专利名称：单孔多通道微创手术鞘的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及医疗器械领域，是一种经脐途径单孔多通道腹腔镜手术中用到的 微创手术鞘。
背景技术：
腹腔镜技术是已被广泛应用于临床的微创手术，如腹腔脏器活检术，肝脏、肾脏囊 肿破顶减压术，胆囊、阑尾切除术等，往往采用腹腔镜技术。腹腔镜技术通常需在腹壁打 3 5个直径为5 20mm的孔，在孔内安置套管，套管分别用于置入内窥镜，插入各种手术 器械等，套管起到安全通道的作用，供内窥镜及器械安全进出，套管上有可与气腹机相连接 的接口，用气腹机输入CO2气体以撑开手术部位的空间便于实施手术。腹腔镜技术虽然比剖 腹开刀损伤小，但仍需在腹壁上打3 5个孔，且术后留有多处疤痕，美容效果差。2005年 Hirano等人首次报道了单孔经腹膜外途径用直径为4mm的内窥镜(常规腹腔镜技术中通常 使用直径为IOmm的内窥镜)为53位病人进行了肾上腺切除术，术中、术后均无并发症，术 后病人恢复情况良好；随着单孔多通道微创手术技术应用范围的扩大，临床上对单孔多通 道微创手术鞘的设计提出了更多的要求，如安装、移除要尽可能的方便安全，操作角度应尽 量合理，在同一通道中反复进出不同直径的器械时应具有良好的气密性，通道数可方便的 扩展等。
发明内容本实用新型提供了一种安装移除方便安全，通道数可扩展，气密性好，标本取出方 便的单孔多通道微创手术鞘。本实用新型由顶盖、密封垫、鞘体和手柄组成，顶盖顶端为具有3个或4个器械通 道的圆形盖，下端具有可与鞘体上端旋紧的顶盖旋扣；密封垫为均勻圆柱状体，由热塑性弹 性体(TPEE)制成，介于顶盖与鞘体之间，起密封作用；鞘体呈倒圆锥体状，上端为可与顶盖 旋紧的旋扣，两侧分别为气囊进气孔开关和气腹连接口，其中气囊进气孔开关通过鞘体内 的气道与鞘体下端的气囊相通，气囊进气孔开关可与普通注射器相连，用来控制气囊充气 与放气；气腹连接口为气腹机标准连接口，接口与鞘体内相通，其上具有外螺纹可与气腹连 接口盖帽的内螺纹进行配合；手柄头端呈圆锥形，两侧具有利刃，中段外形与鞘体外形相 近，可与鞘体内侧相吻合，并通过均布在圆锥体上的四个凸台与鞘体内壁上的四个凹槽相 配合，手柄末端为椭球体，便于握持。使用时，按常规先在腹壁上做一个2cm左右的切口，用两把巾钳将切口两侧提起， 将手柄与鞘体的组合体穿刺进切口内，至气囊完全进入到腹壁内，将注射器连接在气囊进 气孔开关处，打开开关，向气囊内注入约IOOml气体，充气完成后关闭开关，将密封垫放在 顶盖内，再将顶盖旋入鞘体顶端的鞘体旋扣，在气腹连接口连接气腹机，鞘体安装完毕；手 术时先用手术刀沿顶盖上的器械通道将密封垫切开相应尺寸的切口，器械外表涂润滑剂后 从器械通道中引入；当术中需要将标本取出时，可将顶盖并密封垫一起旋下，将标本从鞘体
3内取出，重新装上顶盖与密封垫就可以继续进行手术操作；当手术过程中需要增加额外的 器械时可以通过更换四通道型顶盖的方式增加器械通道；手术结束后，先打开气囊进气孔 开关，放掉气囊内的气体，将顶盖、密封垫和鞘体的组合体一起拔出体外即可。本实用新型结构简单，安装移除方便，具有灵活的使用方式，可以满足多种经脐单 孔多通道微创手术需要。
图1为本实用新型的顶盖、密封垫和鞘体的组合结构示意图。图2为本实用新型的顶盖、密封垫和鞘体的分体结构示意图。图3为本实用新型的顶盖、密封垫和鞘体组合体的半剖示意图。图4为本实用新型的三通道型顶盖结构示意图。图5为本实用新型的四通道型顶盖结构示意图。图6为本实用新型的手柄结构示意图。图7为本实用新型的手柄与鞘体组合结构示意图。
