用于执行经皮气管切开术的系统、设备和方法与流程

本文描述的实施例涉及用于创建经皮气管切开术以经由穿过患者颈部的路径进入患者气管的系统、设备和方法。

背景技术：

1、对于患有损害其呼吸能力的医疗病况的患者而言，气管切开术会是有益的。因为经皮气管切开术比开放式外科气管切开术更安全且更便宜，所以经皮气管切开术是比开放式外科气管切开术更可取的手术。通常，经皮气管切开术要求穿刺患者的气管前部，并且使用经股动脉穿刺术(seldinger technique)插入导丝。典型地，用于穿刺和后续的导丝插入的进入部位位于第一气管环与第二气管环之间或位于第二气管环与第三气管环之间。为了达到这一目的，已经开发出若干经皮气管切开术技术，包括ciaglia技术(连续的或一步的扩张)、griggs技术(线钳)和经喉气管切开术(“tlt”或fantoni)技术。

2、识别出用于气管穿刺的理想部位可以具有挑战性，所以临床医生经常使用诸如超声波和支气管镜之类的高级工具来识别出关键的解剖标志，以告知理想的气管穿刺位置。尽管超声波可以用于识别出气管环、近端血管和甲状腺峡部，但是由于超声波缺乏使气管后部可视化的能力，所以接受气管穿刺的患者有气管后壁损伤的风险。支气管镜可以阻塞气道，并且抑制空气流入呼吸能力已经受损的患者。还众所周知的是支气管镜在无菌性、可靠性和即时可用性方面存在问题，并且可以大大地增加经皮气管切开术的费用。

3、因此，需要用于执行经皮气管切开术的系统、设备和方法，其降低患者的风险并且允许快速地且容易地执行经皮气管切开术。

技术实现思路

1、本文描述了用于执行经皮气管切开术的系统、设备和方法。在一些实施例中，一种系统包括充胀组件和导丝组件。充胀组件可以包括细长管、可充胀构件和磁性构件。细长管可以具有第一端部和第二端部，并且可以限定管腔。可充胀构件可以联接至细长管的第一端部并且可以流体地联接至管腔，使得可充胀构件可以经由管腔接收流体。磁性构件可以联接至细长管的第一端部，使得磁性构件的运动可以引起细长管的第一端部的相对应运动。导丝组件可以包括具有第一端部和第二端部的导丝。导丝组件的第一端部可以包括联接构件，所述联接构件被配置为联接至可充胀构件，使得细长管的平移使导丝组件平移。

技术特征：

1.一种系统，所述系统包括：

2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述通道完全地由所述能充胀构件限定。

3.根据权利要求1所述的系统，其中，所述通道部分地由所述能充胀构件限定并且部分地由气管壁的一部分限定。

4.根据权利要求1所述的系统，其中，所述通道是第一通道，所述能充胀构件限定从所述能充胀构件的第一端部延伸到所述能充胀构件的第二端部的第二通道，使得当所述能充胀构件处于所述充胀构型中并且压靠气管前壁时空气能够经由所述第二通道流过气管。

5.根据权利要求1所述的系统，还包括：

6.根据权利要求1所述的系统，其中，当所述能充胀构件设置在气管前壁与气管内管的外侧之间的空间中时，所述能充胀构件被配置为在所述充胀构型中压靠气管前壁，以增强患者皮肤与气管前壁之间的组织的超声波可视化。

7.根据权利要求1所述的系统，其中，当所述能充胀构件设置成超出气管内管的端部间隔时，所述能充胀构件被配置为在所述充胀构型中压靠气管前壁，以增强患者皮肤与气管前壁之间的组织的超声波可视化。

8.根据权利要求1所述的系统，还包括：

9.根据权利要求8所述的系统，其中，所述磁性构件被设置在所述能充胀构件内。

10.一种方法，所述方法包括：

11.根据权利要求10所述的方法，还包括：

12.根据权利要求10所述的方法，其中，所述平移包括将所述细长管的第一端部平移到患者的气管中，使得所述能充胀构件设置在气管前壁与气管内管的外侧之间的空间中。

13.根据权利要求10所述的方法，其中，所述通道完全地由所述能充胀构件限定。

14.根据权利要求10所述的方法，其中，所述通道部分地由所述能充胀构件限定并且部分地由气管壁的一部分限定。

15.根据权利要求10所述的方法，其中，所述通道是第一通道，所述能充胀构件限定从所述能充胀构件的第一端部延伸到所述能充胀构件的第二端部的第二通道，使得当所述能充胀构件处于所述充胀构型中并且压靠气管前壁时空气能够经由所述第二通道流过气管。

