专利名称：术中单分支支架的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种Manford A型主动脉夹层的术中用覆膜支架，用于封闭远端 夹层血管，并同时重建左侧锁骨下动脉。
背景技术：
主动脉夹层是心血管外科最凶险的疾病之一，以死亡率高，治疗难度大，手术并发 症多，治疗效果欠佳著称。特别是复杂型(C型)主动脉夹层病变范围广，往往累及重要的大 分支动脉，如无名动脉、颈总动脉、内脏大血管等，易导致患者神经系统及内脏器官灌注不 良，甚至引起脑卒中、截瘫、内脏缺血坏死、肢体缺血坏死、休克及死亡等严重后果。内科保 守治疗对C型主动脉夹层患者疗效不佳，因此该病一经诊断应及时手术治疗。目前常用的手术手段是使用全支架涤纶象鼻血管的手术，该手术适用于绝大多数 C型主动脉夹层病变，包括Manford AC型夹层、Stanford BC型夹层以及介入治疗失败的 Stanford B 型夹层。但是，该术式缺点是操作仍复杂，仍需要进行开胸、低体温、停循环、选择性脑灌注 等操作，创伤和手术不良反应仍偏大。同时，该覆膜支架由覆膜和金属支架组成，金属支架 形成一网格结构的中空圆柱体，覆膜包裹在金属支架表面上。治疗时，该覆膜支架压缩植入 降主动脉中，然后释放即可。但该覆膜支架存在一些缺点1金属丝含量过高，2覆膜支架 整体过于僵硬，3覆膜过厚，压缩后体积过大，同时可能造成管腔狭窄，4没有渐细设计，远 期会造成降主动脉扩张，甚至新发破口。且术中支架主要依赖Microport Medical Corp生 产支架，每枚支架报价超过1万元。
发明内容本实用新型的目的是提供主动脉术中用覆膜支架，使得手术操作简单，术中开放 条件下置放，易于操作缝合。为了达到上述目的，本实用新型的技术方案是提供了一种术中单分支支架，其特 征在于作为近端的缝合缘段，缝合缘段与具有良好柔顺性的金属支架相连，在缝合缘段上 设有单分支血管旁路，在金属支架外包裹有支架覆膜。所述支架覆膜为人造血管。本实用新型的优点是1、避免了人工血管和左锁骨下动脉的缝合，因为此处位置 较深，缝合困难，缝合后容易漏血，不易补针。本支架使手术过程简化，缩短了整个手术中深 低温、停循环的时间，减少体外循环和深低温停循环所致并发症；省去了人工血管与主动脉 弓一个分支的吻合，降低了出血的机率，降低了手术的风险。2、支架象鼻血管贴附性好，由 于具有自膨胀性，可以使分离的主动脉壁重新贴附。3、具有良好的血流动力学效应，有效地 扩大真腔，改善内脏血供。
图1为本实用新型提供的一种术中单分支支架的结构图；图2为图1的剖视图。
具体实施方式
以下结合实施例来具体说明本实用新型。如图1及图2所示，为本实用新型提供的一种术中单分支支架，包括作为近段的缝 合缘段2，缝合缘段2与具有良好柔顺性的金属支架1相连，在缝合缘段2上设有单分支血 管旁路3，在金属支架1外包裹有支架覆膜4，支架覆膜4为薄型人造血管。单分支血管旁 路3连接缝合缘段2处为柔韧性结构。支架近端具有单分支血管旁路3，用于单分支血管远端塞入左锁骨下动脉，避免复 杂的缝合。支架近端内部不包含支架成分，用间断缝合加固主动脉壁，消灭假腔，并方便与 升主动脉近段吻合。远端覆膜支架具有更好的柔韧性，贴壁性能良好，金属丝均包裹在人工 覆膜内部，不对主动脉瘤壁产生较大的压迫。使用本支架的手术过程为1、常规游离右腋动脉和头臂血管3大分支；2、建立右 腋动脉——右心房体外循环；3、降温同时处理近端主动脉病变；4、降温后通过右腋动脉插 管进行选择性脑灌注，在主动脉弓远端置入支架象鼻血管；5、降主动脉近端及剩余二分支 吻合；6、恢复温度和灌注；7、与近端主动脉吻合，手术完成。
权利要求1.一种术中单分支支架，其特征在于作为近端的缝合缘段(2)，缝合缘段(2)与金属 支架(1)相连，在缝合缘段(2)上设有单分支血管旁路(3)，在金属支架(1)外包裹有支架覆 膜⑷。
2.如权利要求1所述的一种术中单分支支架，其特征在于所述支架覆膜(4)为人造血管。
专利摘要本实用新型提供了一种术中单分支支架，其特征在于作为近段的缝合缘段，缝合缘段与具有良好柔顺性的金属支架相连，在缝合缘段上设有单分支血管旁路，在金属支架外包裹有支架覆膜。本实用新型的优点是1、避免了人工血管和左锁骨下动脉的缝合，因为此处位置较深，缝合困难，缝合后容易漏血，不易补针。本支架使手术过程简化，缩短了整个手术中深低温、停循环的时间，减少体外循环和深低温停循环所致并发症；省去了人工血管与主动脉弓一个分支的吻合，降低了出血的机率，降低了手术的风险。2、支架象鼻血管贴附性好，由于具有自膨胀性，可以使分离的主动脉壁重新贴附。3、具有良好的血流动力学效应，有效地扩大真腔，改善内脏血供。
文档编号A61F2/06GK201855316SQ20102053099
公开日2011年6月8日 申请日期2010年9月16日 优先权日2010年9月16日
发明者孙晓宁, 王春生 申请人:复旦大学附属中山医院