经皮气管切开术皮外气管固定器的制造方法
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及到的是经皮气管切开术皮外气管固定器。
【背景技术】
[0002]气管切开术是解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。目前，气管切开术式常用以下几种方法:气管切开术;经皮气管切开术;环甲膜切开术(仅限于急救用)。经皮气管切开术优势在于创伤小、出血少、操作简单、手术时间短、并发症少等优点，是对传统气管切开术的一次革命性的创新。
[0003]在经皮气管切开术中，徒手固定气管后进针穿刺，常会遇到穿刺针进入气管内侧壁，甚至对穿进入气管旁间隙，造成气管导管误入假腔、纵膈气肿的严重后果。避免这种并发症的方法是确保穿刺针直接进入气管中央。为此，有研究者提出使用纤维支气管镜在气管腔内监测穿刺进针点，但这属于穿刺进针后的弥补方法，同时也会增加纤维支气管镜操作为患者带来更多的创伤。除此之外，目前尚无相关设备/装置能够解决这个问题。
【实用新型内容】
[0004]有鉴于此，为了解决上述问题，本实用新型提出一种新的工具，以期在经皮气管切开术中，穿刺进针前就能确保进针点位于气管中央，减少气管导管刺入气管侧壁，甚至是误入假腔从而导致纵膈气肿等严重并发症的几率。
[0005]经皮气管切开术皮外气管固定器，包括长方形偏平状的体表气管上板，通过轴销各自铰接在体表气管上板左右两边的、侧视为半圆弧状的2片气管旁夹持翼，所述体表气管上板中央部开设有贯通槽，贯通槽从上向下分布有3个穿刺针定位孔，贯通槽从上向下分布有以毫米为单位的刻度，所述穿刺孔上有角度刻度，所述经皮气管切开术皮外气管固定器为不锈钢材质。
[0006]进一步的，所述体表气管上板宽25mm、长42mm;所述半圆弧状气管旁夹持翼长度和体表气管上板长度齐平、高20mm、宽35mm;所述贯通槽宽8mm，贯通槽采用的型材厚度为Imm所述穿刺针定位孔内环直径I Omm。
[0007]使用时:
[0008]患者体位:患者取平卧位，肩部垫小枕充分暴露颈部；
[0009]颈部皮肤消毒、铺无菌巾；
[0010]将气管旁夹持翼合拢的经皮气管切开术皮外气管固定器，置于喉结与胸部上窝连线上，体表气管上板内表面紧贴颈部皮肤；
[0011]左右分开气管旁夹持翼，轻微用力向下翻转气管旁夹持翼，使得气管旁夹持翼的内表面合抱住人体气管，此时经皮气管切开术皮外气管固定器固定在气管位置；
[0012]用左手食指沿着穿刺针定位孔由上至下触摸第2-3软骨环，利用穿刺针定位孔定位正确的穿刺点后进针，见有大量气泡溢出后，移除经皮气管切开术皮外气管固定器。
[0013]按照经皮气管切开术式完成手术。
[0014]有益效果:
[0015]本实用新型的思路来源于大量经皮气管切开术的实践，以及对现有解决方法的缺陷。在经皮气管切开术的实践中，我们经常会发现气管切开导管置入后出现偏斜，容易导致导管气囊偏心漏气;为解决这个问题，我们利用纤维支气管镜直视下观察进针点，的确也发现了多数穿刺点都会不同程度地都偏离气管中线，需要经多次调整方向，才能确保进针点位于气管中线。总结以上经验，我们认为穿刺前徒手固定气管目测进针往往容易移位，不能保证进针方向位于气管中线。利用本项实用新型，我们能够准确地将气管保持固定位置，并利用定位坐标确定穿刺进针的进针位点。
【附图说明】
[0016]图1是本实用新型俯视图。
