患者信息接口的制作方法

患者信息接口的制作方法【专利摘要】本公开的示例可包括方法、系统和具有可执行指令的计算机可读介质。用于提供患者信息接口的示例性的方法可包括：访问特定患者的患者健康记录（PHR）信息，并参考医疗护理指南信息。基于PHR信息和医疗护理指南信息而确定与特定患者相关联的医疗过程，并且以医疗过程感知的方式将与特定患者和/或保健系统相关联的情境信息接收到在计算系统上实现的情境模型，其包括临床、逻辑和操作信息。基于确定的医疗过程和情境信息，经由计算系统的输出设备呈现情境感知信息。【专利说明】患者信息接口【
背景技术：
】[0001]对参与他们的护理过程和访问他们的健康数据的快速增长的患者兴趣已经激发保健组织在临床和家庭护理环境两者中提供面向患者的护理交付，具有给患者在他们自己的护理中更主动的角色的目标。虽然预期寿命和生活质量的进步，但当前的保健交付系统在成本、可访问性和质量方面面临显著挑战。【专利附图】【附图说明】[0002]图1图示保健系统中示例性的医疗护理临床工作流。[0003]图2图示根据本公开的一个或多个示例的用于实现患者信息接口(PU)的示例性的计算系统的框图。[0004]图3图示根据本公开的一个或多个示例的部分的患者会话模型的决策树。[0005]图4图示根据本公开的一个或多个示例的用于实现PII的计算系统的工作流引擎部分的操作的流程图。[0006]图5图示根据本公开的一个或多个示例的与处理资源通信的示例性的机器可读介质的框图。[0007]图6图示根据本公开的一个或多个示例的用于PII的方法。【具体实施方式】[0008]以患者为中心的保健交付可提供尊重并响应单独的患者的偏好、需求和价值的医疗护理。患者的价值可用来指导临床判断和决策。随着移动设备变得普遍深入，并且对健康信息的访问变得更容易，使得患者可变得更加消息灵通，患者可以更多地参与关于他们的健康问题的决策的作出。本公开的患者信息接口(PU)的各种实施例提供一种方式，基于对患者健康记录、医疗护理指南(guideline)和/或与保健系统相关联的情境(context)信息的综合考虑，通过向患者提供情境感知信息，以促进更好的以患者为中心的护理服务交付。[0009]正式的过程驱动的框架可支持流线型的患者通信。该框架可给予患者对更多信息的访问权限以与医疗护理提供者交互，并在他们自己的医疗护理中扮演更加积极的角色。可在医疗护理决策的做出中寻求和整合他们的偏好和价值。该框架还可在沿着医疗护理事件(episode)和/或医疗过程的各种点处跟踪患者和临床决策、动作和效果(outcome),例如，使得有效地使得可能影响医疗护理的信息对离散的医疗护理提供者可用。[0010]如本文所用，医疗过程指代一种医疗目的，而医疗护理事件指代医疗过程中的医疗护理的实例。例如，医疗过程可以是校正与心脏相关的缺陷的心脏手术。在心脏手术过程的进程中，患者在准备手术、承受实际的手术和从中恢复中可能经历几个医疗护理事件。例如，患者可能遭受的与心脏手术医疗过程相关的各种离散的医疗护理事件可包括:向全科医生咨询以评估患者忍受手术的能力、向心脏病专家咨询、向心脏外科医生咨询、CAT扫描、MR1、超声波扫描图、血管造影片和/或获得医疗信息的其它离散的测试、手术本身和相关联的住院和/或向外科医生、心脏病专家、全科医生、营养师、理疗师和/或金融/保险专家等的进一步咨询。[0011]图1图示保健系统中示例性的医疗护理临床工作流104。临床工作流104可对应于医疗护理过程，例如心脏手术，和/或较大医疗护理过程中特定的医疗护理事件，例如在心脏手术准备中的手术前CT扫描。随着时间108的推移，临床工作流104可通过与保健系统中的医疗护理提供者(例如诊所、实验室、药房、行政、保险、社会工作和其他参与者)交互中的各种步骤而为患者描绘路径。图1所示的临床工作流104例如可能涉及医疗护理机构，例如包括入院(admiss1n)109、检测110、治疗111、出院(discharge)112和随访(follow-up)113部分的医院、诊所、急救护理实践、就诊。[0012]各种指南106可与临床工作流104的一个或多个部分相关联。例如，基于入院指南114，可通过入院109到医疗护理机构对患者进行处理，入院指南114可能是行政性质并且特定于机构。可替换地，除了其它考虑之外，入院指南114尤其还可能包括用于医疗护理机构入院的健康保险要求和程序，这可能特定于某些保单持有人，并且可能取决于医院和保险公司之间的协议。[0013]临床工作流104可对应于可涉及多个医疗护理事件的医疗过程，或者可对应于单个医疗护理事件。医疗护理事件例如可开始于入院到医疗护理机构，例如医院、诊所，并且可以在出院和/或随访护理时完成。患者可与医疗护理提供者的多个小组交互，例如医疗护理机构中的医生、护士和实验室技术人员。如本文所用，医疗护理提供者还可包括保健和保险行政人员(在某种程度上他们在医疗护理服务提供和/或支付上是一体的)。此外，如本文所用的医疗护理可包括牙科服务，以及其它类型的保健。[0014]然后患者可继续从社会护理机构接收随访服务，该社会护理机构也可能是保健系统的一部分。提供的护理可根据一个或多个指南或最佳实践，除其它之外，尤其诸如医疗、行政、保险指南。通常，护理事件可能横跨多个护理提供者。因此，个人健康记录(PHR)可能是维持患者的护理概要的好地方，使得有关的信息可由例如不同的保健组织的不同管理域中授权的医疗护理提供者共享。[0015]本公开的各种实施例利用PHR连同情境信息。工作流引擎实现过程管理机制，从而提供位置感知服务、过程记录以及基于规则的决策树。位置感知服务可依靠全球定位和其它定位服务以确定患者和医疗护理提供者的位置。情境模型捕获诸如情境变量之类的情境信息(例如患者位置、患者移动性等)以及例如情境变量之间、情境信息和包含在PHR中的信息之间等等的涉及情境信息的可能的关系。在运行时间时，规则可由情境信息触发，这可生成映射到对特定患者的需求定制的医疗护理服务的动作。[0016]通常，情境通常指代环境，例如，与诸如医疗护理事件、事件、决策、状况等之类的特定环境相关的整体情形或背景。关于医疗患者，取决于先前获得的关于患者的信息，诸如例如通过先前提问的问题的答案，可基于情境调整或定制随后的问题。