一种经肛术野选择性暴露装置的制作方法

本技术涉及手术用设备，特别是一种经肛术野选择性暴露装置。

背景技术：

1、直肠肿瘤是胃肠道中常见的疾病，当病变部位位于直肠中上段时，可经腹部进行手术。当病变部位位于直肠下段时，由于病灶处于骨盆深处，受骨盆及毗邻器官的限制而显露困难，其手术一直是外科医生面临的难题。此时，由于近距离的优势及由此提高的操作稳定性，使经肛入路成为一种更佳的选择。然而，下段直肠（包括系膜）及肛管呈口小里大的锥形瓶状，目前存在的问题是：经肛离断直肠后，因直肠断端的弹性收缩，导致视野被遮挡，为进一步经肛手术造成了障碍，从而影响手术的质量及效果。此时，如能将直肠肛管断端向外扩展开来，并随着手术平面的逐渐深入而实现更充分的显露，这为内外括约肌间间隙的游离及远端直肠系膜的切除提供充分的视野，从而为经肛入路下实现下段直肠肿物的切除提供了可能。

技术实现思路

1、本实用新型的目的在于提供一种在经肛手术时的经肛术野选择性暴露装置。

2、一种经肛术野选择性暴露装置，包括圆管和多个预成型的弧形金属片。所述圆管具有第一端和第二端，其管壁上形成多个通孔，所述多个通孔的入口位于所述第一端的端面，出口位于所述第二端的端面。所述多个弧形金属片可从所述通孔的入口插入通孔并从所述出口伸出后向圆管外周侧延伸。

3、手术中，可先将圆管置入肛门，待直肠离断后，根据需要将一个或多个弧形金属片通过圆管上的通孔插入，以将直肠断端处拨开并向外扩展，暴露需要游离的内外括约肌间间隙及部分下段直肠的系膜，从而为经肛入路行末端直肠及系膜的切除提供了可能。由于弧形金属片在使用中向外侧延展，因此若无圆管，弧形金属片无法固定，且弧形金属片将与肠黏膜接触并产生摩擦，很容易将肠壁损伤。借助侧壁带通孔的圆管，弧形金属片可以固定和调整置入的深度，同时在插入的过程中无需接触肠壁，不会对肠黏膜造成刺激或损伤。由于存在多个通孔，从而弧形金属插入的位置和深度可以根据暴露的需求而加以选择。由于通孔设置在圆管的管壁内，沿管壁延伸，通孔内径（或长或宽）为固定值，而弧形金属片因为具有预置的弧形形状，从而弧形金属片需要借助外力才能插入通孔，因此插入深度容易控制，外力消失后弧形金属片也不会继续下移或上移，安全可靠。

4、优选的， 所述弧形金属片上设有标尺，所述标尺的起点位于弧形金属片的第二端，终点位于或靠近弧形金属片的第一端。弧形金属片上设有标尺使得手术医生能够精确把控插入的深度，手术更安全。

5、作为一种实施方式， 所述弧形金属片的第一端的最大宽度大于所述通孔的最大宽度。从而弧形金属片的第一端作为手操作端，方便医生识别和把持，提高手术效率。也避免弧形金属片插入太深不好取出。

6、作为一种实施方式， 所述圆管的第一端或靠近第一端处形成有外螺纹。该结构可将圆管固定在另一部件上，使圆管的位置更稳定。

7、作为一种实施方式，所述的经肛术野选择性暴露装置还包括一连接器，其包括直管部和连接在直管部一端的逐步向往扩展的扩大部，所述直管部一端形成有与所述圆管的外螺纹适配的内螺纹。手术中可将连接器先插入肛门，在直肠离断后需要游离直肠及其系膜时再接入圆管和弧形金属片将直肠断端的对应部分推开或将整个直肠断端扩张，扩大视野，确保末端直肠及其系膜的精确游离。如此结构，可在离断直肠或肛管时手术器械进入的空间更大（连接器壁厚较薄，直管因为需要设置通孔壁厚较厚），视野更清晰，有需要时再连接圆管和弧形金属片，更灵活。

