专利名称：经皮肾通道鞘的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及手术器械，特别是涉及一种具有多种功能的经皮肾手术通道鞘。
背景技术：
通过穿刺、扩张并留置通道鞘建立经皮肾通道是治疗泌尿系疾病的一种有效手术方法，目前广泛用于经皮肾镜碎石取石术中皮肾通道的建立，以及尿路梗阻所致肾积水等疾病的经皮肾引流术。当前使用的通道鞘主要为单一圆筒状，其材质主要为塑料，其优点在于简单，当进行微通道经皮肾镜碎石取石术时，结石碎片通过通道被取出或被水流冲出， 其缺点在于反复利用水流冲出结石时肾盂内压过高，水流浸湿手术无菌单和术者无菌手术衣，易导致感染发生，且不能碎石和取石同时进行；当进行标准通道经皮肾镜碎石取石术时，由于通道鞘为单一圆筒状，即使术中利用负压超声吸引碎石，通道鞘内的水流仍然存在浸润无菌手术单和手术衣的可能，而且由于通过肾镜进水，在寻找结石和碎石取石时，结石易被水流冲走，导致手术时间延长和结石残留的可能；另外由于通道鞘的材质大部分为一次性使用的医用塑料，张力不大，容易变形，在扩张器扩张肾实质后，塑料材质的通道鞘不易留置，而且由于塑料材质通道鞘对肾脏实质压迫不足易导致术中出血较多；从经济和环保角度来看，虽然一次性的通道鞘使用方便，但增加了医疗负担和不利于环境保护。
发明内容本实用新型所要解决的技术问题是提供一种经皮肾通道鞘，该通道鞘为金属制成，能重复使用，并针对现有单一圆筒状的缺陷，经过重新设计使其具有多种功能，使其能适合现有的微通道和标准通道经皮肾镜碎石取石术，以及传统大通道的经皮肾镜碎石取石术，并消除每种手术方式的弊端。本实用新型解决其技术问题采用的技术方案是经皮肾通道鞘包括外鞘，外鞘包括外鞘杆、外鞘接头和外鞘水阀门，外鞘接头三端开口，外鞘接头的下端开口处与外鞘杆相连接，外鞘接头的侧端开口处与外鞘水阀门相连接，外鞘杆的末端还设置有侧孔。进一步地，该通道鞘包括内鞘、外鞘和外鞘封盖三大部分，通道鞘的大小以外鞘内径为准，从F14. 6开始，每次增加2F，直到F36. 6，共12个不同型号的通道鞘，每一型号的通道鞘均包含相应口径的内鞘和外鞘封盖。本实用新型的优点具有多种用途，通过单用外鞘、外鞘和外鞘封盖的组合以及外鞘和内鞘的组合能适合现有的微通道、标准通道经皮肾镜碎石取石术，以及传统大通道的经皮肾镜碎石取石术。单用外鞘解决了塑料通道鞘扩张后不易留置和不能重复使用的缺点，外鞘和外鞘封盖的组合以及外鞘和内鞘的组合解决了现有微通道、标准通道和传统大通道经皮肾镜取石术中肾盂内低压和水流外溢的问题。外鞘进水时结石不易移动使碎石更有效，负压吸引使气压弹道和钬激光碎石时结石碎片能同步吸出，解决了碎石取石能否同时有效进行的问题。
图1-1是本实用新型的外鞘结构示意图。图1-2是外鞘中的外鞘杆横截面图。图2是本实用新型的外鞘封盖结构示意图。图3-1是本实用新型的内鞘结构示意图。图3-2是内鞘中的内鞘杆横截面图。图4是本实用新型的外鞘和外鞘封盖组合结构示意图。图5-1是本实用新型的外鞘和内鞘组合结构示意图。图5-2是本实用新型的内/外鞘杆横截面图。图中，1 外鞘杆；2 外鞘接头；3 外鞘水阀门；4 连接开关；5 卡子；6 压圈；7 外鞘密封圈；8 外鞘密封接头；9 外鞘密封钢片；10 外鞘接头；11 外鞘磁铁；12 外鞘密封帽；13 内鞘杆；14 内鞘密封圈；15 内鞘密封接头；16 内鞘密封钢片；17 内鞘接头； 18 内鞘磁铁；19 内鞘密封帽；20 内鞘水阀门。
具体实施方式
