专利名称：用于将元件连接到眼睛上的器械的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种用于眼外科手术的吸环，具有第一抽吸区域，其被设计用于将吸环吸到眼睛处，以及具有第二抽吸区域，其被设计用于抽吸功能元件。
背景技术：
脉冲激光束在眼科手术中被用于例如在角膜中作出切口或用于从角膜中切除组织。射入的激光束在角膜组织中产生光分裂或光烧蚀进程，其导致组织分离或去除组织物质。例如在用于减小或完全消除眼睛视力缺陷的折射方法的领域中进行此类对角膜的处理，其中，角膜被重新成形且因此改变其折射特性。占主导地位的角膜手术折射方法是所谓的LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)。 为此，从角膜中或者力学地(借助于震动的剪切刀片以所谓的微型角膜刀的形式)或者光学地(借助于激光束，例如借助于千万亿分之一秒激光系统)切出一个小的覆盖层，该覆盖层以其边缘的一部分还连在角膜上。随后通常还被称作角膜瓣的该覆盖层被翻转到旁侧， 由此可以接触到位于其下面的基质。然后利用激光按照为各患者制定的切除方案的指示切除基质组织。覆盖层随后被再次翻回，由此伤口能够相对快速地愈合。为了准确地将激光束连接到眼睛上，公知了借助于固定装置固定眼睛，固定装置通过真空被吸在眼睛上。固定装置可以具有被用作针对激光束的连接件的玻璃。此类固定装置还被称作吸环。一旦吸环被布置在患者的眼睛上且借助于真空固定在眼睛上，将借助于千万亿分之一秒激光的脉冲向角膜内部引入能量。因此在角膜中产生了一个切口，角膜瓣被翻起，视力缺陷的校正可以通过按规定切除暴露的角膜组织实现。吸环本身对于本领域技术人员是公知的，比如US5336215和US5549632披露了一种吸环，其在其圆周区域包括被设计为抽吸区域的开孔，用于吸到眼睛上。EP0993814A1 以及US6342053B1披露的吸环在扁平角膜表面的区域中产生真空，从而使眼角膜贴靠在其上。US6344040B1披露的吸环在扁平角膜表面的区域中产生真空，其中该吸环还包括探针，其在使用中穿透角膜且借助于抽吸装置吸出在光分裂方法期间产生的气体和颗粒。 W003/002008A1披露的吸环具有设计在吸环圆周上的抽吸区域，其中，在吸环上借助于钳状的夹子设置圆锥形的带透镜的透镜保持装置。W000/41660A1描述了一种用于实施眼科手术的装置，包括环状的、固定的第一真空区域以及中央的、移动的真空区域。移动的真空区域在使用中位于需要进行手术的角膜上方且可以赋予角膜针对手术所希望实现的形状。第二真空区域可以包括多个元件，从而能够在手术期间改变第二真空区域的形状并且由此改变角膜的轮廓。W003/001991A1披露了一种具有多个用于测量眼睛内压的转动测量装置的隐形眼镜。该转动测量装置的供电和数据交换无接触地实现。现有技术中的吸环包括使角膜变平的元件，其借助于昂贵的机械装置与吸环连接。在抽吸吸环时起作用的眼睛内压会导致损伤且迄今为止在眼睛治疗期间对于手术医生来说并不知晓。此外，吸环的定位，比如相对于千万亿分之一秒激光系统的定位是具有风险的，且可能会通过病床的移动导致治疗偏差或导致受伤。吸环和眼睛的定位，特别是相对于病床和激光束的定位对于安全性来说是非常重要的。在激光治疗期间作用到眼睛上的机械力可能受到由头部移动产生的机械力的影响并导致损伤。在治疗中，角膜的含水量和/或生物力学特性对治疗结果可以是重要的。角膜的透明度对于采用激光脉冲进行的处理同样是重要的，用以提高手术安全性。
发明内容
