产后子宫模型的制作方法
【专利摘要】本发明提供了一种用于训练进行即时产后医疗的人员的模拟器，区别在于，该模拟器包括即时产后阶段子宫的代表物、子宫颈、阴道和弹性构件，子宫与阴道呈一定角度设置并且弹性构件设置成允许通过水平向前按压子宫而使所述角度被拉直。本发明还提供了一种用于训练进行即时产后医疗的人员的模拟器，区别在于，该模拟器包括即时产后阶段子宫的代表物、子宫颈和阴道，该子宫包括允许目视观察的透明的顶层或中间层，以及优选地在透明层之上的可移去或可折叠的不透明顶层。
【专利说明】产后子宫模型发明领域
[0001]本发明涉及用于在即时产后子宫医疗中训练卫生人员的设备，以便增加这种治疗的成功率。本发明提供一种用于即时产后宫内节育器(PP IUD)插入技术和与产后子宫相关的医疗干预的训练的模型或模拟器。
[0002]发明背景和现有技术
[0003]胎盘(即胎儿)分娩后，子宫和其他生殖器官在称为复旧的过程中恢复到其正常的孕前阶段。这一过程需要大约6周，但仅在胎儿分娩后的最初几个小时内就可能发生并发症，在这种情况下，子宫可停留在弛缓状态。这些并发症通常包括出血，这是因为由于子宫收缩不充分而导致不恰当的复旧未将血管闭合。分娩后的最初0-48小时内的医疗称为即时产后医疗。在即时产后护理期间的典型急症是弛缓性出血。相关的干预包括用双手压缩，手动去除胎盘以及插入气囊填塞物。PP IUD插入(其是所谓的用于怀孕控制的螺旋物的插入)也是一种产后立即采取的干预。在卫生保健不足的国家或地区，如在许多发展中国家，可以推荐即时PP IUD，因为母亲可能很长一段时间不会再次进行卫生保健。在发达国家，因为后控制为常规程序，所以常规程序是数周后进行PP IUD插入。
[0004]医疗保健的可用性和质量有很大的不同。但是，即便使用受过良好训练的人员和高质量的设备，对于不恰当的治疗以及在最坏情况下死亡事故的风险也是显著的。当涉及到缺少用于其的合适的训练设备和程序的即时产后子宫医疗时，尤其如此。不存在用于相关训练的模型或者现有模型没有导致训练的目标效果。现有模型基本上为妇产科盆腔模型，例如ZOE妇产科模拟器；或具有阴道行为的多产的子宫模型，如Enasco女性盆腔模型和Ortho McNeil ;或多产子宫模型，如Enasco IUD训练器、S507子宫和S507.100子宫II。目前的模型是刚性的、中空的或仅把子宫表示为是收缩的或处于怀孕过程期间的某些阶段。目前的模型没有提供用于即时产后医疗的子宫内的真实训练。
[0005]在专利公开W02011073407中描述的技术被认为是最接近的现有技术。
[0006]存在对用于进行即时产后医疗医疗人员的训练的更真实的模型的需求。本发明的目的是满足这种需求。
[0007]发明概述
[0008]本发明提供一种用于进行即时产后医疗的人员的训练的模拟器，区别在于，该模拟器包括即时产后阶段子宫的代表物、子宫颈、阴道和弹性构件，子宫与阴道呈一定角度设置并且弹性构件设置成允许通过水平向前按压子宫使所述角度被拉直。水平向前按压是指如果该模拟器设置在桌子上或地板上从上方水平向前按压，以便打开所述角度。
[0009]在该上下文中，术语“即时产后”是指紧接着胎盘和胎儿的分娩的24小时。该模型包括这个时间段的典型解剖特征。该模拟器包括通过成形、设置和连接以形成与真实产后阶段子宫、子宫颈和阴道相似的元件。在这个阶段，当子宫处于自然状态未进行干预时，根据从事即时产后医疗的医生和其它医疗人员的描述，子宫具有类似凝胶的质地和不明确的形状，其中子宫壁并置，内部无界定的腔。模拟器类似于这些特征，而且可以以真实的方式模拟成功的即时产后螺旋物插入所需的有效步骤。更具体地，子宫与阴道呈一定角度设置，其间具有子宫颈开口，并且弹性构件设置为允许通过水平向前按压子宫使所述角度被拉直的这些特征意味着子宫是柔性的，并且所述角度变直或朝向直线打开，以便于螺旋物插入。被认为是导致即时产后螺旋物插入失败的最典型的原因的关键步骤是将螺旋物插入子宫的下段中。更具体地，因为从约90°的典型即时产后角度来看，没有正确地将阴道和子宫之间的角度打开，所以常常将螺旋物错误地定位在子宫颈内。因此，该模拟器允许被认为是导致PP IUD插入失败的最频繁来源的步骤的真实训练。
[0010]模拟器优选地包括在从属权利要求中界定的另外的特征。