例如，关于任何过敏的先前问题的否定答案可能用来修改关于可由特定药物触发的特定过敏的随后的问题。具有临床、逻辑(logistical)和操作信息的情境模型用来以本文所述的方式帮助改善患者体验。情境信息提供机会以在临床上和逻辑上两者地增强患者与健康系统的交互。情境信息包括临床上有关的信息，包括患者被涉及的过程的类型、他们从中接收护理的一个或多个提供者的标识、对他们可用的提供者、他们在护理方面的偏好等。逻辑的情境信息包括患者当前或预期的物理位置、患者必须去的位置方向以及关于如何接收服务的指令。操作的情境可以是例如医疗、行政、程序、社会护理的指南之间的关系，并且可能受保健系统的策略影响。通常，过程是一个或多个医疗、行政和/或社会护理指南的制定。[0017]医疗指南是典型地使用基于证据的方法建立的和/或基于规章要求的用于护理的最佳实践。指南在全国公开，并且典型地适于在特定的保健设定中使用。医疗指南已经被建模为指导患者护理的决策树。树中的每个决策节点对应于基于可能的答案的问题和分支。分支的选择由答案确定。[0018]诸如临床协议或临床实践指南之类的医疗指南是在保健的特定领域中指导有关诊断、管理和治疗的决策和准则的文档。例如，指南可按疾病类型分类，例如儿科、肺部或心脏疾病。这自然与例如由具有不同专业领域的医务人员开发它们的方式一致。[0019]通过在本公开的方法中包括与这样的指南有关的情境信息以及在它们和根据它们起作用的医疗护理提供者之间的操作和逻辑关系，针对保健系统启用情形感知。本公开的实施例使用与患者的交互来获得和提供与改善患者体验的指南有关的信息。该信息可能与应该使得患者基于当前知识而意识到的可能效果有关，或者可能与在类似情形下对于患者典型的难题或问题有关。[0020]例如，患者的当前情境可使得情境模型发起交互，该交互询问患者与被预期应用于患者的指南对应的问题。该信息可用来通知患者可由患者的医疗护理提供者考虑的治疗选项/效果。交互也可向患者报告:哪个选项与患者的偏好一致和为什么；以及哪个选项最可能被医生推荐和为什么。还可以系统和及时的方式将收集和报告的信息呈现给医生，使得向医生提醒由一个或多个指南推荐的选项。[0021]此外，一个关键的目的是在医生出诊前通知患者和医生，以在出诊期间实现高效的患者-提供者对话。同意的决策可被记录在PHR中。患者和护理提供者可提供反馈给PII，该反馈指示情境模型为患者和提供者准备得多么好，使得情境模型可被不断地改进。类似情形下的患者可能具有共同的问题集，可针对共同的问题集提供帮助类似情形下的患者更独立地克服该问题的信息。[0022]指南(例如医疗指南)可能表明可能影响患者体验的某些问题。可基于患者的PHR中信息降低问题的数目。该问题可能与交互相关联，该交互被呈现给患者以向患者征求和/或提供改善患者体验的附加信息。这些问题可解决当护理过程横跨多个管理域时存在的交接挑战。[0023]患者还可能面临许多逻辑障碍。他们往往不熟悉提供者的位置、建筑物的物理布局以及用于接收服务的协议。在患者参与医疗过程时，PII能够使用全球定位系统(GPS)技术或诸如射频识别(RFID)之类的其它位置和/或识别技术而变得知道患者的位置。以情境特定的方式(其中情境包括位置)，PII能够使得患者知道几个交互。这些交互可回答对于该情境中的患者共同的问题。答案可包括到接收服务的位置、到最近的洗手间、到开放的自助餐厅或者到哪里找特定的公交车站和出租车站等的口头或文字方向。[0024]虽然这样的交互不需要被存储在患者的PHR中，它仍然可以由PII记录以实现了解什么对特定情境下的患者有帮助，以支持PII的持续改进。其它交互可帮助解释用于接收服务的提供者的内部协议。例如，在一些机构中，在被服务之前获取号码可能是必要的。在一些机构中，在被服务之前填写表格可能是必要的。如果表格所需的信息已经在患者的PHR中，则PII可以预先生成完成的表格以供查看和提交。[0025]相对于患者的情境信息可被输入到工作流引擎。工作流引擎可以处理(例如消耗、考虑、评估)情境信息，并确定要触发的一个或多个规则以及需被调用以改善患者体验的PII交互。PII交互可使用来自患者的PHR、数据库、因特网和/或其它来源的信息而获得或向患者提供信息。[0026]随着时间的推移，包括情境信息和工作流引擎实现的情境模型的PII的属性可被维护以精确地反映保健系统内改善患者体验的机会。在本公开中提出的方法的一个显着的方面在于:情境模型是医疗过程感知的，并且随着医疗护理过程的进行，可以跟踪被执行的活动和干预的确切时间序列。通过针对特定的医疗过程定制患者和/或医疗护理提供者交互，情境模型可以医疗过程感知的方式操作。也就是说，情境模型可以征求与特定医疗过程有关的情境信息。与特定医疗过程有关的情境信息包括针对可引起对医疗过程的修改的情境变量的值。例如，医疗过程可优选地涉及用药物治疗，该药物可能在一些人中引起过敏反应。这样，情境模型可以使患者交互征求患者是否具有特定的医疗过程感兴趣的过敏(并且不询问关于该过敏的患者是否医疗过程不涉及用可能导致过敏反应的药物的治疗)。此外，情境模型是知识依赖性的，因为用于不同医疗过程(例如心脏衰竭、儿科)的交互可能显著地不同。[0027]再次参见图1，患者可在临床工作流104的检测110部分期间根据CT扫描指南115接收CT扫描。CT扫描的结果可能表明心脏状况，针对所述状况可在临床工作流104的治疗111部分期间根据ACE抑制剂剂量指南116和/或beta阻滞剂(blocker)剂量指南117给患者开适当的药物，例如ACE抑制剂和/或beta阻滞剂。然后基于出院指南118，患者可以从医院出院112，并且可以在临床工作流104的随访113部分期间进一步接收门诊护理。随访113可包括对检测到的医疗状况适当的教育119。[0028]虽然图1示出用于示例性的医疗护理过程的简化的临床工作流104。临床工作流104的部分的性质和布置不限于由图1示例中所示的那些。例如，检测110可在入院到用于治疗的医疗护理机构之前发生。临床工作流104的检测110和治疗111部分可涉及比图1中示出的那些更多和不同的服从其它指南106的活动。