带刻度的胃肠镜套圈器的制作方法

本发明涉及医用产品技术领域，更具体地说，它涉及一种带刻度的胃肠镜套圈器。

背景技术：

息肉系指黏膜面突出的一种赘生物，而不管它的大小、形态及其组织学类型。息肉包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他良性肿瘤等。息肉与肠壁的连接方式、部位、范围、单发或多发、大小、形态和颜色等都对判断其性质、有无恶变倾向及治疗有关。

其中腺瘤性息肉是最常见的消化道息肉，包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺瘤三种。管状腺瘤是消化道息肉最常见的一种，约占80％，由增生的黏膜腺上皮构成。多个或单个，表面呈结节状，大多有蒂，一般不会超过2cm，色暗红，易出血。镜下为增生的腺体组织，腺上皮排列规则，分化好，主要为管状结构绒毛成分＜20％。绒毛状腺瘤又称乳头状腺瘤，较少见，镜下可见其表面上皮呈乳头状或绒毛状增生、隆起，绒毛成分＞80％。常为单发，基底宽，一般无蒂。绒毛表面有柱状上皮层被覆，中间有少量间质，内含较多血管，极易出血。有时柱状上皮中含多量黏液。此种上皮细胞可有不同程度的异型性，癌变率甚高。管状绒毛状腺瘤兼有上述两者的表现，绒毛成分在20％-80％之间。癌变率较高。多发性腺瘤好发于结肠，但也见于胃、小肠等整个消化道。以年轻人多见，易癌变。

目前，息肉切除手术主要是利用内窥镜配合套圈器进行，该手术适应各种大小的有蒂息肉和腺瘤，以及直径小于2cm的无蒂息肉和腺瘤，而发现直径大于2cm的无蒂息肉和腺瘤时，应行内镜下粘膜剥离术esd。因此，医生对无蒂息肉和腺瘤大小的判断非常重要，目前的套圈器无法对无蒂息肉和腺瘤的大小进行测量，需要医生凭借内镜反复观察镜下的无蒂息肉和腺瘤，以经验判断其大小，这样的操作限制了操作人员的操作可行性，延长了操作时间，提高了风险性，而且给患者增加了痛苦。

技术实现要素：

针对现有技术存在的不足，本发明的目的在于提供一种带刻度的胃肠镜套圈器，该套圈器能够快速、准确的测量出无蒂息肉和腺瘤的大小，使操作更加直观，进而加快了镜下操作的进度，缩短了患者的痛苦时间。

为实现上述目的，本发明提供了如下技术方案：一种带刻度的胃肠镜套圈器，包括有套圈操作部和套圈插入杆，所述套圈操作部包括有芯杆和套装在芯杆上的滑环，所述滑环可在芯杆上相对芯杆的轴向进行滑移；所述套圈插入杆成中空结构设置，并且一端与芯杆固定连接，所述套圈插入杆内插接有套圈绳，所述套圈绳穿过套圈插入杆的一端设置有套圈环，另一端与滑环连接；滑环从芯杆的尾端向与套圈插入杆连接的一端滑移过程中，滑环推动着套圈绳使其端部的套圈环能够从套圈插入杆伸出，反之，滑环牵引着套圈绳使其端部的套圈环能够收缩入套圈插入杆内；所述套圈环包括有c字形的套圈c部和i字形的套圈i部，所述套圈c部和套圈i部收尾相连成d字形结构设置，所述套圈i部上设置有长度印记，所述长度印记从套圈i部上远离套圈绳的一端开始布设并且向另一端延伸。

本发明进一步设置为：所述套圈i部包括有粗绳部和细绳部，所述粗绳部的外径大于细绳部的外径，并且粗绳部和细绳部首尾相连，当细绳部或粗绳部的长度为测量标准的长度时，所述细绳部或粗绳部为长度印记；当粗绳部和细绳部均设置有若干个，并且依次间隔的首尾相连时，一个粗绳部和/或细绳部均为测量标准的一个基本单位时，所述粗绳部和细绳部的总长为长度印记。

本发明进一步设置为：所述套圈i部上设置有色彩分层结构，色彩分层结构包括有至少两个颜色，每个颜色的长度为测量标准的一个基本单位时，色彩分层结构为长度印记；其中一个颜色的长度为测量标准的长度时，该颜色为长度印记。

