一种辅助确定铰链轴的工具的制作方法

本发明属于口腔领域，具体涉及一种辅助确定铰链轴的工具。

技术背景

在人的下颌进行小幅度开闭口运动时，下颌骨会依据一个横向的旋转轴做单纯旋转，此横向旋转轴也被称为“铰链轴”。

在确定铰链轴的过程中，需要辅助使用诸如电子面弓的测量装置，在测定过程中，使患者做小幅度开口运动，并使用电子面弓进行下颌运动轨迹的记录，当下颌做单纯旋转时，即判定此时下颌骨单纯旋转所绕的轴就是铰链轴，但在如何记录下颌绕铰链轴旋转时的准确位置上，目前还没有相关的方法和工具，这样就造成了每次进行铰链轴测量及相关操作时，都要依赖于电子面弓进行，增加了测量操作的难度，且由于仪器的误差会导致每次测量均有出入，可重复性差。

同样，为了提高铰链轴测定的精度，通常会在电子面弓的监测之下，获取患者下颌做单纯旋转时的最大咬合打开量，在相关研究中，患者下颌做单纯旋转的最大咬合打开量在20mm左右，但由于个体的差异，每个患者的最大咬合打开量会有不同。

技术实现要素：

为了解决

背景技术：
中存在的问题，本发明提出了一种辅助确定铰链轴的工具，设计个性化咬合插片改变患者咬合打开高度，使用电子面弓作为辅助监视，逐步增加咬合插片的高度，找到下颌骨单纯旋转时最大的咬合插片厚度，得到患者个性化的咬合插片。

本发明的技术方案如下：

一、一种辅助确定铰链轴的工具

辅助确定铰链轴的工具为由多块薄板上下叠加后得到的个性化咬合插片，不同患者对应不同厚度的个性化咬合插片。

患者若采用个性化咬合插片辅助确定铰链轴，在后续进行cbct数据采集时无需借助电子面弓，患者通过咬住对应的个性化咬合插片以确定患者下颌做单纯旋转时的最大咬合量，从而根据患者下颌做单纯旋转时的运动轨迹确定下颌骨铰链轴。

每块所述薄板的厚度为0.2至1.0mm毫米。

薄板的制备材料不选用软性材质或在口内温湿度环境下易变形的材质。

二、一种辅助确定铰链轴的工具的制备方法

步骤1)将电子面弓装置连接至电脑，并将电子面弓佩戴到患者颅面部；

步骤2)用拇指轻抵患者颏部使其下颌保持在后退位；

步骤3)患者咬住初始的咬合插片，使患者小幅开口，同时在电脑端观察下颌运动轨迹；记录初始的咬合插片的厚度为a；

步骤4)通过增加一块薄板以增加咬合插片的厚度，重新让患者咬住厚度增加后的咬合插片，并在电脑端观察下颌运动轨迹；

步骤5)重复步骤4)，直至观察到患者下颌运动轨迹由单纯旋转变为平移加旋转时停止，记录增加的薄板数目为n，设定每块薄板的厚度为δf，使用增加的薄板数目为n-1时咬合插片的厚度作为最终厚度，从而确定患者对应的个性化咬合插片的厚度为a+(n-1)δf；

步骤6)通过在初始的咬合插片上叠加(n-1)块薄板得到患者对应的个性化咬合插片。

患者用前牙咬住咬合插片，除前牙之外的牙齿不接触咬合插片。

所述步骤4)中，通过电子面弓的监测，监视患者下颌运动轨迹，当下颌运动结果为单纯旋转时，即为有效的下颌运动形态；当患者开口过大，下颌运动则会显示为旋转和平移的叠加，此时视为无效的下颌运动形态。

本发明的有益效果：

本发明提供的方法具有准确度高，患者可重复度高，成本低、时间快的优点，有利于确定下颌骨的铰链轴，提高了牙齿和颌骨数据定位的便捷度和精度。

附图说明

图1为获取患者个性化咬合插片厚度的方法流程图。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明专利做进一步详细说明。

咬合插片由一系列不同厚度的薄板材料组成，且薄板材料可以自由组合，以实现不同的咬合插片的厚度。

本发明的具体实施例及其实施过程如下：

步骤1)设计咬合插片，改变患者咬合状态；

制作咬合插片，构成咬合插片的薄板材料可以由多种材料构成，其选择要求是在患者口内的温度和湿度等复杂环境下，可以保持良好的形状固定；咬合插片可以使用由3d打印得到的树脂模型组成，光固化树脂模型在患者口内可以有比较好的形状固定特性。

