专利名称：胫骨髓内钉的制作方法
技术领域：
本发明涉及骨科内固定器械，尤其涉及一种髓内钉。
背景技术：
胫骨髓内钉是用来治疗胫骨干骨折的内固定装置，目前市场上的胫骨髓内钉植入时都是选择经髌韧带胫骨结节上缘入路进针，造成髌韧带及相邻软组织损伤，术后粘连等无菌性炎症，这种手术技术缺点是病人术后出现顽固髌前痛。此外如果术者操作不当，尾部螺钉高出皮质骨，也会刺激髌腱周围软组织造成疼痛，严重影响了病人的生存质量。
发明内容
本发明针对现有髓内钉的不足，提供一种前内侧入路胫骨髓内钉，通过髌腱内缘 及胫骨鹅足止点上缘作为髓内钉的进针点，以避免进针时对髌韧带造成损伤，进而避免胫骨骨折病人术后髌前痛的发生。解决上述技术问题的技术方案是
本发明的胫骨髓内钉，包括一个近端LI、一适用于插入到髓腔内的远端L2，近端中心线与髓内钉纵轴线之间的夹角a为18° -22°。优选地，本发明胫骨髓内钉的近端中心线与髓内钉纵轴线之间的夹角a为20°。优选地，本发明胫骨髓内钉的近端与远端之间具有过渡弧段，曲率半径Rl为50mmo优选地，本发明胫骨髓内钉的远端包括靠近近端的远端上段m和远离近端的远端下段n，远端上段的中心线与远端下段的中心线之间的夹角b为0° -4°。优选地，本发明胫骨髓内钉的远端上段m与远端下段η之间具有过渡弧段，曲率半径 R2 为 1500mm。优选地，本发明胫骨髓内钉的近端还包括至少一个锁定孔，所述锁定孔中心线与近端中心线在髓内钉近端和远端中心线所在面上的夹角c为80°。优选地，本发明胫骨髓内钉的近端还包括至少一个加压孔，所述加压孔中心线在与髓内钉近端和远端中心线所在面的夹角d为30°。优选地，本发明胫骨髓内钉的远端包括至少2个锁定孔，所述2个远端锁定孔的中心线在髓内钉的横截面上的投影与近端和远端中心线所在面的夹角e和f之和大于0°，小于等于90°。本发明提供的前内侧入路胫骨髓内钉与现有的胫骨髓内钉相比，可以实现植入时选择髌腱内缘及胫骨鹅足止点上缘作为髓内钉进针点，这样使进针点和髓内钉近端避开了髌韧带，避免了对髌韧带的损伤，从而避免了术后髌前痛。本发明的胫骨髓内钉结构合理，性能优良，可以与胫骨髓腔进行良好的匹配，达到有效治疗胫骨骨折并提高病人生存质量的良好效果。
图I为本发明胫骨髓内钉的主视 图2为图I的剖面 图3为沿图I的A-A线剖视 图4为沿图I的B-B线和C-C线剖视 图中标识说明如下
I-近端，2-远端，3-近端锁定孔，4-近端加压孔，5-远端锁定孔。
具体实施方式
为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图，对本发明进行进一步说明。此处所描述的具体实施例仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。如图I所示，本发明前内侧入路胫骨髓内钉包括一个近端I、一个适用于插入髓腔的远端2，近端I为图示LI长度的部分，远端2为图示L2长度的部分。近端I中心线与髓内钉纵轴线之间的夹角a为18° -22°。髓内钉纵轴线是指图一上通过髓内钉远端沿竖直方向的Z轴线，中心线是指沿髓内钉轴心方向的线。在一个最佳实施例中，近端I中心线与髓内钉纵轴线之间的夹角a为20°。此外，远端2还包括靠近近端I的远端上段m和远离近端I的远端下段η，远端上段m的中心线与远端下段η的中心线之间的夹角b为0° -4°。本发明髓内钉的近端I与远端2具有一个过渡弧段，圆弧曲率半径Rl为50mm，远端2上靠近近端I的远端上段m与远离近端I的远端下段η也可以具有一个过渡弧段，圆弧曲率半径R2为1500mm。近端I的直径Od为11. 5mm或13mm。髓内钉整体为空心或实心设计。