电外科工具和系统的制作方法
【专利摘要】本发明提供一种电外科工具和系统，该电外科工具包括工具轴(14)，沿着所述轴延伸的抽吸管(16)，所述抽吸管由导电材料构成并且包括了将其连接到电外科能量源的部件。叶片状的组织处理电极(18)从所述轴延伸，所述叶片状的组织处理电极(18)由抽吸管的远端整体形成。所述抽吸管(16)的远端部分为扁平的，以形成叶片状的组织处理电极(18)，并且抽吸管的远端相对于所述轴的纵轴线成一角度设置。
【专利说明】
电外科工具和系统
【技术领域】
[0001]本发明的实施例涉及一种用于组织处理的电外科工具和/或一种电外科系统。这类系统常用于外科介入中组织的汽化和/或凝结，最常用于“锁眼”或微创手术，但也用在“开放性”手术中。
【背景技术】
[0002]在外科手术过程中，常常需要抽吸，以从手术位置去除物质，无论是组织碎片、烟、流体、气泡还是其他干扰手术过程或遮挡外科医生在手术位置处的视野的不需要的物质。美国专利US6，210，405和6，482，202描述了这类外科手术工具的实施例。并且，美国专利US 6458126描述了另一个实施例，其中结合的切割和凝结元件通过弯曲抽吸管至一个期望角度，而后按压或压缩该管的导电壁并从中移除部分绝缘物而形成。
【发明内容】
[0003]本发明的实施例提供了一种电外科工具，该电外科工具具有管轴，沿所述管轴提供有抽吸腔。所述管轴为导电的，在远端为扁平的以提供细长的组织处理电极，通过对所述管轴的对侧进行压缩或者其他成形从而使它们并在一起形成叶片状结构而构成所述扁平。但是，为提供抽吸开口，管轴的相对侧不是沿着整个叶片状结构的宽度成形或被并拢，而是在叶片状结构的末端或边缘的相对侧的一个或多个部分保持分离，这样来形成叶片状结构末端或边缘处的与抽吸腔流体连通的开口。采用这种设置，电外科工具方便地形成具有与抽吸腔整体相连通的抽吸孔隙。
[0004]相应的，本发明一方面提供了一种电外科工具，用于组织处理，所述工具包括:
[0005]a)工具轴，
[0006]b)沿着所述轴延伸的抽吸管，所述抽吸管由导电材料形成并且包括了将所述抽吸管连接到电外科能量源的部件，所述抽吸管形成抽吸腔，和
[0007]c)从所述轴延伸出的叶片状的组织处理电极，所述叶片状的组织处理电极由抽吸管的远端整体形成，并且中止于远端末端，所述远端末端具有一个或多个与抽吸腔相连通的开口。
[0008]将抽吸管的末端形成为叶片状的组织处理电极避免了将单独的电极元件设置于抽吸管末端的需求。抽吸管内已经具有穿过其中的抽吸腔的事实意味着提供组织处理电极设有现成的抽吸腔，由此避免了如何在单独的组织处理电极中设置抽吸腔的问题。
[0009]方便地，所述抽吸管具有大致圆形的截面。优选地，至少抽吸管远端的一部分为扁平的以形成叶片状的组织处理电极。与使用电致动抽吸管进行组织凝结的抽吸凝结器形成鲜明对比，这种叶片状的电极适于电外科切割。
[0010]优选地，抽吸管的远端包括一个或多个闭合部分，其中抽吸管的管壁被卷曲在一起而彼此邻接。方便地，抽吸管的远端还包括一个或多个开口部分，其中抽吸管的管壁不为彼此邻接，而是在管壁之间形成一个或多个开口。抽吸管的远端通常包括一个闭合部分和两个开放部分，可以想象，一个中心的闭合部分在每侧各由开放部分围绕。通过这种方式，该闭合部分形成狭窄切割片，而该开放部分形成用于去除组织碎片、烟、流体、气泡或其他不需要的物质的抽吸腔。
