一种喉罩置入时丙泊酚麻醉诱导剂量确定方法及系统

本公开涉及麻醉剂量确定，具体涉及一种喉罩置入时丙泊酚麻醉诱导剂量确定方法及系统。

背景技术：

1、本部分的陈述仅仅是提供了与本公开相关的背景技术信息，不必然构成在先技术。

2、喉罩是儿童麻醉中常用的气道工具，与气管插管相比，喉罩可减少麻醉并发症，并缩短麻醉时间。置入喉罩对机体的刺激相对较小，适合不用肌松药保留自主呼吸的短小手术的麻醉，从而避免了术后肌松药残留所导致的潜在风险。加强型喉罩拥有可靠的通气效果和低的气道不良反应，即使在没有应用肌松药的情况下也可轻松的置入咽部。但喉罩置入过程中的吞咽和呛咳等反应可阻碍喉罩的顺利置入并有导致喉罩移位的风险。合理的麻醉深度可减少喉罩置入时的应激反应，提升喉罩放置的成功率，同时降低咽部刺激所导致的气道反射。

3、丙泊酚起效快，可有效的抑制气道反射，是喉罩置入时常用的药物，但高剂量应用丙泊酚可导致呼吸和循环抑制。虽然丙泊酚与阿片类药物联用可减少喉罩置入时丙泊酚的用量，但也增加了窒息的发生率。

4、艾司氯胺酮是氯胺酮的同分异构体，镇痛效果确切，不良反应低于氯胺酮，可维持气道的张力和血流动力学的稳定性，是理想的麻醉诱导药物。此外，艾司氯胺酮可通过增加co2的敏感性减少呼吸抑制的发生率。

5、目前，丙泊酚联合艾司氯胺酮用于儿童镇静和胃镜检查中的安全性和有效性已得到验证，但缺少两种药物联合应用在儿童麻醉诱导喉罩放置中的研究。联合艾司氯胺酮诱导时，儿童平稳放置喉罩所需的丙泊酚有效剂量不清楚，不合适的使用剂量会造成一定的临床风险，且药物的有效剂量与年龄相关，6岁以下的学龄前儿童镇静所需的药物剂量高于年龄较大的学龄儿童，而3岁以下的儿童镇静所需的剂量最高；儿童胃镜检查时，年龄越小的患儿所需丙泊酚的镇静剂量越大，但是现有方法没有考虑不同年龄阶段的学龄前儿童平稳置入加强型喉罩时丙泊酚的有效剂量确定的影响，无法对临床儿童的麻醉诱导进行安全规范的进行。

技术实现思路

1、本公开为了解决上述问题，提出了一种喉罩置入时丙泊酚麻醉诱导剂量确定方法及系统，提出利用统计分析，获取联合艾司氯胺酮诱导情况下，平稳放置喉罩所需的丙泊酚有效剂量，提供参考数据。

2、根据一些实施例，本公开采用如下技术方案：

3、一种喉罩置入时丙泊酚麻醉诱导剂量确定方法，包括：

4、获取诱导前后的研究对象的生理反应数据，并进行预处理；

5、抽取样本信息，根据样本信息选择不同的丙泊酚剂量进行平稳置入加强型喉罩实验；

6、对不同丙泊酚剂量实验下的研究对象的生理数据进行统计分析，确定最终的有效剂量；

7、其中，统计分析包括：获取生理数据的正态或偏态分布的连续变量，采用重复测量方差分析和bonferroni校正对数据进行统计分析，通过dixon的上下法获取样本信息平均的中点剂量，从而确定平稳置入加强型喉罩时丙泊酚的半数有效剂量。

8、根据一些实施例，本公开采用如下技术方案：

9、一种喉罩置入时丙泊酚麻醉诱导剂量确定系统，包括：

10、数据获取模块，用于获取诱导前后的研究对象的生理反应数据，并进行预处理；

11、数据分析模块，用于抽取样本信息，根据样本信息选择不同的丙泊酚剂量进行平稳置入加强型喉罩实验；

12、剂量确定模块，用于对不同丙泊酚剂量实验下的研究对象的生理数据进行统计分析，确定最终的有效剂量；

13、其中，统计分析包括：获取生理数据的正态或偏态分布的连续变量，采用重复测量方差分析和bonferroni校正对数据进行统计分析，通过dixon的上下法获取样本信息平均的中点剂量，从而确定平稳置入加强型喉罩时丙泊酚的半数有效剂量。

14、根据一些实施例，本公开采用如下技术方案：

15、一种非暂态计算机可读存储介质，所述非暂态计算机可读存储介质用于存储计算机指令，所述计算机指令被处理器执行时，实现所述的一种喉罩置入时丙泊酚麻醉诱导剂量确定方法。

