多巴酚丁胺的应用和包含多巴酚丁胺的试剂盒

本发明属于生物医药，具体涉及多巴酚丁胺的应用和包含多巴酚丁胺的试剂盒。

背景技术：

1、负荷超声心动图(stress echocardiography，se)是一种非侵入性评估心肌活力最常用的方式。负荷超声心动图可分为运动负荷超声心动图和药物负荷超声心动图，药物负荷超声心动图中，最常用的为多巴酚丁胺负荷超声心动图(dobutamine stressechocardiography，dse)。

2、理论上，运动负荷更具生理学意义，不管是跑步机运动、自行车测试仪、还是6分钟步行试验，都可以同时对功能和症状发作进行生理评估。然而，由于心脏自身病变或肺部、脑部合并症，或由于老年、肢体障碍等其他原因，许多心脏瓣膜病患者无法在跑步机上或自行车上运动，或不能如实反应实际情况，此时，dse成为评估心肌收缩储备的首选替代测试。

3、多巴酚丁胺是一种肾上腺素能激动剂，直接且主要作用于心肌的β1-肾上腺素能受体，从而增加心脏收缩力和心率。多巴酚丁胺还可以作用于β2-肾上腺素能受体，引起周围血管扩张，及对α1肾上腺素能受体有轻微影响，导致血管收缩，但这种影响被更有效的β2介导的血管扩张所抵消。一般认为，低剂量dse(5-20mg/kg/min)是评估心肌收缩储备的最佳剂量，即心肌区域在该剂量范围收缩增强。

4、既往的研究中，dse多用于评估疑似或已知cad(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者的节段性室壁运动异常。近年来，dse在非缺血性心脏病临床应用的适应症也在不断发展。针对瓣膜性心脏病，dse更多的数据集中在tavi(经导管主动脉瓣植入术)术前主动脉瓣狭窄(aortic stenosis，as)的严重程度的判定，针对as以及其他瓣膜病变的心功能储备的研究较少，有限或间接的数据使得最佳dse评估方案尚无共识。ypenburg等的研究(ypenburgc sa,bleeker gb,holman er,van der wall ee,schalijmj,baxjj.myocardialcontractile reserve predicts improvement in left ventricular function aftercardiac resynchronization therapy.am heart j 2007dec；154(6):1160-5doi:101016/jahj200707035.)认为，低剂量dse评估的肌力储备的存在与心脏再同步治疗后心室功能的改善之间存在直接关系，并以lvef(左室射血分数)增加≥7.5％作为心肌储备存在的指征。bonow等的研究(bonow ro le,maron bj,epstein se.serial long-term assessment ofthe natural history of asymptomatic patients with chronic aorticregurgitation and normal left ventricular systolic function.circulation1991oct；84(4):1625-35doi:101161/01cir8441625.)认为，lvef增加＜5％可认为收缩储备不足，可预测随访或心脏术后左室收缩功能障碍的发展。

5、鉴于dse的无创性、安全性、较高的敏感性和特异性，dse在瓣膜外科领域仍需更进一步的完善、发掘。

技术实现思路

1、针对现有技术存在的不足，本发明的目的在于提供多巴酚丁胺的应用和包含多巴酚丁胺的试剂盒。

2、为达此目的，本发明采用以下技术方案：

3、第一方面，本发明提供了多巴酚丁胺在制备检测心功能不全的瓣膜性心脏病患者心肌储备的产品中的应用。

4、在本发明一些实施方式中，所述心肌储备为心肌收缩储备。

5、在本发明一些实施方式中，所述心肌收缩储备为左室心肌收缩储备。

6、第二方面，本发明提供了多巴酚丁胺在制备预测心功能不全的瓣膜性心脏病患预后的产品中的应用。

7、第三方面，本发明提供一种检测心功能不全的瓣膜性心脏病患者心肌储备的试剂盒，所述试剂盒包括多巴酚丁胺。

8、在本发明一些实施方式中，所述多巴酚丁胺以多巴酚丁胺的生理盐水溶液的形式存在。

9、第四方面，本发明提供一种预测心肌收缩功能障碍患者预后的试剂盒，所述试剂盒包括多巴酚丁胺。

10、在本发明一些实施方式中，所述多巴酚丁胺以多巴酚丁胺的生理盐水溶液的形式存在。

11、与现有技术相比，本发明具有以下有益效果：

12、本发明采用了多巴酚丁胺负荷超声心动图来评估瓣膜性心脏病患者的心肌储备，首次大宗病例报道并确定了最佳多巴酚丁胺评估方案。基于上述研究，提出了多巴酚丁胺在制备检测心功能不全的瓣膜性心脏病患者心肌储备的产品中的应用，以及多巴酚丁胺在制备预测心功能不全的瓣膜性心脏病患预后的产品中的应用。这将对协助筛选手术患者、确定手术时机、选择合理术式、判断预后提供有益的参考，使患者最大化获益。

技术特征：

1.多巴酚丁胺在制备检测心功能不全的瓣膜性心脏病患者心肌储备的产品中的应用。

2.根据权利要求1所述的应用，其特征在于，所述心肌储备为心肌收缩储备。

3.根据权利要求2所述的应用，其特征在于，所述心肌收缩储备为左室心肌收缩储备。

4.多巴酚丁胺在制备预测心功能不全的瓣膜性心脏病患预后的产品中的应用。

5.一种检测心功能不全的瓣膜性心脏病患者心肌储备的试剂盒，其特征在于，所述试剂盒包括多巴酚丁胺。

6.根据权利要求5所述的试剂盒，其特征在于，所述多巴酚丁胺以多巴酚丁胺的生理盐水溶液的形式存在。

7.一种预测心肌收缩功能障碍患者预后的试剂盒，其特征在于，所述试剂盒包括多巴酚丁胺。

8.根据权利要求7所述的试剂盒，其特征在于，所述多巴酚丁胺以多巴酚丁胺的生理盐水溶液的形式存在。

技术总结
本发明提供了多巴酚丁胺的应用和包含多巴酚丁胺的试剂盒，属于生物医药技术领域。本发明采用了多巴酚丁胺负荷超声心动图来评估瓣膜性心脏病患者的心肌储备，首次大宗病例报道并确定了最佳多巴酚丁胺评估方案。基于上述研究，提出了多巴酚丁胺在制备检测心功能不全的瓣膜性心脏病患者心肌储备的产品中的应用，以及多巴酚丁胺在制备预测心功能不全的瓣膜性心脏病患预后的产品中的应用。这将对协助筛选手术患者、确定手术时机、选择合理术式、判断预后提供有益的参考，使患者最大化获益。

技术研发人员：焦玉清,张海波,王坚刚,张纯,罗天戈,韩杰,赵浥尘
受保护的技术使用者：首都医科大学附属北京安贞医院
技术研发日：
技术公布日：2024/5/9