[0011]根据一种方便的设置，抽吸管的远端相对于所述轴的纵轴线成一角度设置。优选地，该相对于纵轴线的角度为俯仰角的形式。使用普遍用于航空工业的术语，在直线上飞行的飞机可以被分解为三种运动，也就是俯仰，滚动和偏航。俯仰是指飞机的机头倾斜向上或向下。飞机滚动是指其主体旋转，一个机翼移动得高于另一个。最后，当所述纵向变化，飞机环绕其中心点旋转时，飞机偏航。对于本发明的电外科工具，抽吸管的远端“向上”(或“向下”)成角度即为上文提到的俯仰角的含义。
[0012]与所述纵轴线形成的角适合介于30到60度之间，通常为45度。这使得叶片状电极与工具的轴成一定角度设置，当外科医生想要处理位于所述轴线的已达到外科手术位置一侧的组织时，这是有用的。这通常是当被处理的组织在臀部区域的情形，或者在其它的关节内窥镜手术中，诸如膝关节或肩关节。无论是采用哪种设置，组织处理电极可被描述为大致凿形。
[0013]本发明的另一方面提供了一种形成用于处理组织的组织处理电极的方法，包括以下步骤:
[0014]a)形成具有开放远端的环状抽吸管，所述抽吸管由导电材料形成，和
[0015]b)将所述抽吸管的远端变形为叶片状组织处理部分，并且保持所述远端至少部分开放以形成一个或多个抽吸孔隙。
[0016]所述变形步骤优选地包括将抽吸管的端部卷曲成扁平的结构。还可以包括其它设置，诸如在上文提到过的包括开放和闭合部分。所述变形步骤方便地还包括弯曲抽吸管的端部使其与抽吸管的纵轴线成一定角度，亦如上文描述的那样。
[0017]本发明的实施例进一步在于用于处理组织的电外科系统，该系统包括电外科发生器和电外科工具，该工具包括:
[0018]a)工具轴，
[0019]b)抽吸管，该抽吸管由导电材料形成并且沿着所述轴延伸，以在所述轴的远端露出而形成组织处理电极，
[0020]c)用于连接抽吸管至电外科发生器的第一连接，
[0021]d)由所述轴承载的返回电极，
[0022]e)用于连接所述返回电极至所述电外发生器的第二连接，和
[0023]f)将所述返回电极和所述抽吸管隔开的绝缘元件。
[0024]在使用中，电外科发生器在抽吸管和返回电极之间提供组织切割电外科能量，使得所述电外科工具能用于组织处理电极周边的组织的汽化。
[0025]使用通电的抽吸管组织处理普遍被称为抽吸凝结器，但是这些工具只用于实施组织凝结。当任何这类工具还实施组织的切割或汽化时通常提供单独的组织切割电极。本发明实施例直接使用抽吸管的末端实现组织的切割或汽化，这在以前被认为是不可行的，这缘于抽吸管端部不合适的形状。
[0026]本发明的另一方面提供了一种电外科工具，具有管轴，沿着该管轴设有抽吸腔，所述轴为导电的，并且在远端为扁平的，由此提供一细长的组织处理电极，通过对管轴的相对两侧进行压缩或者其它成形，使得管轴相对侧沿其至少一个第一部分并在一起，在所述至少一个第一部分任意一侧的管轴相对侧的至少两个第二部分保持分离而形成所述扁平，这样在细长的组织处理电极的端部或边缘形成至少两个与抽吸腔流体连通的开口。
[0027]在一个实施例中，所述管轴在其远端是弯折的，使得细长的组织处理电极相对于管轴的其它部分以一定的角度延伸。例如，所述角度可介于30度和60度之间。
[0028]在进一步的实施例中，沿着所述管轴的扁平端可设有一个或多个额外的第一部分，通过保持分离的第二部分而与其他第一部分分离以提供抽吸腔。在优选的实施例中，所述第一部分通过将管轴的相对侧卷曲在一起而方便地形成。
【专利附图】
【附图说明】
[0029]以下将仅通过举例的方式结合附图进一步描述本发明的实施例，在附图中:
[0030]图1为使用根据本发明实施例的电外科工具的电外科系统的示意图，
[0031]图2为根据本发明一个实施例的，并能应用在图1的系统中的电外科工具的抽吸管的立体图，
