用于牙齿和牙龈的预防性和急性治疗的装置的制作方法

专利名称：用于牙齿和牙龈的预防性和急性治疗的装置的制作方法
用于牙齿和牙龈的预防性和急性治疗的装置本发明涉及一种用于牙齿和牙龈的预防性和急性治疗的装置，该装置包括手柄和治疗元件，该治疗元件安装到手柄并要插入患者的嘴内，并具有大致垂直于手柄的纵向延伸的转动轴线。在现有技术中，用于牙齿或牙龈的预防性急性治疗的装置长久以来已知是呈牙刷形式的。特别是，还已知具有转动刷头的电动牙刷，其中，刷头的轴线大致垂直于对应手柄的纵向延伸。但无论牙刷构造如何，即便已多次尝试专门通过牙刷的外刷毛的适应更轻柔和更仔细地治疗牙龈并提供对牙龈的按摩，这种牙刷仅有限地适合专用于牙周病或牙周炎的预防和治疗。牙周炎(同义词牙龈发炎)是由细菌引发的炎症，这涉及牙齿保持器官(牙周，牙周组织)的基本上不可逆的破坏，其后果是牙齿松动和最终掉牙。牙龈发炎(齿龈炎)是初期病症，而牙周炎是相应而生的疾病。慢性的疾病状态被称为牙周病(同义词牙槽萎缩)。牙周炎/牙周病的经济意义是从40岁起更多的牙齿由于牙周病而不是龋齿而掉落。前期疾病齿龈炎的频率被认为是人口的100%。残留食物的牙周炎频率的对应数据是20岁为35%，而超过50岁为70%。4-8%的成年人和14-22%之间的老年人具有严重程度的牙周炎。可假定德国目前约2300万人的牙周需要用不同急迫程度的治疗进行护理。在作为牙周病的急性发炎形式的牙周炎的情况下，两种形式的区别是“顶部”形式(从牙齿根部的末端延伸)以及“边缘”形式(从牙龈边缘起)。然而，两种形式彼此混合。牙周炎由菌斑(牙覆层)、坚韧地粘附于牙齿的生物膜引发，该生物膜通常以如下型式出现-洁净的牙齿涂敷有唾液糖苷，-来自唾液的微生物粘附于该层，-建立主菌群，-选择性菌群生长和菌斑成熟，以及-革兰氏阴性菌的主导和慢性发炎过程的开始。菌斑在唾液的影响下在齿龈边缘变硬，并在此处造成机械刺激。牙覆层主要仅具有病理生理学意义，这是因为不再可剥离的生物膜与齿龈边缘直接耐久地接触。生物膜矿物化在表面处导致活性菌斑的新层，并且由于牙垢的多孔结构造成保持有毒物质。菌斑细菌产生外毒素，该外毒素扩散到相邻接的牙龈内，并在此处引起带有发红和肿胀的发炎过程。其它细胞毒素物质是丁酸盐、丙酸盐和铵。会发生牙龈发炎(齿龈炎)，这在专业的牙齿清洁之后仍是可逆的。基于内边缘上皮细胞的慢性的和逐步的发炎，或者在感染的后期牙龈穴是牙周炎的主要触发地的事实，这种解剖结构的护理对保持牙齿保持器官的健康有显著意义。即便对于健康人，经常也会由于清洁牙齿时的不正确方法而发生边缘上皮细胞的微小损伤，这些微小损伤又往往构成细菌集群和菌斑产生的开始，这些不正确方法类似由牙刷施加的过高压力、选择过硬的牙刷或口腔喷水装置的喷射水流设定得过硬。用于清洁牙齿的其它辅助手段，像单独采用牙线或齿间牙刷来清洁齿隙，在认真和定期使用时会有优点，但决不可代替由牙医或牙科受训人员进行的专业牙齿清洁。只有第二者能在解剖学上狭窄的口腔内借助专用器械在解剖学上难以触及位置处获得菌斑量的良好视觉印象，这些可得到的专用器械类似例如超声清洁装置或其它牙科器械。关于采用牙膏或牙盐来清洁牙齿的正确方法，存在两种较佳方法1.从“红色”向“白色”的清洁运动，即，牙刷头的刷毛总是仅从牙龈(“红色”)向牙齿的冠部(“白色”)运动，或者2.牙刷头的“循环”运动，由此刷到牙齿并且轻柔地按摩齿龈边缘。虽然从科学观点并未明确地定论两种方法中的哪一个实际上是最佳的。然而，无可争辩的是极少并经常以不充足的持续时间和有缺陷的方法用牙刷来清洁牙齿并且特别是去除菌斑。