本发明进一步设置为：所述芯杆上设置有刻度，套圈环收缩在套圈插入杆内时，滑环的位置不超过芯杆上刻度的零刻度线；套圈环从套圈插入杆伸出时，套圈环的端部伸出套圈插入杆端部的距离与滑环在芯杆上刻度的读数保持一致。

本发明进一步设置为：所述套圈插入杆内的套圈绳设置有两根，两根套圈绳与套圈环首尾相连成n字形结构设置，两根套圈绳的一端分别与套圈环的两端固定连接，两根套圈绳的另一端与滑环可转动连接；所述滑环上设置有两个分别用于供两根套圈绳穿过的转接筒，套圈绳可在转接筒内转动，所述套圈绳穿过转接筒的一端设置有通过驱动套圈绳转动来带动套圈环转动的驱动件。

本发明进一步设置为：两个套圈绳穿过转接筒的一端均同轴设置有转动杆，两个转动杆通过套设有轴承转动连接于转接筒内，两个转动杆的两端均设置有用于限制转动杆在转接筒内轴向窜动的限位块；所述驱动件包括有手轮或驱动电机，并且通过设置在一个或两个转动杆上，能够带动套圈绳转动。

本发明进一步设置为：所述套圈环的周向侧壁上布设有若干条推送凸齿，所述推送凸齿沿套圈环的长度方向延伸设置。

本发明进一步设置为：所述推送凸齿沿套圈环的周向侧壁饶设成螺旋形，且若干条推送凸齿之间的间隙保持一致。

本发明进一步设置为：所述套圈环包括有若干条环绳，所有环绳朝向一致的缠绕成一股。

综上所述，本发明具有以下有益效果：套圈环从套圈插入杆的端部伸出后，将露出的套圈i部靠近息肉或腺瘤，通过套圈i部上的长度印记与息肉或腺瘤做比较，即可直观的判断出息肉或腺瘤的大小是否适合采用套圈器进行切除手术，使操作更加直观，进而加快了镜下操作的进度，缩短了患者的痛苦时间。

附图说明

图1为带刻度的胃肠镜套圈器的结构示意图；

图2为套圈器的套圈环处的局部结构示意图(长度印记的第一种实施方式)；

图3为套圈器的套圈环处的局部结构示意图(长度印记的第二种实施方式)；

图4为套圈器的套圈环处的局部结构示意图(长度印记的第二种实施方式的另一种实施结构)；

图5为套圈器的套圈环处的局部结构示意图(长度印记的第三种实施方式)；

图6为套圈器的套圈环处的局部结构示意图(长度印记的第四种实施方式)；

图7为滑环上转接筒处的局部结构示意图；

图8为套圈环的一种结构示意图；

图9为套圈环的另一种结构示意图。

附图标记：1、套圈操作部；11、芯杆；111、刻度；12、滑环；121、转接筒；2、套圈插入杆；3、套圈绳；31、转动杆；32、轴承；33、限位块；4、套圈环；41、套圈c部；42、套圈i部；43、推送凸齿；44、环绳；5、长度印记；51、粗绳部；52、细绳部；53、色彩分层结构；6、驱动件。

具体实施方式

下面结合附图和实施例，对本发明进一步详细说明。其中相同的零部件用相同的附图标记表示。需要说明的是，下面描述中使用的词语“前”、“后”、

“左”、“右”、“上”和“下”指的是附图中的方向，词语“底面”和“顶面”、“内”和“外”分别指的是朝向或远离特定部件几何中心的方向。

参照图1-9所示，一种带刻度的胃肠镜套圈器，包括有套圈操作部1和套圈插入杆2，套圈操作部1包括有芯杆11和套装在芯杆11上的滑环12，滑环12可在芯杆11上相对芯杆11的轴向进行滑移；套圈插入杆2成中空结构设置，并且一端与芯杆11固定连接，套圈插入杆2内插接有套圈绳3，套圈绳3穿过套圈插入杆2的一端设置有套圈环4，另一端与滑环12连接；使用时，将滑环12从芯杆11的尾端向与套圈插入杆2连接的一端滑移过程中，滑环12推动着套圈绳3使其端部的套圈环4能够从套圈插入杆2伸出，反之，将滑环12从芯杆11上向其尾端滑移的过程中，滑环12牵引着套圈绳3使其端部的套圈环4能够收缩入套圈插入杆2内。