[0032]图3为根据本发明一个实施例的，并能应用在图1的系统中的电外科工具的立体图。
【具体实施方式】
[0033]参照附图，图1示出电外科装置，包括发生器1，发生器I具有输出插座2，经由连接电缆4向电外科工具3提供射频(RF)输出。发生器I的致动可从工具3经由位于工具3上的手动开关(未示出)实施，或者通过经由脚踏开关连接电缆6独立连接到发生器I后方的脚踏开关单元5来实施。在示出的实施例中，脚踏开关单元5具有两个脚踏开关7和8，分别用于选择发生器I的干燥模式和汽化模式。发生器的前面板具有按钮9和10分别用于设置干燥和汽化的功率级，这会在显示器11上指示。按钮12可作为用于在干燥模式和汽化模式之间进行选择的另选部件。
[0034]电外科工具3包括具有细长轴14的外壳13，和在该轴远端的组织处理电极，这将在下文描述。与该外壳相关联的可移动手柄15可被致动来使轴弯曲。该工具尤其适用于对髋关节的处理，其中需要一个相对长的具有关节功能的轴来达到处理区域。
[0035]图2示出抽吸管16，其包括主体部分17和叶片部分18。所述叶片部分18以凿状的形式从主体部分17向前延伸。所述叶片部分18相对于抽吸管的纵轴线以大约45度角向上延伸，但在其它实施例中可采用不同的角度，例如30至60度，或者在进一步的实施例中所述叶片部分根本不需要成一角度。叶片部分18通过将所述主体的末端卷曲成扁平状而形成，包括位于中心的闭合部分20和外侧的开放部分21和22。在所述闭合部分20，抽吸管的相对壁彼此邻接以尽可能形成狭窄的结构。在所述开放部分21和22，虽然抽吸管的壁朝向彼此压缩，但它们并不彼此邻接而是在其间留有抽吸孔隙23和24。这些抽吸孔隙23和24与由抽吸管16限定的中心抽吸腔25相通。
[0036]图3表示抽吸管16是如何作为一个整体而被接收进电外科工具3的。所述抽吸管16被容纳在所述工具的轴14内，并且延伸穿过在绝缘环27内的圆形孔隙26,该绝缘环将返回电极28与抽吸管的暴露端隔离，返回电极28也安装在所述轴14上。返回电极28为金属套的形式，其本身由绝缘护套29部分覆盖，所述绝缘护套29邻近所述轴其余部分延伸。
[0037]在使用中，工具3连接于发生器1，并且还连接抽吸源(未示出)。所述工具的尖端被引入具有待处理组织的手术位置，并且导电流体被提供以环绕所述工具的尖端。当电外科发生器被致动，电外科射频波被提供至所述工具，电流在叶片部分18和返回电极28之间流动。邻近叶片部分18的组织被电流汽化并从外科处理位置被移除。作用于工具3的抽吸使得组织、碎片、烟、流体、气泡或其他不需要的物质从手术位置经由孔隙23和24以及抽吸管16内的抽吸腔25被排出。
[0038]工具3主要被设计在导电流体，例如生理盐水中操作，该流体在电极之间形成电流回路。但是，该工具3还可以被作为干燥位置处的工具使用，在这种情形下使用者必须保证电极放置为与需要处理的组织接触。工具3还可以被用作单极工具，用远程患者板替代返回电极28。
[0039]在不脱离本发明的范围内，本领域技术人员可以想到替代性的实施例。例如，上面提到的孔隙的数量和方位可以根据需要的电极的几何形状变化。但是，本发明所提供的更为通用的实施例规定，叶片状电极与抽吸管的远端一体形成，并且还使用抽吸管作为对组织实施外科切除的电极，而无论将此付诸实践的精确实施例如何。
【权利要求】
