内部二次结石破碎机构的制作方法

本文件涉及用于使用碎石术来分解诸如生理性结石或“结石”之类的阻塞物的技术，并且更具体地，涉及用于比如使用激光碎石术来分解阻塞物的技术。

背景技术：

1、医用内窥镜最初是在1800年代初开发的，并且已经用于检查身体内部。典型的内窥镜具有包括光学或电子成像系统的远端端部和具有例如用于操纵装置或用于观察图像的控制件的近端端部。长形轴连接近端端部和远端端部。一些内窥镜允许医生使工具向下通过一个或更多个工作通道，例如以切除组织或取回对象。

2、在过去的几十年中，在内窥镜检查领域取得了一些进展，并且特别涉及胆管、泌尿道、肾脏和胆囊中的生理性结石的分解。这些区域中的生理性结石可能阻塞导管并给患者带来大量疼痛，并且因此必须被打破和/或移除。已经开发了不同的技术来分解结石，包括超声或其他声波碎石术、气动碎石术、电液碎石术(ehl)和激光碎石术，比如可以包括使用绿光、yag或钬激光来分解结石。

技术实现思路

1、除了其他方面，本公开提供了用于防止、抑制或补救结石碎裂装置、比如用于结石破碎和治疗的声探针中的堵塞的装置和方法。本文中的装置和方法可以包括比如沿着排空路径的用于移除结石或由更远端的主破碎机构产生的结石的碎片/碎块的二次结石破碎机构。结石或结石碎片的这种进一步破碎可以帮助防止、抑制或补救沿着排空路径的堵塞，否则在没有这种二次破碎的帮助下可能会发生堵塞。这进而可以帮助在发生二次破碎的同时为使用者提供结石碎裂装置的更连续的操作，而不会因为沿着可能发生的排空路径的堵塞而阻碍手术。

2、在结石碎裂手术中，比如使用声学透射式探针来击碎患者体内的结石块，结石碎裂装置可能比如沿着向其施加抽吸以移除碎片碎屑的排空路径堵塞。排空路径可以例如从目标结石块附近的结石碎裂装置梢部延伸穿过装置本体，并且可以包括连接至沿着其施加抽吸以移除碎片的装置的抽吸管或排空管。例如，在结石块被破碎、碎裂或粉碎的情况下，所产生的结石碎片可能堵塞装置，比如在探针梢部处、在探针本体内、在超声换能器附近、在附接的抽吸通道中、或在排空通道中或沿着排孔通道的其他地方、或在这些位置中的一个或更多个组合处堵塞装置。这样的堵塞可能会阻碍或阻塞排空路径，这可能在手术期间会减少或甚至停止随后的排空，从而使随后从患者和装置中移除这种额外的结石碎片更加困难。在一些情况下，操作者甚至可能需要在存在堵塞时停止操作，以便手动清除装置的排空管中的堵塞，这可能需要其他人员比如技术人员或护士的帮助。有时可以使用清洁工具手动进行防堵塞，但是有时必须拆卸装置的一个或更多个部分，以允许触及排空管的堵塞部分，以松开或减少或移除堵塞。在极端情况下，必须使用备用装置来更换堵塞装置。优选地，操作者将能够避免或以其他方式解决堵塞，而不必停止手术以进行手动防堵塞。

3、附加的二次破碎机构可以用作防堵塞机构，比如可以结合到结石碎裂装置中或以其他方式包括在结石碎裂装置上，比如在沿着排空路径的可能更靠近主破碎机构的一个或更多个位置处结合到结石碎裂装置中或以其他方式包括在结石碎裂装置上。二次破碎机构可以帮助进一步压碎、分解或减小结石碎片的尺寸，以便比如在沿着手持装置内或联接至手持装置的排空路径的一个或更多个连结部、夹挤点或其他容易堵塞的区域处抑制、防止或破坏堵塞。比如沿着装置内的排空路径、沿着从装置近端引导的相关联的抽吸管或排空管，这样的二次破碎机构可以包括叶轮或研磨机或其他机械破碎装置、或诸如激光器之类的光学破碎装置中的一者或更多者、或者其一个或更多个组合。使用附加的二次破碎机构进行持续的防堵塞可以帮助促进医疗手术的连续性，并且可以帮助避免在治疗手术中间不得不停止以防止装置堵塞。