[0017]图2是本实用新型侧视图。
【具体实施方式】
[0018]参考图1、2，经皮气管切开术皮外气管固定器，包括宽25mm、长42mm的长方形偏平状的体表气管上板1，通过轴销4各自铰接在体表气管上板I左右两边的、侧视为半圆弧状的两片气管旁夹持翼5，所述半圆弧状气管旁夹持翼5长度和体表气管上板I长度齐平、高20mm、宽35mm;所述体表气管上板I中央部开设有宽8mm的贯通槽2，贯通槽2型材厚度为1mm，从上向下分布有直径1mm的三个穿刺针定位孔3，贯通槽2从上向下分布有以毫米为单位的刻度，贯通槽采用的型材厚度为Imm所述穿刺针定位孔内环直径10mm。所述经皮气管切开术皮外气管固定器为不锈钢材质。
[0019]使用时:
[0020]患者体位:患者取平卧位，肩部垫小枕充分暴露颈部；
[0021]颈部皮肤消毒、铺无菌巾；
[0022]将气管旁夹持翼5合拢的经皮气管切开术皮外气管固定器，置于喉结与胸部上窝连线上，体表气管上板I内表面紧贴颈部皮肤；
[0023]左右分开气管旁夹持翼5，轻微用力向下翻转气管旁夹持翼5，使得气管旁夹持翼5的外表面合抱住人体气管，此时经皮气管切开术皮外气管固定器固定在气管位置；
[0024]用左手食指沿着穿刺针定位孔3由上至下触摸第2-3软骨环，利用穿刺针定位孔3定位正确的穿刺点后进针，见有大量气泡溢出后，移除经皮气管切开术皮外气管固定器。
[0025]按照经皮气管切开术式完成手术。
[0026]本实用新型的思路来源于大量经皮气管切开术的实践，以及对现有解决方法的缺陷。在经皮气管切开术的实践中，我们经常会发现气管切开导管置入后出现偏斜，容易导致导管气囊偏心漏气;为解决这个问题，我们利用纤维支气管镜直视下观察进针点，的确也发现了多数穿刺点都会不同程度地都偏离气管中线，需要经多次调整方向，才能确保进针点位于气管中线。总结以上教训，我们认为穿刺前徒手固定气管目测进针往往容易移位，不能保证进针方向位于气管中线。利用本项实用新型，我们能够准确地将气管保持固定位置，并利用定位坐标确定穿刺进针的进针位点。
【主权项】
1.经皮气管切开术皮外气管固定器，其特征为:包括长方形偏平状的体表气管上板，通过轴销各自铰接在体表气管上板左右两边的、侧视为半圆弧状的2片气管旁夹持翼，所述体表气管上板中央部开设有贯通槽，贯通槽从上向下分布有3个穿刺针定位孔，贯通槽从上向下分布有以毫米为单位的刻度，所述穿刺孔上有角度刻度，所述经皮气管切开术皮外气管固定器为不锈钢材质。2.如权利要求1所述的经皮气管切开术皮外气管固定器，其特征为:所述体表气管上板宽25mm、长42mm;所述半圆弧状气管旁夹持翼长度和体表气管上板长度齐平、高20mm、宽.35mm;所述贯通槽宽8_，贯通槽采用的型材厚度为Imm所述穿刺针定位孔内环直径I Omm。
【专利摘要】本实用新型涉及到的是经皮气管切开术皮外气管固定器，其特征为：包括长方形偏平状的体表气管上板，通过轴销各自铰接在体表气管上板左右两边的、侧视为半圆弧状的2片气管旁夹持翼，所述体表气管上板中央部开设有贯通槽，贯通槽从上向下分布有3个穿刺针定位孔，贯通槽从上向下分布有以毫米为单位的刻度，所述穿刺孔上有角度刻度，所述经皮气管切开术皮外气管固定器为不锈钢材质。
【IPC分类】A61M16/04
【公开号】CN205198646
【申请号】CN201521030637
【发明人】罗亮, 陆肖娴, 纪晓霞
【申请人】无锡市第二人民医院
【公开日】2016年5月4日
【申请日】2015年12月11日