本实用新型的设计原理由不同型号的通道鞘组成一种系列满足多种手术方式的需要，外鞘可单用，作简单的通道鞘用；外鞘结合外鞘封盖后，可以通过外鞘水阀门抽吸液体或注入液体，外鞘封盖可以防止水流外溢；外鞘和内鞘的组合后，外鞘水阀门进水，内鞘水阀门出水，保持视野清晰和低灌注压，且不需输尿管镜或肾镜镜体进水，防止结石被冲走。如图1-1、1_2所示，经皮肾通道鞘，包括外鞘，外鞘包括外鞘杆1、外鞘接头2和外鞘水阀门3，外鞘接头2三端开口，外鞘接头2的下端开口处与外鞘杆1相连接，外鞘接头2 的侧端开口处与外鞘水阀门3相连接，外鞘杆1的末端还设置有侧孔。在优选的实施方式中，外鞘接头2的上端开口边缘设置有连接开关4、卡子5和压圈6，卡子5的凸起朝向外鞘接头2的内侧，卡子5的外侧通过连接开关4与其上的压圈6 紧密接触，卡子5之上靠近压圈6内侧的一端还设置有凹槽。在优选的实施方式中，如图2所示，该通道鞘还包括外鞘封盖。外鞘封盖自上而下依次包括外鞘密封帽12、外鞘接头10和外鞘密封接头8，它们之间相套接。外鞘密封接头8 的外侧设有凹槽和凸头，分别与卡子5和其上靠近压圈6内侧一端的凹槽相配合。外鞘接头10上还设有外鞘磁铁11，外鞘磁铁11的下端还吸有外鞘密封钢片9，外鞘密封钢片9位于外鞘封盖的内部。在优选的实施方式中，密封接头8的下端套接有外鞘密封圈7。图4为外鞘和外鞘封盖相紧密配合的示意图。外鞘封盖插入外鞘的上端开口，外鞘密封接头8的外侧的凹槽和凸头，分别与卡子5和其上靠近压圈6内侧一端的凹槽相紧密接触。外鞘封盖的下端位于外鞘接头2侧端开口(即外鞘水阀门3的入口)之上，外鞘密封圈7与外鞘接头2的内壁紧密接触，起防漏水作用。在优选的实施方式中，如图3-1、3_2所示，该通道鞘还包括内鞘。内鞘自上而下依次包括内鞘密封帽19、内鞘接头17和内鞘密封接头15，它们之间相套接。内鞘密封接头15 的外侧设有凹槽和凸头，分别与卡子5和其上靠近压圈6内侧一端的凹槽相配合。内鞘接头17上还设有内鞘磁铁18，内鞘磁铁18的下端还吸有内鞘密封钢片16，内鞘密封钢片16 位于内鞘的内部。内鞘密封接头15的侧端开口处接有内鞘水阀门20，内鞘密封接头15的下端开口处接有内鞘杆13。在优选的实施方式中，内鞘密封接头15的下端套接有内鞘密封圈14。如图5所示，为内鞘和外鞘相配合使用的示意图。内鞘自上而下插入外鞘，内鞘密封接头15的外侧的凹槽和凸头，分别与卡子5和其上靠近压圈6内侧一端的凹槽相配合。 内鞘密封接头15的下端位于外鞘接头2侧端开口(即外鞘水阀门3的入口)之上，内鞘杆 13插入外鞘杆1，内鞘密封圈14与外鞘接头2的内壁紧密接触，起防漏水作用。下面结合实施例及附图对本实用新型作进一步说明。该通道鞘包括内鞘、外鞘和外鞘封盖三大部分，材质主要为金属，通道鞘的大小以外鞘内径为准。如图1-1、1-2所示为外鞘，其内径从F14. 6 (F为一种表示长度的医用常用符号，IF =l/3mm)开始，依次增加2F，直到F36. 6，共12个不同型号的通道鞘。每一外鞘与相应口径的扩张器结合使用，外鞘内径横断面为圆形，图中外鞘杆1长度为17. 5cm，其前端有4个侧孔，每一侧孔直径2mm，距前端2mm，外鞘接头2可以容纳现有经皮肾扩张器头，外鞘水阀门3内径统一为F18，连接开关4、卡子5与压圈6是连接装置和密封装置。外鞘单用可作为通道鞘使用，用于替代现有塑料通道鞘的经皮肾镜取石术或经皮肾造瘘术。图2所示为外鞘封盖，外鞘密封圈7和外鞘密封接头8与图1的卡子5与压圈6 匹配连接，外鞘密封钢片9被外鞘磁铁11吸住起密封作用，外鞘密封帽12为塑料材质，套入外鞘接头10上。图3-1、3_2所示为内鞘，内鞘杆横断面为椭圆形，其最大内径与相应外鞘杆匹配， 从F14到F36不等，内鞘密封圈14和内鞘密封接头15与图1的卡子5与压圈6匹配连接， 内鞘密封钢片16被内鞘磁铁18吸住起密封作用，内鞘密封帽19为塑料材质，套入内鞘接头17上，内鞘水阀门20为出水通道，内径统一为F18。图4所示为外鞘与外鞘封盖的组合，当行微通道经皮肾镜取石术时，输尿管镜或微型肾镜通过外鞘密封帽12进入，顶开外鞘密封钢片9进入肾内，术中外鞘密封帽12起密封作用，当输尿管镜或微型肾镜退出时，外鞘密封钢片9被外鞘磁铁11吸住起密封作用，防止水流外溢。