4、例如，结石碎裂装置可以包括用于经由主破碎探针传递声能以将结石块碎裂成结石碎片的声换能器。装置可以具有延伸穿过装置的排空路径和比如用于将探针的远端端部连接至抽吸或其他压力源的抽吸管或排空管。二次破碎装置可以位于排空通道中或沿着排空通道定位，以便帮助进一步分解结石碎片，这可以帮助抑制沿着排空通道的更近端的位置处的堵塞。

5、在示例中，抑制结石碎裂装置的堵塞的方法可以包括沿着结石碎裂装置的排空路径接纳来自主破碎装置的结石块的一个或更多个碎片。结石碎片可以沿着排空路径、比如在更靠近主破碎装置的位置的位置处被进一步分解。

技术特征：

1.一种结石碎裂装置，包括：

2.根据权利要求1所述的装置，其中，所述二次破碎装置包括位于所述排空路径中的旋转切割器具。

3.根据权利要求2所述的装置，还包括推进装置，所述推进装置机械联接至所述旋转切割器具，以响应于通过所述排空路径的流而引起所述旋转切割器具的旋转。

4.根据权利要求2所述的装置，所述切割器具包括固定至所述排空路径和所述旋转切割器具的保持特征，以允许所述切割器具相对于所述保持特征的旋转。

5.根据权利要求2所述的装置，其中，所述旋转切割器具包括沿着所述排空路径定位的至少两个旋转切割器具。

6.根据权利要求5所述的装置，其中，所述旋转切割器具包括两个或更多个反向旋转切割器具。

7.根据权利要求2所述的装置，其中，所述旋转切割器具的旋转轴线与所述排空路径的纵向轴线平行或同轴。

8.根据权利要求2所述的装置，其中，所述排空管联接至所述声换能器，以允许声能从所述主破碎探针传递至所述结石。

9.根据权利要求1所述的装置，还包括在所述排空路径中且位于所述二次破碎装置的远端的螺旋钻。

10.根据权利要求9所述的装置，其中，所述螺旋钻包括绕与所述排空路径的纵向轴线平行或同轴的轴线设置的螺旋钻钻头。

11.根据权利要求1所述的装置，其中，所述二次破碎装置包括研磨机。

12.根据权利要求11所述的装置，其中，所述研磨机包括具有周向件的旋转研磨机，所述周向件具有位于所述周向件上的多个切割器具。

13.根据权利要求1所述的装置，其中，所述二次破碎装置包括激光光纤。

技术总结
本公开包括一种结石碎裂装置，该结石碎裂装置具有：声换能器，该声换能器用于经由主破碎探针传递声能，以将结石块碎裂成结石碎片；排空管，该排空管将探针连接至压力源；以及二次破碎装置，该二次破碎装置位于沿着破碎探针和排空管延伸的排空路径中，以进一步分解结石碎片，以抑制排空路径中更近端的位置处的堵塞。抑制结石碎裂装置的堵塞的方法可以包括：沿着结石碎裂装置的排空路径的通道接纳来自主破碎装置的结石块的碎片；以及沿着排空路径的通道在更靠近主破碎位置的位置处进一步分解结石碎片。

技术研发人员：杰弗里·M·施米特,查尔斯·贝克,克里斯滕·R·图坦特,苏珊娜·L·马约
受保护的技术使用者：捷锐士阿希迈公司（以奥林巴斯美国外科技术名义）
技术研发日：
技术公布日：2024/1/12