[0029]图1进一步示出:例如小组1-5的多个不同群组的医疗护理提供者102可参与临床工作流104。医疗护理提供者可包括行政人员、护士、医生、技术人员和其他人。不同群组的医疗护理提供者102可以在不同的科室，在不同的位置，在不同的班次等。两个小组有时可以一起工作(诸如在检测110期间的小组2和小组3)，或者可以顺序地工作，诸如正被从检测110中的小组4传递到用于治疗111的小组I的患者的护理。[0030]例如，当患者安排预约时，或从医疗护理机构出院时，患者可与行政人员通信。在临床工作流104中的其它点处，患者可经历诸如检测110和治疗111之类的临床活动，其可以涉及来自各种医疗科室/专业的人、人员、资源等。在医疗护理过程和/或医疗护理过程中的护理事件中，患者可能是在整个临床工作流104中涉及的唯一实体。这样，诸如由图1所示的临床工作流所示出的过程透视可用来维持患者和医疗护理提供者102之间的协调和信息流以支持最优的医疗护理效果。[0031]由于有限的资源和/或缺乏强调以患者为中心的护理，例如一个或多个组织的医疗护理系统从患者的视角可被无效地操作，向患者提供差的服务质量，和/或向患者提供有限的资源来访问他们的保健数据以便参与医疗决策的作出。成本、可访问性和服务交付的质量在很大程度上是保健系统的操作的函数。诸如更长寿命之类的其它挑战正导致具有慢性疾病的更大发生率的老年人口和在整体保健花销上的增加，以及/或者有限的医疗护理提供者的时间和患者对他们自己的健康信息的有限访问可能导致患者不知道患者正在经历的医疗过程、持续时间、位置、医疗提供者和与临床工作流104的各个部分相关联的费用。[0032]结果，当患者不知道在各种护理点期望什么时，他们可能变得困惑和/或沮丧。此夕卜，患者可能不理解可能与每个选项相关联的程序的优点、缺点、风险、费用以及详细范围。一些患者可能通过不确定性而感觉不知所措和/或由于缺乏与他们的医疗护理相关的适当和及时的信息而感觉与临床工作流104断开。为了解决上述问题，本公开的PII利用过程驱动的方法来合理化到患者和/或医疗护理提供者的信息流，从而促进改善的以患者为中心的护理。[0033]图2图示根据本公开的一个或多个示例的用于实现PII220的示例性的计算系统的框图。图2示出PII220的一个示例。根据一些实施例，用来实现PII的计算系统可使用各种各样的开源工具。根据各种实施例，计算机可用来基于患者的医疗记录、例如医疗护理指南的各种指南、行政程序和其它情境信息而实现具有正式化的临床工作流的PII220。计算机实现的PII220可以合并患者的需求、对于患者的资源可用性以及患者的偏好，作为情境信息的一部分。计算机实现的ΡΠ工作流引擎222可以这样的方式基于医疗和保健系统的最佳实践以及患者特性和偏好来确定可能的可替换的临床决策。[0034]PII220可包括患者信息模型(PM)234。PIM234可维护三部分的患者数据，包括个人临床路径(PCP)236、PHR238和个人偏好简档(PPP)240。所有的步骤和决策由医疗指南和患者的偏好、需求指导或驱动，并且值可在P頂234中被捕获。基于PCP、PHR和PPP的内容，在PIM234中实现情境模型。[0035]PHR238可以是患者的终身健康信息。患者可访问他们的PHR238，而PHR238可用来协调医疗护理，并且可以与诸如医疗护理提供者之类的其他实体共享。除了其它之外，PHR238尤其可能包括患者报告的症状，由医生的办公室发布给患者的电子健康记录、已经全部由患者上传的处方和实验室结果或者甚至是来自智能设备的数据。[0036]PHR238可由患者、医疗护理提供者和/或保健组织维护和/或更新，例如假定维护PHR238的实体由患者授权这样做。PHR238可包括来自许多保健组织的数据。PHR238可以是电子的，并且可以使得在任何时间可在线访问的，例如被存储在通过web(网络)服务226可访问的基于云的架构(计算布置)223中。例如，特定患者221的PHR238可由保健组织A224A用来从PHR238获得医疗信息，以更新保健组织A224A为特定患者221维护的电子健康记录(EHR)225A。此外，还可由保健组织A224A从EHR225A更新PHR238。PHR238和EHR224A之间的医疗信息的共享反映:患者可具有源于许多不同的保健组织的医疗信息，该医疗信息可被聚集到PHR238的综合记录中。[0037]类似地，特定患者221的PHR238还可由健康组织B224B使用，用于在PHR238和由健康组织B224AB维护的EHR225B之间交换医疗信息。同样地，特定患者221的PHR238还可由健康组织C224C使用，用于在PHR238和由健康组织C224C维护的EHR225C之间交换医疗信息。使用可包括例如基于访问许可的咨询和/或修改。[0038]以这样的方式，对于关于特定患者221的医疗信息来说经由PHR238而在健康组织之间流动是可能的。例如，第一医疗护理事件可能发生在保健组织C224C处，其可被记录在对应于特定患者221的EHR225C中。可从EHR225C更新特定患者221的PHR238。随后，涉及特定患者221的第二医疗护理事件可能发生在保健组织A224A处。保健组织A224A可能寻求从PHR238更新EHR225A，使得保健组织A224A处的医疗护理提供者可被告知针对特定患者221的所有相关的医疗信息，所有相关的医疗护理信息可能与第二医疗护理事件相关。第二医疗护理事件可被记录在EHR225A中，这继而可用来更新PHR238。[0039]例如，PII220可通过HL7消息传递协议而与各种健康组织224交互，所述HL7消息传递协议如今已被发展为用于在异构系统中数据集成的主导标准。当某些触发事件发生时，例如临床事件，与PII的电子通信可利用用于在应用之间的数据交换的基于消息的标准。[0040]患者可获得对如由与健康组织224相关联的医疗护理提供者(例如医生、诊所、实验室和医院)捕获的他们的PHR238和/或EHR225的副本的访问权限。保健信息交换(HIE)是实现这样的信息交换的医疗护理提供者的联合的示例性的实现方式。[0041]HIE可实现EHR的共享。