使用心内血泵作为高危医学程序的桥梁的制作方法

背景技术：

1、心内血泵通常已经用于在紧急心脏程序(诸如在患者遭受心脏病发作、心脏骤停和/或心源性休克之后执行的支架放置)期间临时辅助患者心脏的泵送功能。心内血泵还可用于减轻患者心脏的负荷，以允许心脏从这样的心脏程序或从心脏病发作、心脏骤停、心源性休克或心脏损伤(例如，由病毒感染引起)恢复。在这方面，心内血泵可以外科手术地或经皮地引入心脏中，并且用于将血液从心脏或循环系统中的一个位置递送到心脏或循环系统中的另一个位置。例如，当被部署在左心脏中时，心内血泵可以将血液从心脏的左心室泵送到主动脉中。同样地，当被部署在右心脏中时，心内血泵可以将血液从下腔静脉泵送到肺动脉中。心内泵可以经由细长驱动轴(或驱动缆线)由位于患者身体外部的马达或由位于患者身体内部的机载马达提供动力。此类系统的示例包括系列的装置(马萨诸塞州丹弗斯的abiomed公司)。

技术实现思路

1、本技术涉及使用心内血泵作为高风险医学程序的桥梁的方法。例如，在一些情况下，患者可能需要医学程序(例如，外科手术程序)，但是可以基于患者可能经历不良结果的风险(例如，程序本身可能引起患者在程序期间和/或之后经历血流动力学不稳定性和/或可能导致患者死亡)拒绝患者进行该程序。换句话说，医学程序可以被认为是患者的高风险程序。如本文所述，高风险医学程序可以包括心脏程序和非心脏程序。例如，高风险程序可以包括胃肠外科手术(例如，胆囊切除术)、腹腔镜外科手术(例如，腹腔镜减肥外科手术)、肿瘤切除、心房纤颤导管消融、二尖瓣修复等。在这样的情况下，可以在程序之前、期间和/或之后使用心内血泵来支持心脏，以便使这样的风险最小化，并且因此使得患者能够接受要不然可能被拒绝的关键治疗。

2、在一个方面中，本公开描述了一种施用医学治疗的方法，包括：识别需要医学程序的患者；如果要在所述医学程序之前、期间或之后所述患者没有接收到来自心内血泵的支持的情况下执行所述医学程序，则对所述患者经历一组不良结果中的一个或多个不良结果的可能性进行第一评估；基于所述第一评估确定所述患者对所述医学程序的适宜性；如果要在所述患者至少在所述医学程序之前、期间或之后接收来自心内血泵的支持的情况下执行所述医学程序，则对所述患者经历所述一组不良结果中的一个或多个不良结果的可能性进行第二评估；基于所述第二评估确定所述患者对所述医学程序的适宜性；以及将所述心内血泵插入所述患者体内，以至少在所述医学程序之前、期间或之后提供心脏支持。在一些方面中，所述方法还包括确定所述患者将受益于接收来自所述心内血泵的支持的时间段，其中所确定的时间段包括在所述医学程序之前、期间或之后中的一个或多个。在一些方面中，在所确定的时间段内执行将所述心内血泵插入所述患者体内以提供心脏支持。在一些方面中，所述方法还包括对所述患者执行所述医学程序。在一些方面中，将所述心内血泵插入所述患者体内是在执行所述医学程序之前、同时或之后执行的。在一些方面中，所述医学程序包括非心脏医学程序。在一些方面中，所述心内血泵被配置为提供左心脏支持。在一些方面中，所述心内血泵被配置为提供右心脏支持。在一些方面中，所述医学程序需要对所述患者进行麻醉。在一些方面中，所述医学程序包括腹腔镜外科手术、肿瘤切除或胃肠外科手术中的一种或多种。在一些方面中，所述医学程序包括二尖瓣修复、二尖瓣置换、室性心动过速消融或心房颤动消融中的一种或多种。在一些方面中，所述医学程序包括膝关节成形术或髋关节成形术。在一些方面中，所述一组不良结果包括低血压、肺水肿、心室纤颤、恶化的缺血、心肌缺血、血流动力学崩溃、心脏骤停、中风、心脏病发作、急性肾损伤、神经功能衰退或死亡中的一种或多种。在一些方面中，所述第一评估或所述第二评估基于所述患者的年龄、身高、体重、人体质量指数、血压、胆固醇水平、肝功能、肾功能、现有医学状况、个人病史或家族病史中的一个或多个。在一些方面中，所述第一评估或所述第二评估基于所述患者是否患有糖尿病、自身免疫病症或心脏病中的一种或多种。在一些方面中，所述第一评估或所述第二评估基于关于所述一组不良结果中的每个不良结果在给定群体中的普遍程度的统计。在一些方面中，所述给定群体包括与所述患者共享一个或多个特质的一组人。在一些方面中，所述第二评估基于所述患者由于在所述患者体内植入所述心内血泵而经历所述一组不良结果中的一个或多个不良结果的可能性。

