一种基于锥体束ct的数字化设计下颌角截骨导板的制作方法
【专利摘要】本实用新型涉及颌面整形医疗器械领域，尤其涉及一种基于锥体束CT(CBCT)的数字化设计的下颌角截骨导板，包括截骨导板本体，其特征在于：截骨导板由截骨引导缘和面板组成，面板呈三角形，截骨引导缘呈内凹弧线形，与截骨后的下颌角轮廓形状相符合，设在面板三角边的斜边上，与面板成一体；面板上设有上下方向指示孔。此截骨导板结构简单、操作方便、成本低，适合于整形外科医生设计的截骨导板系统，以实现下颌角截骨术的精确定位，降低手术难度，缩短手术时间，保证手术效果。
【专利说明】一种基于锥体束CT的数字化设计下颌角截骨导板
【技术领域】
[0001] 本实用新型涉及颌面整形医疗器械领域，尤其涉及一种基于锥体束CT(CBCT)的 数字化设计的下颌角截骨导板。
【背景技术】
[0002] 随着人民生活水平和医学整形外科技术的提高，下颌角肥大截骨术成为目前最常 见的颌面美容整形手术之一。下颌角截骨手术一般采用口内切口，通过截除部分下颌角骨 质来达到改善面下1/3部轮廓美观的目的，其中合适而准确的截骨量是保证手术成功的关 键。
[0003] 在实际手术过程中，口角与下颌骨之间只存在一条缝隙，口内手术空间狭小，视野 及操作受限，对手术器械及操作技能要求较高，手术效果很大程度上依赖于医生的临床经 验；而医生只能根据术前CT图像的阅读和认知来进行操作，无法实时地观察到术中下颌骨 的组织结构和毗邻关系如下牙槽神经血管束的走行等，过度牵拉也易造成面神经下颌缘支 及颏神经的损伤，增加手术的风险。医生对截骨量的把握也是全凭经验和手感，术中很难把 握左右两侧的截骨量，常造成术后面部两侧明显不对称，而对下颌骨非对称畸形的患者，其 截骨量就更难把握了。因此如何在术中精确按照术前设计的截骨线截骨，微创操作，减少 并发症的发生是下颌角截骨这一术式亟待解决的问题。
[0004] 目前，数字化外科技术发展迅速并广泛应用于外科临床中。其中，能将术前设计精 确转化为术中操作的技术有手术导航和导板。手术导航需要通过大型的、价格高昂的导航 仪将术前或术中的CT、MRI等信息在术中与患者实体进行配准注册，不仅操作复杂，也有导 航失败的可能。外科导板技术已经在骨科、整形外科、颌面外科有一定的应用，所使用的数 据多是来源于CT或三维扫描，对设备要求较高，而且设计导板的过程也很复杂，需要专门 的工程技术人员，不利于临床推广普及。
【发明内容】
[0005] 为解决以上技术问题，本实用新型提供一种基于锥体束CT的数字化设计下颌角 截骨导板，结构简单、操作方便、成本低，适合于整形外科医生设计的截骨定位导板系统，以 实现下颌角截骨术的精确定位，降低手术难度，缩短手术时间，保证手术效果。
[0006] 解决以上技术问题的本实用新型中的一种基于锥体束CT的数字化设计下颌角截 骨导板，包括截骨导板本体和反折板，其特征在于：截骨导板本体由截骨引导缘和面板组 成，面板呈三角形，截骨引导缘呈内凹弧线形，与截骨后的下颌角轮廓形状相符合，设在面 板三角边的斜边上，与面板成一体；面板上设有上下方向指示孔，有方向孔的三角瓣朝向 上。
[0007] 所述的面板外表面上还设有摩擦台阶，增加导板与表层软组织的摩擦系数，增强 导板在术中的稳定性便于截骨操作。
[0008] 所述的摩擦台阶彡1。
[0009] 所述的上下方向指示孔设在面板后三角上。
[0010] 在面板直角边（8)还设有反折板（7)，位于导板本体后缘和下缘的部分沿骨面弧 形反折，包裹下颌骨的后缘和下缘，在术中起到准确定位导板并限制导板移位的目的。
[0011] 本实用新型在数字化设计和临床操作上，对实施人员技术要求较低，有一般的电 脑基础知识和整形外科技能的医务人员即可实施；对患者来说，仅仅需要一次CBCT检查而 不必做高辐射的螺旋CT检查；如果医疗机构拥有桌面快速成型设备即可自行设计并加工 导板，免去了第三方公司的数字化设计费用和费时的导板运输过程。整个导板成型的过程 只需3-5小时，而且成本低廉，操作便捷且精度高，极大的推进了此项技术的临床应用。在 实际手术过程中，外科医生完全可以在导板置入后即进行盲视截骨操作，减小创面的暴露， 这也是完全符合微创外科的理念。
【专利附图】
【附图说明】
[0012] 图1为本实用新型中实施例1截骨导板的结构示意图
[0013] 图2为本实用新型中实施例2截骨导板的结构示意图
[0014] 图3为本实用新型中实施例3截骨导板的结构示意图
[0015] 图4为本实用新型中实施例3截骨导板的立体示意图