然而，HIE通常不对特定医疗过程和/或指南的情境中的这样的信息或者隐含地构造护理的交付的关系进行组织。然而，这样的构造提供临床、逻辑和操作情境。根据本公开的PII220的各种实施例，临床、逻辑和操作情境连同PHR—起被考虑。可以患者为中心和/或护理事件为中心的方式组织PM、PHR、PCP和/或PPP。PII220可向患者和/或医疗护理提供者提供提醒和警报，以及利用此信息来改善保健系统的患者的情形感知以及如何以较少的努力定位它。[0042]过程记录实现根据护理事件组织的记录的面向过程的视图。患者与服务提供者的交互序列可能导致医疗记录流动到PHR。该记录可被注释，因此它们与适当的对应过程相关联，并且被识别为该过程中的步骤。因而患者或提供者可以容易地查看对应于特定事件的记录。医疗过程、其步骤以及PHR都可提供情境信息。[0043]PCP236记录临床路径，例如图1所示的临床工作流104。除了其它信息以外，PCP236尤其记录以关于特定患者221的按时间排序的次序组织的决策、动作和/或效果。PCP记录258的一个示例在图2中被示为包括按时间排序的信息，除了其它医疗信息外，尤其诸如时间/日期、组织信息(诸如采取某些动作的科室)、检查注解、实验室结果和执行的治疗。PCP记录258的内容不限于图2中图示的特定信息类别。[0044]PCP记录258可被存储在PCP236中。PCP236可允许与最佳实践的偏差以满足患者的偏好或者其它情境信息。PCP236可与如存储在临床路径储存库230中的临床工作流104的类似示例或模板比较,该模板对也可被存储在临床路径储存库230中的类似临床工作流的聚合进行建模。PPP240可捕获偏好、需求和关于特定患者221的当前情形的值。[0045]PPP240可反映各种患者偏好，诸如通过基于1_N标度的偏好的分配，其中较大的数字可指示较强的偏好。当应用指南(例如医疗指南)时，可考虑患者的偏好。以这样的方式，PII可以考虑治疗方法的患者的偏好的感知，例如药物或手术、生活质量方面，例如基于锻炼或饮食的康复计划等。可以从情境构建获得PPP。患者的医疗条件可优先于他们的偏好，不论何时有冲突，尤其是在患者安全待解决时。例如，虽然手术可能是特定患者的最不优选的治疗方法，如果她已经重复住院尽管采取了积极的药物治疗；这样的情境可以考虑提升手术治疗的适当性。[0046]临床路径可从医疗指南232的定制化得出，其可用正式的工作流建模语言(例如BPMN2.0)来建模并存储在储存库228中。通常，临床实践应遵循基于证据的指南以确保最优的效果。根据本公开的各种实施例，患者会话模型(PCM)可用来组织可能的问题，该问题在医疗过程、临床路径、临床工作流和/或特定护理事件中的特定护理点处被呈现给患者。与PCM有关的信息可被存储在PCM储存库241中。可从指南中适应PCM并且与实践经验集成。[0047]当针对涉及特定患者221的情况初始化临床路径时，除了其它功能外，工作流引擎222(例如jBPM工作流引擎)可维护运行的医疗过程的状态。工作流引擎222还可在PII的组件之间协调。例如，工作流引擎222可将包含在多个健康组织224的EHR225中的离散信息累积到特定患者的PHR中。[0048]PII可促进患者与临床小组的合作以确定他们的治疗。因此，PII可允许患者:(I)访问他们的健康数据，并获得对整个过程的了解；(2)表达选择并承担更多的责任；以及(3)得到护理的更个性化和协调的连续体(continuum)，例如护理供应链。从提供者的角度来看，患者通信工作负荷的费时但冗余的方面可以从医疗人员转移到该系统。此外，患者的选择和护理的连续性可被呈现给所有医疗护理小组，以改善他们之间的协调，并追踪临床路径，使得过程改善可能发生。这些特征使得医疗护理提供者能够专注于他们的工作，同时改进操作效率。[0049]此外，可从储存库228中研究许多患者的临床路径，以大体上改善路径的效率和效果，从而改善整体的保健系统。因此，PII例如可使用从许多患者的临床路径开发并存储在储存库228中的复合临床路径，而不是从因特网检索的一般医疗指南。[0050]根据本公开的各种实施例，PII可利用用来改善患者体验的情境信息和情境模型来扩增PHR和/或其它电子医疗记录(EMR)系统。临床、操作和逻辑情境信息可使得PII能够调用获得并向患者提供信息的交互。该信息可为患者改善情形感知，以减少患者通过护理事件和/或医疗过程所需的努力，诸如通过教育患者关于所期待的事情并实现与护理提供者更高效的对话，通知患者什么服务可用并指导患者如何接收服务。患者和医疗护理提供者可向PII提供关于解决方案的反馈，使得方法和情境信息可被不断地改善。[0051]工作流引擎222可在各种护理点触发会话管理器244以基于PCM控制和/或促进PII220和患者221之间的交互，例如会话。由于通过患者和/或医疗护理提供者的一个或多个交互的情境构建，可通过P頂管理器242发送从交互得到的信息以更新PM234，包括PHR238和/或PPP240。[0052]除了其它组件之外，PIM管理器242尤其可包括会话管理器244、个人临床路径管理器(PCP管理器)246以及指南和路径浏览器248。会话管理器244可执行会话模型250以实现与患者221和/或医疗护理提供者的交互252。交互252可被构造成呈现给患者221的信息和/或问题，以及从患者221接收的信息，诸如来自呈现给患者221的决策树的问题的答案。除了其它之外，该问题尤其可能与症状、治疗方法和/或患者的生活方式有关。下面进一步关于图3论述会话模型250。[0053]指南和路径浏览器248例如可实现因特网搜索能力，诸如可能响应于搜索查询。以这种方式，指南和路径浏览器248可向工作流引擎222和/或通过直接交互254向患者221提供信息。[0054]指南和路径浏览器248可以以与由PII呈现的其它信息一致的结构化的方式提供信息，患者可能以其它方式必须在因特网上以非结构化的方式搜索所述其它信息。例如，关于心脏手术的因特网搜索可能得出多个结果，其可包括结果之间的冲突信息和/或与经由PII呈现给患者的其它信息冲突或重复的其它信息。指南和路径浏览器248可被配置成将诸如来自一个或多个网站的扩增和/或支持PII的医疗信息呈现给患者，所述网站已经针对准确性而被审查和/或针对与经由PII呈现的其它信息的一致性而被批准。