一种听力检测方法及设备与流程

本发明涉及听力诊断，更具体地说，本发明涉及一种听力检测方法及设备。

背景技术：

1、耳聋是最常见的听觉神经系统的缺陷，大部分耳聋的发生与遗传因素有关，是影响人口素质的重要疾病，明确耳聋的分子病因，预防耳聋发生是继续解决的医学和社会问题，有一部分是由环境噪声引起的听力健康会引起一种外周听力损失，即隐性听力损失，是由神经损伤所引起的常规检查手段无法检测出的阈上听觉感知缺失性疾病，耳聋的发生与听觉通路的形态和结构以及内耳部位的微环境变化有关，耳聋的诊断检测是预防耳聋的有效措施，现行的听力检测方法具有一定的缺陷，容易漏诊，现有的听力检测方法能够对已经出现的听力障碍可诊断，而对于一些迟发性、进发性以及突发性的耳聋患者很难预测及诊断。

技术实现思路

1、为了克服现有技术的上述缺陷，本发明的实施例提供一种听力检测方法及设备，通过多频稳态反应模块，以解决上述背景技术中提出的问题。

2、为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：包括纯音检测模块、耳声发射筛查模块、脑干听觉诱发电位模块，声导抗测试模块以及多频稳态反应模块，所述纯音检测模块通过在密闭空间内放置一个声音发射装置来检测被测者的听力，所述耳声发射筛查模块通过瞬态弹性波的音频能量来筛查被检测者的听力损失，所述脑干听觉诱发电位模块通过被检查者听到声音后，听神经受到的磁极能够产生神经生物电反应来检测被测者哪一部位听觉有损失，所述声导抗测试模块通过鼓膜反射回到外耳道中的声强级变化观测中耳的动态情况，所述多频稳态反应模块将不同频率的声波作为载波以不同的调试频率调制，调制后的声波在双耳同时给出检测大脑以及听觉通路对刺激信号的反应。

3、在一个优选地实施方式中，所述纯音检测模块，通过在一个密闭隔音的空旷房间内放置一个声音发射装置，声音发射装置的测试音持续1-2秒/次，每次间隔的时间不能短于给声的持续时间，发射音频的间隔时间是不固定的，用500hz-40dbhl测试，无反应则以10db一档加大测试音，直到作出反应后，把测试音降10db，再逐渐增加到作出反应，间隔1-2秒后再在这同一听力级上给测试音，当再次作出反应时，能够开始测听，作出反应后，加5db，之后5db一档地递降，直至无反应，降5db，再5db一档地递增，反复升降3次，将3次听到声音作出反应的最小数加以平均，被测者通过不断的变更站立的位置，以及声音发射装置的音频强度，根据被测者所站立的位置以及对不同音频强度所作出的反应强度来检测被测者的听力。

4、在一个优选地实施方式中，所述耳声发射筛查模块是一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量，从材料内部产生的瞬态弹性波，从外耳道记录来自耳蜗内的弹性波能量，耳声发射以机械震动的方式起源于耳蜗，振动能量来自于外毛白细胞的主动运动，通过耳声发射器中的机械联系使基底膜发生机械振动，振动以内耳淋巴中以压力变化的形式传导，通过卵圆窗推动听骨链以及鼓膜振动，引起外耳道内空气振动，通过耳声发射器探头能够在外耳道探测到振动的声音能量，当内耳毛细胞受损失，耳声发射器检测到的振动能量的值很小，通过耳声发射的检测用户能够了解内耳毛细胞的功能状态。

5、在一个优选地实施方式中，所述脑干听觉诱发电位模块通过声刺激引起的神经活动在脑干听觉传导通路上的电活动来反映中枢神经系统的功能，给予声音刺激给被检查者，被检查者听到声音后，听神经受到的磁极能够产生神经生物电反应，电反应沿听神经上传到大脑，通过贴在头皮上的电机记录电反应，能够在监测的仪器上在发放短声刺激后10ms内记录到不同的阳性波，1波是听神经动作电位，2波是耳蜗神经核，3波来自脑桥上橄榄复合核与斜方体，4波是外侧丘系，5波是中脑下丘核，6波是丘脑内膝状体，7是听放射的动作电位波形，当脑干听觉诱发电位引导不出来时，表示听神经接近耳蜗段有严重损伤，在1波和2波之后其他的阳性波消失，表示听神经颅内段以及脑干有严重损伤，脑干听觉诱发电位的各个阳性波绝对潜伏期延长且双侧对称时，1-5的潜伏期不长时，表示为传导性耳聋直至听觉神经近耳蜗段有损伤，1-5的潜伏期延长时，表示为脑干听觉通路受累，1、3、5波的潜伏期分别为1.56-2.0ms、3.6-4.1ms、5.4-6.0ms，其余每波间隔1ms，通过脑干听觉诱发电位模块判断检查者哪些方面有损伤。