用牙刷和牙膏进行的传统牙齿清洁不解决边缘上皮细胞的发炎问题，并因此迫切地需要由一个途径来补充，该途径从原因上解决慢性牙周炎的具体问题。用于牙齿和牙龈的预防性治疗的已知牙刷和其它装置由此不适于或仅有限地适于防止牙周病或停止牙周病的发展。而为了治疗和预防牙周病，有必要借助治疗装置来护理牙齿和牙龈，该治疗装置还适于溶解和去除亲脂细菌，并有必要提供一种对应的装置，该对应装置除了馈送适宜的护理剂和治疗剂外还允许在没有破坏边缘上皮细胞的任何风险的情况下更轻柔地和仔细地治疗和按摩牙龈。通过如下方式来实现此目的，即，治疗元件具有三维的旋转对称的治疗表面，该治疗表面至少部分地包括开孔泡沫，其中，治疗元件可绕转动轴线自由转动地支承，因而，治疗元件能以其旋转对称表面在患者嘴内沿患者的牙齿和/或牙龈滚动。与用于治疗牙周炎或牙周病的传统装置不同，本发明不具有会破坏牙龈的任何刷毛、突出部等。虽然在现有技术中也已知塑料或泡沫元件，但如此产生的摩擦能引起对牙龈的破坏并且这样难以到达齿隙，这些塑料或泡沫元件能通过装到指尖上而例如直接在牙龈和牙齿上移动。与此相对，本发明提供一种治疗装置，该治疗装置一方面包括开孔泡沫，该开孔泡沫易于变形并能非常好地适于其它表面，而另一方面治疗装置借助其三维旋转对称的治疗表面能容易地在牙龈和/或牙齿上滚动，在此情况下，在治疗元件和牙龈之间产生的摩擦比在其它已知装置的情况下产生的摩擦少得多。与例如转动的牙刷头不同，该牙刷头由对应的马达驱动并且它们的轴线垂直于牙齿或牙龈表面来定向，在本发明情况下的治疗元件自由地转动，并由此能通过适宜的运动和轴线与牙齿或牙龈表面平行的定向来容易地在牙齿或牙龈表面上滚动。因此，在治疗期间，转动轴线的定向精确地垂直于用转动牙刷来治疗时必须设定的定向。本发明包括基本结构像牙刷的装置(参见

图1和2)，该装置代替牙刷头在支架上承载可转动的和可更换的软海绵，该海绵装入塑料囊内，并能接纳清洁油或其它清洁和护理物质。与牙刷类似，将该装置引入口腔内，并且以轻柔压力来沿牙齿珐琅质/牙龈边界在内侧和外侧引导海绵。这意在提供对边缘或连接上皮细胞的按摩并借助例如牙油或其它护理物质来润湿此解剖结构。当进行该运动时，不会造成海绵和牙龈之间的任何“摩擦”，这是因为匹配到解剖体的软海绵能在轴构件上自由和容易地转动。患者自行确定海绵与牙龈接触的压力。只要旋转对称的治疗元件简单地在较轻的压力下沿牙齿/齿龈边界的内侧和外侧引导，该装置就允许轻柔和仔细地按摩牙龈和边缘上皮细胞。以此方式，轻柔地按摩和清洁牙龈和边缘上皮细胞。开孔泡沫最后可以使治疗元件浸溃有在滚动运动期间递送到牙龈的治疗流体。特别是，油等能用于此目的，这些能吸收或去除由各种口腔细菌产生的可溶脂性毒素，而这通常不是借助牙刷和牙膏所能成功实现的。本发明不意在代替传统牙刷，而是意在专门用作治疗牙周炎和预防牙周病的辅助手段。然而，应理解到相应地在采用牙刷时，尽可能好地治疗牙龈(例如通过软刷毛等)，然后，这些牙龈能单独地和附加地借助根据本发明的装置来治疗。本发明的另一应用领域是护理承载牙齿或假牙的颚植入物。一般来说，那些植入物在外科手术之后良好地愈合。然而，会潜在地导致感染的病原体的进入位点总是出现在与周围组织相关的接触面处。因此，植入物的良好护理是变得越来越重要的外科措施持久成功的不可缺少的必备条件。用传统牙刷来清洁由于过硬或过短的刷毛经常不够轻柔，并且当采用错误的刷牙技巧时，甚至会导致对黏膜/植入物边界处的敏感黏膜的破坏。