具体实施方案现结合附图和实施例对本实用新型作详细描述。本实用新型由顶盖1、密封垫2、鞘体3和手柄4组成，顶盖1为顶端具有3个或4 个器械通道1. 1的圆形盖，下端为顶盖旋扣1. 2可与鞘体上端的鞘体旋扣3. 5紧密连接； 密封垫2为均勻圆柱状体，由热塑性弹性体(TPEE)制成，介于顶盖与鞘体之间，起密封作 用；鞘体3呈倒圆锥体状，上端为可与顶盖旋紧的鞘体旋扣3. 5，两侧分别为气囊进气孔开 关3. 1和气腹连接口 3. 3，其中气囊进气孔开关通过鞘体内的气道3. 7与鞘体下端的气囊 3. 2相通，气囊进气孔开关3. 1可与标准50ml注射器相连接，用以控制气囊3. 2充气与放 气；气腹连接口 3. 3为气腹机标准连接口，与鞘体内相通，气腹连接口上具有外螺纹可与气 腹连接口盖帽3. 4的内螺纹进行配合；手柄4为头端呈圆锥形，两侧具有利刃4. 3，中段外 形与鞘体外形相近，可与鞘体内侧相吻合，并通过均布在圆锥体上的四个凸台4. 2与鞘体 内壁上的四个凹槽3. 6相配合，手柄末端为椭球体4. 1。实施例1. 一种用于经脐单孔腹腔镜肾脏囊肿去顶减压术的微创手术鞘本实用新型的顶盖1为三通道型顶盖，其中两个通道的直径为6mm另外一个通道 的直径为12mm顶盖外径为74mm高度为12mm壁厚为2. 5mm，其下端的顶盖旋扣1. 2突起部 分高度为1. 5mm，可与鞘体顶端的鞘体旋扣3. 5配合，顶盖的材料为医用PVC ；密封垫2的 直径为67. 5mm厚度为6mm，材料为热塑性弹性体(TPEE)；鞘体3材料为医用PVC，鞘体高度 为72mm，上口外径为64mm下口外径为36mm，鞘体壁厚为2mm，气囊进气孔开关3. 1长度为 20mm，其口径可与标准50ml注射器相匹配；气腹连接口 3. 3长度为28mm其中外螺纹段长度 为2. 5mm，可与气腹连接口盖帽3. 4的内螺纹配合，气腹连接口盖帽的高度为12mm材料为医 用PVC ；鞘体底部气囊3. 2的高度为8mm材料为硅橡胶，壁厚为0. 2mm ；手柄4高度为160mm， 其头端尺寸与鞘体内侧尺寸相吻合，其中锥体部分外侧有四个均布的凸台，尺寸为长5mm 宽2mm高2mm，可与鞘体内侧的四个凹槽3. 6相配合；手柄尖端两侧具有突起的利刃4. 3，长 16mm 宽 1. 2mm 高 2mm。[0018] 注本实用新型的顶盖可设计成具有3或4个不同直径的器械通道，根据常规腹腔 镜器械直径的范围2mm-15mm，顶盖器械通道的直径通常为4mm-18mm。
权利要求一种单孔多通道微创手术鞘，其特征在于由顶盖(1)、密封垫(2)、鞘体(3)和手柄(4)组成，顶盖(1)为顶端具有3个或4个器械通道(1.1)的圆形盖，下端为顶盖旋扣(1.2)可与鞘体上端的鞘体旋扣(3.5)紧密连接；密封垫(2)为均匀圆柱状体，由热塑性弹性体制成，介于顶盖(1)与鞘体(3)之间，起密封作用；鞘体(3)呈倒圆锥体状，上端为可与顶盖旋紧的鞘体旋扣(3.5)，两侧分别为气囊进气孔开关(3.1)和气腹连接口(3.3)，其中气囊进气孔开关(3.1)通过鞘体内的气道(3.7)与鞘体下端的气囊(3.2)内部相通，气囊进气孔开关(3.1)可与标准50ml注射器相连接，用以控制气囊(3.2)充气与放气；气腹连接口(3.3)为气腹机标准连接口，与鞘体(3)内相通，气腹连接口(3.3)上具有外螺纹可与气腹连接口盖帽(3.4)的内螺纹相配合；手柄(4)为头端呈圆锥形，两侧具有利刃(4.3)，中段外形与鞘体(3)外形相近，可与鞘体内侧相吻合，并通过均布在圆锥体上的四个凸台(4.2)与鞘体内壁上的四个凹槽(3.6)相配合，手柄末端为椭球体(4.1)。
专利摘要本实用新型涉及医疗器械技术领域，是一种经脐单孔腹腔镜手术用的单孔多通道微创手术鞘。由顶盖(1)密封垫(2)鞘体(3)和手柄(4)组成，顶盖有三通道型、四通道型两种，可通过旋扣结构与鞘体(2)旋紧，密封垫(2)介于顶盖(1)与鞘体(3)之间；鞘体(3)呈倒圆锥体型，左右两边分别为气囊进气孔开关(3.1)和气腹连接口(3.3)分别用于控制鞘体底部气囊(3.2)充、放气与连接气腹机，手柄(4)可通过其上的四个小凸台(4.2)与鞘体(3)内部的四个凹槽(3.6)之间的配合组成一体，便于将鞘体引入体内。本实用新型结构简单，使用方便，可拓展性强，使经脐单孔多通道微创手术变得安全高效。
文档编号A61B19/00GK201676007SQ20102010271
公开日2010年12月22日 申请日期2010年1月28日 优先权日2010年1月28日
发明者周铁, 孙颖浩, 徐斌, 杨波, 王林辉, 肖亮, 许传亮 申请人:孙颖浩;肖亮