16.一种方法，所述方法包括：

17.根据权利要求16所述的方法，还包括将所述联接构件联接至所述能充胀构件。

18.根据权利要求16所述的方法，还包括在患者的前颈部的表面上设置外部磁性组件，使得所述细长管的磁性构件被朝向患者的前颈部推压并且所述能充胀构件被设置在所述气管内管与患者的前颈部之间。

19.根据权利要求16所述的方法，还包括在患者的前颈部的表面上设置外部磁性组件，使得所述细长管的磁性构件被朝向患者的前颈部推压并且所述能充胀构件被抵靠上气管的气管壁的内表面设置，使得在基本没有流体间隙的情况下在所述外部磁性组件与所述能充胀构件之间设置有在患者的前颈部的表面与气管壁的内表面之间的任何介入结构。

20.根据权利要求16所述的方法，还包括将针头的第一端部通过前颈部插入气管中并且插入通过所述能充胀构件的侧壁，所述导丝组件的联接构件的所述平移至少部分地通过所述针头的管腔。

21.根据权利要求16所述的方法，其中，使所述能充胀构件充胀促使所述能充胀构件压靠所述气管内管的外侧。

22.根据权利要求16所述的方法，还包括将所述导丝组件的联接构件相对于所述气管内管平移通过环状软骨环并且从患者的孔口平移出。

23.根据权利要求22所述的方法，还包括：

24.根据权利要求16所述的方法，其中，所述细长管和所述能充胀构件是弗利导管。

25.一种系统，所述系统包括：

26.根据权利要求25所述的系统，还包括：

27.根据权利要求26所述的系统，其中，所述导丝是第一导丝，所述系统还包括第二导丝，所述穿刺扩张器限定第一管腔和第二管腔，所述第一管腔被配置为接收所述第一导丝，所述第二管腔被配置为待沿着所述第二导丝经螺纹连接。

28.根据权利要求27所述的系统，还包括：

29.根据权利要求25所述的系统，其中，所述能充胀构件包括内部球囊和外部球囊，所述内部球囊设置在所述外部球囊内，所述细长管限定第一充胀管腔和第二充胀管腔，所述内部球囊流体地联接至所述细长管的第一充胀管腔并且所述外部球囊流体地联接至所述细长管的第二充胀管腔。

30.根据权利要求29所述的系统，其中，所述能充胀构件包括一组支柱，所述一组支柱被配置为维持所述内部球囊与所述外部球囊之间的空间。

31.根据权利要求25所述的系统，其中，所述能充胀构件在所述充胀构型中足够大，使得当所述能充胀构件在所述充胀构型中设置在气管壁与所述气管内管的外侧之间的空间中时所述能充胀构件压靠气管壁和所述气管内管。

32.根据权利要求25所述的系统，还包括：

33.根据权利要求25所述的系统，还包括：

技术总结
本文描述了用于创建经皮气管切开术的设备、系统和方法。在一些实施例中，一种系统可以包括充胀组件和导丝组件。充胀组件可以包括细长管、可充胀构件和磁性构件。细长管可以具有第一端部、第二端部并且可以限定管腔。可充胀构件可以联接至细长管的第一端部并且可以流体地联接至管腔，使得可充胀构件可以经由管腔接收流体。磁性构件可以联接至细长管的第一端部，使得磁性构件的运动可以引起细长管的第一端部的相对应运动。导丝组件的导丝的第一端部可以包括联接构件，所述联接构件被配置为联接至可充胀构件，使得细长管的平移使导丝组件平移。

技术研发人员：S·P·德洛佩罗,A·加格,W·A·L·帕特森
受保护的技术使用者：科普科技股份有限公司
技术研发日：
技术公布日：2024/1/13