这样的信息可被存储在储存库228中，或者更具体地，存储在临床路径储存库230和/或医疗指南储存库232中。指南和路径浏览器248还可直接从储存库228、230和/或232检索指南和路径信息。[0055]在必要时，会话管理器244、PCP管理器246和/或指南和路径浏览器248可各自向工作流引擎222提供信息。例如，工作流引擎222可周期地在因特网上搜索对公布的医疗指南232的更新，并且经由工作流引擎222针对储存库228中的本地储存而检索所述更新，例如以通用和/或修改的形式。该指南可反映指导患者并由保健系统中的医疗护理提供者报告为对患者可用的实际指南。[0056]PCP管理器246可通过直接交互将特定患者的临床路径报告给患者和/或医疗护理提供者。类似地，PCP管理器246可呈现针对类似的一个或多个患者的包括PCP记录258的历史临床路径信息，和/或预期的临床路径信息，诸如关于建议和/或安排的医疗护理的信息。[0057]在患者准备从医疗护理提供者接收医疗护理时，新的个人临床路径236开始。患者可使用指南和路径浏览器248来查询类似患者的临床路径，并预期最可能适用的一个或多个指南。临床路径是历史记录，例如由患者接收的医疗护理的日志。相反，指南是治疗医疗状况的医疗过程的预期的(例如期望的)治疗计划。当患者接收到医疗护理时，临床路径被完成。其它患者的临床路径也可以类似的方式用作指南，因为由另一个患者接收的治疗的历史记录可为经历类似症状的新患者提供对可能的期望治疗的了解。然而，基于可能会或可能不会由随后的患者经历的独特的情况，单独的患者的临床路径可包括非标准的医疗护理。[0058]患者和/或医疗护理提供者可发起临床路径。例如，患者可发起针对呼吸短促的临床路径，该临床路径可用来发起在患者与医疗护理提供者会面之前预先提问患者例如关于症状等的问题的交互。[0059]一旦选择一个或多个开始指南，或者开始或预期新的指南，或者任何其它的机会出现以预先提问问题并通知患者，这使引擎222引导PM管理器242经由会话管理器244与患者接洽。该接洽通知患者并且预先提问问题，该问题的响应作为PPP240和PHR238存储在PIM234中。当被存储时，由指南激发的问题具有由指南的标识符注释的它的响应。类似地，当患者根据指南从医疗护理提供者接收护理时，PHR238由指南标识符注释以使得能够更好地理解指南如何与患者情境和另一个有关。[0060]注释PHR和/或问题以及与患者的其它交互可指示患者的临床路径所跟随的指南和指南系列，其可提供情境信息以供通知和/或询问患者。PHR、问题和一个或多个指南之间的这样的相关还可促进随后的信息挖掘。也可进行审计以确定指南是否被正确地应用。此外，在多于一个指南可能令人感兴趣的情况下，问题可能与一个或多个适当的指南相关。例如，在从一个指南向另一个移动时，在它被激活之前可预先提问关于下一个指南的问题，诸如通过调用位置感知会话等。[0061]对应于护理事件并且可能涉及多样化的指南的PHR238中的记录是患者的临床路径。当患者完成该临床路径时，例如在完成随访113之后，去标识的(de-1dentified)版本被存储在储存库230中以支持其它患者的查询。去标识的临床路径版本可记录不同的患者可能通过相同的指南遵循的不同临床路径。也就是说，去标识的临床路径版本可帮助识别在某些情况下可能发生的与指南的偏差以及这种偏差的原因。[0062]患者和/或医疗护理提供者可向PCP管理器246指示PCP记录236、公布的医疗指南232和/或PHR238之间的关系。PCP管理器246也可以推断出这样的关系，可能也指示推断中的任何歧义，例如通过指示PHR238对应于几个当前有效的指南中的一个或多个。根据本公开的一些实施例，一个或多个指南可连同对应于一个或多个指南的临床路径一起被报告。例如，N个指南可以有效，或者潜在地有效，例如如适用于特定患者，并且特定患者的临床路径可被注释有有效和/或潜在有效的指南，作为通知患者和/或医疗护理提供者关于可能的用户可能经受的一个或多个可能的医疗过程的帮助。[0063]工作流引擎222还可以与Drools-expert规则引擎集成,例如,Drools-expert规则引擎可负责基于规则的推理。例如规则可以工作流引擎特定的语言存储，存储在存储器中，并由Drools-expert执行。当由医疗过程中的工作流引擎222达到决策节点时,例如，决策例程可被执行以便向患者和/或医疗护理提供者两者呈现可用的选项。例如，开源PHR工具MY0SCAR可用来开发面向患者的门户。[0064]可通过定义的关系为计算机实现方式格式化指南，例如医疗指南，诸如其中T是所有任务的集合，N是所有控制节点的集合，例如决策节点、动作节点、任务节点、结束节点等等，而E是连接任务节点和控制节点的所有边的集合。目标可以是该指南的目的。任务节点可表示不同的任务类型，而控制节点可表示四个基本的控制流结构。在特定医疗护理机构处为实现方式选择指南可能需要在该医疗护理机构的护理专业人士及其患者之间的协定，因为可能存在具有不同的来源和目标的不同种类的指南。冲突可能存在于各种指南之间。因此，在实践中，指南可能适配到特定的医疗护理机构和/或保健组织设定。[0065]在使它们适合于局部和单独的情况(例如资源的可用性)之后，临床路径实现医疗指南。在临床路径中，以逻辑时间顺序定义和优化不同的任务(由护理中涉及的临床医师执行)。效果依赖于特定的干预，例如服药一周或血管成形术程序可能降低血压。通常，可从许多不同的指南中发展临床路径。临床路径可以是用可预测的效果推动特定群组的患者的治疗的基于证据的医疗的结果。[0066]临床路径可从特定的指南或从多个指南得出。可使得特定的指南及其适配基于本地设置。在图1所示的临床工作流104中表示一个示例性的临床路径。[0067]临床路径可关联关于一个或多个特定医疗状况(例如心脏衰竭管理)的例如来自AHRQ的两个医疗指南。例如，第一医疗指南可以是一般的指南，用于评估和护理具有心脏衰竭的患者，其可能调用用于初始评估的第二医疗指南。对于检测和治疗任务，可取决于患者状况和由主治医疗护理提供者作出的选择而触发其它的指南，例如医疗和/或行政指南。