专利名称：Dr数字x线摄影照射剂量监测的方法
技术领域：
本发明属于X线摄影检查技术，具体涉及的是一种DR数字X线摄影照射剂量监测的方法。
背景技术：
DR(direct radiology，DR)是医学成像中重要的技术进步，与传统屏片系统相比有以下优点有较大的动态调节范围、较高的暴光宽容度，以及可以方便的进行后处理与进行网上传输及存储。与屏片系统一样，DR图像质量主要由暴光参数决定，在各个部位KV设定的情况下，照射剂量的高低是影响图像质量的主要因素。与屏片系统不同的是，DR具有较宽的暴光宽容度，在达到一定密度情况下很大范围内暴光量的增加对图像质量的影响并不明显。设在英国的世界医药与卫生保健规范委员会在其网页上提示“DR高的暴光宽容度可能给患者带来不利影响，如果自动暴光控制(auto exposure control, AEC)故障或射线固有滤过脱落等因素导致的暴光剂量增加或不足时，可能并不容易被发现。”同时摄片技术员在手动控制时，由于受原先屏片系统影响而倾向于使用较高的暴光参数，导致受检者接受不必要高的照射剂量而图像质量改善不明显。与此相对应地，医疗X线检查已成为公众辐射的主要来源，根据美国国家辐射防护委员会(NCRP)在2009年3月初公布的数据，2006年美国人均有效辐射剂量从上世纪80 年代的3. 6mSv增加到6. anSv，其中人均医疗辐射剂量从0. 53mSv增加到3. OOmSv，增加了近5倍，是公众人均辐射增加的主要原因。随着我国人民生活水平提高以及医疗保险覆盖面的扩大，公众目前接受医疗X线检查的频率正呈现快速增长，据不完全统计，2009年杭州市各家医院的CT扫描人次总和达到100万，X线摄影达到250万次，DSA检查达到5万次左右。同时在临床工作中发现，临床医生由于没有患者X线照射剂量的数据，使其缺乏对患者进行X线检查可能带来危害的认识，导致一些不必要的重复X线检查时有发生；相关部门也由于缺乏必要的方法，无法对目前越来越多的医疗X线照射可能对公众健康造成的影响进行监督。因此有必要建立一种可以常规开展的方法对患者接受X线检查的照射剂量进行监测。
发明内容
本发明要解决的技术问题是，克服现有技术中的缺陷，提供一种DR数字X线摄影照射剂量监测的方法。DICOM (Digital Imaging and Communication of Medicine, DI COM)即医学数字影像和通信标准，涵盖了医学数字图像的采集、归档、通信、显示及查询等几乎所有信息交换的协议；以开放互联的架构和面向对象的方法定义了一套包含各种类型的医学诊断图像及其相关的分析、报告等信息的对象集；DICOM标准的推出与实现，大大简化了医学影像信息交换的实现，推动了远程放射学系统、医学影像存档与通信系统(PACS)的研究与发展， 并且由于DICOM的开放性与互联性，使得与其它医学应用系统(HIS、RIS等)的集成成为可能。为解决技术问题，本发明的解决方案是提供一种DR数字X线摄影照射剂量监测的方法，包括步骤(1)使用DR数字X线摄影系统对患者的检查部位进行照射和摄像，然后由DICOM 标准接口传递相关数据至医学影像存档与通信系统，实时获得DICOM图像文件；(2)读取DICOM图像文件的信息头，获取患者的个人基本信息、检查部位、DAP和KV 数据；DICOM的信息头包括受检者的本次照射的DAP值。DAP (dose area product, DAP) 是剂量与面积乘积值，它反映了当次照射照射剂量与照射野大小，是患者接受照射剂量较准确的数值。本系统通过实时读出DICOM头中的DAP信息，并与系统中分部位分年龄段设置一个剂量域值比较，当超过该域值时系统自动提示，进而实现对DR受检者照射剂量及图像质量的实时管理。 本发明中所述KV数据是指管电压(千伏)，可以理解为X光的穿透能力，KV越高， X线的穿透力越强。更高的KV值更可能引起DAP值偏高，因此我们需要获取KV数据来统计研究其与DAP的相关性。(3)将上一步骤中获取的数据与医学影像存档与通信系统的患者照射剂量监测数据库中根据不同性别、不同年龄段、不同检查部位预设的各个DAP的阈值进行比对；如果出现超过阈值的情况，则实时报警提示并保存相关记录。本发明中，所述患者照射剂量监测数据库是通过下述方法建立的将具有统计学意义数量的患者信息根据不同性别、不同年龄段、不同检查部位进行数据分类，然后导入医学影像存档与通信系统的患者照射剂量监测数据库，并预设医学上可接受的最大剂量值作为对应DAP的阈值。本发明中，在通过读取DICOM图像文件的信息头获取相应数据后，还包括步骤将这些数据写入患者照射剂量监测数据库，并根据预置的调整规则和新增加的数据信息，进一步动态调整DAP的阈值。本发明中，在通过读取DICOM图像文件的信息头获取相应数据后，将这些数据写入患者照射剂量监测数据库时，如存在该患者的过往记录，则对其接受总照射剂量进行累加。本发明的有益效果在于通过本发明的运用，可防止操作人员在摄片时随意使用高剂量照射的事件减少， 增加剂量概念。提示操作人员在检查过程中始终注意照射剂量与照射野的范围的控制，使受检者的DAP值控制在一个较合理的水平。同时可及时发现人为或设备原因导致的患者照射剂量增加，及时干预防止患者接受不必要的高医疗照射，图像质量也得到合理保证。通过对各部位大检查数量的照射剂量数据的存储，我们对各部位大检查数量的照射剂量数据进行统计分析，为国人DR X线摄影的医疗照射指导水平的制定提供依据。