本发明可有助于能更好地护理在位愈合的植入物，并有助于减少紧密围绕植入物的组织的细菌性毒素负担。根据本发明的装置的其它特征在所附权利要求书中找到，这将在下文作更详细地讨论。如上所述，治疗系统具有三维的旋转对称的表面。这些表面包括包含球体、椭圆体、圆锥体、圆柱体等的许多旋转体的表面，其中，出于实际原因，圆柱形表面或圆柱体的周缘表面的形状对于治疗元件是较佳的。治疗元件例如可以是圆柱形泡沫本体，较稳固的塑料元件被插入该治疗元件的一个端部内，该塑料元件向用于可转动地连接到手柄的治疗元件赋予所需的稳定性。应理解到治疗表面本身在此情况下包括开孔软泡沫，该开孔软泡沫是呈圆柱体或中空圆柱体的形状，且它的治疗表面由圆柱形表面形成。这种治疗表面的直径可以在约5到20毫米之间的范围内，并应较佳地在8到15毫米之间。应理解到形状还可与圆柱形形状略不同，例如治疗元件还可呈截锥体或筒体形状的形式，即，它可以呈略凸形。在此情况下，前述直径规格是关于这种元件的在轴向长度上测量的平均值。直径不应过小，因为治疗元件必须具有内部稳固芯部，以可自由转动地连接到手柄，且治疗表面的泡沫层不应过薄，以一方面能够够吸收足够的治疗流体，另一方面还能保护牙龈免受与内部稳固芯部接触的压力或充分地缓冲这种压力。在实施例中，治疗元件可具有形状稳定的内部塑料套筒，该内部塑料套筒且能以尽可能小的摩擦但以精确的装配关系装到合适的轴构件上，该轴构件在手柄的一个端部处并大致与手柄垂直地延伸。然而，对应的装配轴构件还可以固定地连接到形成治疗表面的泡沫，并且可以在朝向手柄那侧具有突出连接部(Achsstutzen)，该突出连接部能以精确的装配关系装入手柄内的安装衬套内。在此情况下，连接部可转动地安装在衬套内，或者连接部不可转动闭锁到衬套，在此情况下，该衬套又在相应的安装件内容易地进行转动。上述变型使治疗元件可以在任何时间更换并继续使用对应的手柄。然而，在两种情况下，期望塑料套筒和相关联的轴构件或连接部和/或衬套具有闭锁元件，因而，一方面仍保留自由可转动的治疗元件相对于手柄轴向固定，以使治疗元件不会在治疗期间意外松脱。设置在塑料套筒的轴线周围的开孔泡沫层的厚度应为至少I毫米、较佳地厚度为至少2毫米。泡沫层的最大厚度由治疗元件的最大直径或半径限定，从该最大直径或半径还应减去中心轴或套筒的半径。因此，实际上，泡沫层的最大厚度不应超过5到10毫米之间的值。如上所述，该泡沫层的厚度一方面起到治疗流体的吸收能力的作用，另一方面还起到给治疗元件内的轴构件或塑料套筒加衬的作用。此外，开孔泡沫层可以容纳治疗流体，在此，应理解到此开孔泡沫层越厚或它的总体积越大，则此层能相应地容纳越多的治疗流体。治疗元件的轴向长度还适于人体解剖结构，并因此应在5毫米的最小值和20毫米的最大值之间、较佳地在8到15毫米之间。为了能将治疗元件最佳地定向在患者嘴内，在实施例中，轴线相对于手柄的纵向成略不同于90°的角度，例如80°到88°。应理解到治疗表面的泡沫应包括耐久弹性材料，并且不应通过在牙齿和/或牙龈上滚动而持久地变形，而是在滚动期间，一方面应非常快地适于有关的解剖学因素，但此后还应立即再次呈现初始形状。根据本发明的装置的手柄基本上对应于牙刷的手柄，在此方面，本发明与牙刷的区别点尤其在于代替刷毛，存在垂直于手柄的纵向延伸的轴构件或者对应的安装衬套，它们限定一转动轴线，其中，手柄的至少在通常由大拇指和食指握持的一部分中的横截面沿平行于转动轴线的方向的尺寸比沿垂直于转动轴线的方向的尺寸大。这不言自明地起到能容易地在滚动的圆柱形表面或缩小表面和牙齿或牙龈之间施加所需压力的目的。