专利名称：一种安装骨骺阻滞内置8字钢板的手术工具的制作方法
技术领域：
一种安装骨骺阻滞内置8字钢板的手术工具技术领域：
[0001]本实用新型涉及一种医疗器械，具体地说，是一种用于治疗青少年膝关节成角畸 形的安装骨骺阻滞内置8字钢板的手术工具。背景技术：
[0002]青少年膝关节成角畸形是一组较为常见的下肢发育异常，一般包括冠状面成角和 矢状面成角，两者可同时存在。冠状面成角畸形主要有特发性膝内外翻、Blount病等骨骺 疾病以及创伤、肿瘤引起的膝内外翻。矢状面成角一般表现为膝关节固定于屈曲位，往往继 发于脑瘫、脊柱裂及其他神经肌肉系统疾病。膝关节成角畸形在临床上表现为步态异常、膝 关节疼痛及功能障碍，严重者可引起髋关节及踝关节异常。大多数的病症在儿童期可以自 愈，然而，病理性的下肢成角畸形未及时治疗可引起较严重的功能障碍，它的治疗与良性的 膝内外翻有着根本的不同。[0003]儿童下肢股骨胫骨的角度从新生儿、儿童到青少年有生理性的变化，新生儿期股 骨与胫骨的角度15°被认为是正常的。18个月左右下肢逐渐变直，其后因姿势和活动的因 素下肢渐呈轻度的膝外翻，也就从那时起，在人体自身的矫正下，到发育成熟时轻度的膝外 翻是正常的，FTA—般在4° -6°的范围。生理性与病理性的根本区别在于前者的矫正过 程是渐进，无症状的。儿童下肢畸形可以因创伤、感染、基因、肿瘤、代谢或外力等因素引起。 病因不明的膝内外翻被命名为特发性。[0004]近几十年来，对于这类疾病的治疗方法不断演变。最初的治疗方法是待患儿生长 发育基本完成后行股骨或胫骨楔形截骨矫形术，这种方法现在主要应用于骺板闭合或成年 患者膝关节成角畸形的矫正。1949年Bloimt提出了利用骨骺钉限制一侧骺板的生长来 矫正两侧发育的不平衡，开创了半骺阻滞法治疗膝关节成角畸形的先河。自此骨骺钉广泛 应用于各类膝关节成角畸形的治疗，但由于存在一系列频发的并发症，如骨骺钉移位、断裂 等，矫正效果不够理想，从而在临床应用上受到了一定的限制，1998年Metaizeau等提出应 用骨骺螺钉能够解决骨骺钉易移位、易断裂的问题，但这种方法螺钉直接穿过骺板，对骺板 造成了不可逆性的损伤，应用仅限于年龄接近骨龄成熟期的青少年患儿，故其应用范围不 广。国内在这方面的手术中也是用了 8字钢板，但国内目前使用的是直板8字钢板，植入体 内后会对骨骺有压迫，并可能造成损伤，另外8字钢板的植入缺乏专门的配套工具，植入过 程费时费力，准确性差，需反复调整，增加了患者的痛苦。[0005]中国专利文献CN:201316311Y，
公开日2009年9月30日，公开了一种骨科手术用 U形固定钉。该实用新型公开了一种骨科手术用U形固定钉。由两个钛合金尖形钉腿与中 间一块钛合金曲线形连接件组成，整体形状呈倒U形，用于骨骺板固定和骨关节畸形、创伤 手术，但是关于安装骨骺阻滞内置8字钢板的手术工具，目前还未见报道。
发明内容[0006]本实用新型的目的是针对现有技术中的不足，提供一种安装骨骺阻滞内置8字钢板的手术工具。[0007]为实现上述目的，本实用新型采取的技术方案是一种安装骨骺阻滞内置8字钢 板的手术工具，包括8字模板、模板夹钳和导向仪，其特征在于，所述的导向仪上设有角度 调节装置。[0008]所述的角度调节装置设有调角度旋钮、刻度板和旋转轴，由连接螺钉连接，角度指 示针用螺钉固定在调角度旋钮上，连接好的整体通过刻度板上的四个螺孔固定在双孔径导 向仪连接块上，由双孔径导向仪连接块固定在双孔径导向仪的导向套筒上，紧固螺栓可以 使角度调节装置固定在导向套筒上的准确位置。[0009]所述的8字模板为可组装式，包括两个模板孔板和模板枢轴。[0010]所述的模板孔板中心孔至枢轴孔的距离为6-10mm。[0011]所述的模板孔板中心孔至枢轴孔的距离为6mm，8mm或10mm。