技术特征：

1.一种施用医学治疗的方法，包括：

2.根据权利要求1所述的方法，还包括确定所述患者将受益于接收来自所述心内血泵的支持的时间段，其中所确定的时间段包括在所述医学程序之前、期间或之后中的一个或多个。

3.根据权利要求2所述的方法，其中在所确定的时间段内执行将所述心内血泵插入所述患者体内以提供心脏支持。

4.根据权利要求1-3中任一项所述的方法，还包括对所述患者执行所述医学程序。

5.根据权利要求4所述的方法，其中将所述心内血泵插入所述患者体内是在执行所述医学程序之前、同时或之后执行的。

6.根据权利要求1-5中任一项所述的方法，其中所述医学程序包括非心脏医学程序。

7.根据权利要求1-6中任一项所述的方法，其中所述心内血泵被配置为提供左心脏支持。

8.根据权利要求1-6中任一项所述的方法，其中所述心内血泵被配置为提供右心脏支持。

9.根据权利要求1-8中任一项所述的方法，其中所述医学程序需要对所述患者进行麻醉。

10.根据权利要求1-9中任一项所述的方法，其中所述医学程序包括腹腔镜外科手术、肿瘤切除或胃肠外科手术中的一种或多种。

11.根据权利要求1-9中任一项所述的方法，其中所述医学程序包括二尖瓣修复、二尖瓣置换、室性心动过速消融或心房颤动消融中的一种或多种。

12.根据权利要求1-9中任一项所述的方法，其中所述医学程序包括膝关节成形术或髋关节成形术。

13.根据权利要求1-12中任一项所述的方法，其中所述一组不良结果包括低血压、肺水肿、心室纤颤、恶化的缺血、心肌缺血、血流动力学崩溃、心脏骤停、中风、心脏病发作、急性肾损伤、神经功能衰退或死亡中的一种或多种。

14.根据权利要求1-13中任一项所述的方法，其中所述第一评估或所述第二评估基于所述患者的年龄、身高、体重、人体质量指数、血压、胆固醇水平、肝功能、肾功能、现有医学状况、个人病史或家族病史中的一个或多个。

15.根据权利要求1-14中任一项所述的方法，其中所述第一评估或所述第二评估基于所述患者是否患有糖尿病、自身免疫病症或心脏病中的一种或多种。

16.根据权利要求1-15中任一项所述的方法，其中所述第一评估或所述第二评估基于关于所述一组不良结果中的每个不良结果在给定群体中的普遍程度的统计。

17.根据权利要求16所述的方法，其中所述给定群体包括与所述患者共享一个或多个特质的一组人。

18.根据权利要求1-17中任一项所述的方法，其中所述第二评估基于所述患者由于在所述患者体内植入所述心内血泵而经历所述一组不良结果中的一个或多个不良结果的可能性。

技术总结
与医学程序相关联地使用心内血泵的方法。在一些情况下，可以基于程序本身可能引起患者在程序期间和/或之后经历心脏事件的风险而拒绝患者进行医学程序。在一些示例中，可以在医学程序之前、期间和/或之后使用心内血泵来支持心脏，以便使这样的风险最小化，并且因此使得患者能够接受要不然可能被拒绝的关键治疗。

技术研发人员：J·W·库伦,J·K·金
受保护的技术使用者：阿比奥梅德公司
技术研发日：
技术公布日：2024/3/31