以这种方式，临床路径可以结构化的过程驱动的方式指导具有心脏衰竭的患者的治疗。当针对实际的情况初始化临床路径时，人仍然控制。[0068]此外，PCP可记录在特定医疗过程内和/或沿着特定护理事件的特定的患者的实际执行。由此，对于每个患者情形，PCP可用来以按时间排序的次序跟踪医疗决策(例如开ACE抑制剂或Beta阻滞剂)、动作(例如ACE抑制剂药物的剂量)以及患者的效果(例如正常的体温)。在实际执行期间可识别与指南的偏差，使得未预料的决策可被医疗护理提供者和/或患者解释和证明。最终效果(例如患者被治愈或最终去世)指示PCP的结束。PCP可以是临床决策做出的结果。[0069]PCP是临床路径的执行日志，例如其中存在采取的决策或动作，并且能够指示患者效果或状态。每个任务可以与时间t相关联以表示发生的时间。PCP可捕获其它元素，诸如评定和变化。[0070]关于以患者为中心的决策做出，在规则中制定针对决策点的医疗知识，以基于最佳实践或患者选择而得出推荐。患者偏好通过用PCM的情境构建来收集并给予患者更多的责任。[0071]图3图示根据本公开的一个或多个示例的部分的患者会话模型(PCM)的决策树。医疗决策可以是依赖于情境的。情境可以是患者特定的。可通过在先前的时间点到使用情境所处的时间点提问患者问题而收集和概述情境。例如，在检测(图1所示的110)和治疗(图1所示的111)期间使用的情境可在临床工作流(图1所示的104)中的该点之前收集，诸如在入院(图1所示的109)期间，或在之前的医疗过程和/或护理事件期间。[0072]图3示出在决策树中表示的部分PCM。决策树可包括:对应于问题的许多决策节点364，以及对应于与问题相关联的答案的分支，例如366和368。医疗指南部分332可从医疗指南或规则得出。可基于实际经验而开发实践指南部分360，并且可基于患者的需求而开发患者需求和偏好部分362。[0073]医疗指南部分332、实践指南部分360以及患者需求和偏好部分362可作为问题339被呈现给患者和/或医疗护理提供者，例如，诸如包括图2所示的会话模型250的那些。医疗指南部分332和实践指南部分360可用来确定与PHR338有关的信息，而患者需求和偏好部分362可以要确定与PPP340有关的信息。[0074]问题和答案的序列可以与可能影响患者体验的一组可能的效果和问题有关。例如，指南的情境内的某一组答案可能表明:某一诊断是可能的，以及患者可能需要通常不是由医疗护理提供者提供的一些附加的有用信息。可使用来自患者的PHR中的信息来在数量和/或范围上减少该组问题。例如，一些问题可能只影响小于某个年龄的人。剩余的效果和问题可能与医疗过程有关，该医疗过程被呈现给患者以征求和/或提供改善患者体验的附加信息。[0075]指南之间的关系也可能是重要的。在某些情况下，多个指南可同时适用于患者，例如说是患有糖尿病并且还具有呼吸机能障碍的某人。指南之间的关系可用来确保两个单独的指南不相互冲突，并且它们之间的任何不一致被解决。此外，正从医疗护理机构出院的患者可从在医疗护理机构管理下的一个指南转换到可由社会护理机构管理的另一个指南。PII可在患者从相同医疗过程内的每个提供者接收服务时记录患者的步骤，情境模型可利用关于各种指南之间的关系的情境信息，使得当护理跨多个管理域(例如保健组织)转换或共享时，患者的体验可基于适用的指南的情境而修改(例如改善)。可使得患者知道负责用于接收服务的特定约束和/或准则的实体以及/或者适用于特定的医疗护理决策、治疗选项和/或可用的医疗护理提供者的一个或多个指南。这可改善保健系统和/或特定的保健组织的患者的情形感知。[0076]可使得图3所示的问题的示例性的树对于患者可用，以在图1所示的临床工作流104中的检测110和治疗111之前的时间回答。例如，患者可在家里或在等待检查时，例如在图1中的入院109之前，或者在图1中所示的入院109期间，输入她的答案。结果，该答案可被存储在P頂中，并且随后被用作情境信息。一些答案可变成PHR的一部分，以及PPP的某部分。[0077]会话模型给患者询问提供者的机会。例如，如果PII确定患者为可能具有高血压性心脏衰竭，患者可与PII交互以确定治疗选项和与每个选项相关联的细节，例如预期的恢复时间、费用、副作用和成功率。通常，当患者采取步骤来积极寻求关于他们的病情的信息时，他们在处于与他们的医疗护理提供者共享他们的特定知识和关注的更有利的位置。因此，医疗护理提供者在确保以患者为中心的决策的同时可花费更少的时间来使得患者知道容易地可访问的信息。在实践中，可考虑情境的其它方面，诸如与临床工作人员有关的那些方面，例如专家水平、资源、可用性等。[0078]图4图示根据本公开的一个或多个示例的用于实现PII的计算系统的工作流引擎部分的操作的流程图。图4示出在关于医疗诊断的确定的决策节点N2处的工作流引擎实现的决策做出的示例。如图4中所示，PIM434的属性包括从情境构建活动451得出的情境信息。[0079]情境构建是以结构化的方式通过例如当患者在诊所里等待时与患者会话而获得患者信息的过程。也可使用本方法支持许多类型的情境信息。因此，决策算法集成指南、患者需求和偏好以及建议选项。最后，基于患者和医疗护理提供者之间的讨论和协定而确定动作。用于每个患者遭遇的所有医疗决策、动作和效果被记录在作为PM的一部分的PCP中。[0080]PII例如可检测与医疗指南的任何偏差，并请求医疗护理提供者输入将被自动记录的任何重大偏差的原因，并可能在以后的时间提醒医疗护理提供者。PII通过半结构化的过程模型帮助指导患者通信，并在各种参加者之间协调活动。它有助于减少由用户与系统交互所需的工作，例如复制数据请求，并且通过让他们知道想要期待什么以及在他们的整个护理中的所有点处采取什么动作而实现患者在各种任务中的参与。[0081]在Tl处的初始评估期间，患者可能经历体检和/或诊断测试。体检和/或诊断测试的各种结果，例如高血压，可能与心脏衰竭一致。患者的PHR可包括先前的症状，诸如在用力时和正在睡觉时的呼吸短促、容量超负荷以及轻微的胸痛。基于用于心脏衰竭的医疗指南，可能调用包括许多可能的治疗选项和规则集464的决策树。