[0011]优选地，子宫和阴道间的角度位于80°至120°的范围内，理想地为90°，通过用手以1-50N范围内，更优选为2?40N，最优选约为20N的适中的力从上方按压子宫代表物，可以使该角度朝着120° -180°增加，弹性构件的恢复力或弹力进行相应地选择或调整。优选地，弹性构件是设置在子宫下方的具有允许所述功能的刚度和行程长度的弹簧。该弹簧可优选包括子宫下方的平的结构，或者设置在子宫下方的平的结构的下方，当向下按压子宫时，弹簧被收缩。然而，弹性构件的许多可能的实施方案可能是可行的，其中的一个是将弹簧作用整合在子宫、子宫颈和阴道之间的连接部中，其代表了本发明的优选的实施方案。
[0012]优选地，当子宫处于自然状态未进行干预时，其不包含明确的腔。这意味着其壁，例如顶层和底层，基本放在一起，但是，当工具或手插入子宫中时，其壁被打开或移动分开形成腔。优选地，子宫包括界定的上部或内部，子宫底。子宫底为PP IUD插入的正确位置。
[0013]优选地，子宫包括允许目视观察的透明顶层或中间层，例如柔软的聚合物窗或网眼织物，以及优选地在透明层之上的可移去或可折叠的不透明顶层。子宫优选包括柔软的底层和柔软的透明顶层或中间层，底层至少在子宫底(子宫的内部或顶部)处连接至透明层，这些层中的至少一个具有引起摩擦的表面，例如提供用于通过模拟PP IUD插入而悬挂螺旋物的摩擦的至少在子宫底处的毛状结构，并且这些层是柔性且柔软的并紧密地设置在一起，当将手或工具插入所述子宫时，提供未界定的柔性感觉和形状。底层例如通过折叠、模制或缝制连接到顶层或中间层提供了子宫底的界定的位置。
[0014]此外，模拟器优选地包括髋骨、框架以及弹簧元件，所述髋骨设置在阴道周围，所述框架设置在子宫代表物的下方，该框架可设置在类似桌子的底层上，所述弹簧元件设置在框架和子宫代表物之间，使得训练时可向下按压子宫代表物，以用于打开子宫和阴道之间的角度，以便于PP IUD插入以及进行停止出血的人工操控训练时提供子宫的真实柔性。子宫可或多或少地折叠在一起，以用于双手压缩训练。
[0015]通过具有适于安装至设置在现有模拟器、模型或人体造型中的紧固装置和腔的尺寸和紧固装置，该模拟器优选地适于设置到所述现有模拟器、模型或人体造型或设置在现有模拟器、模型或人体造型内，作为用于即时产后医疗训练的可拆卸模块。
[0016]本发明还提供了一种用于训练进行即时产后医疗的人员的模拟器，区别在于，该模拟器包括即时产后阶段子宫的代表物、子宫颈和阴道，子宫包括允许目视观察的透明顶层或中间层，以及优选地在透明层之上的可移去或可折叠的不透明顶层。优选地，子宫的透明顶层或中间层和底层是并置的，这是由于当处于自然状态未进行干预时，这些层紧紧在一起，并且优选地子宫为柔性的，允许用于医疗训练的真实操控。
[0017]本发明还提供了本发明的模拟器的用于即时产后医疗的真实训练的用途。
[0018]除了手动和使用器械的PP IUD插入的真实训练外，模拟器提供用双手压缩以停止子宫弛缓状态中的出血的真实训练、真实使用气囊填塞物以停止出血或大出血的训练、手动去除胎盘或其残留部分的训练。
[0019]本发明的模拟器有助于改善健康和计划生育。在发展中国家，该模拟器还可以用于PP im)插入的预先协议。
[0020]附图
[0021]用五个附图对本发明加以说明，其中:
[0022]图1-4示出了本发明的模拟器在训练期间的各个阶段中的一种实施方案，以及
[0023]图5示出了产后子宫的解剖结构。
[0024]图6-9示出了本发明的模拟器在不同位置中的另一实施方案。
[0025]详细说明
[0026]首先参照图1-4，示出了用于训练进行即时产后医疗的人员的本发明的模拟器I。该模拟器I包括即时产后阶段子宫2的代表物、子宫颈3和阴道4和弹性构件5。子宫与阴道呈一定角度设置并且弹性构件设置在子宫2和框架6之间以允许通过水平向前按压子宫使所述角度被拉直。
[0027]图1-4为照片，在所有的附图上不是所有的特征都可以容易地观察到并且没有完全地提供附图标记。
[0028]图1示出了正常位置的模拟器，而图2示出了当用手水平向前按压子宫2时拉直或者打开阴道和子宫之间的角度以方便PP IUD插入的模拟器。图3示出了用手插入到子宫中的模拟器。可清楚地看到柔软的底层7、透明中间层8和向后折叠的不透明顶层9，通过将手插入柔软的底层和中间透明层之间来使子宫腔打开。在正常训练期间，不透明顶层9设置在子宫上方，以提供在工作人员必须靠感觉和灵巧性而不是视力的地方的真实的训练。顶部盖可以向后折叠或被移去以允许观察子宫。在图4中可以看到正确插入的螺旋物10。因为子宫的所有部分都是柔性的，所以可以在训练期间折叠和操控子宫，例如对于双手压缩训练。在模拟器中还显示了髋骨11，优选将髋骨11与框架6构造为单一刚性结构或可折叠的，以便进行高效包装。
