一种股骨近端髓内钉扩张性髋螺钉的制作方法【专利摘要】本实用新型涉及一种股骨近端骨折内固定器材，具体涉及一种股骨近端髓内钉扩张性髋螺钉。为了克服传统股骨近端髓内钉在骨质疏松情况下不能完成有效的牢固固定，常发生固定失败的缺点，所采取的技术方案为：包括空心髋螺钉和在其内部的内芯钉，空心髋螺钉头端管壁上有纵向等距的裂隙，形成由内芯钉控制的能够弹性张合的螺纹条。本实用新型使用扩张型髋螺钉代替原髋螺钉，通过移动内芯钉的位置，推挤空心髋螺钉头端扩张，撑顶周围松质骨，增强股骨近端髓内钉系统的把持力，从而达到较牢固固定骨质疏松性股骨近端骨折的目的。【专利说明】一种股骨近端髓内钉扩张性髋螺钉【
技术领域：
】[0001]本实用新型涉及一种股骨近端骨折内固定器材，具体涉及一种股骨近端髓内钉扩张性髋螺钉。【
背景技术：
】[0002]1966年，Zickel发明了髓内钉用于治疗股骨干骨折(ZickelRE.Anintramedullaryfixationdevicefortheproximalpartofthefemur.Nineyears1experience.JBoneJointSurgAm.1976Sep;58(6):866-72.)，使骨愈合率显著提高。20世纪80年代后期，Holdon和Grosse等又设计了能治疗股骨近端骨折的股骨近端髓内钉系统，该系统包括股骨近端髓内钉主钉(1)、1-2枚髋螺钉(2)、远端锁钉(3)、主钉尾帽(4)(BorianiS，BettelliG.TheGammanail.Apreliminarynote.ChirOrganiMov.1990Jan-Mar;75(I):67-70.)。1990年在美国新奥尔良召开的第57次美国骨科医师学会(AAOS)会议上，GrosseA和TaglamgG首先报道用股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的经验(裴国献，郭刚.现代微创骨科学[M].第一版.北京:人民军医出版社，2008，506-507)。此后，国际上已有40多国家，超过30万名患者使用了这种内固定器材。目前股骨近端髓内钉已成为是治疗股骨近端骨折主要内固定手段(MiedelR,TornkvistH,PonzerS，TidermarkJ.Musculoskeletalfunctionandqualityoflifeafteranunstabletrochantericfracturetreatedwiththetrochantericgammanail.ArchOrthopTraumaSurg.20120ct;132(10):1495-503.)。[0003]股骨近端髓内钉的设计原理是通过主钉插入股骨干近端髓腔，再通过主钉近端向股骨颈内拧入1-2枚较粗大的髋螺钉，在主钉远端横向拧入1-2枚较细的远端锁钉贯穿股骨干两侧骨壁，完成对股骨近端骨折的有效固定。与股骨近端的DHS、DCS钉板系统及股骨近端锁定钢板比较，股骨近端髓内钉缩短了力臂，减少了弯矩，能够更有效对抗短缩和旋转，确保骨折更稳定固定。其主要结构包括:1)I个股骨近端髓内钉主钉:其外形与普通股骨交锁髓内钉相似，但近端明显加粗(14?17mm)，并向外呈6?10度弯曲。2)1-2个髋螺钉:直径较粗，呈125?140度夹角斜向上贯穿主钉近端拧入股骨颈内完成近端固定。3)2个远端锁钉:直径较细，长度在30?60_之间，横向贯穿主钉远端并通过股骨干两侧皮质骨骨壁，完成远端固定。4)尾帽:安放在主钉近端顶端，防止软组织长入髓内钉近端内腔。根据各生产厂家设计细节的不同，具体结构略有不同，其具体称谓也不同，比如有=Gamma钉、PFN、PFNA,Intertan钉等，这些均统称为股骨近端髓内钉。[0004]但是对于老年性骨质疏松性股骨近端骨折，由于股骨颈严重骨质疏松，以上各种传统股骨近端髓内钉单纯依靠向股骨颈松质骨内拧入1-2枚较粗大的髋螺钉来固定，往往不能完成有效的牢固固定，常发生固定失败(BojanAJ,BeimelC，TaglangG,CollinD,EkholmC，JenssonA.Criticalfactorsincut-outcomplicationaftergammanailtreatmentofproximalfemoralfractures.BMCMusculoskeletDisord.2013Jan2;14(I):1)。
