本发明涉及与体外式膜型人工肺系统连接的血液净化系统以及设置到体外式膜型人工肺系统与血液净化系统的连接部位的中间系统。
背景技术：
1、在重症监护区域中，对心脏、肺的功能弱的患者进行使用体外式膜型人工肺(以下也称为ecmo：体外膜肺氧合)的治疗。在这样的患者之中，有时由于肾障碍的并发而需要用于血液净化的持续肾替代疗法(以下也称为crrt)。ecmo的施行过程中的患者在ecmo回路内被施用有抗凝剂，存在出血倾向。在此，若为了crrt而从其它血管进行送血和脱血，则有时还进一步需要在crrt回路内也施用抗凝剂，出血倾向变高，因此不优选。另外，在中心静脉处，除了ecmo的送血和脱血以外，还经常为了全身管理插入有多个导管，而难以新插入crrt的血管通路(vascular access)。因此，在临床现场进行了将crrt回路直接连接到ecmo回路的尝试(参照专利文献1)。
2、现有技术文献
3、专利文献
4、专利文献1：日本特表2010-528781号公报
技术实现思路
1、发明要解决的问题
2、在将crrt系统连接于ecmo系统的状态下，当ecmo系统发生问题而循环变得不稳定时，crrt系统会受到ecmo系统的影响而循环停止。因此，在crrt回路内易于产生血栓。当在ecmo系统恢复后再次开始crrt系统的运转时，在crrt回路内所产生的血栓有可能被输送到ecmo回路，另外，有可能由于血栓而crrt回路会变得无法循环。
3、因此，本发明的目的在于提供一种血液净化系统和中间系统，在将血液净化系统连接到ecmo系统的情况下，ecmo系统发生问题后，在ecmo系统的恢复过程中能维持血液净化系统的循环。
4、用于解决问题的方案
5、本发明涉及一种血液净化系统，是与体外式膜型人工肺系统连接的血液净化系统，所述体外式膜型人工肺系统具有ecmo血液泵和配置在比该ecmo血液泵靠下游侧的人工肺，所述血液净化系统具备：脱血线路，其上游端连接到所述体外式膜型人工肺系统；血液净化器，其连接到所述脱血线路的下游端；返血线路，其上游端连接到所述血液净化器，下游端连接到所述体外式膜型人工肺系统；流量计，其测定所述体外式膜型人工肺系统的流量；以及控制部，所述控制部具备：除水控制部，其在由所述流量计测定的流量的变化率超过规定的阈值的情况下，使在该血液净化系统中流通的液体的浓度维持为规定的浓度。
6、另外，优选地，血液净化系统还具备：流量调整部，其设置到所述脱血线路，调整所述脱血线路的流量；以及压力计，其测定所述体外式膜型人工肺系统与所述脱血线路或所述返血线路的连接部的压力，所述控制部还具备：循环控制部，其在由所述流量计测定的流量的变化率超过规定的阈值并且由所述压力计测定的压力处于规定的范围内的情况下，使所述流量调整部的流量下降到规定的流量。
7、另外，优选地，血液净化系统还具备：旁通线路，其将所述脱血线路中的所述血液净化泵的上游侧与所述返血线路连接；第1流路切换部，其配置到所述脱血线路与所述旁通线路的连接部附近；以及第2流路切换部，其配置到所述返血线路与所述旁通线路的连接部附近，所述控制部具备：切换控制部，其在由所述流量计测定的流量的变化率超过规定的阈值并且由所述压力计测定的压力超过规定的范围的情况下，切换所述第2流路切换部而将在所述返血线路中流通的液体的流路切换到所述旁通线路，切换所述第1流路切换部而使从所述体外式膜型人工肺系统向所述脱血线路的液体的流入停止，使在所述旁通线路中流通的液体流入到所述脱血线路。
8、另外，优选地，血液净化系统还具备设置到所述返血线路的返血泵，所述脱血线路的上游端连接到所述体外式膜型人工肺系统中的比所述ecmo血液泵靠下游侧，所述返血线路的下游端连接到所述体外式膜型人工肺系统中的比所述ecmo血液泵靠下游侧。
9、另外，优选地，血液净化系统还具备：压力缓冲部，其设置到所述返血线路中的比所述返血泵靠上游侧，能贮存规定的量的液体；以及缓冲部压力计，其测定所述压力缓冲部的压力，所述控制部还具备：流量控制部，其调整所述流量调整部和所述返血泵的流量，以使得所述缓冲部压力计的测定值成为规定的范围内的方式进行控制。
10、另外，优选地，本发明涉及一种中间系统，是设置到体外式膜型人工肺系统与血液净化系统的连接部位的中间系统，所述体外式膜型人工肺系统具有ecmo血液泵和配置在比该ecmo血液泵靠下游侧的人工肺，所述血液净化系统具有血液净化泵、配置在比该血液净化泵靠下游侧的血液净化器、从该血液净化器排出过滤液的排液线路以及设置到该排液线路的排液泵，所述中间系统具备：中间脱血线路，其上游端连接到所述体外式膜型人工肺系统中的比所述ecmo血液泵靠下游侧，下游端连接到所述血液净化系统的上游端；流量调整部，其设置到所述中间脱血线路，调整该中间脱血线路的流量；中间返血线路，其上游端连接到所述血液净化系统的下游端，下游端连接到所述体外式膜型人工肺系统中的比所述ecmo血液泵靠下游侧；返血泵，其设置到所述中间返血线路；流量计，其测定所述体外式膜型人工肺系统的流量；报知部；以及控制部，所述控制部在由所述流量计测定的流量的变化率超过规定的阈值的情况下，判定为所述体外式膜型人工肺系统发生了问题，使报知部报知该问题的发生。
11、另外，优选地，中间系统还具备：旁通线路，其将所述中间脱血线路中的所述流量调整部的下游侧与所述中间返血线路连接；第1流路切换部，其配置到所述中间脱血线路与所述旁通线路的连接部附近；第2流路切换部，其配置到所述中间返血线路与所述旁通线路的连接部附近；以及压力计，其测定所述体外式膜型人工肺系统与所述中间脱血线路或所述中间返血线路的连接部的压力，所述控制部具备：切换控制部，其在由所述流量计测定的流量的变化率超过规定的阈值并且由所述压力计测定的压力超过规定的范围的情况下，切换所述第2流路切换部而将在所述中间返血线路中流通的液体的流路切换到所述旁通线路，切换所述第1流路切换部而使从所述体外式膜型人工肺系统向所述中间脱血线路的液体的流入停止，使在所述旁通线路中流通的液体流入到所述中间脱血线路。
12、发明效果
13、根据本发明，能够提供一种血液净化系统和中间系统，在连接有血液净化系统的ecmo系统发生了问题的情况下，通过循环控制部和除水流量控制部能维持血液净化系统的循环。
1.一种血液净化系统，是与体外式膜型人工肺系统连接的血液净化系统，所述体外式膜型人工肺系统具有ecmo血液泵和配置在比该ecmo血液泵靠下游侧的人工肺，所述血液净化系统的特征在于，具备：
2.根据权利要求1所述的血液净化系统，其中，
3.根据权利要求2所述的血液净化系统，其中，
4.根据权利要求1或3所述的血液净化系统，其中，
5.根据权利要求4所述的血液净化系统，其中，
6.一种中间系统，是设置到体外式膜型人工肺系统与血液净化系统的连接部位的中间系统，
7.根据权利要求6所述的中间系统，其中，