专利名称：一种脑室腹腔分流管定型套的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种神经外科器械，具体涉及一种与脑室腹腔分流管配套使用的器具。
背景技术：
脑室腹腔分流术是脑积水的常规治疗方法，手术操作时，在皮下打通一条腹部至颈部的通道用以放置分流管，分流管的上端置入脑室，下端置入腹腔中，利用人体内部压力平衡的原理将脑室内多余的脑脊液引流至人体腹腔。分流手术中最常见的并发症是分流梗阻，其主要原因是腹腔内的大网膜粘连包裹于分流管的腹腔端从而导致引流不畅。由于腹腔内的肝膈间隙中无大网膜，因此目前解决上述问题的一般方法是将分流管的腹腔端放置于肝膈间隙，通常是在直视或腹腔镜下将分流管的腹腔端固定于肝圆韧带或镰状韧带上， 但是这种固定方式存在以下的缺点1、需做IOcm以上的肋缘下切口或腹直肌切口，对有腹部手术史或肥胖的患者来说，会导致手术创伤大或手术操作困难；2、对缺少肝圆韧带或镰状韧带的患者来说，该手术则无法实施。3.固定不牢靠，容易滑脱、异位和折曲扭转，形成腹腔大网膜包裹，导致分流管梗阻，同时产生对肠道干扰和刺激，导致肠粘连、肠梗阻、腹痛、 腹胀及切口疝的发生。4.采用腹腔镜下侧脑室-肝膈间隙分流术治疗积水，同样不能避免对肝脏等腹腔脏器的损伤，另外手术费用相对较高，对病人造成一定的经济压力。为了解决上述难题，本发明在临床工作中的成功做法是，剑突下腹部正中切开腹壁全层及腹膜，切口长约3 5cm。通条内引入分流管至切口，撤出通条，见分流管腹腔端脑脊液流出证明通畅；4号丝线打结U形固定入腹腔分流管，固定长度约2cm，丝线中点距弓形顶端约2cm，分流管远端距外打结处约km ；将U形固定的分流管置入腹腔内，远端放置肝膈间隙内，不做固定，缝合腹膜、腹壁及皮肤层，完成手术。实践证明，该方法不但手术操作简单，手术创伤小，而且对防止分流梗阻并发症也取得了很好的效果。从2000年7月12至 2010年6月25日本发明人采用此方法对施行脑室腹腔分流术的157例脑积水患者进行了疗效观察，术后31个月分流管腹腔端梗阻率仅为1.19%，而传统手术术后12个月分流管腹腔端梗阻率则为28.65%。但是，上述方法仍存在少数因丝线松解或滑脱而导致梗阻的现象，严重影响了手术的成功率。其次是，上述方法还存在操作较繁琐等不足。因此，设计一种代替丝线固定的简单器械，对于提高手术的成功率具有重要意义。
发明内容本实用新型所要解决的技术问题是提供一种脑室腹腔分流管定型套，该定型套可方便地将分流管的腹腔端固定成U型。本实用新型解决上述问题的技术方案如下一种脑室腹腔分流管定型套，其特征在于，该定型套为一 U型管，其管壁上沿轴向设有一缺口，该缺口的宽度为U型管内孔周长的1/3 2/5 ；所述的U型管的内孔与分流管之间的配合关系为紧配合。[0007]本实用新型所述的一种脑室腹腔分流管定型套，其中所述的缺口在U型管横断面上位置可以是任意的，其位置可以是位于U字形的背部，较为理想的位置是位于U型管的U 字形的内侧或U字形的前后两侧。由于脑室腹腔分流术所用的分流管通常都是医用硅胶制成的，既柔韧又具有一定的弹性，因此可方便地从所述缺口中塞进U型管内，从而形成手术所需要的U字形结构，使用操作简单而方便。此外，所述的U型管的内孔与分流管之间采用紧配合，且缺口的宽度仅为U型管内孔周长的1/3 2/5，因此U型管既不会沿分流管蹿动，也不会从所述缺口中脱离分流管，其定型和固定效果之好是可预见的。
图1为本实用新型所述脑室腹腔分流管定型套的一个具体实施例的立体结构示意图。图2为本实用新型所述脑室腹腔分流管定型套的另一具体实施例的立体结构示意图。图3为本实用新型所述脑室腹腔分流管定型套的再一具体实施例的立体结构示意图。图4为图3所述实施例的脑室腹腔分流管定型套的使用状态图。
具体实施方式
实施例1参见图1，定型套的U型管1由医用高分子材料做成，其内径的公称直径与选用的分流管的公称直径相等，二者的配合类型为紧配合，管壁上在位于U字形的内侧沿轴向设有缺口 2，该缺口 2的宽度为U型管1内孔周长的1/3。为了避免管口和所述缺口 2的管壁的锐边伤害人体内脏，所述U型管1的管口和缺口 2内的管壁的锐边需倒钝。实施例2参见图2，本例中，缺口 2位于于U型管1的U字形的背部，其宽度为U型管1内孔周长的3/8。本实施例上述以外的其他实施方式与实施例1相同。实施例3参见图3，本例中，缺口 2位于于U型管1的U字形的前侧，其宽度为U型管1内孔周长的2/5。本实施例上述以外的其他实施方式与实施例1相同。
以下结合附图对本实用新型的脑室腹腔分流管定型套的使用过程进行描述参见图4，在行脑室腹腔分流手术时，在剑突下腹部作一切口，将分流管3从所述切口的皮下通道中伸出，再将分流管3的腹腔端顺着缺口 2塞进U型管1内，使分流管3的末端伸出U型管1的管口并延伸定位至肝膈间隙中，然后缝合所述切口即可。
权利要求1.一种脑室腹腔分流管定型套，其特征在于，该定型套为一 U型管(1)，其管壁上沿轴向设有一缺口 0)，该缺口(2)的宽度为U型管(1)内孔周长的1/3 2/5;所述的U型管 (1)的内孔与分流管之间的配合关系为紧配合。
2.根据权利要求1所述的一种脑室腹腔分流管定型套，其特征在于，所述的缺口(2)位于U型管(1)的U字形的内侧。
3.根据权利要求1所述的一种脑室腹腔分流管定型套，其特征在于，所述的缺口(2)位于U型管(1)的U字形的前侧或后侧。
专利摘要本实用新型涉及一种神经外科器械，具体涉及一种脑室腹腔分流管定型套，其特征在于，该定型套为一U型管(1)，其管壁上沿轴向设有一缺口(2)，该缺口(2)的宽度为U型管(1)内孔周长的1/3～2/5；所述的U型管(1)的内孔与分流管之间的配合关系为紧配合。本实用新型的所述的定型套不仅使用操作简单、方便，而且定型和固定效果好。
文档编号A61M1/00GK201969079SQ20102068000
公开日2011年9月14日 申请日期2010年12月26日 优先权日2010年12月26日
发明者张世忠, 王建奇, 苏道庆 申请人:张世忠, 王建奇, 苏道庆