在其余区域内，手柄能对应于常见牙刷的横截面。沿平行于轴线的方向设置在手柄的中心部分内的较大横截面可以容易地将垂直于轴线的相应力施加于手柄上及由此施加于治疗元件上，而治疗元件不倾斜。同时，这种手柄提供一种仅基于手柄来确定治疗元件在嘴内的定向的简单的可行方式。当患者自己不能相应地护理他的牙齿，并且必须由第三人或护理人员来完成时，这例如是适当的和期望的。泡沫的平均孔尺寸应在约O.1和I毫米之间、较佳地在O. 2到O. 5毫米之间。孔尺寸一方面对形状方面的稳定性和治疗元件的弹性有影响，但另一方面它还影响吸收和递送治疗流体的能力。在一些情况下，过大的孔会造成即使治疗元件被治疗流体完全饱和，治疗流体也非常快地流出治疗元件。治疗流体通过对应的较小孔可以均匀地施加和分布。与此相对，过小的孔意味着泡沫趋向于较硬，并且相对于牙齿和牙龈不充分挠性，因而，上述平均孔尺寸表示较佳的范围，但该范围还可取决于具体选定的塑料材料并能相应地变化。本发明的其它优点、特征和可能的用途将从附图和较佳实施例的下述说明中变得清楚，在附图中图1示出根据本发明的装置的侧视图，图2示出根据本发明的、类似于图1、但没有治疗元件2的装置的视图，图3示出装置的手柄的剖视图，图4示出治疗元件2的部段的视图，以及图5示出相关联的装配轴构件3。应理解到根据本发明的装置在附图中仅示意地示出，并且对应的治疗装置实际上与图示的主题在具体形式方面、特别是在人机工程构造方面明显不同。图1 一方面示出手柄1，该手柄与牙刷的手柄相似，但在图3中所示的手柄的中心区域内的截面II1-1II例外，并且关于治疗元件2，与治疗元件的轴线平行的截面尺寸比垂直于治疗元件的轴线的截面尺寸大。在治疗元件2被刷头代替的牙刷的情况下，截面具有横向于刷头比与平行于刷头宽的趋势，即，与目前情况正好相反。然而，如图4中所示的截面IV-1V所示，手柄在后部区域内具有牙刷的截面形状。治疗元件2是圆筒形泡沫本体,该泡沫本体的精确构造将参照图5来描述。图2示出没有治疗元件2的手柄1，因而，可以看到装配轴构件3，该装配轴构件从手柄的一个端部并大致垂直于手柄的纵向延伸。轴构件3能与手柄I 一体形成，但还可以是铸造或分离地装到手柄I的销。图3示出手柄I的上述剖视图，该图对应于图2中II1-1II处所示的剖面。图5的下部分示出手柄I的前端部，该前端部具有一体形成的装配轴构件3和周向地设置在装配轴构件3上的闭锁凹槽7。治疗元件2在其中心内具有形状稳定的塑料套筒4，该套筒的各面、即除了套筒4的下开口端部之外由泡沫层5围绕，该泡沫层几毫米厚并且总体为圆筒形。在塑料套筒4的内侧壁处设有闭锁元件6，这些闭锁元件在塑料套筒4被推到装配轴构件3上时配合到并闭锁到凹槽7内，因而，治疗元件2总地固定到装配轴构件3，并由此固定到手柄1，但可绕装配轴构件3自由转动。应理解到闭锁元件6、7在此仅示意性地示出，且闭锁元件的许多其它构造是可想到的，包括允许外部致动的那些构造。作为图5中所示的变型的另一种，治疗元件代替内部套筒还可具有一端突出到泡沫元件的端部外的轴杆,该端部构成能插入衬套并较佳地闭锁到衬套内的轴连接部,该轴杆代替图5中的轴杆或轴构件进入手柄的端部内。为了原始公开的目的，应指出本领域技术人员从本说明书、附图和所附权利要求书可看到的所有特征，即使仅与某些其它特征结合以具体术语来描述，也能单独地组合和以与在此公开的其它特征或特征组的任何组合，只要表述上未被排除或技术方面使这种组合不可能或无意义即可。仅为了说明书的简略和可读性，在此未对特征的所有可想到的组合进行全方面详尽的表述，也未强调各个特征彼此间独立性。
