一种直线切割吻合器的制作方法

本发明涉及医疗器械领域，特别是涉及一种用于外科手术的直线切割吻合器。

背景技术：

直线切割吻合器是目前在普通外科、胸外科、妇科、小儿外科手术中，普遍采用的一种外科手术器械。该类产品采用订书机的工作原理，通过在组织上钉入沿直线方向交错排列的缝合钉，实现手术中对脏器或组织切口进行缝合。同时，利用缝合钉中间的切割刀，对缝合部位的组织或脏器进行切除。直线切割吻合器具有缝合整齐、切口美观、手术过程快捷、缝合牢固、止血效果好、缝合口血运良好等特点。但是目前市面上常见的直线切割吻合器，多采用如图15所示的双扳机结构形式，即分为闭合扳机与击发扳机。其中，闭合扳机用于将被切组织闭合固定在器械的切割吻合区域，击发扳机用于切断组织与缝合组织，此种双扳机结构形式，临床使用过程中操作不方便。

技术实现要素：

鉴于以上所述现有技术的缺点，本发明的目的在于提供一种直线切割吻合器，用于解决现有技术中的直线切割吻合器需要通过两个扳机才能完成临床操作，操作复杂不便等问题。

为实现上述目的及其他相关目的，本发明提供一种直线切割吻合器，包括器身、安装在器身内击发推杆和闭合推杆，所述击发推杆的前端与切割吻合机构连接，所述闭合推杆的前端与钉匣组件连接，所述器身内安装有扳机，所述扳机通过驱动连杆同时与击发推杆和闭合推杆的后端连接，所述器身内安装有带动扳机复位的扳机复位件，首次扳动扳机时扳机带动击发推杆和闭合推杆向前移动，使钉匣组件和切割吻合机构闭合；还包括切换机构，在扳机首次扳动复位后所述切换机构使扳机切换至只与击发推杆作用，再次扳动扳机时，扳机通过切换机构使击发推杆前移带动切割吻合机构击发。

本发明的有益效果是：通过一个扳机带动击发推杆和闭合推杆运行逐步完成直线切割吻合器的闭合、压紧、击发多个临床操作，简化了部件结构，操作简单方便。

进一步，所述击发推杆的后端套设有后卡套和前卡套，所述前卡套上设有与固定销配合限制前卡套移动的卡槽，所述后卡套与驱动连杆铰接，并推动前卡套在击发推杆上滑动与固定销配合限制前卡套移动。

进一步，所述击发推杆上设有用于安装切换机构的安装槽，所述切换机构包括切换卡块和卡簧，所述切换卡块和卡簧铰接安装在安装槽内，卡簧推动切换卡块伸出安装槽，所述后卡套和前卡套滑动约束切换卡块伸出安装槽。

进一步，所述固定销位于卡槽内，所述扳机复位带动后卡套后移解除对切换卡块的约束，卡簧推动切换卡块的上端伸出安装槽顶部，所述扳机驱动后卡套前移顶住伸出安装槽的切换卡块。

进一步，所述器身包括机架和外壳，所述机架的后端安装在外壳内，所述机架的前端连接有抵钉座，所述机架上设有用于闭合推杆和击发推杆移动限位的固定销，所述扳机和外壳铰接，所述扳机复位件的一端和扳机连接，其另一端和外壳连接。

进一步，所述闭合推杆和击发推杆的后端均设有用于驱动连杆移动的第一滑槽，所述击发推杆和闭合推杆上均设有第二滑槽，所述第二滑槽和固定销配合限制击发推杆和闭合推杆的移动范围。

进一步，所述闭合推杆上设有限制其向后移动的第二凸起和限制其向前移动的第三凸起，所述外壳内安装有与第二凸起配合的复位机构和与第三凸起配合的防二次击发机构。

进一步，所述复位机构包括安装在外壳内的压缩弹簧和复位块，所述复位块和外壳铰接，所述压缩弹簧位于复位块的后端，按下复位块后端压住压缩弹簧，复位块前端翘起与第二凸起脱离。