这种结构的设计符合胫骨髓腔的解剖学特征，可以与胫骨髓腔进行良好的匹配。特别是，这种角度的设计保证了髓内钉在髌腱内缘与胫骨鹅足止点上缘的前内侧入路方式，可以有效的避免术后髌前痛，提高病人生存质量。如图2所示，根据骨结构及骨组织不同特点，本发明的胫骨髓内钉的近端I还包括一个或多个锁定孔3、一个或多个加压孔4。近端I和远端2的中心线在一个平面上，将这个平面作为髓内钉的解剖面。近端锁定孔3中心线与近端中心线在髓内钉解剖面上的夹角c为80°。如图3所示，近端加压孔4中心线与髓内钉解剖面的夹角d为30°。近端锁定孔和近端加压孔的角度设计可以较好地实现近端交叉锁定，能够更好地固定骨折端。如图4所示，本发明胫骨髓内钉的远端锁定孔5的个数至少为2个，其中任意2个远端锁定孔5在髓内钉的横截面上的投影与髓内钉的解剖面夹角e和f之和大于0°，小于等于90°。这种结构设计可以实现髓内钉远端部位较好的交叉锁定，从而对骨折端进行良好的固定。此外，本发明前内侧入路胫骨髓内钉可以是在髓内钉近端I中心线和髓内钉纵轴线之间有一个夹角，其近端部分和远端部分均为直线型结构，无任何弯折；还可以是在髓内钉近端I中心线和髓内钉纵轴线之间有一个夹角，其远端部分整体为与髓腔匹配的弧形结构。本发明提供的前内侧入路胫骨髓内钉与现有的胫骨髓内钉相比，可以实现植入时选择髌腱内缘及胫骨鹅足止点上缘作为髓内钉进针点的前内侧入路方式，这样使进针点和髓内钉近端避开了髌韧带，避免了对髌韧带的损伤，从而避免了术后髌前痛，对提高病人的生存质量有重要意义 。
权利要求
1.一种胫骨髓内钉，包括一个近端LI (I)、一适用于插入到髓腔内的远端L2 (2)，其特征在于，近端(I)中心线与髓内钉纵轴线之间的夹角a为18° -22°。
2.根据权利要求I所述的胫骨髓内钉，其特征在于，近端(I)中心线与髓内钉纵轴线之间的夹角a为20°。
3.根据权利要求I所述的胫骨髓内钉，其特征在于，所述近端(I)与远端(2)之间具有过渡弧段，曲率半径Rl为50mm。
4.根据权利要求I或2或3所述的胫骨髓内钉，其特征在于，所述远端(2)包括靠近近端(I)的远端上段m和远离近端(I)的远端下段n，远端上段的中心线与远端下段的中心线之间的夹角b为0° -4°。
5.根据权利要求4所述的胫骨髓内钉，其特征在于，所述远端上段m与远端下段η之间具有过渡弧段，曲率半径R2为1500mm。
6.根据权利要求I或2或3所述的胫骨髓内钉，其特征在于，所述近端(I)包括至少一个锁定孔(3)，锁定孔中心线与近端(I)中心线在近端和远端中心线所在面的夹角c为80。。
7.根据权利要求I或2所述的胫骨髓内钉，其特征在于，所述近端(I)还包括至少一个加压孔(4)，加压孔中心线与近端和远端中心线所在面的夹角d为30°。
8.根据权利要求I所述的胫骨髓内钉，其特征在于，所述远端包括至少两个远端锁定孔(5)。
9.根据权利要求8所述的胫骨髓内钉，其特征在于，所述两个远端锁定孔(5)的中心线在髓内钉的横截面上的投影与近端和远端中心线所在面的夹角e和f之和大于0°，小于等于 90°。
全文摘要
本发明涉及一种新型胫骨髓内钉，包括一个近端L1(1)、一适用于插入到髓腔内的远端L2(2)，近端(1)中心线与髓内钉纵轴线之间的夹角a为18°-22°。本髓内钉可以实现采用髌键内缘及胫骨鹅足止点上缘作为进针点，避免了对髌韧带的损伤，从而避免了术后髌前痛。
文档编号A61B17/72GK102784002SQ20111015507
公开日2012年11月21日 申请日期2011年6月10日 优先权日2011年5月17日
发明者张强, 王岩, 郑诚功 申请人:中国人民解放军总医院, 北京纳通科技集团有限公司