16、根据一些实施例，本公开采用如下技术方案：

17、一种电子设备，包括：处理器、存储器以及计算机程序；其中，处理器与存储器连接，计算机程序被存储在存储器中，当电子设备运行时，所述处理器执行所述存储器存储的计算机程序，以使电子设备执行实现所述的一种喉罩置入时丙泊酚麻醉诱导剂量确定方法。

18、与现有技术相比，本公开的有益效果为：

19、本公开的一种实施例中提供了一种喉罩置入时丙泊酚麻醉诱导剂量确定方法，应用统计分析进行麻醉诱导剂量的有效确定，艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉诱导在儿童喉罩置入的方法是安全有效的用药参考方案，且通过控制丙泊酚剂量可实现平稳麻醉效果，降低呼吸抑制发生风险。

技术特征：

1.一种喉罩置入时丙泊酚麻醉诱导剂量确定方法，其特征在于，包括：

2.如权利要求1所述的一种喉罩置入时丙泊酚麻醉诱导剂量确定方法，其特征在于，所述生理反应数据包括心率数据和平均动脉压。

3.如权利要求1所述的一种喉罩置入时丙泊酚麻醉诱导剂量确定方法，其特征在于，抽取样本信息，根据样本信息选择不同的丙泊酚剂量进行平稳置入加强型喉罩实验，包括：观察者记录诱导前、喉罩置入前和喉罩置入后1分钟研究对象的心率和平均动脉压，同时观察喉罩置入过程中和喉罩置入后1分钟内研究对象的反应。

4.如权利要求3所述的一种喉罩置入时丙泊酚麻醉诱导剂量确定方法，其特征在于，采用序贯分析法，每个样本信息丙泊酚目标用量由前一个样本信息加强型喉罩置入时的反应决定；对样本信息进行分组，其中两个组的第一个样本信息丙泊酚剂量分别为3.0和2.5mg/kg，各组前后样本信息增加或减少丙泊酚的步长均为0.5mg/kg。

5.如权利要求4所述的一种喉罩置入时丙泊酚麻醉诱导剂量确定方法，其特征在于，如果前一个样本信息平稳置入加强型喉罩，下一个样本信息丙泊酚的目标剂量比前一个样本信息减少0.5mg/kg；如果前一个样本信息加强型喉罩置入时不平稳，下一个样本信息丙泊酚的目标剂量比前一个样本信息增加0.5mg/kg，直到每组达到七个交叉点。

6.如权利要求1所述的一种喉罩置入时丙泊酚麻醉诱导剂量确定方法，其特征在于，所述正态或偏态分布的连续变量分别以平均值或中位数表示，对于心率和平均动脉压的数据的分析，采用重复测量方差分析和bonferroni校正。

7.如权利要求5所述的一种喉罩置入时丙泊酚麻醉诱导剂量确定方法，其特征在于，在每组中，独立的样本信息表现出从平稳置入到不平稳置入的交叉，通过计算其平均中点剂量来确定能够平稳置入的丙泊酚半数有效剂量，同样应用probit回归分析计算在50％和95％样本信息中平稳置入加强型喉罩时的丙泊酚有效剂量。

8.一种喉罩置入时丙泊酚麻醉诱导剂量确定系统，其特征在于，包括：

9.一种非暂态计算机可读存储介质，其特征在于，所述非暂态计算机可读存储介质用于存储计算机指令，所述计算机指令被处理器执行时，实现如权利要求1-7任一项所述的一种喉罩置入时丙泊酚麻醉诱导剂量确定方法。

10.一种电子设备，其特征在于，包括：处理器、存储器以及计算机程序；其中，处理器与存储器连接，计算机程序被存储在存储器中，当电子设备运行时，所述处理器执行所述存储器存储的计算机程序，以使电子设备执行实现如权利要求1-7任一项所述的一种喉罩置入时丙泊酚麻醉诱导剂量确定方法。

技术总结
本公开提供了一种喉罩置入时丙泊酚麻醉诱导剂量确定方法及系统,涉及麻醉剂量确定技术领域，包括获取诱导前后的研究对象的生理反应数据，并进行预处理；抽取样本信息，根据样本信息选择不同的丙泊酚剂量进行平稳置入加强型喉罩实验；对不同丙泊酚剂量实验下的研究对象的生理数据进行统计分析，确定最终的有效剂量；其中，统计分析包括：获取生理数据的正态或偏态分布的连续变量，采用重复测量方差分析和Bonferroni校正对数据进行统计分析，通过序贯分析法获取样本信息平均的中点剂量，确定平稳置入加强型喉罩时丙泊酚的半数有效剂量。本公开有效的对丙泊酚的有效剂量进行确定。

技术研发人员：张彬,王君霞,赵献亮,程显玲,王林林
受保护的技术使用者：济南市儿童医院（山东大学附属儿童医院）
技术研发日：
技术公布日：2024/1/15