进一步，所述防二次击发机构包括安装在外壳内的顶销和顶簧，所述机架上设有第四滑槽，所述顶簧推动顶销沿第四滑槽向上移动，闭合推杆向后移动经过顶销，顶销弹起与第三凸起卡住限制闭合推杆向前移动。

进一步，所述闭合推杆夹设在所述击发推杆的左右两侧，所述击发推杆的两侧设有第一凸起，所述闭合推杆上设有第三滑槽，第一凸起和第三滑槽配合限制击发推杆和闭合推杆相对移动的范围。

采用上述进一步方案的有益效果是：结构简单、操作灵活方便，各个部件的配合使得通过一个扳机完成了直线切割吻合器的闭合、压紧、击发多个临床操作，并且通过设置前卡套、后卡套和切换机构的灵活配合实现击发推杆和闭合推杆的移动运行，调整操作简单稳定，通过复位机构和防二次击发机构提高了直线切割吻合器的安全性能。

附图说明

图1显示为本发明的爆炸示意图；

图2显示为本发明在初始位置的结构示意图；

图3显示为本发明在初始位置时卸下左侧器身的结构示意图；

图4显示为本发明在闭合位置的结构示意图；

图5显示为本发明在闭合位置时卸下左侧器身的结构示意图；

图6显示为本发明在待击发位置的结构示意图；

图7显示为本发明在待击发位置时卸下左侧器身的结构示意图；

图8显示为本发明的闭合推杆的主视图；

图9显示为本发明的击发推杆的主视图；

图10显示为本发明在击发位置的结构示意图；

图11显示为本发明在击发位置时卸下左侧器身的结构示意图；

图12显示为本发明在复原位置的结构示意图；

图13显示为本发明在复位位置时卸下左侧器身的结构示意图；

图14显示为本发明定位针推块的工作示意图；

图15为现有直线切割吻合器的结构示意图。

附图标号说明

11抵钉座；

12机架；

121第四滑槽；

12a固定销；

12c固定销；

13外壳；

21击发推杆；

211定位针推块；

212切换卡块；

213卡簧；

214安装槽；

21a第二滑槽

21b第一凸起；

21c第二滑槽；

21e第一滑槽；

22闭合推杆；

22a第二滑槽；

22b第三滑槽；

22c第二滑槽；

22d第二凸起；

22e第一滑槽；

22f第五滑槽；

22g第三凸起；

23前卡套；

24后卡套；

31复位块；

32压缩弹簧；

41顶销；

42顶簧；

51驱动连杆；

52扳机；

53扳机复位件；

61钉匣；

62定位针；

63定位针底座；

71切割刀；

72推钉器。

具体实施方式

以下通过特定的具体实例说明本发明的实施方式，本领域技术人员可由本说明书所揭露的内容轻易地了解本发明的其他优点与功效。本发明还可以通过另外不同的具体实施方式加以实施或应用，本说明书中的各项细节也可以基于不同观点与应用，在没有背离本发明的精神下进行各种修饰或改变。

需要说明的是，本说明书中所引用的如“上”、“下”、“左”、“右”、“前”、“后”及“一”等的用语，亦仅为便于叙述的明了，而非用以限定本发明可实施的范围，其相对关系的改变或调整，在无实质变更技术内容下，当亦视为本发明可实施的范畴。在本说明书中以远离操作者的一端(即钉匣组件所在端)为前端，靠近操作者的一端(即外壳所在端)为后端，扳机所在的一侧为下方进行阐述说明。

在对本发明实施例进行详细叙述之前，先对本发明的应用环境进行描述。本发明的技术主要是应用于医疗技术领域，特别是应用于外科手术中，对脏器或组织切口进行缝合，通过一个扳机完成直线切割缝合所需的闭合、压紧、击发多个操作过程，降低了临床操作难度。

