肝后隧道解剖器的制造方法
【专利摘要】一种肝后隧道解剖器，包括硅胶的外管(1)和铝质的芯线(3)，外管的前端(2)封闭，并且前端的端面成向前凸出的曲面形，外管和芯线的长度相等，芯线插在外管的内腔中。进行绕肝提拉法手术建立肝后隧道时，用电刀结合血管钳分离打开肝后间隙上、下口，将肝后隧道解剖器前端插入打开的肝后隧道下口，向肝后隧道上口方向试探潜行分离，直至从隧道上口穿出，弯曲两端并上提，根据需要收紧两端。由于肝后隧道解剖器由硅胶的外管和铝质的芯线套合而成，同时具有硅胶的柔软性和金属铝的刚性和可塑性，使操作更加灵活、通过性好，降低了建立肝后隧道的技术难度、缩短了建立肝后隧道的时间、提高了操作的安全性。
【专利说明】
肝后隧道解剖器
技术领域
[0001]本实用新型涉及一种肝脏手术用的器械，一种肝后隧道解剖器。
【背景技术】
[0002]肝后隧道是指肝后段下腔静脉与肝实质之间的一个血管相对较少的潜在性间隙，上口为肝静脉窝，下口为肝右后下静脉左侧尾状叶后方、下腔静脉前方的裂隙，间隙宽度平均约lcm，上下径约7cm Aelghiti绕肝提拉技术是用止血钳由肝尾状叶下缘向第二肝门方向分离，建立肝后隧道;用止血钳牵引血管阻断带穿过此隧道，提拉绕肝带并保持一定的张力，使肝脏离开肝后下腔静脉，在绕肝带的指引下切开肝实质，行右半肝切除术。但是，绕肝提拉法无法在直视下建立肝后隧道，这种方法如操作不当，存在撕裂尾状叶静脉或肝实质、造成大出血的风险。用长止血钳在肝后隧道的狭小间隙进行牵引血管阻断带操作，转动不便，感触功能差，为避免止血钳建立隧道过程中的意外损伤和出血，诸如应用手指、Forgaty导管、超声引导及胆道镜辅助游离等技术均曾被开发，但这些方法不但繁琐耗时，且效果不理想。
【发明内容】
[0003]本实用新型旨在提出一种肝后隧道解剖器，能在绕肝提拉法操作中降低建立肝后隧道的技术难度、缩短建立肝后隧道的时间、提高操作的安全性。
[0004]这种肝后隧道解剖器包括硅胶的外管和铝质的芯线，外管的前端封闭，并且前端的端面成向前凸出的曲面形，外管和芯线的长度相等，芯线插在外管的内腔中。
[0005]进行绕肝提拉法手术建立肝后隧道时，用电刀结合血管钳分离打开肝后间隙上、下口，将肝后隧道解剖器前端插入打开的肝后隧道下口，向肝后隧道上口方向试探潜行分离，直到从隧道上口穿出，弯曲两端并上提，根据需要收紧两端。由于肝后隧道解剖器由硅胶的外管和铝质的芯线套合而成，同时具有硅胶的柔软性和金属铝的刚性和可塑性，使操作更加灵活、通过性好，降低了建立肝后隧道的技术难度、缩短了建立肝后隧道的时间、提高了操作的安全性。
【附图说明】
[0006]附图为肝后隧道解剖器的剖视图。
【具体实施方式】
[0007]如图所示，这种肝后隧道解剖器包括硅胶的外管I和铝质的芯线3，外管的前端2封闭，并且前端2的端面成向前凸出的曲面形，外管I和芯线3的长度相等，芯线插在外管的内腔中。
[0008]这种肝后隧道解剖器的参考尺寸为:
[0009]长:50cm，
[0010]外管外径:5mm，
[0011 ] 外管内经:3mm，
[0012]芯线直径:2.5mm。
[0013]进行绕肝提拉法手术建立肝后隧道时，用电刀结合血管钳分离打开肝后间隙的上、下口，将肝后隧道解剖器前端插入打开的肝后隧道下口，沿肝后下腔静脉表面，平行于下腔静脉纵轴11点钟方向向肝后隧道上口方向试探潜行分离，术者以食指尖从肝静脉窝处感受并指引肝后隧道解剖器的前端从隧道上口穿出，弯曲两端并上提，根据需要收紧两端，使肝断面保持一定的压力，减少断肝时出血。由于肝后隧道解剖器由硅胶的外管和铝质的芯线套合而成，具有以下特点:1、前端圆钝，避免分离时损伤肝短静脉、下腔静脉及肝实质；
2、有一定的韧性，有利于术者感觉解剖器头端前面膈膜的阻力和韧性大小;3、解剖器的外壁质地较软而内芯有一定的刚性和可塑性，可随时调整前进时的弧度，使其沿肝后隧道前行，通过性好、操作灵活、占用空间小。在绕肝提拉法操作中能降低建立肝后隧道的技术难度、缩短建立肝后隧道的时间、提高操作的安全性。
【主权项】
1.一种肝后隧道解剖器，其特征是包括硅胶的外管(I)和铝质的芯线(3)，外管的前端(2)封闭，并且前端(2)的端面成向前凸出的曲面形，外管(I)和芯线(3)的长度相等，芯线插在外管的内腔中。
【文档编号】A61B17/00GK205493891SQ201620071179
【公开日】2016年8月24日
【申请日】2016年1月25日
【发明人】张 浩
【申请人】嘉兴市第医院, 嘉兴市第一医院