本发明涉及医疗器械领域，涉及神经外科锥颅手术医疗器械，具体涉及一种徒手颅锥。
背景技术：
1、锥颅置管引流手术是神经外常用的手术技术，尤其在急性脑积水锥颅脑室穿刺引流、颅内血肿锥颅穿刺引流、颅内脓肿锥颅穿刺引流等手术治疗中较为常用，在锥颅操作过程中常常会由于颅锥的原因造成一些问题：一、锥颅点硬脑膜与颅骨分离形成硬膜外血肿，二、颅骨骨屑被带入颅内，造成骨屑移位至脑组织穿刺道中，进而引起颅内感染的潜在风险，三、沿骨孔形成骨折，并向远隔部位延伸，四、造成硬脑膜和脑组织等软组织血管损伤。
技术实现思路
1、为了解决上述问题，利用人体颅骨、硬脑膜和脑组织的组织结构特点，本发明设计了一种徒手颅锥，本徒手颅锥包括锥头、锥杆、锥柄和定位套，能够很好的刺破硬脑膜避免锥颅点硬膜外血肿的发生，能够减少骨屑移位至穿刺道脑组织中，避免骨孔远隔部位骨折，减少血管被切割破裂出血。
2、所述的徒手颅锥，它包括锥柄、锥杆、锥头和定位套，锥杆和锥头一体成型，锥头由锥头成型部、锥头扩大部和锥头突破部构成，锥头成型部主体外形为圆柱形，也即是锥头成型部由圆柱雕刻制成，锥头扩大部主体外形为圆台形，也即是锥头扩大部由圆台雕刻制成，锥头突破部主体外形为三棱锥形，三棱锥的棱做钝化处理避免形成锋利的刀刃使其在使用时对硬脑膜和脑组织等软组织造成切割损伤，锥头的锥头成型部圆柱的直径为3-5毫米，锥头成型部的直径选择适用于临床锥颅术中所使用的不同直径的引流管，锥头扩大部圆台的高为1-2毫米，锥头扩大部的存在主要是使在锥颅操作过程中使颅骨骨孔以及硬脑膜逐渐扩大，颅骨骨孔成型过程中骨屑逐渐形成并进入锥头扩大部的储屑槽中，锥头突破部三棱锥的高为1-2毫米，锥头突破部的存在使得锥颅过程中硬脑膜易于被刺破，而避免硬脑膜与颅骨分离的可能，并且三棱锥的棱与锥头扩大部的刀刃相延续，使得骨屑进入储屑槽中，进一步减少骨屑被带入穿刺道道组织中，锥头成型部一端与锥杆相延续，锥头成型部另一端与锥头扩大部相延续，锥头扩大部的大底面端与锥头成型部相延续，锥头扩大部的小底面端与锥头突破部相延续，锥头成型部和锥头扩大部上均匀螺旋分布有三道刀刃，每一道刀刃自锥头扩大部至锥头成型部是连续的，在每一道刀刃的前方各有一道储屑槽与之伴行，刀刃将颅骨削切下来成骨屑并储存在储屑槽中，刀刃和储屑槽保持右螺旋并且螺旋相对于横截面的斜率保持在30-45度，其目的是使刀刃易于削切下颅骨的同时并使骨屑驻留在储屑槽中不会脱出，刀刃和储屑槽右螺旋需与持续顺时针旋转使用相互结合才能使骨屑驻留在储屑槽内，因为在顺时针旋转颅锥时储屑槽才能位于刀刃前方，并且刀刃切下的骨屑才能顺利进入储屑槽内，三道刀刃分别与锥头突破部三个三棱锥的棱相延续，储屑槽起自锥头扩大部的小底面端并与锥头突破部三棱锥的底部相延续，锥头成型部和锥头扩大部在横截面上刀刃呈弧形内陷，刀刃的尖相较于锥头主体横截面圆周的内陷距离为0.1-1毫米，其目的是使刀刃能够削切颅骨的同时不会对硬脑膜和脑组织造成损伤，因为颅骨的硬度相较于硬脑膜和脑组织大的多，颅锥刀刃弧形内陷在外力的作用下依然能够削切颅骨，由于硬脑膜和脑组织弹性大，刀刃弧形内陷在颅锥旋切的过程中硬脑膜和脑组织被推开，而不会使硬脑膜和脑组织被切下，在锥头成型部和锥头扩大部的横截面上，储屑槽呈开口小内部大的口袋形，储屑槽开口横截面上的宽度为1-3毫米，以使颅骨骨屑能够以一定的大小形成并储在储屑槽内，保持储屑槽小开口其目的是为了能够使骨屑进入储屑槽的同时不易再次从储屑槽内脱出，储屑槽保持口小内大是使储屑槽内部阻力小，骨屑易于进入储屑槽，同时能够提供足够量的空间，使颅骨骨孔被旋切下的骨屑全部进入储屑槽中，锥柄为圆柱形与圆柱形的锥杆垂直相连，锥杆刻有两组定位刻度，锥杆与锥头相延续，定位套套于锥杆和锥头外，定位套由定位螺钉来固定位置，定位套锥杆端所对应的两组定位刻度，定位刻度的存在使得手术操作者能够明确颅锥锥头锥入颅内的深度，其中一组定位刻度为定位套锥头端到锥头扩大部的距离代表的是锥头成型部显露长度，锥头成型部显露长度选的参照依据是病人头颅锥颅点头皮的厚度和颅骨厚度的和，另外一组定位刻度为锥头全部显露长度包括锥头成型部、锥头扩大部和锥头突破部全部的显露部分。锥杆和锥头部分由钛钨铁合金制成，增强颅锥的硬度和韧度。