本发明的直线切割吻合器，包括器身、可移动安装在器身内的击发推杆21和闭合推杆22，击发推杆21的前端与切割吻合机构连接，闭合推杆22的前端与钉匣组件连接，钉匣组件和切割吻合机构位于器身的前端，器身的后端内安装有扳机52，扳机52通过驱动连杆51同时与击发推杆21和闭合推杆22的后端连接，器身内安装有带动扳机52复位的扳机复位件53，扳机复位件53可以采用复位弹簧，扳机复位件53带动扳机52复位。首次扳动扳机52时，扳机52通过驱动连杆51驱动击发推杆21和闭合推杆22向前移动，带动钉匣组件闭合和切割吻合机构夹紧。还包括安装在击发推杆21上的切换机构，在扳机52首次扳动复位后切换机构使扳机52切换至只与击发推杆21作用，再次扳动扳机52时，扳机52通过切换机构使击发推杆21前移带动切割吻合机构击发。

如图1所示，器身包括设置在闭合推杆22外侧的机架12和设置在扳机53左右两侧的外壳13，左右两侧的机架12对称设置，并通过铆钉固定连接；左右两侧的外壳13对称设置，并通过扣合方式紧固连接。机架12的前端铆接有抵钉座11，机架12的后端通过卡嵌方式固定安装在外壳13内，机架12上设有用于击发推杆21和闭合推杆22移动限位的固定销12c和固定销12a，固定销12a设置在机架的前端，固定销12c设置在机架12的后端，前后端均设置固定销，使得击发推杆21、闭合推杆22导向移动、移动限位的稳定性更高。外壳13内安装有复位机构和防二次击发机构，通过复位机构实现闭合推杆22的复位，通过防二次击发机构避免直线切割吻合器再次击发。

如图1至图3、图8和图9所示，击发推杆21和闭合推杆22均可以在器身内移动，并且通过固定销12a、12c限位。闭合推杆22夹设在击发推杆21的左右两侧，并与击发推杆21之间可以前后相对移动。闭合推杆22的前端和钉匣组件连接，击发推杆21的前端与切割吻合机构连接，闭合推杆22的后端设有第一滑槽22e，击发推杆21的后端也设有第一滑槽21e，驱动连杆通过第一滑槽21e、22e与闭合推杆21、击发推杆22同时连接，并且驱动连杆可以在第一滑槽内移动并驱动闭合推杆22和击发推杆21移动，从而实现钉匣组件和切割吻合机构的运行。

如图1至图3、图8和图9所示，击发推杆21的后端设有第二滑槽21c，闭合推杆22的后端设有第二滑槽22c，第二滑槽21c的长度长于第二滑槽22c的长度，固定销12c穿过第二滑槽21c、22c限制击发推杆21和闭合推杆22的滑动范围；击发推杆21的前端设有第二滑槽21a，闭合推杆22的前端设有第二滑槽22a，第二滑槽21a的长度长于第二滑槽22a的长度，固定销12a穿过第二滑槽21a、22a限制击发推杆21和闭合推杆22的滑动范围。闭合推杆22上设有第三滑槽22b，击发推杆21的两侧上设有与第三滑槽22b滑动配合的第一凸起21b，通过第一凸起21b限制击发推杆21和闭合推杆22之间的相对滑动范围。击发推杆21上设有用于安装切换机构的安装槽214，安装槽214位于第一滑槽21e和第二滑槽21c之间，切换机构包括切换卡块212和卡簧213，切换卡块为l型结构，切换卡块212的下端铰接在安装槽内，卡簧213也铰接设置在安装槽214内，卡簧213在自然状态推动切换卡块212绕铰接点翻转，切换卡块212的上端伸出安装槽214顶部。闭合推杆22上设有第二凸起22d和第三凸起22g，复位机构挡住第二凸起22d时限制第二凸起22d向后移动，复位机构翘起时，闭合推杆22复位；防二次击发机构和第三凸起22g配合限制第三凸起22g向前移动，避免二次击发。其中，复位机构包括安装在外壳13内的压缩弹簧32和复位块31，复位块31和外壳12铰接，复位块31以铰接点为支撑点可以前后端翘起，压缩弹簧32位于复位块31的后端，压缩弹簧32的底端安装在外壳上，其顶端顶住复位块31的后端，按下复位块31后端压住压缩弹簧，复位块31前端翘起与第二凸起22d脱离，闭合推杆22向后移动，松开复位块31后端，在压缩弹簧32的作用下，复位块31的后端顶起，前端落下。防二次击发机构包括安装在外壳13内的顶销41和顶簧42，机架12上设有第四滑槽121，顶簧42的下端设置在外壳13上，顶簧42的上端推动顶销41沿第四滑槽121上下移动，并使得顶销41紧贴击发推杆21、闭合推杆22的底部，当闭合推杆22向后移动经过顶销41时，顶销41弹起与第三凸起22g卡住限制闭合推杆22向前移动。

