专利名称：一种骨盆肿瘤截骨用引导器及其应用的制作方法
技术领域：
本发明涉及医疗用具技术领域，尤其涉及一种骨盆肿瘤截骨用的弓I导器及包括该引导器的工具包。
背景技术：
发生在骨盆部位的骨肿瘤主要包括骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤、淋巴瘤、骨髓瘤、转移癌等。由于骨盆区解剖结构复杂，骨盆恶性骨肿瘤的保肢手术极具挑战性。早期报导的致死性并发症高达10%，总体并发症更高达75%，5年生存率约为259^35%。随着技术的 提高，手术并发症已逐渐下降。总体并发症降至33% (其中23%为伤ロ并发症)，局部复发率为17%，总体5年生存率约为37%，围手术期死亡率接近零。目前骨盆肿瘤外科手术难度大，开展的医院较少，其主要原因在于骨盆的位置深在，临近脏器多，易引起相应的副损伤。临床采用骨刀截骨切除骨盆肿瘤，但截骨部位难以控制且可能造成临近器官的损伤，造成不必要的手术并发症。同时对于骨盆的复杂的解剖特点，难以完全按照术前计划合理截骨，造成肿瘤的切除不足或者正常骨组织的截除过多。
发明内容
本发明针对现有技术中存在不足之处，提供结构新颖的骨盆肿瘤截骨用引导器。该引导器针对于骨盆的复杂的解剖特点，难以完全按照术前计划合理截骨问题，可以解决手术过程中肿瘤的切除不足或者正常骨组织截除过多的问题，同时也能降低对临近器官的损伤的可能性，減少不必要的手术并发症。为了实现上述目的，本发明提ー种骨盆肿瘤截骨用引导器，包括手柄和引导部件，引导部件分成相连的前部和后部，所述前部为钩状，后部呈直线型，后部一端连接前部，另一端连接手柄，所述引导部件前部内设有ー贯通前部的空腔，所述前部上有与空腔连通的进ロ孔和出口孔，进ロ孔设置在与后部相连接的一端或者设置在后部上，出ロ孔设置在远离前部的一端。在本发明提供的一优选实施例中，其中所述引导部件前部远离后部的顶端为尖端。本发明所述引导器，前部与后部可以处于同一平面内。或者在本发明提供的ー优选实施例中，其中所述前部与后部所在平面之间的夹角为20° 40°。在本发明提供的一优选实施例中，其中所述引导部件前部为圆弧形或U形。进ー步优选，所述圆弧形前部为90° 270°圆弧状。进ー步优选，所述圆弧形前部的直径为4飞cm,例如4. 4cm、4. 8cm、5cm、5. 6cm。进ー步优选,所述U形前部两侧的间距为5 8 cm,例如5. 4cm、6cm、6. 4cm、o. 6cm、し 4cm。本发明所述引导器，U型前部的其中一个侧边、或者圆弧形前部一端的切线，与后部处于同一直线。或者在本发明提供的一优选实施例中，其中所述前部和后部连接处形成120。 180。夹角。在本发明提供的一优选实施例中，其中所述手柄和引导部件之间采用螺纹连接。本发明另外ー个目的在于提供包括三种上述的引导器的骨盆肿瘤截骨用工具包，包括第一引导器、第二引导器和第三引导器，其中
第一引导器由手柄和引导部件组成，所述引导部件分成相连的270°圆弧状前部和直线型后部，后部一端连接前部，另一端连接手柄，所述引导部件前部内设有ー贯通前部的空腔，所述前部上有与空腔连通的进ロ孔和出口孔，进ロ孔设置在与后部相连接的一端，出口孔设置在远离前部的一端，前部和后部连接处形成120° 180°夹角，前部与后部所在平面之间的夹角为20° 40°。 第二引导器由手柄和引导部件组成，所述引导部件分成相连的U形前部和直线型后部，后部一端连接前部，另一端连接手柄，所述引导部件前部内设有ー贯通前部的空腔，所述前部上有与空腔连通的进ロ孔和出口孔，进ロ孔设置在与后部相连接的一端，出口孔设置在远离前部的一端，U形前部两侧的间距为5 8 cm ;U型前部的其中一个侧边与后部处于同一直线上，并且前部与后部处于同一平面内。第三引导器由手柄和引导部件组成，所述引导部件分成相连的90°圆弧状前部和直线型后部，后部一端连接前部，另一端连接手柄，所述引导部件前部内设有ー贯通前部的空腔，所述前部上有与空腔连通的进ロ孔和出ロ孔，进ロ孔设置在与后部相连接的一端，出ロ孔设置在远离前部的一端，前部与后部处于同一平面内。本发明提供的骨盆肿瘤截骨用引导器针对骨盆的复杂的解剖特点，难以完全按照术前计划合理截骨问题，可以解决手术过程中肿瘤的切除不足或者正常骨组织截除过多的问题，同时也能降低对临近器官的损伤的可能性，減少不必要的手术并发症。