术中被气压弹道或钬激光击碎的结石碎片可通过外鞘水阀门3被吸出，同时保持了肾盂内低压状态，当行标准或传统经皮肾镜取石术时，碎石设备为超声负压吸引碎石时，外鞘水阀门3可作为进水通道，不需肾镜进水，有利于超声的负压吸引碎石，如果仍然肾镜进水，外鞘水阀门3可用作排水通道，更有利于保持肾盂内低压状态。图5-1、5_2所示为外鞘与内鞘的组合，内鞘杆13横断面为椭圆形，外鞘杆1横断面为圆形，内鞘杆13套入外鞘杆1后有利于水流通过。术中通过外鞘水阀门3进水保持视野清晰，不需肾镜或输尿管镜进水，结石不易被水流冲走。气压弹道或钬激光击碎结石产生的结石碎片通过内鞘杆13经内鞘水阀门20被吸出，当用超声负压碎石时，内鞘水阀门20 也作为出水通道。术中内鞘密封帽19起密封作用，当肾镜或输尿管镜退出通道鞘时，内鞘密封钢片16被内鞘磁铁18吸住密封，使水流保持在一个密封的系统内，可防止水流外溢， 保持术中肾盂内低压状态，同时碎石和取石同步进行，提高了取石效率，降低了残石率，减少了手术时间。
权利要求1.经皮肾通道鞘，包括外鞘，其特征在于外鞘包括外鞘杆(1)、外鞘接头( 和外鞘水阀门(3)，外鞘接头( 三端开口，外鞘接头( 的下端开口处与外鞘杆(1)相连接，外鞘接头O)的侧端开口处与外鞘水阀门( 相连接，外鞘杆(1)的末端还设置有侧孔。
2.根据权利要求1所述的经皮肾通道鞘，其特征在于外鞘接头O)的上端开口边缘设置有连接开关、卡子( 和压圈(6)，卡子(5)的凸起朝向外鞘接头O)的内侧，卡子 (5)的外侧通过连接开关(4)与其上的压圈(6)紧密接触，卡子( 之上靠近压圈(6)内侧的一端还设置有凹槽。
3.根据权利要求2所述的经皮肾通道鞘，其特征在于该通道鞘还包括外鞘封盖，外鞘封盖自上而下依次包括外鞘密封帽(12)、外鞘接头(10)和外鞘密封接头(8)，它们之间相套接；外鞘密封接头(8)的外侧设有凹槽和凸头，分别与卡子( 和其上靠近压圈(6)内侧一端的凹槽相配合；外鞘接头(10)上还设有外鞘磁铁(11)，外鞘磁铁(11)的下端还吸有外鞘密封钢片(9)，外鞘密封钢片(9)位于外鞘封盖的内部。
4.根据权利要求3所述的经皮肾通道鞘，其特征在于密封接头(8)的下端套接有外鞘密封圈(7)。
5.根据权利要求2所述的经皮肾通道鞘，其特征在于该通道鞘还包括内鞘，内鞘自上而下依次包括内鞘密封帽(19)、内鞘接头(17)和内鞘密封接头(15)，它们之间相套接；内鞘密封接头(1 的外侧设有凹槽和凸头，分别与卡子( 和其上靠近压圈(6)内侧一端的凹槽相配合；内鞘接头(17)上还设有内鞘磁铁(18)，内鞘磁铁(18)的下端还吸有内鞘密封钢片(16)，内鞘密封钢片(16)位于内鞘的内部；内鞘密封接头(15)的侧端开口处接有内鞘水阀门00)，内鞘密封接头(15)的下端开口处接有内鞘杆(13)。
6.根据权利要求5所述的经皮肾通道鞘，其特征在于内鞘密封接头(1 的下端套接有内鞘密封圈(14)。
专利摘要本实用新型提供了一种经皮肾通道鞘，其包括外鞘，外鞘包括外鞘杆(1)、外鞘接头(2)和外鞘水阀门(3)，外鞘接头(2)三端开口，外鞘接头(2)的下端开口处与外鞘杆(1)相连接，外鞘接头(2)的侧端开口处与外鞘水阀门(3)相连接，外鞘杆(1)的末端还设置有侧孔。本实用新型能重复使用，并针对现有单一圆筒状的缺陷，经过重新设计使其具有多种功能，使其能适合现有的微通道和标准通道经皮肾镜碎石取石术，以及传统大通道的经皮肾镜碎石取石术，并消除每种手术方式的弊端。
文档编号A61B19/00GK201987662SQ20102057740
公开日2011年9月28日 申请日期2010年10月26日 优先权日2010年10月26日
发明者罗洪波 申请人:罗洪波