如图1至图3、图8和图9所示，击发推杆21的后端套设前卡套23和后卡套24，前卡套23和后卡套24均能沿着击发推杆21滑动，在切换卡块212未伸出安装槽214时，前卡套23和后卡套24还起到限制切换卡块212伸出安装槽214的作用。前卡套23上设有和固定销12c配合的卡槽23c，卡槽23c为单向通行结构，即固定销12c有卡槽23c一端进入后便只能在卡槽23c内移动而无法脱离卡槽23c。后卡套24和驱动连杆51铰接，驱动连杆51推动后卡套24移动，后卡套24推动前卡套23移动，当切换卡块212伸出安装槽214时，后卡套24顶住切换卡块212带动切换卡块212和击发推杆21一起移动。

如图1、图2、图4和图6所示，驱动连杆51的前端同时与闭合推杆22和击发推杆21连接，驱动连杆51的前端安装在第一滑槽21e、第一滑槽22e内，沿着第一滑槽21e、第一滑槽22e滑动，驱动连杆51的前端滑动到第一滑槽的端部时便推动闭合推杆22和击发推杆21一起移动。驱动连杆51的前端还与后卡套24铰接，驱动连杆51带动后卡套24在击发推杆21上移动，并且通过第一滑槽21e限制后卡套24的移动范围。驱动连杆51的后端与扳机52铰接，扳机52和外壳13铰接，扳机复位件53的一端和扳机52连接，其另一端和外壳13连接，外壳13的后端设有一个支架，手握支架以支架为支撑点扳动扳机52逆时针转动闭合，扳机复位件53拉伸，松开扳机52后，通过扳机复位件53拉动扳机52顺时针转动复位。

如图1所示，钉匣组件包括钉匣61、缝合钉、定位针62和定位针底座63，缝合钉卡装在钉匣61的钉孔内，闭合推杆22的前端和钉匣61扣合连接，定位针底座63活动安装在钉匣61的滑槽内，定位针62固定安装在定位针底座63上，定位针底座63沿滑槽滑动从而带动定位针62移动定位。切割吻合机构包括切割刀71和推钉器72，切割刀71的前端和推钉器72扣合连接，切割刀71的后端和击发推杆21连接。击发推杆21上安装有定位针推块211，定位针推块211和定位针底座63配合，并推动定位针底座63移动；如图8所示，闭合推杆22的前端设有第五滑槽22f，第五滑槽22f的后端与第二滑槽22a平行，第五滑槽22f的前端向上弯折；如图1、图8和图14所示，固定销12a穿过定位针推块211的下端，定位针推块211可以绕固定销12a转动，定位针推块211上设有与第五滑槽22f配合的第四凸起，当定位针推块211的第四凸起运行到第五滑槽22f的前端弯折部时，定位针推块211在第五滑槽22f的作用下限位无法继续向前翻转，当击发推杆21和闭合推杆22继续前移，第四凸起位于第五滑槽22f的后端时，由于没有弯折部的限位，顶针推块211的上端便绕固定销12a向前旋转推动定位针座63沿钉匣61的滑槽移动，定位针座63移动便带动定位针62移动定位。闭合推杆22先推动钉匣61紧靠抵钉座11，击发推杆21同时带动切割刀71和推钉器72移动，推钉器72推出钉匣61内的缝合钉击发。