本发明的目的在于，扩展吸环的使用可能性。该目的通过眼部抽吸装置来实现，该眼部抽吸装置包括第一抽吸区域和功能元件，该第一抽吸区域被设计用于 在使用中将眼部抽吸装置吸到眼睛处。眼部抽吸装置或功能元件包括第二抽吸区域，其被设计用于在使用时将功能元件吸到眼部抽吸装置上。第二抽吸区域可以设置在功能元件和/或眼部抽吸装置上。手术医生可以在手术前、手术期间和/或手术后以简单的方式将任意的所需元件与眼部抽吸装置相连接，而不必为此付出麻烦的、费时的工序，因此确保了手术的成功。此外，手术医生还可以在手术进程之前容易地选择合适的功能元件并将功能元件与眼部抽吸装置相连接。眼部抽吸装置的概念包括任意的用于被吸到眼睛处的装置，比如所谓的吸环。抽吸区域可以比如通过开孔或凹槽形成，使用时在开孔或凹槽中保持真空。真空可以比如通过与抽吸区域连接的真空泵产生。不过还可以在将功能元件连接到眼部抽吸装置时或在将眼部抽吸装置连接到眼睛时自动产生真空，其中，比如移开密封唇口，从而产生被抽真空的抽吸区域。功能元件可以是光学元件，比如玻璃或透镜，通过透镜将激光束置入角膜。光学元件还可以是所谓的使角膜变平的透镜或使角膜变平的板。功能元件可以是保持元件，其被设计用于能够在其上布置其它的元件。光学元件可以设置在保持元件上。由此产生了特别多样的可使用的眼部抽吸装置，这是因为光学元件可以容易地被更换。在保持元件上还可以设置使角膜变平的元件，其中，设置在保持元件上的光学元件还被设计为使角膜变平的透镜。功能元件可以被设计用于与光学设备相连接。光学设备可以是具有所属的光学系统的激光系统，比如千万亿分之一秒激光系统。功能元件还可以是文章开头所述的机械微型角膜刀。功能元件还可以是适配圆锥体，吸环借助于适配圆锥体连接到眼科设备上。功能元件可以既被设置用于保持使角膜变平的元件也被设置用于连接眼部抽吸装置与眼科设备。 下面将此类功能元件称作保持元件。眼部抽吸装置可以包括与第一抽吸区域相连的第一真空供给装置和与第二抽吸区域相连的第二真空供给装置。真空供给装置可以连接到一个或多个真空泵。在使用中在第一真空供给装置中具有相对于在第二真空供给装置中的不同的真空，因此在第一和第二抽吸区域中获得了不同的真空度。因此可以将功能元件可靠地与眼部抽吸装置相连接，而不必同时在第一抽吸区域中产生过高的真空度而损伤眼睛。
眼部抽吸装置可以如此设计，即在使用中眼角膜的至少一个区域贴靠在功能元件上和/或设置在功能元件上的元件上。因此获得了角膜的精准的固定，其保证了可靠地手术进程。眼部抽吸装置还可以包括第三抽吸区域，其在使用中与功能元件的表面和/或与固定在功能元件上的元件的表面存在液体连接，眼角膜在使用中贴靠在功能元件和/或固定在功能元件上的元件上。由此，角膜被特别好地固定在其位置上，因为角膜与功能元件或设置在保持元件上的元件之间的区域被抽真空或位于真空下。此外还可以独立于在第一和第二抽吸区域中的真空设置在角膜与功能元件和/或设置在保持元件上的元件之间的区域中存在的真空。因此，将受伤的风险最小化和/或提高了患者的治疗舒适度，因为将眼部抽吸装置吸到眼睛处的力不同于将角膜吸到功能元件上和/或吸到设置在功能元件上的元件上的力。为此还产生了特别可靠的具有冗余的眼部抽吸装置，因为使用了两个真空系统用于一方面将眼部抽吸装置固定在眼睛上，另一方面将角膜固定在功能元件上和/或设置在功能元件上的元件上。眼部抽吸装置可以在第一、第二和/或第三抽吸区域上弹性地设计。在简化的实施方式中，第三真空供给装置可以与第一或第二真空供给装置存在液体连接。光学元件可以是使角膜变平的元件。该使角膜变平的元件可以固定在眼部抽吸装置上。使角膜变平的元件必须在手术之后，即在其受到激光束的作用之后被更换。眼部抽吸装置可以包括在使用中在其上不可拆卸地固定的使角膜变平的元件。该使角膜变平的元件因此被集成到眼部抽吸装置中。眼部抽吸装置可以与在使用中在其上不可拆卸地固定的使角膜变平的元件作为无菌的一次性商品被提供。因此实现了成本更低廉的眼部抽吸装置。此外，对于此类眼部抽吸装置来说可以减小使角膜变平的元件上以及被吸附的、可重复使用的保持元件(其也被称作适配圆锥体)上的机械公差链。通过减小了的公差链改善了治疗结果。功能元件可以被设计为容器元件，其包括第一轴向端部、第二轴向端部和壁部，其中，第一轴向端部在使用中被眼部抽吸装置的第二抽吸区域抽吸，第二轴向端部与第一轴向端部相对设置，壁部从第一轴向端部向第二轴向端部延伸。容器兀件可以在其第一轴向端部和第二轴向端部上敞开且围绕轴向通过壁部封闭，在第二轴向端部上可以设置一个光学元件。壁部可以具有第一开孔和第二开孔，液体可以通过第一开孔流入，通过第二开孔流出。光学元件可以是用于激光束的聚焦透镜。