套圈环4包括有c字形的套圈c部41和i字形的套圈i部42，套圈c部41和套圈i部42收尾相连成d字形结构设置，套圈i部42上设置有长度印记5，长度印记5从套圈i部42上远离套圈绳3的一端开始布设并且向另一端延伸。上述套圈环4从套圈插入杆2的端部伸出后，将露出的套圈i部42靠近息肉或腺瘤，通过套圈i部42上的长度印记5与息肉或腺瘤做比较，即可实现内镜下的精确测量，从而便于医务人员快速、准确、直观地判断出息肉或腺瘤的大小是否适合采用套圈器进行切除手术，使操作更加直观，进而加快了镜下操作的进度，缩短了患者的痛苦时间。

此外，由于息肉在取出人体外后息肉的体积会有所收缩，因此体外测量的息肉体积并不一定准确，而通过长度印记5便能够实现内镜下的测量，有利于将息肉的大小进行精准测量，便于医务人员在切除息肉之前评估息肉摘除治疗的风险，并且根据息肉大小可用于评估术后并发症，评估息肉再发风险，利于制定随访计划，提高患者依从性。

而采用套圈器进行切除手术的过程中，将套圈环4把息肉套勒后，通过拉动滑环12把套圈环4收缩入套圈插入杆2内的过程中，套圈c部41和套圈i部42会同时收缩入套圈插入杆2内，由于套圈c部41的长度大于套圈i部42的长度，因此勒住息肉的套圈环4将大部分是细长的套圈c部41，从而不会影响套圈器的切除效果。

上述的长度印记5可以包括有多种实施方式：

长度印记5的第一种实施方式：套圈i部42包括有粗绳部51和细绳部52，粗绳部51的外径大于细绳部52的外径，同时粗绳部51与细绳部52的外径差能通过肉眼判断出；并且粗绳部51和细绳部52首尾相连，当细绳部52或粗绳部51的长度为测量标准的长度时，也就是当细绳部52或粗绳部51的长度为2cm时，细绳部52或粗绳部51就为长度印记5，参照图2所示。该方案能够方便医生将息肉或腺瘤与细绳部52或粗绳部51进行比较，当息肉或腺瘤的直径大于细绳部52或粗绳部51时，息肉或腺瘤的直径大于2cm，应行内镜下粘膜剥离术esd；反之息肉或腺瘤的直径小于2cm，就能使用套圈器进行息肉切除手术。

长度印记5的第二种实施方式：套圈i部42同样包括有粗绳部51和细绳部52，粗绳部51的外径大于细绳部52的外径，同时粗绳部51与细绳部52的外径差能通过肉眼判断出；当粗绳部51和细绳部52均设置有若干个，并且依次间隔的首尾相连时，一个粗绳部51和/或细绳部52均为测量标准的一个基本单位时，也就是当一个粗绳部51和一个细绳部52的长度均为0.5cm时，两个粗绳部51和两个细绳部52的总长就为一个长度印记5，参照图3所示。

还可以是第一个粗绳部51的长度为0.5cm，第一个细绳部52的长度为1cm，第二个粗绳部51的长度为1.5cm，第二个细绳部52的长度为2cm，这样每个粗绳部51和细绳部52均为一个长度印记5，参照图4所示。

长度印记5的第三种实施方式：套圈i部42上设置有色彩分层结构53，色彩分层结构53包括有至少两个颜色，每个颜色的长度为测量标准的一个基本单位时，色彩分层结构53为长度印记5。也就是当每个颜色的长度为1cm时，两个颜色构成的分层结构就可以为长度印记5；当每个颜色的长度为0.5cm时，四个颜色构成的分层结构就是长度印记5，参照图5所示；并且每个颜色都需要不同或是具有区别性。

长度印记5的第四种实施方式：套圈i部42上设置有色彩分层结构53，色彩分层结构53包括有至少两个颜色，其中一个颜色的长度为测量标准的长度时，该颜色为长度印记5。也就是当其中一个颜色的长度为2cm时，第二个颜色涂于该颜色的两端，用于标明出长度为2cm的颜色，该颜色为长度印记5；或当有三种颜色时，第一种颜色为1.5cm，第二种颜色为0.5cm，第三种颜色涂于相邻的第一种和第二种颜色的两端，用于标明出长度为2cm的两种颜色，第一种和第二种颜色为长度印记5，参照图6所示。