权利要求
1.一种用于牙齿和牙龈的预防性和急性治疗的装置，所述装置包括手柄(I)和治疗元件(2)，所述治疗元件安装到所述手柄(I)并将被插入患者的嘴内，所述治疗元件包括大致垂直于所述手柄的纵向延伸的转动轴线(8)，其特征在于，所述治疗元件(2)具有至少部分地包括开孔泡沫的、三维旋转对称的治疗表面，所述治疗元件(3)能绕所述转动轴线(8)自由转动地支承，因而，所述治疗元件能以它的旋转对称治疗表面在所述患者嘴内沿所述患者的牙齿和/或牙銀滚动。
2.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述治疗表面为大致圆柱形表面。
3.如前述权利要求中一项所述的装置，其特征在于，所述治疗表面的直径在5到20毫米、较佳地在8到15毫米的范围内。
4.如前述权利要求中一项所述的装置，其特征在于，所述治疗元件具有内部塑料套筒(4)，所述内部塑料套筒形状稳定，并能装到轴构件(3)上。
5.如前述权利要求中一项所述的装置，其特征在于，所述轴构件(3)固定地连接到构成所述治疗表面的泡沫层(5)，并且在朝向所述手柄那侧具有突出波纹连接部，所述突出波纹连接部能插入设置在所述手柄内的安装衬套内。
6.如前述权利要求中一项所述的装置，其特征在于，所述塑料套筒(4)和/或所述轴构件(3)或所述波纹连接部和/或所述衬套具有闭锁元件，以将所述治疗元件轴向固定到所述手柄，而且能相对于所述手柄(I)自由转动。
7.如前述权利要求中一项所述的装置，其特征在于，所述治疗表面的开孔泡沫层(5)的厚度为至少I毫米、较佳为至少2毫米。
8.如前述权利要求中一项所述的装置，其特征在于，所述治疗表面的泡沫包括耐久弹性材料。
9.如前述权利要求中一项所述的装置，其特征在于，所述手柄大致对应于牙刷的手柄，但牙刷的刷毛由装配轴构件或安装衬套代替，所述装配轴构件或安装衬套限定转动轴线，且所述手柄的横截面平行于所述转动轴线的尺寸大于垂直于所述转动轴线的尺寸。
10.如前述权利要求中一项所述的装置，其特征在于，所述泡沫具有至少80%、较佳为至少90%的孔隙率，所述孔隙率定义为孔体积与泡沫的总体积之比。
11.如前述权利要求中一项所述的装置，其特征在于，所述泡沫的平均孔尺寸在0.1到I毫米、较佳地在0.2到0.5毫米之间。
12.如前述权利要求中一项所述的装置，其特征在于，所述手柄在由手的大拇指和食指握持的区域内呈具有横截面纵向轴线的细长横截面，所述横截面纵向轴线与所述治疗元件的轴线共面。
全文摘要
本发明涉及一种用于牙齿和牙龈的预防性和急性治疗的装置，该装置具有手柄(1)和治疗元件(2)，该治疗元件安装在手柄(1)上并能插入患者的嘴内，该治疗元件包括大致垂直于手柄的纵向延伸的转动轴线(8)。为了向牙齿和牙龈供给也适于例如溶解和去除亲脂细菌的治疗剂，并且为了提供一种对应装置，即该对应装置除了馈送对应的护理剂和治疗剂外还允许在没有破坏上皮细胞的任何风险的情况下更轻柔地治疗和按摩牙龈，根据本发明，治疗元件(2)包括至少部分地呈开孔泡沫形式的三维旋转对称治疗表面，其中，治疗元件(3)安装成可绕转动轴线(8)自由转动地安装，因而，该治疗元件的旋转对称治疗表面能在患者嘴内沿牙齿和/或牙龈滚动。
文档编号A46B7/04GK103079429SQ201180036928
公开日2013年5月1日 申请日期2011年7月15日 优先权日2010年7月29日
发明者迪特·高特 申请人:迪特·高特