图I是本发明实施例I中提供的骨盆肿瘤截骨用引导器示意图。图2是实施例I中所述骨盆肿瘤截骨用引导器的俯视图。图3是本发明实施例2中提供的骨盆肿瘤截骨用引导器示意图。图4是实施例2中所述骨盆肿瘤截骨用引导器的俯视图。图5是本发明实施例3中提供的骨盆肿瘤截骨用引导器示意图。图6是实施例3中所述骨盆肿瘤截骨用引导器的俯视图。
具体实施例方式本发明提供一种骨盆肿瘤截骨用引导器以及包括该引导器的工具包，该引导器能解决手术过程中肿瘤的切除不足或者正常骨组织截除过多的问题，同时也能降低对临近器官的损伤的可能性，減少不必要的手术并发症。
以下通过实施例对本发明提供的骨盆肿瘤截骨用引导器作进ー步详细说明，以便更好理解本发明创造的内容，但实施例的内容并不限制本发明创造的保护范围。实施例I
如图I和图2所示，本发明提供的骨盆肿瘤截骨用引导器由手柄2和引导部件I组成，引导部件I分成相连的前部11和后部12，引导部件I后部12和手柄2固定连接。在引导部件I前部11内设有ー贯通前部的空腔。前部11上有与空腔连通的进ロ孔14和出口孔13，进ロ孔14设置在与后部11相连接的一端，出ロ孔13设置在远离前部11的一端。手术过程中使用的线锯、金属线等材料15从进ロ孔14进入引导部件I前部11内，穿过空腔从出ロ孔13中伸出。引导部件I前部11顶端为尖嘴状，便于引导器置于体内。引导部件I前部11为270°圆弧形，圆弧形前部11的直径为4. 5 cm。圆弧形前部11和后部12为非线性连接，前部11和后部12之间形成150°夹角，前部与后部所在平面之间的夹角为30°。在手柄2上设有固定孔21，固定孔21作为引导器手术中的固定点，防止引导器发生移位。在固定孔21的内设有套管22，固定线穿过套管22将引导器固定住。本实施例描述的引导器用于坐骨支的截骨。
实施例2
如图3和图4所示，本发明提供的骨盆肿瘤截骨用引导器由手柄2和引导部件I组成，引导部件I分成相连的前部11和后部12，引导部件I后部12和手柄2螺纹连接。在引导部件I前部11内设有ー贯通前部的空腔。前部11上有与空腔连通的进ロ孔14和出口孔13，进ロ孔14设置在与后部11相连接的一端，出口孔13设置在远离前部11的一端。手术过程中使用的线锯、金属线等材料15从进ロ孔14进入引导部件I前部11内，穿过空腔从出口孔13中伸出。引导部件I前部11顶端为尖嘴状，便于引导器置于体内。引导部件I前部11为U形，U形前部11两侧的间距为6 cm。U形前部11和后部12处于同一直线上。在手柄2上设有固定孔21，固定孔21作为引导器手术中的固定点，防止引导器发生移位。在固定孔21的内设有套管22，固定线穿过套管22将引导器固定住。本实施例描述的引导器用于骶髂关节的截骨。实施例3
如图5和图6所示，本发明提供的骨盆肿瘤截骨用引导器由手柄2和引导部件I组成，引导部件I分成相连的前部11和后部12，引导部件I后部12和手柄2固定连接。在引导部件I前部11内设有ー贯通前部的空腔。前部11上有与空腔连通的进ロ孔14和出口孔13，进ロ孔14设置在与后部11相连接的一端，出口孔13设置在远离前部11的一端。手术过程中使用的线锯、金属线等材料15从进ロ孔14进入引导部件I前部11内，穿过空腔从出口孔13中伸出。引导部件I前部11顶端为尖嘴状，便于引导器置于体内。引导部件I前部11为90°圆弧形，圆弧形前部11的直径为6 cm。圆弧形前部11和后部12处于同一直线上。在手柄2上设有固定孔21，固定孔21作为引导器手术中的固定点，防止引导器发生移位。在固定孔21的内设有套管22，固定线穿过套管22将引导器固定住。本实施例描述的引导器用于髂骨翼坐骨大孔处的截骨。上述各实施例中的引导器使用时先将引导器置入截骨区域，使用透视设备确定截骨位置的准确。通过引导器上的孔将线锯等金属材料置入，最后取出引导器。本发明提供的引导器可以避免线锯等金属材料进入体内时对邻近组织产生损伤，同时保证截骨的准确性。目前骨盆肿瘤外科手术难度大，开展的医院较少，其主要原因在于骨盆的位置深在且临近脏器多，易引起相应的副损伤，其中对于肿瘤完整暴露后的截除是术中的关键点。本发明提供相对安全的引导器，在截骨之前预先将引导器置入合适的截骨区域，保证线锯置入过程不会损伤邻近脏器和血管、神经，并通过术中的X线透视定位，确定截骨位置的准确。操作简单且高效，取出通道后保留线锯与截骨位置，缓慢拉动线锯，从而截除骨肿瘤。以上对本发明的具体实施例进行了详细描述，但其只是作为 范例，本发明并不限制于以上描述的具体实施例。对于本领域技术人员而言，任何对本发明进行的等同修改和替代也都在本发明的范畴之中。因此，在不脱离本发明的精神和范围下所作的均等变换和修改，都应涵盖在本发明的范围内。
