沿所述的植入物(4)的对称轴线并从植入物(4)的底面向上加工一个非通孔即盲孔，非通孔的对称轴线和植入物(4)的对称轴线共线，植入物(4)通过单螺纹结构的螺钉固定在中节指骨 (3)的远端。
5.按照权利要求4所述的用于治疗陈旧性锤状指畸形的植入物，其特征在于，所述的单螺纹结构的螺钉是指螺钉中的螺钉头的圆周面上不加工有螺纹，单螺纹结构的螺钉的其它结构和螺钉(5)相同，单螺纹结构的螺钉中的螺钉杆旋入中节指骨(3)内固定连接，单螺纹结构的螺钉中的螺钉头插入植入物(4)上的非通孔内为小过盈配合连接，连接后的单螺纹结构的螺钉中的螺钉头的下端环面与植入物(4)的底面和中节指骨(3)的背面相接触。
6.按照权利要求1至5中任一权利要求所述的用于治疗陈旧性锤状指畸形的植入物， 其特征在于，所述的植入物(4)采用硅胶、钛合金、不锈钢、陶瓷或人工骨的材质制成，植入物(4)的上表面光滑。
全文摘要
本发明公开了一种用于治疗陈旧性锤状指畸形的植入物，旨在克服陈旧性锤状指畸形的问题。所述的植入物(4)是由底面和上表面包围组成的一个实心的扁形体，植入物(4)设置成实心的扁圆形体、扁长方形体、扁正方形体或扁椭圆形体，植入物(4)底面设置成平面或和中节指骨(3)背面相同的曲面，植入物(4)上表面设置成球面、圆柱面或其它曲面。植入物(4)用骨胶粘贴在中节指骨(3)的远端，植入物(4)的底面和中节指骨(3)背面相接触，植入物(4)上表面和伸肌腱(1)相接触。植入物(4)对称轴线上可加工一个带有内螺纹的非通孔，采用螺钉(5)固定在中节指骨(3)的远端。植入物(4)的材质采用硅胶、钛合金，陶瓷、人工骨等。
文档编号A61B17/56GK102210606SQ20101024326
公开日2011年10月12日 申请日期2010年8月3日 优先权日2010年8月3日
发明者崔树森, 张为众, 朱清远, 王玉发 申请人:吉林大学