[0082]从指南获得的用于图4所示的示例的示例性规则可能是:Rl:如果患者有下列症状:在呼吸短促的情况下从睡眠中觉醒，或者当平躺时呼吸短促，或者用力时新发呼吸困难，则患者应该经受针对心脏衰竭的评估，除非PHR和体检明确指示非心脏原因[SOE=B]。R2:如果患者表现出高度表明心脏衰竭的症状，则患者应该经受ECHO或RVG测试以测量EF。即使不存在心脏衰竭的体征[SOE=C]。R3:如果患者被怀疑临床上明显的心脏衰竭，则专业人员应该执行:胸部X射线；ECG；全血计数；血清电解质……肝功能测试；以及尿液分析；如果患者在65岁以上而无明显病因，则应该检查T4和TSH水平[SOE=C]。R4:如果患者的收缩血压<90mmHg，并且有较高的并发症风险，则开由有经验的医师管理的ACE抑制剂[SOE=A]。R5:如果心脏衰竭患者具有症状:用力时疲劳或轻度呼吸困难；并且他没有容量超负荷的其它迹象或症状，则可考虑ACE抑制剂[SOE=C]。R6:如果患者有心脏衰竭和显著的容量超负荷的迹象，则患者应该立即在利尿剂上开始[SOE=C]。[0083]诸如医疗规则之类的规则可体现医疗知识，并用来通过逻辑推理帮助作出临床路径中的复杂决策。例如在图4中，N2是基于患者诊断结果决定下一个步骤(治疗或进一步评估)的决策节点。许多医疗规则可能与决策节点N2相关联。集成这些规则并将来自基于规则的推理的结果应用到临床路径中可实现基于证据的实践。[0084]此外，每个规则可能与指示其可靠性的证据强度(SOE)值相关联。SOE值可从现有的指南中或其它来源中被获得，并且可例如基于情境信息而被调整。例如，三级质量评价系统可用于将SOE分类为A、B和C级。来自所有类别的规则可例如基于指南和PHR而被自动触发并向患者和医疗护理提供者提供结果。[0085]规则的可靠性可由方括号中的SOE值指示。可以以下方式对规则进行分类:每个规则与图4中所示的临床路径中的决策节点以及本文所示的各种治疗选项相关联。例如，在初始检查(和诊断测试)(Tl)中使用或不使用(前进到端节点)规则R1。类似地，也可在Tl处测试规则R2和R3。规则R2和R3可指代另一个例如不同的医疗指南(图4中未展开)。药物规则R4-R6示出哪种药物治疗是合适的连同它们的SOE级。[0086]治疗选项可包括选项列表，例如，(患者和家庭咨询)、T5(ACE抑制剂)、T6(beta阻滞剂)、Τ7(利尿剂)、Τ8(CABG),T9(PTCA)}。治疗选项可被进一步分类为几个中间类别，诸如包括T5、T6和Τ7的药物治疗(Τ2)，以及包括Τ8和T9的手术治疗(Τ4)。[0087]可根据规则集评估体检和/或诊断测试观察以确定各个治疗选项的适当性。例如，施加到PHR的包括规则R4、R5、R6等的规则集468(包括体检和/或诊断测试观察)可能定义具有心脏衰竭迹象的患者，并且建议药物治疗(Τ2)。更具体地，包括规则R4、R5等的规则集469可能指示用一类药物(例如T5)的治疗，而包括规则R6等的规则集470可能指示用另一类药物(例如T7)的治疗。也就是说，针对PHR的基于规则的推理的结果例如可计算结果列表BW={T5，T7}，其中针对具有特定信息的PHR仅触发两个规则:R4和R6。规则集464的其它规则可能使针对PHR的基于规则的推理的结果推断出没有心脏衰竭的迹象(从而建议T3)或具有心绞痛或MI历史的心脏衰竭的患者(从而建议T4)。[0088]该过程流可通过中的每个选项前进。如果治疗选项由例如R4、R5的规则触发，它可连同相关联的SOE值和/或患者偏好值一起被输出到例如与患者和/或医疗护理提供者的交互。否则，如果规则未被触发，针对其SOE的值可以是“N/A”，指示它未被应用。医疗诊断决策树的输出可被概括在表472中，例如，其中优点、副作用/风险、程序、费用、SOE和患者的偏好可以被制成表格以供呈现给患者和/或医疗护理提供者。[0089]对于这个上述的示例，虽然基于最佳实践(例如S0E)可最高度地推荐ACE抑制剂和利尿剂，但代替或除了最高度地推荐的治疗选项之外，患者和/或医疗护理提供者还可选择一个或多个其它的选项。例如，如果采取的实际动作是Beta阻滞剂疗法，则PII可被这样通知，可实时检测这样的偏差，并要求医疗护理提供者(同时或可能在稍后的时间)输入其原因。[0090]再次参照图2，工作流引擎222可被配置成实现支持PII的医疗决策做出。医疗决策做出可通过包括各种规则的医疗指南而遵循最佳实践，并考虑来自情境构建的患者特定的信息。医疗指南可包括决策节点和相关联的分支。当达到决策节点D时，与D相关联的规则集RS可被检索，并对照PHR运行以获得结果。未由规则触发的其它选项仍然可被呈现给患者和/或医疗护理提供者，具有注释SOE=“N/A”，作为没有指南支持特定选项的指示。另外，可示出SOE值和患者偏好水平(从PPP中)。当达到决策节点D时，也可反映面向患者的决策的做出。可从PHR、PPP或与患者和/或医疗护理提供者另外的交互中获得解决该决策的输入。输出可以是选项列表。[0091]上述医疗决策的做出的示例性的计算机实现方式可被概括在下列准代码中:1.将来自D的传出分支的所有动作节点放到列表中2.定义规则集M=与决策节点D相关联的规则3.对照/--运行并得到结果向量的子集4.定义临时的元组〈方案，规则，偏好〉5.对于中的每项0/76.tuple.0pt1n=op.name//分配选项名称7.tuple.pref=preference_table.findPref(op.name)//从PPP中分配偏好8.如果optresult_list中//这个选项是基于结果规则的推理或最佳实践9.tuple,rule=触发这个动作op的规则的内容(具有SOE值)10.否则//op不是来自指南的选项，没有规则被应用，但这仍然是选项11.tuple,rule=“N/A”12.将元组插入到中13.结束14.对选项排序首先基于SOE(A-C)，然后基于患者的偏好(高-低)15.返回[0092]图5图示根据本公开的一个或多个示例的与处理资源通信的示例性的机器可读介质的框图。计算资源576可包括可通信地耦合到机器可读介质(MRM)582的处理资源578和/或存储器资源580。