基于容器元件，聚焦透镜与角膜具有固定间隔，因此确保可靠地治疗。如果通过第一开孔导入液体，在第一抽吸区域附近会存在液膜，其保证了第一抽吸区域非常好的密封性，因此将眼部抽吸装置非常可靠地连接到眼睛上。液体的粘性越高， 附加的密封作用就越好。 容器元件可以填充液体，液体的折射率与角膜的折射率大致相同。因此，在向角膜过渡时不会产生光线的光学偏差，所以保证了激光束的较好的聚光性以及激光束的较高的光学质量。液体具有的折射率Hnuid为大约I. 35至大约I. 40，优选大约I. 36至I. 38，再优选大约I. 37。角膜的折射率为大约I. 376，如果液体的折射率具有相近的折射率， 光束或激光束的质量和/或强度在从光学的眼部接触元件向角膜过渡时不会减小。反射损耗R如下计算
权利要求
1.一种用于眼科手术的设备，包括 能够安置在需治疗的眼睛上的吸环(2)，具有第一抽吸区域(4)，所述第一抽吸区域被设计用于，通过在所述第一抽吸区域中产生真空将所述吸环吸到眼睛(18)上，以及 能够连接到吸环上的功能元件(14)，具有光学元件(16)，用于贴靠眼角膜，其中，所述吸环具有另ー个抽吸区域(6)，所述另ー个抽吸区域被设计用于，通过在所述另ー个抽吸区域中产生真空将所述功能元件吸到所述吸环上， 其特征在于，所述另ー个抽吸区域还被设计用于，通过在所述另ー个抽吸区域中产生真空将角膜吸到所述光学元件上。
2.如权利要求I所述的设备，其特征在于，所述功能元件(14)具有用于连接到激光系统上的接ロ区域。
3.如权利要求I或2所述的设备，其特征在于，所述功能元件(14)是具有凹槽的保持元件，所述光学元件(16)设置在所述凹槽中。
4.如权利要求1-3中任一项所述的设备，其特征在于，所述光学元件是透镜。
5.如权利要求1-3中任一项所述的设备，其特征在于，所述光学元件是板。
6.如前述权利要求中任一项所述的设备，其特征在于，所述吸环(2)具有与所述第一抽吸区域(4)连接的第一真空供给装置(20)以及与所述另ー个抽吸区域(6)连接的第二真空供给装置(24)。
7.如前述权利要求中任一项所述的设备，其特征在于，在所述另ー个抽吸区域(6)中的真空能够独立于在所述第一抽吸区域(4)中的真空设置。
8.如前述权利要求中任一项所述的设备，其特征在于，在所述吸环(116)上和/或在所述功能元件(102)上设置至少ー个測量装置(120)，用于测量眼睛的特性和/或所述吸环相对于周边环境的特性。
9.如权利要求8所述的设备，其特征在于，至少ー个測量装置(120)被设计为用于测量所述吸环(116)的空间位置和/或所述功能元件(102)的空间位置的位置測量装置。
10.如权利要求9所述的设备，其特征在于，所述位置測量装置(120)被设计为，与针对病床的定位装置和/或针对激光束的定位装置配合工作。
11.如权利要求8-10中任一项所述的设备，其特征在于，所述测量装置(120)为了更容易地消毒和/或杀菌密封地封闭。
12.如权利要求8-11中任一项所述的设备，其特征在于，所述测量装置(120)被设计为传递所确定的測量数据。
13.如权利要求12所述的设备，其特征在于，所述测量装置(120)还包括通讯设备。
全文摘要
本发明涉及一种用于眼科手术的设备，包括能够安置在需治疗的眼睛上的吸环(2)，具有第一抽吸区域(4)，所述第一抽吸区域被设计用于，通过在所述第一抽吸区域中产生真空将所述吸环吸到眼睛(18)上；以及能够连接到吸环上的功能元件(14)，具有光学元件(16)，用于贴靠眼角膜，其中，所述吸环具有另一个抽吸区域(6)，所述另一个抽吸区域被设计用于，通过在所述另一个抽吸区域中产生真空将所述功能元件吸到所述吸环上。所述另一个抽吸区域还被设计用于，通过在所述另一个抽吸区域中产生真空将角膜吸到所述光学元件上。
文档编号A61F9/009GK102697598SQ201210101390
公开日2012年10月3日 申请日期2008年3月13日 优先权日2007年3月14日
发明者克里斯多夫·多尼茨基, 克里斯蒂安·威尔纳, 米歇尔·比勒, 米歇尔·穆罗辛 申请人:波光有限责任公司