[0012]所述的8字模板可组装成对称8字模板或不对称8字模板。[0013]所述的对称8字模板两个模板孔板中心孔至枢轴孔的距离分别为6mm-6mm， 8mm-8mm或lOmm-lOmm，所述的不对称8字模板两个模板孔板中心孔至枢轴孔的距离分别为 6mm-8mm,8mm-IOmm 或 6mm_IOmm0[0014]所述的8字模板的被夹持面上设有两个凹槽。[0015]所述的夹钳头部有两个突起，可以顶在8字模板的两个被夹持面上的凹槽上。[0016]所述的导向仪的两个导向孔道的孔径不同。[0017]本实用新型优点在于[0018]1、本实用新型中的角度可调式双孔径导向仪通过导向套筒上的角度调节装置和 两个不同孔径的导向孔道使钻孔方向和骨骺水平面形成一个角度，从而使螺钉植入方向偏 离骨骺，既起到骨骺阻滞作用又有效的避免损伤骨骺。[0019]2、本实用新型使用特制可组装模板模拟8字钢板的安装，使内置8字钢板的安装 一次完成，可有效缩短手术时间，减少患者痛苦。
[0020]附图1是通过螺杆和螺母固定的8字钢板的结构示意图。[0021]附图2是通过卡槽螺杆和卡簧固定的8字钢板的结构示意图。[0022]附图3是组装完成后的8字钢板的左视图。[0023]附图4是对称8字钢板6mm-6mm组合的结构示意图。[0024]附图5是不对称8字钢板6mm-8mm组合的结构示意图。[0025]附图6是8字钢板手术工具的8字模板的结构示意图。[0026]附图7是8字钢板手术工具的模板夹钳的结构示意图[0027]附图8是8字钢板手术工具的模板夹钳的工作状态图。[0028]附图9是8字钢板手术工具的角度可调式双孔径导向仪的结构示意图。[0029]附图10是8字钢板手术工具的角度调节装置的结构示意图。[0030]附图11是附图9的A处的局部放大示意图。[0031]附图12是8字钢板固定后的使用状态图。
具体实施方式
[0032][0033][0034][0035][0036][0037][0038][0039][0040][0041][0042][0043][0044][0045][0046][0047][0048][0049][0050][0051][0052][0053][0054][0055][0056][0057]
以下结合附图对本实用新型提供的具体实施方式
作详细说明, 附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示1.8字钢板12.第二单侧孔板 121.第二铰接孔 131.螺纹15.卡槽螺杆16.卡簧112.第一单侧孔板缺口2.8字模板22.第二模板孔板 222.模板凹槽3.模板夹钳 311.头部突起4.角度可调式双孔径导向仪411.调角度旋钮412.刻度板 414.旋转轴416.双孔径导向仪连接块 42.导向套筒II.第一单侧孔板III.第一铰接孔13.螺杆14.螺母 151.卡槽 17.免压角122.第二单侧孔板缺口 21.第一模板孔板 221.定位针孔 23.模板枢轴31.夹钳头部32.夹钳手柄41.角度调节装置 4111.定位针通道 413.角度指示针 415.连接螺钉 417.紧固螺栓 421.导向孔道 44.定位针 51.骨骺线一侧43.连接装置 5.骨骺线 52.骨骺线另一侧 实施例1通过螺杆和螺母固定的8字钢板请参照附图1，附图1是通过螺杆和螺母固定的8字钢板的结构示意图。所述的8 字钢板1包括第一单侧孔板11、第二单侧孔板12、螺杆13和螺母14，所述的单侧孔板1和 单侧孔板2上分别设计了第一铰接孔111和第二铰接孔121。螺杆13的头部带有螺纹131， 螺母14为圆形，体积小，安装方便。由螺杆13和螺母14通过第一铰接孔111和第二铰接 孔121连接两个单侧孔板。组装时使第一铰接孔111和第二铰接孔121同轴，插入螺杆13， 在螺纹131处拧上螺母14，则8字钢板1组装完成。