3、本发明的另一目的是提供上述一种徒手颅锥的使用方法，具体包括如下方法：
4、s1 病人摆体位，标记头部手术部位，常规消毒铺单，注射麻醉药，手术刀切开1厘米长切口，调整颅锥定位套的位置，定位套设定定位刻度，颅锥锥头成型部显露长度在1.5-3.5厘米之间，定位螺钉固定定位套，术者手握锥柄，锥头顶住颅骨，轻度用力的同时，左右旋转摆动锥柄，使锥头突破部刺入颅骨，在锥头突破部突破颅骨内板进入颅内之前可调整颅锥锥头及锥杆所在纵轴的方向，也就是穿刺道的方向；
5、s2调整好锥头及锥杆方向后，一边用力一边缓慢持续顺时针方向旋转锥柄，在锥颅过程中要保持颅锥锥头及锥杆方向的稳定不可偏离穿刺方向，不可出现锥头及锥杆的摆动，防止锥头突破部的尖端划伤硬脑膜以及穿刺道周围脑组织，待颅锥定位套锥头端到达头皮时为锥颅成功；
6、s3继续一边持续顺时针方向旋转颅锥，一边缓慢拔出颅锥，锥颅完成。
1.一种徒手颅锥，它包括锥柄（1）、锥杆（2）、锥头（3）和定位套（11），其特征在于锥杆（2）和锥头（3）一体成型，锥头（3）由锥头成型部（4）、锥头扩大部（5）和锥头突破部（6）构成，锥头成型部（4）主体外形为圆柱形，锥头扩大部（5）主体外形为圆台形，锥头突破部（6）主体外形为三棱锥形，三棱锥的棱（9）做钝化处理避免形成刀刃使其在使用时对硬脑膜和脑组织等软组织造成切割损伤，锥头成型部（4）一端与锥杆（2）相延续，锥头成型部（4）另一端与锥头扩大部（5）相延续，锥头扩大部（5）的大底面端与锥头成型部（4）相延续，锥头扩大部（5）的小底面端与锥头突破部（6）相延续，锥头成型部（4）和锥头扩大部（5）上均匀连续且螺旋分布有三道刀刃（7），在每一道刀刃（7）的前方各有一道储屑槽（8）与之伴行，在颅锥顺时针转动时储屑槽（8）位于刀刃（7）前方，刀刃（7）和储屑槽（8）为右螺旋，螺旋斜率相较于横截面呈30-45度，三道刀刃（7）分别与锥头突破部（6）三个三棱锥的棱（9）相延续，储屑槽（8）起自锥头扩大部（5）的小底面端并与锥头突破部（6）三棱锥的底部相延续处，锥头成型部（4）和锥头扩大部（5）在横截面上刀刃（7）呈弧形内陷（17），刀刃（7）的尖相较于锥头（3）主体横截面圆周边（18）的刀刃内陷距离（19）为0.1-1毫米，在锥头成型部（4）和锥头扩大部（5）的横截面上，储屑槽（8）呈开口小内部大的口袋形，储屑槽开口（20）在横截面上的宽度为1-3毫米，以使颅骨骨屑能够以一定的大小形成并储在储屑槽（8）内不会脱出，锥柄（1）为圆柱形与圆柱形的锥杆（2）垂直相连，锥杆（2）刻有两组定位刻度（10），锥杆（2）与锥头（3）相延续，定位套（11）套于锥杆（2）和锥头（3）外。
2.根据权利要求1所述的一种徒手颅锥，其特征在于，定位套（11）由定位螺钉（13）来固定位置，定位套锥杆端（12）所对应的两组定位刻度（10），其中一组定位刻度（10）为定位套锥头端（14）到锥头扩大部（5）的距离代表的是锥头成型部显露长度（15），另外一组定位刻度（10）为锥头全部显露长度（16）包括锥头成型部（4）、锥头扩大部（5）和锥头突破部（6）全部的显露部分。
3.根据权利要求1所述的一种徒手颅锥，其特征在于，锥头（3）的锥头成型部（4）的主体圆柱的直径为3-6毫米，锥头扩大部（5）的主体圆台的高为1-2毫米，锥头（3）的锥头突破部（6）三棱锥的高为1-2毫米。
4.根据权利要求1所述的一种徒手颅锥，其特征在于，锥杆（2）和锥头（3）一体成型部分由钛钨铁合金制成。
5.根据权利要求1-4任意一项所述的一种徒手颅锥的使用方法，其特征在于，包括如下方法：