6、在一个优选地实施方式中，所述声导抗测试模块通过对中耳炎症、咽鼓管功能以及镫骨肌反射进行诊断，判断传导性的听力损失和混合听力损失，通过将测试仪的探头塞进耳道，使耳道形成一个密封腔，通过鼓膜反射回到外耳道中的声强级变化观测中耳的动态情况，当测试仪的机械波从外界传到鼓膜时，能量能够通过听骨链传送到耳蜗，中耳的状态通过阻抗的大小来反应，当中耳腔内有病变时，鼓膜的活动就会受到限制，导致返回外耳道的声能增加。

7、在一个优选地实施方式中，所述多频稳态反应模块通过将不同频率的声波作为载波，以不同的调试频率对载波进行调幅调制，调制后的声波在双耳同时给出，利用锁相特性，利用这几个调幅调制声同时激活耳蜗基底膜上相应部位产生的多频稳态反应，当刺激重复率高于听阈强度给出刺激声时，耳蜗基底膜上对应频率区域内的毛细胞被激活，声波沿着听觉通路向听觉中枢传递，这种兴奋的发放频率与刺激信号的调制频率一致，说明大脑以及听觉通路的核团对这刺激声信号有相应的稳态反应。

8、本发明的技术效果和优点：

9、本发明通过多频稳态反应模块对被测者进行听力检测，多频稳态反应源于颅内多个位点，听神经元、蜗核、下丘脑和听皮层的神经元都参与了assr的形成，调制频率较低时，assr主要来源于听觉皮层；调制频率较高时，主要由脑干产生，多频稳态反应的频率特性好，能够在自由声场中用于听力的检测评估，能够对双耳同时进行检测，大大的缩短了测试的时间，设备的输出强度较高，能够为重度的听力障碍者提供听力检测。

技术特征：

1.一种听力检测方法，其特征在于：包括下列步骤：

2.一种听力检测设备，其特征在于：包括纯音检测模块、耳声发射筛查模块、脑干听觉诱发电位模块，声导抗测试模块以及多频稳态反应模块，所述纯音检测模块通过在密闭空间内放置一个声音发射装置来检测被测者的听力，所述耳声发射筛查模块通过瞬态弹性波的音频能量来筛查被检测者的听力损失，所述脑干听觉诱发电位模块通过被检查者听到声音后，听神经受到的磁极能够产生神经生物电反应来检测被测者哪一部位听觉有损失，所述声导抗测试模块通过鼓膜反射回到外耳道中的声强级变化观测中耳的动态情况，所述多频稳态反应模块将不同频率的声波作为载波以不同的调试频率调制，调制后的声波在双耳同时给出检测大脑以及听觉通路对刺激信号的反应。

3.根据权利要求2所述的一种听力检测设备，其特征在于：所述纯音检测模块，通过在一个密闭隔音的空旷房间内放置一个声音发射装置，声音发射装置的测试音持续1-2秒/次，每次间隔的时间不能短于给声的持续时间，发射音频的间隔时间是不固定的，用500hz-40dbhl测试，无反应则以10db一档加大测试音，直到作出反应后，把测试音降10db，再逐渐增加到作出反应，间隔1-2秒后再在这同一听力级上给测试音，当再次作出反应时，能够开始测听，作出反应后，加5db，之后5db一档地递降，直至无反应，降5db，再5db一档地递增，反复升降3次，将3次听到声音作出反应的最小数加以平均，被测者通过不断的变更站立的位置，以及声音发射装置的音频强度，根据被测者所站立的位置以及对不同音频强度所作出的反应强度来检测被测者的听力。