[0058]实施例2[0059]通过螺杆和卡簧固定的8字钢板[0060]请参照附图2，附图2是通过卡槽螺杆和卡簧固定的8字钢板的结构示意图。所 述的8字钢板1包括第一单侧孔板11、第二单侧孔板12、卡槽螺杆15和卡簧16，所述的第 一单侧孔板11和第二单侧孔板12上分别设计了第一铰接孔111和第二铰接孔121。卡槽 螺杆15的头部带有卡槽151。由卡槽螺杆15和卡簧16通过第一铰接孔111和第二铰接 孔121连接两个单侧孔板。组装时使第一铰接孔111和第二铰接孔121同轴，插入卡槽螺杆15，在卡槽151处装上卡簧16，则8字钢板1组装完成。[0061]需要说明的是，8字钢板1的第一单侧孔板11在第一铰接孔111的下方有一缺口， 即第一单侧孔板缺口 112，第二单侧孔板12在第二铰接孔121的下方也有一缺口，即第二单 侧孔板缺口 122，8字钢板1组装完成后，第一单侧孔板缺口 112和第二单侧孔板缺口 122共 同组成一圆弧状缺口，即免压角17，请参照附图3，附图3是组装完成后的8字钢板1的左 视图。免压角17使8字钢板1在铰链部分留有足够大的空隙，钢板植入时不与骨骺接触， 不造成骨骺压迫，减少损伤。[0062]实施例3[0063]不同尺寸规格的8字钢板组合[0064]8字钢板1的第一单侧孔板11和第二单侧孔板12分别包括3种不同的尺寸规格， 即中心孔至枢轴孔的距离分别为6mm，8mm与10mm，这些孔板总共可以组配成6种不同规格 的8字钢板1。医生根据患者骨骺两侧的实际尺寸，在这6种组配方式中选择不同的配对组I=I ο[0065](1)对称8字钢板6mm-6mm组合[0066]请参照附图4，附图4是对称8字钢板6mm-6mm组合的结构示意图。安装时，选用 尺寸为6mm的第一单侧孔板11和6mm的第二单侧孔板12，按照实施例1的安装方法进行组 装，可以组成对称8字钢板6mm-6mm组合。[0067](2)对称8字钢板8mm-8mm组合[0068]安装时，选用尺寸为8mm的第一单侧孔板11和8mm的第二单侧孔板12，按照实施 例1的安装方法进行组装，可以组成对称8字钢板8mm-8mm组合。[0069](3)对称8字钢板IOmm-IOmm组合[0070]安装时，选用尺寸为IOmm的第一单侧孔板11和IOmm的第二单侧孔板12，按照实 施例1的安装方法进行组装，可以组成对称8字钢板IOmm-IOmm组合。[0071 ] (4)不对称8字钢板6mm-8mm组合[0072]请参照附图5，附图5是不对称8字钢板6mm-8mm组合的结构示意图。安装时，选 用尺寸为6mm的第一单侧孔板11和8mm的第二单侧孔板12，按照实施例1的安装方法进行 组装，可以组成不对称8字钢板6mm-8mm组合。[0073](5)不对称8字钢板6mm-IOmm组合[0074]安装时，选用尺寸为6mm的第一单侧孔板11和IOmm的第二单侧孔板12，按照实施 例1的安装方法进行组装，可以组成不对称8字钢板6mm-10mm组合。[0075](6)不对称8字钢板8mm-IOmm组合[0076]安装时，选用尺寸为8mm的第一单侧孔板11和IOmm的第二单侧孔板12，按照实施 例1的安装方法进行组装，可以组成不对称8字钢板Smm-IOmm组合。[0077]实施例4[0078]8字钢板的手术工具[0079]骨骺阻滞内置8字钢板的手术工具，是根据8字钢板1和8字模板2的尺寸而设 计的一套专门的安装工具，可以保证8字钢板1准确、快速的植入，并可以减少对患者骨骺 的损伤。[0080]所述的手术工具包括8字模板(图6)、模板夹钳(图7)和角度可调式双孔径导向仪(图9)，所述的角度可调式双孔径导向仪上配有一角度调节装置(图10)。[0081](1)8 字模板 2[0082]请参照附图6，附图6是8字钢板手术工具的8字模板的结构示意图。