[0029]图5是典型即时产后子宫的图解。在上下文中必不可少的是阴道-子宫角度，典型地为90°，对于现实生活的即时产后医疗以及利用该模拟器训练时，都可以通过如所述的操控来打开该角度。子宫或多或少不具有界定的腔，与模拟器的子宫相似，但具有子宫底，也与模拟器相似。
[0030]该模拟器包括模型化的子宫颈子宫和阴道，阴道和子宫由弹性构件(比如弹性带)柔性联接。产后子宫被模型化，不具有未进行干预的腔。子宫的两个层形成包封。阴道开口优选地是弹性的。可以对子宫和阴道开口之间的入射角进行操控(附图示出了这一点)。静态角为?90，可以被操控至为180。外部织物层优选地具有泡沫并且优选地是子宫表面内的连衫衬裤材料(teddy material)以捕捉IUD,防止其向下迁移。可以在桌子上进行使用，优选地具有耳片机构。网状部件或等效物可在训练期间隐藏用户的性能，然后揭示干预的结果。
[0031 ] 本发明的模拟器可包括如本文以任何有效的组合描述或说明的任何特征，每个这样的有效组合是本发明的一种实施方案。
【权利要求】
1.一种用于训练进行即时产后医疗的人员的模拟器，其特征在于，所述模拟器包括即时产后阶段子宫的代表物、子宫颈、阴道和弹性构件，所述子宫与所述阴道呈一定角度设置并且所述弹性构件设置成允许通过水平向前按压所述子宫使所述角度被拉直。
2.根据权利要求1所述的模拟器，其中所述角度为约90°，通过从上方按压所述子宫代表物，能够使所述角度增加。
3.根据权利要求1或2所述的模拟器，其中所述弹性构件为弹性带或设置在所述子宫下方的弹簧。
4.根据权利要求1、2或3所述的模拟器，其中当所述子宫处于自然状态未进行干预时，所述子宫不包含明确的腔。
5.根据权利要求1-4中任一项所述的模拟器，其中所述子宫包括界定的上部或内部，子宫底。
6.根据权利要求1-5中任一项所述的模拟器，其中所述子宫包括诸如柔软的聚合物窗或网眼织物的允许目视观察的透明的顶层或中间层，以及优选地在所述透明层之上的可移去或可折叠的不透明顶层。
7.根据权利要求1-6中任一项所述的模拟器，其中所述子宫包括柔软的底层和柔软的透明的顶层或中间层，所述底层至少在所述子宫底(所述子宫的内部或顶部)处连接至所述透明层，所述层中的至少一个具有至少在所述子宫底处的提供用于通过模拟PP IUD插入而悬挂螺旋物的摩擦的结构，并且所述层是柔性且柔软的并紧密地设置在一起，从而当将手或工具插入所述子宫中时，提供未界定的柔性感觉和形状。
8.根据权利要求1-7中任一项所述的模拟器，其中所述模拟器还包括髋骨、框架以及弹簧元件，所述髋骨设置在所述阴道周围，所述框架设置在所述子宫代表物的下方，所述框架能够被设置在类似桌子的下层上，所述弹簧元件设置在所述框架和所述子宫代表物之间，使得训练时能够向下按压所述子宫代表物，以用于打开所述子宫和所述阴道之间的所述角度，以便于PP IUD插入以及当进行停止出血的人工操控训练时提供子宫的真实柔性。
9.根据权利要求1-8中任一项所述的模拟器，其中通过具有适于安装至设置在现有模拟器、模型或人体造型中的紧固装置的尺寸和紧固装置，所述模拟器适于设置到所述现有模拟器、模型或人体造型或设置在所述现有模拟器、模型或人体造型内，作为用于即时产后医疗训练的可拆卸1?块。
10.一种用于训练进行即时产后医疗的人员的模拟器，其特征在于，所述模拟器包括即时产后阶段子宫的代表物、子宫颈和阴道，所述子宫包括允许目视观察的透明的顶层或中间层以及优选地在所述透明层之上的可移去或可折叠的不透明顶层。
11.根据权利要求10所述的模拟器，其中所述子宫的底层和透明的顶层或中间层是并置的，当处于自然状态未进行干预时所述层紧紧在一起，并且优选地所述子宫为柔性的，允许针对医疗训练的真实操控。
12.根据权利要求1-9或10-11中任一项所述的模拟器的用途，用于即时产后医疗的真实训练。
【文档编号】G09B23/28GK104272366SQ201380022599
【公开日】2015年1月7日 申请日期:2013年4月29日 优先权日:2012年4月30日
【发明者】托尔·英吉·贾维克, 宝琳娜·奎因内斯 申请人:挪度环球医疗股份公司