1.一种用于组织处理的电外科工具，该电外科工具包括: a)工具轴， b)沿着所述工具轴延伸的抽吸管，所述抽吸管由导电材料形成并且包括将所述抽吸管连接到电外科能量源的部件，在所述抽吸管中形成抽吸腔，和 c)从所述工具轴延伸的叶片状的组织处理电极，所述叶片状的组织处理电极由所述抽吸管的远端整体形成，并且中止于远端末端，所述远端末端具有与所述抽吸腔相连通的一个或多个开口。
2.根据权利要求1所述的电外科工具，其中所述抽吸管具有大致圆形的截面。
3.根据权利要求1或权利要求2所述的电外科工具，其中所述抽吸管的远端的至少一部分为扁平的，以形成所述叶片状的组织处理电极。
4.根据权利要求3所述的电外科工具，其中所述抽吸管的远端包括一个或多个闭合部分，在所述一个或多个闭合部分处所述抽吸管的管壁被卷曲在一起而彼此邻接抵靠。
5.根据权利要求4所述的电外科工具，其中所述抽吸管的远端包括一个或多个开放部分，在所述一个或多个开放部分处所述抽吸管的管壁并未彼此邻接抵靠，由此在管壁之间形成所述一个或多个开口。
6.根据权利要求3和4所述的电外科工具，其中所述抽吸管的远端包括一个闭合部分和两个开放部分。
7.根据权利要求7所述的电外科工具，其中所述抽吸管的远端包括一中心的闭合部分，在该中心的闭合部分的每侧各由一开放部分围绕。
8.根据上述任一项权利要求所述的电外科工具，其中所述抽吸管的远端相对于所述工具轴的纵轴线成一角度设置。
9.根据权利要求9所述的电外科工具，其中相对于所述纵轴线所成的角为俯仰角的形式。
10.根据权利要求9或权利要求10所述的电外科工具，其中相对于所述纵轴线所成的角介于30到60度之间。
11.根据权利要求10所述的电外科工具，其中相对于所述纵轴线所成的角大致为45度。
12.根据上述任一项权利要求所述的电外科工具，其中所述组织处理电极为大致凿形。
13.一种形成用于组织处理的组织处理电极的方法，该方法包括以下步骤: a)形成具有开放远端的环状的抽吸管，所述抽吸管由导电材料形成，和 b)将所述抽吸管的端部变形为一叶片状的组织处理部分，并且保持所述远端至少部分开放以形成一个或多个抽吸孔隙。
14.根据权利要求13所述的方法，其中所述变形步骤包括将所述抽吸管的端部卷曲为扁平结构。
15.根据权利要求13或权利要求14所述的方法，其中所述变形步骤包括弯曲所述抽吸管的端部使其相对于所述抽吸管的纵轴线成一角度。
16.一种电外科工具，该电外科工具具有管轴，沿着该管轴设有抽吸腔，所述管轴为导电的，并且在其远端为扁平的，由此提供一细长的组织处理电极，通过对所述管轴的相对侧进行压缩或者其它成形、使得所述管轴的相对侧沿其至少一个第一部分并在一起、所述管轴的相对侧的至少两个第二部分保持分离而形成所述扁平，从而在所述细长的组织处理电极的端部或边缘形成至少两个与所述抽吸腔流体连通的开口。
17.根据权利要求16所述的电外科工具，其中所述管轴在其远端弯折，使得所述细长的组织处理电极相对于所述管轴的其它部分成一角度延伸。
18.根据权利要求17所述的电外科工具，其中所述角度介于30到60度之间。
19.根据权利要求16至18中的任一项所述的电外科工具，其中沿着所述管轴的扁平端设有一个或多个额外的第一部分，所述一个或多个额外的第一部分通过保持分离的第二部分与其他第一部分隔离而提供抽吸腔。
20.根据权利要求16至19中的任一项所述的电外科工具，其中所述第一部分通过将所述管轴的相对侧卷曲在一起而方便地形成。
【文档编号】A61B18/12GK104161586SQ201410252444
【公开日】2014年11月26日 申请日期:2014年5月16日 优先权日:2013年5月17日
【发明者】C·C·本 申请人:佳乐医疗设备有限公司