8字模板2 与8字钢板1的尺寸规格相同，也可以拆卸和组装，包括第一模板孔板21、第二模板孔板22 和模板枢轴23，第二模板孔板22上有两个定位针孔221，被夹持面上有两个模板凹槽222。 8字模板2的组装方法与8字钢板1相同，可以根据手术所需8字钢板1的规格选择配套 模板组装成对称或不对称模板。8字模板2的第一模板孔板21和第二模板孔板22分别 包括3种不同的尺寸规格，即中心孔至枢轴孔的距离分别为6mm，8mm与10mm，这些孔板总 共可以组配成6种不同规格的8字模板2，包括对称8字模板6mm-6mm组合、对称8字模板 8mm-8mm组合、对称8字模板IOmm-IOmm组合、不对称8字模板6mm-8mm组合、不对称8字模 板6mm-10mm组合、不对称8字模板Smm-IOmm组合。医生根据患者骨骺两侧的实际尺寸，在 这6种组配方式中选择不同的配对组合。[0083](2)模板夹钳3[0084]请参照附图7，附图7是8字钢板手术工具的模板夹钳的结构示意图。如图所示， 模板夹钳3包括夹钳头部31和夹钳手柄32，夹钳头部31的末端有一头部突起311。请参 照附图8，附图8是8字钢板手术工具的模板夹钳的工作状态图。如图所示，模板夹钳3在 咬紧时其模板头部31两钳刚好平行，且其距离为8字模板2被夹持两个面的距离。夹钳头 部31的两个头部突起311恰好顶在8字模板2的两个被夹持面上的模板凹槽222上。[0085](3)角度可调式双孔径导向仪4[0086]请参照附图9，附图9是8字钢板手术工具的角度可调式双孔径导向仪的结构示意 图。角度可调式双孔径导向仪4包括角度调节装置41、两个导向套筒42、连接装置43和定 位针44。所述的两个导向套筒42和连接装置43共同构成一个“ π，，形结构，两个导向套 筒42上分别固定一个角度调节装置41，导向套筒的内部中空形成导向孔道421，两个导向 孔道421的孔径不同，便于在钻孔直径不同时使用。[0087]为了避免损坏骨骺组织和准确导向钻孔，该设计利用了角度调节装置41调节，使 定位针44的中心线与钻孔的中心线有确定的角度。其中角度调节装置41上有角度刻度， 可以旋转调至合适的角度。请参照附图10，附图10是8字钢板手术工具的角度调节装置的 结构示意图。所述的角度调节装置41设有调角度旋钮411、刻度板412和旋转轴414，由连 接螺钉415连接，角度指示针413用螺钉固定在调角度旋钮411上，连接好的整体通过刻度 板412上的四个螺孔固定在双孔径导向仪连接块416上，由双孔径导向仪连接块416固定 在双孔径导向仪的导向套筒42上。紧固螺栓417可以使角度调节装置41固定在导向套筒 42上的准确位置。[0088]请参照附图11，附图11是附图9的A处的局部放大示意图。手术前，首先根据患 者骨骺线两侧的畸变程度，选择合适规格的8字钢板1和8字模板2，使用时，手术切口后 在裸露出的骨骼上特定部位插入定位针44，通过8字模板2上的定位针孔221放置8字模 板2，在角度调节装置41上调整好打孔所需的角度，通过角度调节装置41上的定位针通道 4111沿定位针44放置导向仪的导向套筒42，用专用钻头通过导向套筒42上的导向孔道 421打孔，同理打另一个钻孔，取出8字模板2，放置8字钢板1，加螺钉后用螺丝刀紧固，缝 上手术切口。[0089]请参照附图12，附图12是8字钢板固定后的工作状态图。需要说明的是，8字钢 板1的尺寸规格由骨骺线5的骨骺线一侧51和骨骺线另一侧52的畸变程度确定，使用时， 8字钢板1的枢轴中心线与骨骺线5基本在一个平面内，这种8字钢板1可以最大限度地避 免原来由于固定规格尺寸无法适应不同患者实际骨骼状况而导致的重复手术，减轻患者痛苦。[0090]现有技术中双孔径导向仪无角度设置，需术中目测导向套筒和导针之间的角度， 通过术中X光机拍照调整。