本发明涉及隆鼻手术技术领域，具体涉及一种利用耳软骨进行隆鼻的手术方法。
背景技术：
鼻假体是隆鼻手术中常用的假体，一般为l形或柳叶形等。如授权公告号cn202376259u的实用新型专利公开的一种复合一体式鼻假体。
另外一个常用的是耳软骨，耳软骨隆鼻主要取用耳甲腔软骨，耳软骨主要用于鼻尖部的抬高手术，有着组织相容性好且稳固的特点。耳软骨，取于自体，获取容易，容易雕刻、修整模型。鼻假体材料，形状比较固定，并不能做出漂亮的鼻尖，而运用耳软骨则可以达到塑造鼻尖的这个效果。
一般手术方法是，在l型的假体上面固定一个耳软骨，将假体植入鼻背，这种手术的弊端是术后假体会下滑，出现鼻头皮肤变薄，鼻头发红甚至穿出的可能。后来有用取双侧耳软骨的，把鼻中隔打开将耳软骨左右各一片固定在鼻中隔尾侧来抬高鼻头，这样的优点是鼻头没有合成材料的假体，鼻头处不会因为假体下移顶鼻头，缺点是破坏了原有的膜性鼻中隔及打开鼻中隔后，鼻中隔自己会变软、降低，有的会挛缩，出现鼻头比之前更朝天的现象。
技术实现要素：
本发明的目的是提供一种利用耳软骨进行隆鼻的手术方法，以解决上述的现有手术方法破坏鼻中隔、导致挛缩等弊端。
为实现上述目的，本发明采用如下技术方案：
一种利用耳软骨进行隆鼻的手术方法，包括以下步骤：
(1)、术前准备，包括标记患者的鼻小柱及鼻前庭切口；
(2)、在患者耳后取出一定大小的耳软骨；
(3)、用尖刀片沿着鼻小柱中下1/3处作倒v形切口，切开鼻小柱皮肤及皮下组织，并沿鼻前庭外侧软骨下缘，顺着倒v形切口向左右延长切开，呈w形；
(4)、用组织剪分离、剪开鼻小柱及双侧w形切口，再用拉钩拉开鼻尖，与鼻小柱分离，固定拉钩；
(5)、紧贴鼻背皮下深层脂肪层进行钝性分离，游离腔隙，充分止血；
(6)、使用鼻剥离子钝性分离腔隙，插入鼻背下键石区，紧贴骨膜向上继续剥离，为假体置入提供充分的鼻背腔隙；
(7)、用组织剪锐性分离鼻小柱膜性鼻中隔；
(8)、将一块耳软骨放置于鼻小柱，并用缝合线固定在鼻翼软骨穹窿处，以抬高鼻尖，用另外一块耳软骨固定在鼻尖处，塑形鼻尖；
(9)、将假体植入鼻背，检查外形满意后缝合切口；
(10)、在鼻小柱一侧放置一条引流管，末端采用真空注射器负压吸引，定期更换；
(11)、用鼻背热塑夹板进行鼻背部的固定，并用胶带固定夹板于鼻背，双侧鼻孔分别塞入通气鼻塞。
进一步地，步骤(1)中，标记之前，还包括准备的步骤：(1-1)、患者进入手术室，头戴手术帽，收起头发于帽中，取仰卧位于手术床，全身麻醉成功后，剪去鼻毛，清洁鼻腔；(1-2)、用绷带缠绕固定头顶发际缘；将标记患者的鼻小柱及鼻前庭切口的步骤记为步骤(1-3)。
进一步地，还包括步骤(1-4)，采用无菌巾包裏头顶，手术区周围铺无菌中单，涂抹红霉素软膏于眼部，并于双眼部贴上护眼膜，保护眼珠。
进一步地，步骤(2)之前，给患者注射肿胀液，包括2％利多卡因5ml，0.9％生理盐水5ml，肾上腺素0.1ml。
进一步地，步骤(2)中，在耳甲腔取出大小6x10mm的耳软骨一块，在耳甲艇取出大小6x20mm的耳软骨一块。
进一步地，步骤(8)中，将6x20mm的耳软骨对等分为两块、对折，两层缝合在一起，作为放置于鼻小柱处的耳软骨；所述另外一块耳软骨为6x10mm的耳软骨。
本发明的有益效果：
采用本发明的手术方法，不破坏膜性鼻中隔及鼻中隔，用耳软骨加强鼻小柱的支撑作用，避免出现挛缩现象，而且创伤并发症小，不会出现鼻头顶的风险，术后鼻头和天生的一样可以活动。
具体实施方式
下面对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述。
实施例：
一种利用耳软骨进行隆鼻的手术方法，包括以下步骤：
(1)、术前准备：
(1-1)、患者进入手术室，头戴手术帽，收起头发于帽中，取仰卧位于手术床，全身麻醉成功后，剪去鼻毛，清洁鼻腔；
(1-2)、用绷带缠绕固定头顶发际缘；
(1-3)、将标记患者的鼻小柱及鼻前庭切口，呈倒v形。
(1-4)、碘伏常规消毒，采用无菌巾包裏头顶，手术区周围铺无菌中单，涂抹红霉素软膏于眼部，并于双眼部贴上护眼膜，保护眼珠。
(2)、在患者耳后取出一定大小的耳软骨；在耳甲腔取出大小6x10mm的耳软骨一块，在耳甲艇取出大小6x20mm的耳软骨一块，取出的耳软骨大小为大约值，可以是此给出具体值附近的数值。