实用新型内容[0005]本实用新型目的是克服传统股骨近端髓内钉在骨质疏松情况下不能完成有效的牢固固定，常发生固定失败的缺点，提出了一种股骨近端髓内钉扩张性髋螺钉。[0006]为达到上述目的，本实用新型所采用的技术方案为:包括空心髋螺钉和在其内部可移动的内芯钉，所述空心髋螺钉头端管壁上开设有2-6个纵向等距的裂隙，形成由内芯钉控制弹性张合的纵向螺纹条。[0007]所述空心髋螺钉头端内径较杆部内径细，尾端设置有内螺纹；内芯钉的尾端设置有与空心髋螺钉尾端的内螺纹相配合的外螺纹。[0008]所述内芯钉的尾端横截面上设有凹槽。[0009]所述内芯钉包括推进型内芯钉和提拉型内芯钉。[0010]所述推进型内芯钉包括头端的圆锥尖部和尾端的圆杆部，圆杆部上设置有与空心髋螺钉内螺纹相配合的外螺纹。[0011]所述提拉型内芯钉包括头端的纺锤形部和尾端的圆杆部，圆杆部上设置有与空心髋螺钉内螺纹相配合的外螺纹。[0012]与现有技术相比，本实用新型通过移动内芯钉的位置，使内芯钉推挤空心髋螺钉头端扩张，实现空心髋螺钉头端管壁撑顶周围松质骨，并在扩张型髋螺钉头端设置有外螺纹，使股骨近端髓内钉与周围松质骨摩擦力增大，增强股骨近端髓内钉的把持力，从而达到牢固固定股骨近端骨折的目的。【专利附图】【附图说明】[0013]图1是本实用新型的空心髋螺钉的结构示意图；[0014]图2是本实用新型的推进扩张型髋螺钉的结构示意图；[0015]图3是本实用新型的提拉扩张型髋螺钉的结构示意图。【具体实施方式】[0016]下面结合附图对本实用新型的结构原理和工作原理作进一步详细说明。[0017]本实用新型是在传统股骨近端髓内钉的基础上，用扩张型髋螺钉代替原髋螺钉，扩张型髋螺钉内部的内芯钉分为推进型内芯钉和提拉型内芯钉。[0018]实施例1:参见图1、图2、本实施例包括空心髋螺钉I和在其内部的推进型内芯钉5两部分构成，空心髋螺钉I的头端部设有外螺纹2，头端内径较杆部内径细，且头端管壁上等距开设有2?6个由内芯钉5控制弹性张合的纵向裂隙3，空心髋螺钉I尾端有内螺纹4;推进型内芯钉5分为头端的圆锥尖部8和尾端的圆杆部10，尾端圆杆部10上设有与空心髋螺钉I的内螺纹4相配合的外螺纹6，并在尾端横截面上设有用以与螺丝刀的头端衔接并能随之转动的凹槽7。[0019]实施例2:参见图1、图3，本实施例的内芯钉采用提拉型内芯钉，包括头端的纺锤形部9和尾端的圆杆部10，圆杆部10上设置有与空心髋螺钉I内螺纹相配合的外螺纹。其他同实施例1。[0020]参见图1，2，3，本实用新型的固定方法为:除沿用传统股骨近端髓内钉固定方法和步骤外，当采用推进型内芯针时，将螺丝刀的头端与推进型内芯钉3的凹槽衔接，转动螺丝刀使推进型内芯钉3圆杆部外螺纹沿空心髋螺钉I的内螺纹4相互咬合转动，使推进型内芯钉3的圆锥尖部8由外向内逐渐推进进入空心髋螺钉I头端螺纹部2较细的管腔内使其向外扩张，撑顶周围松质骨，显著增强髋螺钉-骨界面的把持力，从而达到较牢固固定骨质疏松性转子间骨折的目的。当采用提拉型内芯钉时，提拉型内芯钉头端的纺锤形部9内向外逐渐提拉进入空心髋螺钉I头端螺纹部2较细的管腔内使其向外扩张，撑顶周围松质骨，显著增强髋螺钉-骨界面的把持力。【权利要求】1.一种股骨近端髓内钉的髋螺钉，其特征在于:包括空心髋螺钉(I)和在其内部可移动的内芯钉(5)，所述空心髋螺钉(I)头端(2)管壁上开设有2-6个纵向等距的裂隙(3)，形成由内芯钉(5)控制弹性张合的纵向螺纹条。2.如权利要求1所述的股骨近端髓内钉的髋螺钉，其特征在于:所述空心髋螺钉(I)头端(2)内径较杆部内径细，尾端设置有内螺纹(4);内芯钉(5)的尾端设置有与空心髋螺钉(2)尾端的内螺纹(4)相配合的外螺纹(6)。3.如权利要求2所述的股骨近端髓内钉的髋螺钉，其特征在于:所述内芯钉(5)的尾端横截面上设有凹槽(7)。4.如权利要求1所述的股骨近端髓内钉的髋螺钉，其特征在于:所述内芯钉(5)包括推进型内芯钉和提拉型内芯钉。5.如权利要求4所述的股骨近端髓内钉的髋螺钉，其特征在于:所述推进型内芯钉包括头端的圆锥尖部(8)和尾端的圆杆部(10)，圆杆部(10)上设置有与空心髋螺钉(I)内螺纹相配合的外螺纹。6.如权利要求4所述的股骨近端髓内钉的髋螺钉，其特征在于:所述提拉型内芯钉包括头端的纺锤形部(9)和尾端的圆杆部(10)，圆杆部(10)上设置有与空心髋螺钉(I)内螺纹相配合的外螺纹。【文档编号】A61B17/72GK203468725SQ201320557378【公开日】2014年3月12日申请日期:2013年9月9日优先权日:2013年9月9日【发明者】袁志,裴国献,刘建,毕龙,杨鹏,李岩,隋天琪申请人:中国人民解放军第四军医大学