8、作为一种实施方式，所述的经肛术野选择性暴露装置还包括一带有卡扣的圆环、一端固定在圆环上的多个连接线、以及固定在连接线末端的多个拉钩。在术前，可利用所述圆环、连接线和拉钩将患者肛周皮肤向外（朝向圆环一侧）拉开，以暴露肛门，同时也便于圆管的置入。

9、作为一种实施方式，所述的经肛术野选择性暴露装置还包括与所述圆管一体成形的逐步向往扩展的扩大部，所述逐步向外扩展的扩大部的较小的一端连接所述圆管的第一端。如此，方便在术后将圆管取出。

10、优选的，所述通孔的数量为八个，均匀分布在所述圆管的管壁内。八个通孔可确保在所有通孔都插入弧形金属片后直肠或肛管断端被扩至最大，同时选择性暴露术野更灵活。

11、优选的，所述圆管为透明材质制成。从而可方便地通过圆管的管壁观察肛管的状态。

12、本实用新型的经肛术野选择性暴露装置具有可插入圆管的管壁内的通孔的弧形金属片，弧形金属片在插入和伸向直肠断端的过程中无需接触肠壁，不会对肠黏膜造成刺激或损伤。由于存在多个通孔，从而弧形金属插入的位置可根据需要加以选择，对术野的暴露具有选择性。由于通孔设置在圆管的管壁内，沿管壁延伸，通孔内径（或长或宽）为固定值，而弧形金属片因为具有预置的弧形形状，从而弧形金属片需要借助外力才能插入通孔，因此插入深度容易控制，外力消失后弧形金属片也不会继续下移或上移，安全可靠。

技术特征：

1.一种经肛术野选择性暴露装置，其特征在于，包括：

2.根据权利要求1所述的经肛术野选择性暴露装置，其特征在于，所述弧形金属片上设有标尺，所述标尺的起点位于弧形金属片的第二端，终点位于或靠近弧形金属片的第一端。

3. 根据权利要求1所述的经肛术野选择性暴露装置，其特征在于， 所述弧形金属片的第一端的最大宽度大于所述通孔的最大宽度。

4. 根据权利要求1所述的经肛术野选择性暴露装置，其特征在于， 所述圆管的第一端或靠近第一端处形成有外螺纹。

5. 根据权利要求4所述的经肛术野选择性暴露装置，其特征在于， 还包括一连接器，其包括直管部和连接在直管部一端的逐步向外扩展的扩大部，所述直管部一端形成有与所述外螺纹适配的内螺纹。

6. 根据权利要求5所述的经肛术野选择性暴露装置，其特征在于， 还包括一圆环、一端固定在圆环上的多个连接线、以及固定在连接线末端的多个拉钩。

7. 根据权利要求1所述的经肛术野选择性暴露装置，其特征在于， 还包括与所述圆管一体成形的逐步向外扩展的扩大部，所述逐步向外扩展的扩大部的较小的一端连接所述圆管的第一端。

8. 根据权利要求7所述的经肛术野选择性暴露装置，其特征在于， 还包括一圆环、一端固定在圆环上的多个连接线、以及固定在连接线末端的多个拉钩。

9.根据权利要求5或7所述的经肛术野选择性暴露装置，其特征在于，所述通孔的数量为八个，均匀分布在所述圆管的管壁内。

10.根据权利要求1所述的经肛术野选择性暴露装置，其特征在于，所述圆管为透明材质制成。

技术总结
本技术涉及一种经肛术野选择性暴露装置，包括圆管和多个预成型的弧形金属片。所述圆管具有第一端和第二端，其管壁上形成多个通孔，所述多个通孔的入口位于所述第一端的端面，出口位于所述第二端的端面。所述多个预成型的弧形金属片可从所述通孔的入口插入通孔并从所述出口伸出后向圆管外周侧延伸。本技术的经肛术野选择性暴露装置由于设置带有通孔的圆管，将预成型的弧形金属片在插入的过程中无需接触肠壁，不会对肠黏膜造成刺激或损伤。由于存在多个通孔，从而使弧形金属片插入的位置及深度可控，因而经肛术野的深度及范围可根据需要而调整，从而扩大经肛视野，同时使术野暴露更具精准性和目标性。

技术研发人员：邓俊晖,徐煜俊
受保护的技术使用者：惠州市中心人民医院
技术研发日：20230425
技术公布日：2024/1/15