图1为本发明实现的流程图。
具体实施例方式下面通过具体实施例，对本发明的实现方式进行详细描述。患者在接受DR检查后，将生成DICOM标准医学图像，进入医学影像存档与通信系统(PACS, Picture Archiving and Communication Systems)。在 PACS 的 SCU (Service Class User)端我们就可以实时获得患者检查的DICOM图像文件。系统从DICOM文件头中读取病人基本信息、检查部位、DAP等所需关键数据后保存至数据库，并进一步进行如图所述的监测、查询、统计、累计、导出等功能处理。实例张XX，DR摄影腰椎正侧位，摄影检查完后DICOM图像传入PACS (医学影像存档与通信系统)，在PACS的S⑶端系统实时获取该DICOM图像文件，并从文件头中获取患者基本信息及DAP值男性，35岁，腰椎正位，DAP值8. 9dGy. cm2，腰椎侧位DAP值25. 4dGy. cm2。 根据其年龄(35岁)，系统分别与腰椎正位阈值(MdGy. cm2)、腰椎侧位阈值(30dGy. cm2)比较，结果没有超过阈值，但系统报警显示腰椎侧位DAP值超过75%分点值(22dGy. cm2)，提醒技术员查看原因。技术员分析原因，认为是照射野过大引起，提示摄影技术员注意照射范围控制。通过查询，系统列出张XX历史检查的胸部正位和骨盆正位的照射剂量值，并自动相加为43. 5dGy. cm2，此数据可以作为临床医生开具放射检查单时的考虑因素，当此值已达到较高水平时可以对临床医生发出提示。同时，本系统在进行多中心合作时，可以利用对多例腰椎正侧位检查的DAP值进行统计分析，为DR腰椎正侧位摄影的医疗照射指导水平提供依据。本发明的现实意义1.动态了解患者接受X线照射的剂量数据。2.通过对大量患者照射剂量数据的研究，制定各检查部位直接X线摄影检查适宜的照射剂量范围，为直接X线摄影检查各部位医疗照射指导水平的制定提供依据。3.实时提示高照射剂量检查病例，有利于及时更正不合适的照射参数或发现设备故障，以降低患者的照射剂量。4.获得患者在医院所获得的照射剂量总和，为以后X线辐射对人类生物效应的研究提供基础。最后，还需要注意的是，以上列举的仅是本发明的若干具体实施例子。显然，本发明不限于以上实施例子，还可以有许多变形。本领域的普通技术人员能从本发明公开的内容直接导出或联想到的所有变形，均应认为是本发明的保护范围。
权利要求
1.DR数字X线摄影照射剂量监测的方法，包括下述步骤(1)使用DR数字X线摄影系统对患者的检查部位进行照射和摄像，然后由DICOM标准接口传递相关数据至医学影像存档与通信系统，实时获得DICOM图像文件；(2)读取DICOM图像文件的信息头，获取患者的个人基本信息、检查部位、DAP和KV数据；(3)将上一步骤中获取的数据与医学影像存档与通信系统的患者照射剂量监测数据库中根据不同性别、不同年龄段、不同检查部位预设的各个DAP的阈值进行比对；如果出现超过阈值的情况，则实时报警提示并保存相关记录。
2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述患者照射剂量监测数据库是通过下述方法建立的将具有统计学意义数量的患者信息根据不同性别、不同年龄段、不同检查部位进行数据分类，然后导入医学影像存档与通信系统的患者照射剂量监测数据库，并预设医学上可接受的最大剂量值作为对应DAP的阈值。
3.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，在通过读取DICOM图像文件的信息头获取相应数据后，还包括步骤将这些数据写入患者照射剂量监测数据库，并根据预置的调整规则和新增加的数据信息，进一步动态调整DAP的阈值。
4.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，在通过读取DICOM图像文件的信息头获取相应数据后，将这些数据写入患者照射剂量监测数据库时，如存在该患者的过往记录，则对其接受总照射剂量进行累加。
全文摘要
本发明属于X线摄影检查技术，旨在提供一种DR数字X线摄影照射剂量监测的方法。该方法包括使用DR数字X线摄影系统对患者的检查部位进行照射和摄像，然后实时获得DICOM图像文件；读取DICOM图像文件的信息头，获取患者的个人基本信息、检查部位、DAP和KV数据；将获取的数据与监测数据库中根据不同性别、不同年龄段、不同检查部位预设的各个DAP的阈值进行比对；如果出现超过阈值的情况，则实时报警提示并保存相关记录。本发明可防止操作人员在摄片时随意使用高剂量照射的事件减少，提示操作人员在检查过程中始终注意照射剂量与照射野的范围的控制，使受检者的DAP值控制在一个较合理的水平，DR X线摄影的医疗照射指导水平的制定提供依据。
文档编号A61B6/03GK102258380SQ20111009783
公开日2011年11月30日 申请日期2011年4月19日 优先权日2011年4月19日
发明者孙建忠, 王志康, 裘利坚 申请人:浙江大学