本实用新型双孔径导向仪配有角度调控装置，可根据术前测量 确定需要的角度，术中通过导向仪上的角度调控装置调至该角度后直接钻孔。可根据需要 简便而精确控制骺板两侧的螺钉方向。[0091]现有技术中模板的两部分有多种规格，但不可术中自行组装，所以模板的两部分 是相同规格的，本实用新型模板的两部分有多种规格，术中可以自行组装(通过连接轴固 定)，所以模板的两部分可以是不相同的规格。适合骨软骨发育异常的骨骺两端需用不同规 格(长度)钢板植入。[0092]现有技术中模板夹钳仅为一般钳夹。本实用新型模板夹钳在咬紧时其头部两钳刚 好平行，且其距离为模板被夹持两个面的距离。其头部的两个凸起恰好顶在模板的两个被 夹持面上的凹槽上。增加了夹钳钳夹模板时的稳定性。[0093]以上所述仅是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技 术人员，在不脱离本实用新型原理的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充 也应视为本实用新型的保护范围。
权利要求1.一种安装骨骺阻滞内置8字钢板的手术工具，包括8字模板、模板夹钳和导向仪，其 特征在于，所述的导向仪上设有角度调节装置。
2.根据权利要求1所述的手术工具，其特征在于，所述的角度调节装置设有调角度旋 钮、刻度板和旋转轴，由连接螺钉连接，角度指示针用螺钉固定在调角度旋钮上，连接好的 整体通过刻度板上的四个螺孔固定在双孔径导向仪连接块上，由双孔径导向仪连接块固定 在双孔径导向仪的导向套筒上，紧固螺栓可以使角度调节装置固定在导向套筒上的准确位 置。
3.根据权利要求2所述的手术工具，其特征在于，所述的8字模板为可组装式，包括两 个模板孔板和模板枢轴。
4.根据权利要求1-3任一所述的手术工具，其特征在于，所述的模板孔板中心孔至枢 轴孔的距离为6-10mm。
5.根据权利要求4所述的手术工具，其特征在于，所述的模板孔板中心孔至枢轴孔的 距离为6mm, 8mm或IOmm0
6.根据权利要求5所述的手术工具，其特征在于，所述的8字模板可组装成对称8字模 板或不对称8字模板。
7.根据权利要求6所述的手术工具，其特征在于，所述的对称8字模板两个模板孔板中 心孔至枢轴孔的距离分别为6mm-6mm，8mm-8mm或lOmm-lOmm，所述的不对称8字模板两个模 板孔板中心孔至枢轴孔的距离分别为6mm-8mm，8mm-10mm或6mm-10mm。
8.根据权利要求7所述的手术工具，其特征在于，所述的8字模板的被夹持面上设有两 个凹槽。
9.根据权利要求8所述的手术工具，其特征在于，所述的夹钳头部有两个突起，可以顶 在8字模板的两个被夹持面上的凹槽上。
10.根据权利要求9所述的手术工具，其特征在于，所述的导向仪的两个导向孔道的孔 径不同。
专利摘要本实用新型涉及一种安装骨骺阻滞内置8字钢板的手术工具，包括8字模板、模板夹钳和导向仪，所述的导向仪上设有角度调节装置，所述的角度调节装置设有调角度旋钮、刻度板和旋转轴，由连接螺钉连接，角度指示针用螺钉固定在调角度旋钮上，连接好的整体通过刻度板上的四个螺孔固定在双孔径导向仪连接块上，由双孔径导向仪连接块固定在双孔径导向仪的导向套筒上，紧固螺栓可以使角度调节装置固定在导向套筒上的准确位置。本实用新型中的角度可调式双孔径导向仪通过导向套筒上的角度调节装置和两个不同孔径的导向孔道使钻孔方向和骨骺水平面形成一个角度，从而使螺钉植入方向偏离骨骺，既起到骨骺阻滞作用又有效的避免损伤骨骺。
文档编号A61B17/90GK201814646SQ20102056181
公开日2011年5月4日 申请日期2010年10月15日 优先权日2010年10月15日
发明者喻洪流, 李海, 李继才, 赵黎 申请人:上海交通大学医学院附属新华医院