专利名称：一种治疗股骨颈骨折的带弧度的梯形锁定钢板的制作方法
技术领域：
本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种治疗股骨颈骨折的带弧度的梯形锁定钢板。
背景技术：
由于现代交通运输业及建筑业的发展，股骨颈骨折的患者越来越多。股骨颈骨折是常见的损伤，由于其局部供血问题，易发生骨折不愈合和股骨头坏死，有材料报告股骨颈骨折的不愈合率及股骨头坏死率为10% 30%和20% 40%。多年来，许多学者对其治疗方法进行了探索，单就其内固定方法就进行了多种改造，从最早的三翼钉、多根克氏针、多根螺纹钉、到目前的加压中空螺钉，对于股骨颈骨折患者，如何避免骨不连和股骨头坏死的发生是治疗的重点和难点。因此，治疗原则是争取解剖复位、牢固内固定，减少局部血运破坏，改善灌注，预防股骨头缺血性坏死的发生，故股骨颈骨折的手术治疗需要达到如下要 求I.骨折复位。骨折复位质量是影响疗效的关键因素，必须尽可能达到解剖复位。良好的复位是骨折愈合的基础。股骨颈前方骨皮质是切开复位最重要的解剖标志，要避免破坏其完整性。实际操作中有时难以做到解剖复位，一般来讲，轻度的外翻、前倾是可以接受的，特别是后壁皮质粉碎患者，而任何形式的内翻、后倾均不能接受，但该步骤只要我们在X光机下操作，能很好完成。2.内固定。股骨颈骨折内固定最常用的是空心加压螺钉，螺钉较细，对股骨头的血供影响较小，固定较牢固，是当前治疗新鲜股骨颈骨折首选的内固定材料。空心加压螺钉提供骨折断端的加压，内部中空减压，避免了股骨头内高压。内固定的合理放置对维持复位至关重要，目前多数学者使用3枚空心钉内固定治疗股骨颈骨折是在股骨颈内呈倒三角安放3枚空心钉，最理想的钉位应是I枚位于股骨颈中心，I枚通过股骨距，另I枚接近股骨颈后方皮质，使其尽量分别与张力骨小梁和压力骨小梁方向一致，3枚螺钉共同组成倒三角立体固定骨折端，具有抗张力、抗剪力和抗旋转能力，可以维护骨折的三维稳定性，构成一个完整的力学体系。同时要求3枚空心钉平行放置，患肢活动后骨折端产生滑动挤压、有动力加压骨折端作用促进骨折端愈合。学者提出使用垫片有利于骨折端静力加压促进骨折愈合，其螺钉长度应达到股骨头软骨下5 IOmm为标准，拥有导航设备更容易达到上述技术要求。股骨颈骨折伤后尽早手术有利于恢复血供。3枚平行螺钉呈三维立体固定，符合生物力学原理，既可以对抗剪力，又可以对抗折弯力。倒品字形是因为股骨颈的结构所决定，股骨颈上宽下窄，上缘为张力侧，下缘为压力侧，故排为上方2枚螺钉，下方I枚螺钉，三角形最稳定。也有较多学者推荐正三角形置钉，关于正或倒三角置钉二者疗效有无差别，尚待进一步研究。但有一点是肯定的，即三个中空必须是平行放置的，只有平行才有利于骨折断端持续加压，只有在3枚螺钉平行且螺纹越过骨折线的情况下，肌肉等长收缩、关节活动、负重才能于断端产生持续的加压作用。贴边是因为内固定的三角形更大，三角形越大越稳定，固定力量越强。多数学者推荐3枚螺钉呈倒三角排列，螺钉钉尾不宜低于小转子，否则会增加钉孔处转子下应力性骨折的风险。3.负重。患肢负重应根据摄X线和CT片提示骨折愈合状况逐渐增加，在股骨头血运重建前早期下地负重，易出现股骨头塌陷与坏死，影响骨折愈合。所以，避免骨折愈合前患肢过早、过多的负重。术后8周后如出现骨折愈合征象，扶双拐下床伤肢无负重活动，术后3个月内避免患肢负重，术后3个月后扶拐逐步轻负重行走。只要骨折复位满意，中空加压螺钉平行放置，则很大程度上解决了股骨颈骨折的愈合问题，手术准确，骨折端加压可靠，内固定坚强，术后病人可以早期活动，大大缩短了卧床时间，减少了骨折合并症的发生，使病人得以很快康复。传统的固定股骨颈骨折的方法，是用中空螺钉固定，先在导向器的帮助下，打入克氏针，然后以空心钻钻孔，再拧入螺钉，该方法因为是术者徒手把持导向器打入克氏针，故 往往不是平行的，且有时互相交叉，使股骨颈骨折端承受不同应力，导致股骨颈骨折内固定失效，即便固定钉平行，但仍有许多患者会出现螺钉退出，亦可导致手术失败。