权利要求
1.一种骨盆肿瘤截骨用引导器，包括手柄(2)和引导部件(1)，其特征在于，引导部件(I)分成相连的前部(11)和后部(12)，所述前部(11)为钩状，后部(12)呈直线型，后部(12)一端连接前部(11)，另一端连接手柄(2)，所述引导部件(I)前部(11)内设有ー贯通前部(II)的空腔，所述前部(11)上有与空腔连通的进ロ孔(14)和出口孔(13)，进ロ孔(14)设置在与后部(11)相连接的一端或者设置在后部(12)上，出口孔(13)设置在远离前部(11)的一端。
2.根据权利要求I所述的引导器，其特征在于，所述引导部件(I)前部(11)远离后部(12)的顶纟而为尖立而。
3.根据权利要求I所述的引导器，其特征在于，所述前部与后部所在平面之间的夹角为 20。 40。。
4.根据权利要求I所述的引导器，其特征在于，所述引导部件(I)前部(11)为圆弧形或U形。
5.根据权利要求I或4所述的引导器，其特征在于，所述前部(11)和后部(12)连接处形成120° 180。夹角。
6.根据权利要求4所述的引导器，其特征在于，所述圆弧形前部(11)为90° 270°圆弧状。
7.根据权利要求4所述的引导器，其特征在于，所述圆弧形前部(11)的直径为4飞cm。
8.根据权利要求4所述的引导器，其特征在于，所述U形前部(11)两侧的间距为5 8cm。
9.根据权利要求I所述的引导器，其特征在于，所述手柄(2)和引导部件(I)之间采用螺纹连接。
10.ー种包括三种如权利要求I所述的引导器的骨盆肿瘤截骨用工具包，其特征在干， 第一引导器由手柄和引导部件组成，所述引导部件分成相连的270°圆弧状前部(11)和直线型后部(12)，后部(12)—端连接前部(11)，另一端连接手柄(2)，所述引导部件(I)前部(11)内设有ー贯通前部(11)的空腔，所述前部(11)上有与空腔连通的进ロ孔(14)和出口孔(13)，进ロ孔(14)设置在与后部(11)相连接的一端，出口孔(13)设置在远离前部(11)的一端，前部(11)和后部(12)连接处形成120° 180。夹角，前部(11)与后部(12)所在平面之间的夹角为20° 40° ； 第二引导器由手柄和引导部件组成，所述引导部件分成相连的U形前部(11)和直线型后部(12)，后部(12)—端连接前部(11)，另一端连接手柄(2)，所述引导部件(I)前部(11)内设有ー贯通前部(11)的空腔，所述前部(11)上有与空腔连通的进ロ孔(14)和出口孔(13)，进ロ孔(14)设置在与后部(11)相连接的一端，出口孔(13)设置在远离前部(11)的一端，U形前部(11)两侧的间距为5 8 cm； 第三引导器由手柄和引导部件组成，所述引导部件分成相连的90°圆弧状前部(11)和直线型后部(12)，后部(12)—端连接前部(11)，另一端连接手柄(2)，所述引导部件(I)前部(11)内设有ー贯通前部(11)的空腔，所述前部(11)上有与空腔连通的进ロ孔(14)和出口孔(13)，进ロ孔(14)设置在与后部(11)相连接的一端，出口孔(13)设置在远离前部(11)的一端，前部(11)与后部(12)处于同一平面内。
全文摘要
本发明提供一种骨盆肿瘤截骨用引导器，包括手柄和引导部件，引导部件分成相连的前部和后部，所述前部为钩状，后部呈直线型，后部一端连接前部，另一端连接手柄，所述引导部件前部内设有一贯通前部的空腔，所述前部上有与空腔连通的进口孔和出口孔，进口孔设置在与后部相连接的一端或者设置在后部上，出口孔设置在远离前部的一端。本发明提供的骨盆肿瘤截骨用引导器针对骨盆的复杂的解剖特点，难以完全按照术前计划合理截骨问题，可以解决手术过程中肿瘤的切除不足或者正常骨组织截除过多的问题，同时也能降低对临近器官的损伤的可能性，减少不必要的手术并发症。
文档编号A61B17/17GK102764148SQ20121027769
公开日2012年11月7日 申请日期2012年8月7日 优先权日2012年8月7日
发明者华莹奇, 孙伟, 张帆, 杨伟志, 蔡郑东, 马小军 申请人:上海市第十人民医院