咬合插片的薄板之间要能够比较稳定的进行叠加，薄板的相互组合，可以得到一个厚度均匀稳定的个性化插片。

患者通过将咬合插片用前牙咬住，实现患者咬合状态的改变，进而实现下颌的位置调整，在患者对咬合插片咬合时，确保患者的前牙对插片进行接触咬合，口腔其余地方不接触插片。

步骤2)获取患者个性化咬合插片厚度。

如图1所示：

2.1)测量开始时，首先将电子面弓装置部署完成，连接至电脑，并将电子面弓佩戴到患者颅面部。

2.2)用拇指轻抵受测者颏部以帮助其下颌保持在后退位。

2.3)患者咬住初始咬合插片，使患者小幅开口，此时可以在电脑端观察下颌运动轨迹；

初始咬合插片采用一块薄板或多块叠加后的薄板。

2.4)增加咬合插片薄板，增加咬合插片的厚度，每增加一次厚度，则重新让患者咬住插片，并观察下颌运动轨迹；通过不断增加新的咬合插片薄板，可以实现患者不同的咬合打开程度，进而改变患者的咬合状态。

2.5)当某一次增加到一定厚度后，观察到患者下颌运动由单纯旋转变为平移加旋转时，则证明此时患者咬合打开程度已经不能准确反映铰链轴位置，则测量结束，使用前一次确定的咬合插片厚度，作为患者的个性化咬合插片。

电子面弓的作用是记录患者口腔的咬合信息，通过专用的记录器，实现患者下颌的运动测量，通过电子面弓连接电脑显示，可以实时对患者下颌运动状态进行判断。

本方法通过电子面弓的监测，监视患者下颌运动，当下颌运动结果为单纯旋转时，即为有效的下颌运动形态；当患者开口过大，下颌运动则会显示为旋转和平移的叠加，此时视为无效的下颌运动形态。

步骤3)完成个性化咬合插片的制作后，后续即可通过咬合插片替代电子面弓来记录患者下颌旋转的运动形态，进而通过患者咬住个性化插片进行cbct数据采集，再与患者正常状态的cbct数据进行配准和比对计算，即可获取患者下颌旋转时的运行轨迹，进一步的就可以提取确定患者下颌骨铰链轴。

技术特征：

1.一种辅助确定铰链轴的工具，其特征在于，辅助确定铰链轴的工具为由多块薄板上下叠加后得到的个性化咬合插片，不同患者对应不同厚度的个性化咬合插片。

2.根据权利要求1所述的一种辅助确定铰链轴的工具，其特征在于，患者若采用个性化咬合插片辅助确定铰链轴，在后续进行cbct数据采集时无需借助电子面弓，患者通过咬住对应的个性化咬合插片以确定患者下颌做单纯旋转时的最大咬合量，从而根据患者下颌做单纯旋转时的运动轨迹确定下颌骨铰链轴。

3.根据权利要求1所述的一种辅助确定铰链轴的工具，其特征在于，每块所述薄板的厚度为0.2至1.0mm毫米。

4.采用权利要求1～3任一所述的一种辅助确定铰链轴的工具的制备方法，其特征在于，包括以下步骤：

步骤1)将电子面弓装置连接至电脑，并将电子面弓佩戴到患者颅面部；

步骤2)用拇指轻抵患者颏部使其下颌保持在后退位；

步骤3)患者咬住初始的咬合插片，使患者小幅开口，同时在电脑端观察下颌运动轨迹；记录初始的咬合插片的厚度为a；

步骤4)通过增加一块薄板以增加咬合插片的厚度，重新让患者咬住厚度增加后的咬合插片，并在电脑端观察下颌运动轨迹；

步骤5)重复步骤4)，直至观察到患者下颌运动轨迹由单纯旋转变为平移加旋转时停止，记录增加的薄板数目为n，设定每块薄板的厚度为δf，使用增加的薄板数目为n-1时咬合插片的厚度作为最终厚度，从而确定患者对应的个性化咬合插片的厚度为a+(n-1)δf；

步骤6)通过在初始的咬合插片上叠加(n-1)块薄板得到患者对应的个性化咬合插片。

5.根据权利要求4所述的一种辅助确定铰链轴的工具的制备方法，其特征在于，患者用前牙咬住咬合插片，除前牙之外的牙齿不接触咬合插片。

6.根据权利要求4所述的一种辅助确定铰链轴的工具的制备方法，其特征在于，所述步骤4)中，通过电子面弓的监测，监视患者下颌运动轨迹，当下颌运动结果为单纯旋转时，即为有效的下颌运动形态；当患者开口过大，下颌运动则会显示为旋转和平移的叠加，此时视为无效的下颌运动形态。

技术总结
本发明公开了一种辅助确定铰链轴的工具。辅助确定铰链轴的工具为由多块薄板上下叠加后得到的个性化咬合插片，不同患者对应不同厚度的个性化咬合插片；设计个性化咬合插片改变患者咬合打开高度，使用电子面弓作为辅助监视，逐步增加咬合插片的高度，找到下颌骨单纯旋转时最大的咬合插片厚度，得到患者个性化的咬合插片。本发明提供的方法具有准确度高，患者可重复度高，成本低、时间快的优点，有利于确定下颌骨的铰链轴，提高了牙齿和颌骨数据定位的便捷度和精度。

技术研发人员：施洁珺
受保护的技术使用者：施洁珺
技术研发日：2021.04.22
技术公布日：2021.08.10