[0016] 其中，图中序号具体为：1.截骨引导缘，2.面板，3.上下方向指示孔，4.摩擦台 阶，5.面板前三角，6.面板后三角，7.反折板8面板直角边
【具体实施方式】
[0017] 实施例1
[0018] 一种基于锥体束CT的数字化设计下颌角截骨导板，包括截骨导板本体，其特征在 于：截骨导板由截骨引导缘和面板组成，面板呈三角形，截骨引导缘呈内凹弧线形，与截骨 后的下颌角轮廓形状相符合，设在面板三角边的斜边上，与面板成一体；面板上设有上下方 向指示孔。上下方向指示孔设在面板后三角上。有指示孔的三角瓣朝向上。位于导板本体 后缘和下缘的部分沿骨面弧形反折，包裹下颌骨的后缘和下缘，在术中起到准确定位导板 并限制导板移位的目的。
[0019] 实施例2
[0020] 一种基于基于锥体束CT的数字化设计下颌角截骨导板，包括截骨导板本体，其特 征在于：截骨导板由截骨引导缘和面板组成，面板呈三角形，截骨引导缘呈内凹弧线形，与 截骨后的下颌角轮廓形状相符合，设在面板三角边的斜边上，与面板成一体；面板上设有上 下方向指示孔。上下方向指示孔设在面板后三角上。面板上还设有摩擦台阶，摩擦台阶>1。 增加导板与表层软组织的摩擦系数，增强导板在术中的稳定性便于截骨操作。
[0021] 实施例3
[0022] -种基于基于锥体束CT的数字化设计下颌角截骨导板，包括截骨导板本体，其特 征在于：截骨导板由截骨引导缘和面板组成，面板呈三角形，截骨引导缘呈内凹弧线形，与 截骨后的下颌角轮廓形状相符合，设在面板三角边的斜边上，与面板成一体；面板上设有上 下方向指示孔。上下方向指示孔设在面板一角上。面板上还设有摩擦台阶，摩擦台阶>1。 增加导板与表层软组织的摩擦系数，增强导板在术中的稳定性便于截骨操作。在面板直角 边还设有反折板，位于导板本体后缘和下缘的部分沿骨面弧形反折，包裹下颌骨的后缘和 下缘，在术中起到准确定位导板并限制导板移位的目的。
[0023] 本实用新型中的截骨导板，根据以下步骤而得到：
[0024] 对患者颌面部进行CBCT扫描，获取DIC0M数据。将数据导入三维建模软 件-MMCS10.0 (Materialise,比利时）重建颌骨三维模型；根据Kamishi截骨线设计方法， 使用多平面截骨工具，在一侧下颌角区设计所需去除部位大小、弧行截骨线形状；将截骨后 的下颌骨镜像到对侧，以指导对侧下颌角截骨线路径，确保截骨后两侧下颌骨的对称性；截 骨完成后再进行面部软组织变形的模拟预测，效果不满意时再修改以上的截骨操作，反复 设计直至达到完美的、患者满意的面部外形；将截除的两侧下颌角块分别保存为STL格式 文件。将两个STL格式文件分别导入逆向工程软件Geomagic，去除骨块内表面数据，保留外 层轮廓包括下颌角转角处，利用抽壳运算将面数据转化为2mm厚度的体数据，保存为STL， 完成截骨导板的设计。将导板数据导入快速成型设备，加工制作成树脂材料的导板实体。
[0025] 本实用新型中的截骨导板的在实际手术中的操作：
[0026] 手术中，常规口内切开，分离下颌角周围软组织后，将截骨导板根据上下方向指 示孔置入下颌角外表面，助手在口外确保导板就位，并按压住摩擦台阶使导板固定不动， 主刀医师使用摆动锯抵住导板引导缘并进行截骨操作，保证了术前设计得以精确实现。
【权利要求】
1. 一种基于锥体束CT的数字化设计下颌角截骨导板，包括截骨导板本体，其特征在 于：截骨导板由截骨引导缘（1)和面板（2)组成，面板（2)呈三角形，截骨引导缘（1)呈内凹 弧线形，与截骨后的下颌角轮廓形状相符合，设在面板三角边的斜边上，与面板（2)成一体； 面板（2)上设有上下方向指示孔（3)。
2. 根据权利要求1中所述的一种基于锥体束CT的数字化设计下颌角截骨导板，其特征 在于：面板（2)上还设有摩擦台阶（4)。
3. 根据权利要求2中所述的一种基于锥体束CT的数字化设计下颌角截骨导板，其特征 在于：摩擦台阶（4) > 1。
4. 根据权利要求1中所述的一种基于锥体束CT的数字化设计下颌角截骨导板，其特征 在于：上下方向指示孔（3)设在面板后三角（6)上。
5. 根据权利要求1中所述的一种基于锥体束CT的数字化设计下颌角截骨导板，其特征 在于：在面板直角边（8)还设有反折板（7)。
【文档编号】A61B6/03GK203861306SQ201420208280
【公开日】2014年10月8日 申请日期:2014年4月28日 优先权日:2014年4月28日
【发明者】李鹏, 汤炜, 田卫东, 刘磊, 龙洁, 郑晓辉, 敬伟 申请人:四川大学