手术前，给患者注射肿胀液，达到局部麻醉效果。配置的肿胀液包括2％利多卡因5ml，0.9％生理盐水5ml，肾上腺素0.1ml，2％及0.9％都是浓度参数。
(3)、用尖刀片沿着鼻小柱中下1/3处作倒v形切口，切开鼻小柱皮肤及皮下组织，并沿鼻前庭外侧软骨下缘，顺着倒v形切口向左右延长切开，呈w形。
(4)、用组织剪分离、剪开鼻小柱及双侧w形切口，再用拉钩拉开鼻尖，与鼻小柱分离，固定拉钩。
(5)、紧贴鼻背皮下深层脂肪层进行钝性分离，游离腔隙，充分止血。
(6)、使用鼻剥离子钝性分离腔隙，插入鼻背下键石区，紧贴骨膜向上继续剥离，为假体置入提供充分的鼻背腔隙。
(7)、用组织剪锐性分离鼻小柱膜性鼻中隔。
(8)、将6x20mm的耳软骨对等分为两块、对折，两层缝合在一起，放置于鼻小柱，并用缝合线固定在鼻翼软骨穹窿处，以抬高鼻尖，缝合线采用5-0的；用另外一块耳软骨固定在鼻尖处，塑形鼻尖。
(9)、将雕刻好的合适尺寸的假体植入鼻背，检查外形满意后缝合切口，采用6-0的缝合线；
(10)、在鼻小柱一侧放置一条引流管，末端采用10ml真空注射器负压吸引，定期更换；
(11)、用鼻背热塑夹板进行鼻背部的固定，并用胶带固定夹板于鼻背，双侧鼻孔分别塞入通气鼻塞。
术中麻醉满意，术后患者苏醒良好，返回病房，一般状况良好，生命体征平稳。
采用本发明的手术方法，不破坏膜性鼻中隔及鼻中隔，用耳软骨加强鼻小柱的支撑作用，避免出现挛缩现象，而且创伤并发症小，不会出现鼻头顶的风险，术后鼻头和天生的一样可以活动。
本发明不局限于上述最佳实施方式，任何人在本发明的启示下都可得出其他各种形式的产品，但不论在其形状或结构上作任何变化，凡是具有与
本技术：
相同或相近似的技术方案，均落在本发明的保护范围之内。
1.一种利用耳软骨进行隆鼻的手术方法，其特征在于，包括以下步骤：
(1)、术前准备，包括标记患者的鼻小柱及鼻前庭切口；
(2)、在患者耳后取出一定大小的耳软骨；
(3)、用尖刀片沿着鼻小柱中下1/3处作倒v形切口，切开鼻小柱皮肤及皮下组织，并沿鼻前庭外侧软骨下缘，顺着倒v形切口向左右延长切开，呈w形；
(4)、用组织剪分离、剪开鼻小柱及双侧w形切口，再用拉钩拉开鼻尖，与鼻小柱分离，固定拉钩；
(5)、紧贴鼻背皮下深层脂肪层进行钝性分离，游离腔隙，充分止血；
(6)、使用鼻剥离子钝性分离腔隙，插入鼻背下键石区，紧贴骨膜向上继续剥离，为假体置入提供充分的鼻背腔隙；
(7)、用组织剪锐性分离鼻小柱膜性鼻中隔；
(8)、将一块耳软骨放置于鼻小柱，并用缝合线固定在鼻翼软骨穹窿处，以抬高鼻尖，用另外一块耳软骨固定在鼻尖处，塑形鼻尖；
(9)、将假体植入鼻背，检查外形满意后缝合切口；
(10)、在鼻小柱一侧放置一条引流管，末端采用真空注射器负压吸引，定期更换；
(11)、用鼻背热塑夹板进行鼻背部的固定，并用胶带固定夹板于鼻背，双侧鼻孔分别塞入通气鼻塞。
2.根据权利要求1所述的利用耳软骨进行隆鼻的手术方法，其特征在于：步骤(1)中，标记之前，还包括准备的步骤：(1-1)、患者进入手术室，头戴手术帽，收起头发于帽中，取仰卧位于手术床，全身麻醉成功后，剪去鼻毛，清洁鼻腔；(1-2)、用绷带缠绕固定头顶发际缘；将标记患者的鼻小柱及鼻前庭切口的步骤记为步骤(1-3)。
3.根据权利要求2所述的利用耳软骨进行隆鼻的手术方法，其特征在于：还包括步骤(1-4)，采用无菌巾包裏头顶，手术区周围铺无菌中单，涂抹红霉素软膏于眼部，并于双眼部贴上护眼膜，保护眼珠。
4.根据权利要求1所述的利用耳软骨进行隆鼻的手术方法，其特征在于：步骤(2)之前，给患者注射肿胀液，包括2％利多卡因5ml，0.9％生理盐水5ml，肾上腺素0.1ml。
5.根据权利要求1所述的利用耳软骨进行隆鼻的手术方法，其特征在于：步骤(2)中，在耳甲腔取出大小6x10mm的耳软骨一块，在耳甲艇取出大小6x20mm的耳软骨一块。
6.根据权利要求5所述的利用耳软骨进行隆鼻的手术方法，其特征在于：步骤(8)中，将6x20mm的耳软骨对等分为两块、对折，两层缝合在一起，作为放置于鼻小柱处的耳软骨；所述另外一块耳软骨为6x10mm的耳软骨。