4.根据权利要求2所述的一种听力检测设备，其特征在于：所述耳声发射筛查模块是一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量，从材料内部产生的瞬态弹性波，从外耳道记录来自耳蜗内的弹性波能量，耳声发射以机械震动的方式起源于耳蜗，振动能量来自于外毛白细胞的主动运动，通过耳声发射器中的机械联系使基底膜发生机械振动，振动以内耳淋巴中以压力变化的形式传导，通过卵圆窗推动听骨链以及鼓膜振动，引起外耳道内空气振动，通过耳声发射器探头能够在外耳道探测到振动的声音能量，当内耳毛细胞受损失，耳声发射器检测到的振动能量的值很小，通过耳声发射的检测用户能够了解内耳毛细胞的功能状态。

5.根据权利要求2所述的一种听力检测设备，其特征在于：所述脑干听觉诱发电位模块通过声刺激引起的神经活动在脑干听觉传导通路上的电活动来反映中枢神经系统的功能，给予声音刺激给被检查者，被检查者听到声音后，听神经受到的磁极能够产生神经生物电反应，电反应沿听神经上传到大脑，通过贴在头皮上的电机记录电反应，能够在监测的仪器上在发放短声刺激后10ms内记录到不同的阳性波，1波是听神经动作电位，2波是耳蜗神经核，3波来自脑桥上橄榄复合核与斜方体，4波是外侧丘系，5波是中脑下丘核，6波是丘脑内膝状体，7是听放射的动作电位波形，当脑干听觉诱发电位引导不出来时，表示听神经接近耳蜗段有严重损伤，在1波和2波之后其他的阳性波消失，表示听神经颅内段以及脑干有严重损伤，脑干听觉诱发电位的各个阳性波绝对潜伏期延长且双侧对称时，1-5的潜伏期不长时，表示为传导性耳聋直至听觉神经近耳蜗段有损伤，1-5的潜伏期延长时，表示为脑干听觉通路受累，1、3、5波的潜伏期分别为1.56-2.0ms、3.6-4.1ms、5.4-6.0ms，其余每波间隔1ms，通过脑干听觉诱发电位模块判断检查者哪些方面有损伤。

6.根据权利要求2所述的一种听力检测设备，其特征在于：所述声导抗测试模块通过对中耳炎症、咽鼓管功能以及镫骨肌反射进行诊断，判断传导性的听力损失和混合听力损失，通过将测试仪的探头塞进耳道，使耳道形成一个密封腔，通过鼓膜反射回到外耳道中的声强级变化观测中耳的动态情况，当测试仪的机械波从外界传到鼓膜时，能量能够通过听骨链传送到耳蜗，中耳的状态通过阻抗的大小来反应，当中耳腔内有病变时，鼓膜的活动就会受到限制，导致返回外耳道的声能增加。

7.根据权利要求2所述的一种听力检测设备，其特征在于：所述多频稳态反应模块通过将不同频率的声波作为载波，以不同的调试频率对载波进行调幅调制，调制后的声波在双耳同时给出，利用锁相特性，利用这几个调幅调制声同时激活耳蜗基底膜上相应部位产生的多频稳态反应，当刺激重复率高于听阈强度给出刺激声时，耳蜗基底膜上对应频率区域内的毛细胞被激活，声波沿着听觉通路向听觉中枢传递，这种兴奋的发放频率与刺激信号的调制频率一致，说明大脑以及听觉通路的核团对这刺激声信号有相应的稳态反应。

技术总结
本发明公开了一种听力检测方法及设备，具体涉及听力诊断领域，包括纯音检测模块、耳声发射筛查模块、脑干听觉诱发电位模块，声导抗测试模块以及多频稳态反应模块，所述纯音检测模块通过在密闭空间内放置一个声音发射装置来检测被测者的听力，所述耳声发射筛查模块通过瞬态弹性波的音频能量来筛查被检测者的听力损失。本发明通过多频稳态反应模块对被测者进行听力检测，多频稳态反应源于颅内多个位点，听神经元、蜗核、下丘脑和听皮层的神经元都参与了ASSR的形成，多频稳态反应能够对双耳同时进行检测，大大的缩短了测试的时间，设备的输出强度较高，能够为重度的听力障碍者提供听力检测。

技术研发人员：崔尚勇,穆军
受保护的技术使用者：甘肃米笛声学有限公司
技术研发日：
技术公布日：2024/1/12