上述第二种至第四种方案能够对息肉或腺瘤的大小进行测量，测量出息肉或腺瘤的大致尺寸，进而便于医生进一步诊断。

芯杆11上设置有刻度111，套圈环4收缩在套圈插入杆2内时，滑环12的位置不超过芯杆11上刻度111的零刻度111线；套圈环4从套圈插入杆2伸出时，套圈环4的端部伸出套圈插入杆2端部的距离与滑环12在芯杆11上刻度111的读数保持一致。当套圈环4上的长度印记5在肠腔内不便于被观察清楚时，还可以通过该结构将套圈环4伸出一定的距离，通过滑环12在芯杆11上刻度111的读数来判断被套圈环4套住的息肉或腺瘤的大小，从而可以从容应对不同尺寸的病变组织，提高手术效率。

套圈插入杆2内的套圈绳3设置有两根，两根套圈绳3与套圈环4首尾相连成n字形结构设置，两根套圈绳3的一端分别与套圈环4的两端固定连接，两根套圈绳3的另一端与滑环12可转动连接；滑环12上设置有两个分别用于供两根套圈绳3穿过的转接筒121，套圈绳3可在转接筒121内转动，套圈绳3穿过转接筒121的一端设置有通过驱动套圈绳3转动来带动套圈环4转动的驱动件6。上述方案中，驱动件6既可设置有一个，也可以设置有两个，当驱动件6设置有一个时，可设置在任意一条套圈绳3的端部，而驱动件6设置有两个时，可分别设置在两条套圈绳3的端部。使用时，将套圈环4把息肉或腺瘤套住后，令套圈环4抵触在肠壁上，此时通过控制驱动件6来带动套圈绳3在转接筒121内转动的过程中，套圈环4也会随之转动，而套圈环4的转动会将息肉或腺瘤在肠壁上的连接处集中推拢，有利于将息肉或腺瘤完整的切除，有利于终止息肉或腺瘤癌变，避免因息肉切除不完全所导致的间歇期结直肠癌。

两个套圈绳3穿过转接筒121的一端均同轴设置有转动杆31，两个转动杆31通过套设有轴承32转动连接于转接筒121内；这是由于套圈绳3需要穿过套圈插入杆2，因此制作的较细，而增设的转动杆31能够令套圈绳3能够在转接筒121内平稳灵活的转动，从而有利于套圈环4将息肉或腺瘤在肠壁上的连接处有效的集中聚拢。此外还可以在套圈插入杆2靠近套圈环4的一端内壁上也设置有转接筒121，令套圈绳3能够在转接筒121内带动着套圈环4顺畅转动。

通过在两个转动杆31的两端均设置有用于限制转动杆31在转接筒121内轴向窜动的限位块33，使滑环12在芯杆11上滑移的过程中能够带动套圈绳3移动。而驱动件6包括有手轮或驱动电机，并且通过设置在一个或两个转动杆31上，能够带动套圈绳3转动。驱动件6既可以通过设置手轮来进行人工转动操作，也可以通过设置驱动电机来进行。

套圈环4的周向侧壁上布设有若干条推送凸齿43，推送凸齿43沿套圈环4的长度方向延伸设置，推送凸齿43是成条状结构设置在套圈环4的周向外侧壁上的，增加了套圈环4在转动推送肠壁上的息肉或腺瘤时的摩擦力，有利于将息肉或腺瘤完整的切除。

进一步的，将推送凸齿43沿套圈环4的周向侧壁饶设成螺旋形，且若干条推送凸齿43之间的间隙保持一致，令套圈环4在转动时进一步提高了对息肉或腺瘤在肠壁上的连接处集中推拢的聚拢效果，进而更有利于将息肉或腺瘤完整的切除。

套圈环4包括有若干条环绳44，所有环绳44朝向一致的缠绕成一股。卷绕成一股的若干条环绳44，由于各条环绳44之间留有一定的间隙，能够让各条环绳44转的更紧，而在套圈绳3带动套圈环4在转动的过程中，能够将整个套圈环4越转越紧，有利于套圈环4将息肉或腺瘤在肠壁上的连接处集中推拢。

以上仅是本发明的优选实施方式，本发明的保护范围并不仅局限于上述实施例，凡属于本发明思路下的技术方案均属于本发明的保护范围。应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理前提下的若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。