发明内容本实用新型的目的是提供一种治疗股骨颈骨折的带弧度的梯形锁定钢板，解决了现有固定股骨颈骨折方法中螺钉不能平行固定、易退出的问题，最大限度的促进骨折愈合。本实用新型所采用的技术方案是，一种治疗股骨颈骨折的带弧度的梯形锁定钢板，包括梯形锁定钢板，梯形锁定钢板上端窄下端宽，梯形锁定钢板上与股骨近端相贴合的梯形面带有弧度，梯形锁定钢板中心位置设置有中心孔，梯形锁定钢板上设定有6个锁定孔，6个锁定孔与中心孔的方向相互平行，以中心孔为中心、6个锁定孔向上端、左下端、右下端三个方向发散设置，每个方向设置有2个锁定孔，锁定孔上设置有锁定螺钉。本实用新型的特征还在于，锁定螺钉的首尾两端均设置有螺纹。本实用新型的有益效果是，通过在梯形锁定钢板上设置可以平行固定螺钉的锁定孔，实现在股骨颈骨折手术内固定治疗环节中螺钉能够完全平行固定，而且梯形锁定钢板正倒均可放置，带有弧度，以匹配股骨近端形状，使螺钉不易退出，手术操作简单、耗时少、固定可靠、术后恢复快。
图I是本实用新型治疗股骨颈骨折的带弧度的梯形锁定钢板的结构示意图。图2是本实用新型治疗股骨颈骨折的带弧度的梯形锁定钢板的使用状态图。图3是本实用新型中锁定螺钉的结构示意图。图中，I.梯形锁定钢板，2.锁定孔，3.中心孔，4.股骨颈，5.骨折端，6锁定螺钉。
具体实施方式
以下结合附图和具体实施方式
对本实用新型进行详细说明。本实用新型治疗股骨颈骨折的带弧度的梯形锁定钢板的结构，如图I所示，包括梯形锁定钢板I。梯形锁定钢板I上端窄下端宽，梯形锁定钢板I上与股骨近端相贴合的梯形面带有弧度。梯形锁定钢板I中心位置设置有中心孔3，用于固定克氏针，在梯形锁定钢板I上设定有6个锁定孔2，6个锁定孔2与中心孔3的方向相互平行，以中心孔3为中心、6个锁定孔2向上端、左下端、右下端三个方向发散设置，每个方向设置有2个锁定孔2，锁定孔2上设置有锁定螺钉6。锁定螺钉6的结构如图3所示，锁定螺钉6的首尾两端均设置有螺纹。本实用新型治疗股骨颈骨折的带弧度的梯形锁定钢板的使用状态如图2所示，当复位满意后，股骨颈骨折内固定时，先以克氏针从梯形锁定钢板I设置的中心孔3穿过，进入股骨颈4中心，临时固定，然后从六个锁定孔2钻孔，根据股骨颈直径的大小，确定是固定内三个锁定孔2还是外三个锁定孔2，或者交叉钻孔，六个锁定孔2其方向是平行的，与股骨颈4中心轴平行，与股骨干中心轴成135度角，带10度前倾角，钻孔后，拧入锁定螺钉6，锁定螺钉6的螺纹要保持穿过骨折端5，手术结束。本实用新型的带弧度的梯形锁定钢板，操作简单，耗时少，固定可靠。解决了螺钉平行固定的问题，能使骨折端均匀加压；解决螺钉的退出，无论髋关节如何活动，均不会出现螺钉退出；可正反放置钢板，正或反均可置中空螺钉；可使螺钉放在最大程度的贴边三 角形。做到上述4点，则可最大限度的促进骨折愈合，很好的解决了多年来临床医生在该领域中的难题。
权利要求1.一种治疗股骨颈骨折的带弧度的梯形锁定钢板，其特征在于，包括梯形锁定钢板(I)，所述梯形锁定钢板(I)上端窄下端宽，所述梯形锁定钢板(I)上与股骨近端相贴合的梯形面带有弧度，所述梯形锁定钢板(I)中心位置设置有中心孔(3)，所述梯形锁定钢板(I)上设定有6个锁定孔(2)，6个锁定孔(2)与中心孔(3)的方向相互平行，以中心孔(3)为中心、6个锁定孔(2)向上端、左下端、右下端三个方向发散设置，每个方向设置有2个锁定孔(2)，所述锁定孔(2)上设置有锁定螺钉(6)。
1 2.根据权利要求I所述的治疗股骨颈骨折的带弧度的梯形锁定钢板，其特征在于，所述锁定螺钉￠)的首尾两端均设置有螺纹。
专利摘要本实用新型公开一种治疗股骨颈骨折的带弧度的梯形锁定钢板，梯形锁定钢板上端窄下端宽，梯形锁定钢板上与股骨近端相贴合的梯形面带有弧度，梯形锁定钢板中心位置设置有中心孔，梯形锁定钢板上设定有6个锁定孔，6个锁定孔与中心孔的方向相互平行，以中心孔为中心、6个锁定孔向上端、左下端、右下端三个方向发散设置，每个方向设置有2个锁定孔，锁定孔上设置有锁定螺钉。本实用新型通过在梯形锁定钢板上设置可以平行固定螺钉的锁定孔，实现在股骨颈骨折手术内固定治疗环节中螺钉能够完全平行固定，而且梯形锁定钢板正倒均可放置，带有弧度，以匹配股骨近端形状，使螺钉不易退出，手术操作简单、耗时少、固定可靠、术后恢复快。
文档编号A61B17/86GK202426636SQ20122000563
公开日2012年9月12日 申请日期2012年1月6日 优先权日2012年1月6日
发明者张建林 申请人:张建林, 谭玉娥