其工作过程为：

如图2和图3所示，直线切割吻合器在初始位置时，前卡套23和后卡套24套设在击发推杆21的后端，此时切换卡块212在前卡套23的约束，其顶部和击发推杆21的上沿齐平，顶销41在顶簧42的作用下顶住前卡套23的底部，后卡套24的前端顶住前卡套23的后端，固定销12c位于第二滑槽21c、22c的前端。

如图4、图5、图8和图9所示，直线切割吻合器运行至闭合位置，逆时针扳动扳机52，扳机复位件53张紧，扳机52推动驱动连杆51运行，驱动连杆51先推动前卡套23、后卡套24沿着击发推杆21滑动，当驱动连杆51的前端顶住第一滑槽21e和22e的前端时，驱动连杆51再推动后卡套24、击发推杆21和闭合推杆22一起向前移动，闭合推杆22推动钉匣61向前移动贴紧抵钉座11，后卡套24推动前卡套23前移，固定销12c进入卡槽23c内，固定销12c位于第二滑槽21c、22c后端，此时后卡套24约束切换卡块212使其与击发推杆21顶部齐平，顶销41在顶簧42的作用下沿着第四滑槽121向上滑动顶紧击发推杆21的底部，此时，复位块31的前端卡住闭合推杆22的第二凸起22d，限制闭合推杆22后移，击发推杆21的第一凸起21b受到第三滑槽22b的限制也无法后移。

如图6和图7所示，直线切割吻合器在击发前位置时，扳机52在扳机复位件53的作用下顺时针转动，驱动连杆51在扳机52的带动下向后运动至第一滑槽21e的后端，并带动后卡套24后移，前卡套23在固定销12c的限制下与后卡套24分离，此时切换卡块212不再受到前卡套23和后卡套24的约束，切换卡块212在卡簧213的作用下高出击发推杆21的上边缘，此时顶销14紧贴后卡套24的底部。

如图10和图11所示，直线切割吻合器在击发位置时，扳机52逆时针转动，扳机复位件52张紧，驱动连杆51受扳机52的推动向前运动，从而带动后卡套24向前移动，后卡套24向前移动顶住切换卡块212，推动切换卡块212和击发推杆21一起向前移动，击发推杆21推动推钉器72和切割刀71前进，推钉器72将缝合钉顶出钉匣61表面，完成切割和缝合操作，击发推杆21两侧的第一凸起21b在第三滑槽22b的限制下形成止位，此时顶销14紧贴后卡套24的底部。

如图12和图13所示，直线切割吻合器在复原位置时，按下复位块31的后端，复位块31前端翘起，闭合推杆22的第二凸起22d与复位块31脱离，在扳机复位件53的作用下，扳机52顺时针转动带动驱动连杆51向后运动，闭合推杆22和后卡套24在驱动连杆51的带动下向后运动，闭合推杆22通过第一凸起21b带动击发推杆21向后运动，闭合推杆22上的第二凸起22g向后移动，顶销14在顶簧15的作用下向上移动卡住第二凸起22g，限制闭合推杆22再次向前移动，从而防止器械二次击发。

上述实施例仅例示性说明本发明的原理及其功效，而非用于限制本发明。任何熟悉此技术的人士皆可在不违背本发明的精神及范畴下，对上述实施例进行修饰或改变。因此，举凡所属技术领域中具有通常知识者在未脱离本发明所揭示的精神与技术思想下所完成的一切等效修饰或改变，仍应由本发明的权利要求所涵盖。