基于医保病案首页数据的质量分析方法和系统与流程

本发明涉及医疗信息，具体地，涉及一种基于医保病案首页数据的质量分析方法和系统。

背景技术：

1、随着医疗保险制度的完善和医疗信息化的推进，医保病案首页数据的质量直接影响到医保支付、医疗质量管理、医疗服务评价等多个环节。然而，目前的医保病案首页数据质量分析工作主要依赖于人工审核，效率低下，易出错，且无法进行深入的数据分析。

2、专利文献cn113593686a公开了一种基于drg/dip全流程医疗质量监管的医保综合管理系统及管理方法，包括与医院his系统实时连接的drg/dip分析单元、单病种审核单元、入出院审核单元、病案首页审核单元和物价收费审核单元，为医院各部门提供数据管理支持；首次将医院端dip医保业务在数据流程上分割成多个单元进行业务处理，提升医院的精细化管理能力。然而该专利无法完全解决目前存在的技术问题，也无法满足本发明的需求。

技术实现思路

1、针对现有技术中的缺陷，本发明的目的是提供一种基于医保病案首页数据的质量分析方法和系统。

2、根据本发明提供的基于医保病案首页数据的质量分析方法，包括：

3、数据采集步骤：从医保系统中采集病案首页数据；

4、数据清洗步骤：对采集的数据进行预处理，包括数据格式转换、数据校验和数据去重；

5、数据分析步骤：对清洗后的数据进行质量分析，包括数据完整性分析、数据一致性分析和数据准确性分析；

6、结果展示步骤：将分析结果以图表或报表的形式展示出来。

7、优选地，所述数据采集步骤包括：

8、数据输入：从医保病案首页获取数据，包括患者的基本信息和医疗信息；

9、数据验证：在数据输入后，对数据进行验证，包括对数据的格式、范围和逻辑进行检查。

10、优选地，所述数据清洗步骤包括：

11、数据预处理：对原始数据进行预处理，包括数据的采集、整理和存储；

12、数据清洗：对数据进行清洗，去除无效、重复或错误的数据；

13、数据标准化：将诊断和手术的描述转化为标准的医学术语或编码，将医院诊断、手术数据与相应的诊断、手术进行匹配。

14、优选地，所述数据分析步骤包括：对清洗后的数据进行质量检验，包括数据的完整性、一致性、准确性和时效性。

15、优选地，所述结果展示步骤包括：

16、病案统计概览：展示各机构的病案数据统计，包括结算人次、病案数量、问题病例数和问题病案原因统计；

17、医疗机构病案数据质量分析：展示医疗机构下各科室的患者出院人次、病案数量、问题病案统计和问题病案原因统计。

18、根据本发明提供的基于医保病案首页数据的质量分析系统，包括：

19、数据采集模块：从医保系统中采集病案首页数据；

20、数据清洗模块：对采集的数据进行预处理，包括数据格式转换、数据校验和数据去重；

21、数据分析模块：对清洗后的数据进行质量分析，包括数据完整性分析、数据一致性分析和数据准确性分析；

22、结果展示模块：将分析结果以图表或报表的形式展示出来。

23、优选地，所述数据采集模块包括：

24、数据输入：从医保病案首页获取数据，包括患者的基本信息和医疗信息；

25、数据验证：在数据输入后，对数据进行验证，包括对数据的格式、范围和逻辑进行检查。

26、优选地，所述数据清洗模块包括：

27、数据预处理：对原始数据进行预处理，包括数据的采集、整理和存储；

28、数据清洗：对数据进行清洗，去除无效、重复或错误的数据；

29、数据标准化：将诊断和手术的描述转化为标准的医学术语或编码，将医院诊断、手术数据与相应的诊断、手术进行匹配。

30、优选地，所述数据分析模块包括：对清洗后的数据进行质量检验，包括数据的完整性、一致性、准确性和时效性。

31、优选地，所述结果展示模块包括：

32、病案统计概览：展示各机构的病案数据统计，包括结算人次、病案数量、问题病例数和问题病案原因统计；

33、医疗机构病案数据质量分析：展示医疗机构下各科室的患者出院人次、病案数量、问题病案统计和问题病案原因统计。

34、与现有技术相比，本发明具有如下的有益效果：

35、本发明能够实现对医保病案首页数据的自动化、智能化分析，提高数据质量分析的效率和准确性，有助于医保机构提升工作效率，提高医疗服务质量，降低医疗成本。

技术特征：

1.一种基于医保病案首页数据的质量分析方法，其特征在于，包括：

2.根据权利要求1所述的基于医保病案首页数据的质量分析方法，其特征在于，所述数据采集步骤包括：

3.根据权利要求1所述的基于医保病案首页数据的质量分析方法，其特征在于，所述数据清洗步骤包括：

4.根据权利要求1所述的基于医保病案首页数据的质量分析方法，其特征在于，所述数据分析步骤包括：对清洗后的数据进行质量检验，包括数据的完整性、一致性、准确性和时效性。

5.根据权利要求1所述的基于医保病案首页数据的质量分析方法，其特征在于，所述结果展示步骤包括：

6.一种基于医保病案首页数据的质量分析系统，其特征在于，包括：

7.根据权利要求6所述的基于医保病案首页数据的质量分析系统，其特征在于，所述数据采集模块包括：

8.根据权利要求6所述的基于医保病案首页数据的质量分析系统，其特征在于，所述数据清洗模块包括：

9.根据权利要求6所述的基于医保病案首页数据的质量分析系统，其特征在于，所述数据分析模块包括：对清洗后的数据进行质量检验，包括数据的完整性、一致性、准确性和时效性。

10.根据权利要求6所述的基于医保病案首页数据的质量分析系统，其特征在于，所述结果展示模块包括：

技术总结
本发明提供了一种基于医保病案首页数据的质量分析方法和系统，包括：数据采集步骤：从医保系统中采集病案首页数据；数据清洗步骤：对采集的数据进行预处理，包括数据格式转换、数据校验和数据去重；数据分析步骤：对清洗后的数据进行质量分析，包括数据完整性分析、数据一致性分析和数据准确性分析；结果展示步骤：将分析结果以图表或报表的形式展示出来。本发明能够实现对医保病案首页数据的自动化、智能化分析，提高数据质量分析的效率和准确性，有助于医保机构提升工作效率，提高医疗服务质量，降低医疗成本。

技术研发人员：赵蒙海,高兆杰
受保护的技术使用者：上海金仕达卫宁软件科技有限公司
技术研发日：
技术公布日：2024/3/4