MRM582可经由通信路径584而与处理资源578可通信地耦合。如本文所用，处理资源578可包括可在并行处理布置中布置的至少一个处理器。MCM可以是有形的非临时性计算机可读介质795，存储用于实现如本文所述的患者信息接口的一组计算机可读指令586，例如软件。例如，机器可读介质可被配置成包括各种模块588。[0093]诸如图2中所示的那种之类的计算系统可由可通信地耦合到网络的许多计算资源576组成。例如，第一计算设备可具有相关联的数据源，并且可具有一个或多个输入/输出设备，例如键盘、电子显示器。第二计算设备可以可通信地耦合到网络，使得可执行的指令可通过网络在第一和第二计算设备之间传送。[0094]第一和/或第二计算设备可进一步地可通信地耦合到产生设备，例如电子显示器、打印机等，和/或还可以可通信地耦合到外部计算机可读存储器。例如，由于由至少一个处理器执行在非临时性计算机可读介质上存储的一个或多个程序的指令以实现根据本公开的PII，第一和/或第二计算设备可引起到产生设备的输出。引起输出可包括但不限于:将文本和图像显示到电子显示器和/或将文本和图像打印到有形介质(例如纸)。实现PII的可执行指令可由第一计算设备和/或第二计算设备执行，存储在诸如可被维持在外部的计算机可读存储器中的数据库中，输出到产生设备，和/或打印到有形介质。[0095]一个或多个附加的计算机还可经由包括有线和/或无线部分的通信链路而可通信地耦合到网络。计算系统可由附加的多个互连的计算设备(诸如服务器设备和/或客户端)组成。每个计算设备可包括控制电路，诸如处理器、状态机、专用集成电路(ASIC)、控制器和/或类似的机器。[0096]计算资源576的控制电路可具有提供给定功能的结构，和/或执行在非临时性机器可读介质582上存储的计算机可读指令。非临时性机器可读介质582可以是整体的(如图5所示)，或以有线或无线方式可通信地耦合到相应的计算资源576。例如，非临时性机器可读介质582可以是内部存储器、便携式存储器、便携式盘或位于另一个计算资源内部的存储器，例如使得能够通过因特网下载计算机可读指令。非临时性机器可读介质582可具有在其上存储的由控制电路和/或处理资源578执行以提供特定的功能的计算机可读指令。[0097]如本文使用的非临时性机器可读介质582可包括易失性和/或非易失性存储器。易失性存储器可包括依靠功率来存储信息的存储器，除了其它之外，尤其诸如各种类型的动态随机存取存储器(DRAM)。非易失性存储器可包括不依靠功率来存储信息的存储器。非易失性存储器的示例可包括固态介质，除了其它之外，尤其诸如闪速存储器、EEPR0M、相变随机存取存储器(PCRAM)。非临时性计算机可读介质可包括光盘、数字视频盘(DVD)、蓝光盘、压缩盘(⑶)、激光盘以及诸如磁带驱动器、软盘和硬盘驱动器之类的磁性介质、诸如闪速存储器、EEPR0M、相变随机存取存储器(PCRAM)之类的固态介质以及其它类型的机器可读介质。[0098]许多计算资源576可用来整体或部分地实现本公开的一种或多种方法。可使用适当配置的硬件和/或机器可读指令实现PII。PII的各种部分可被分立地实现和/或在常见的布置中被实现。[0099]图6图不根据本公开的一个或多个不例的用于PII的方法690。用于PII的方法690可包括:访问特定患者的PHR信息，如692处所示，并参考医疗护理指南信息，如694处所示。如696处所指示，方法690进一步包括:基于PHR信息和医疗护理指南信息，确定与特定患者相关联的医疗过程，以及在697处，以医疗过程感知的方式将与特定患者和/或保健系统相关联的情境信息接收到在计算系统上实现的情境模型，包括临床、逻辑和操作信息。基于确定的医疗过程和情境信息，经由计算系统的输出设备，呈现情境感知信息，如698处所示。[0100]虽然如由箭头指示示出用于图6所示的方法690的示例性次序，根据本公开的一些实施例，该方法可使用与图6所示的不同的动作布置来实现。例如，参考医疗护理指南信息694可在访问特定患者的PHR信息692之前发生。[0101]本公开的一些实施例帮助教育患者改善与护理提供者的交互的质量和效率。经由PII的公开可预期来自患者的所需要的信息，因此能够预先收集它，并教育患者关于可能的效果，使得他们能够具有与提供者的改善的讨论。PII可具有各种(例如医疗的、管理的)指南之间的关系的知识，以及医疗护理提供者之间的护理的交接。这个情境信息可用来教育患者，并从而改善保健系统的患者的情形感知，甚至在没有提供者对交接负责任时。由本公开公开的PII可预期在类似的情形下的对患者共同的难题和问题并且能够提供信息而无需患者必须中断他们正在工作的医疗护理提供者。PII可在改善保健系统的效率的同时帮助改善患者安全、满意和效果。[0102]PII的正式的过程驱动的框架可以合理化以患者为中心的护理，并改善患者-提供者通信。这样，PII还可导致患者，该患者具有更好的访问健康服务的权利，并在他们的健康管理中承担更多的责任，以及减少保健专业人士的负担，同时实现更高的效率、改善的安全和更高的质量。[0103]本发明的PII用情境信息扩增患者的PHR，所述情境信息包括诸如患者的护理过程和护理偏好之类的临床信息。情境信息被输入到情境模型。情境信息可包括:关于保健系统中的过程的信息，保健系统中过程之间的关系，以及应该由患者遵循以从医疗护理提供者获得服务的协议。情境信息和情境模型可用来指导与患者的交互，以改善保健系统的患者的情形感知以及包括安全、满意和效果的患者的体验两者。[0104]PII可减轻医疗护理提供者人员的患者询问和/或对于患者必须以一些其它方式搜索信息的需求。因为患者不知道他们不知道什么，他们可能不知道PII提供以改善安全、满意和效果的信息。此外，医疗护理提供者人员可能不会总是知道与患者有关的这样的信息或最新信息，或者有时间传送它或者能够以适当的语言传送它。患者有权或能够接收的一些服务可能与患者无关，或者用于适当地获得那些服务的协议可能不被揭示。在一些情况下，提供者可负责他们自己与患者的交互，但并不是博学的或者可能甚至不负责患者到另一个提供者的交接。通过提供情境感知信息和指令而为患者简化逻辑任务。通过向患者及时呈现这样的情境感知信息和指令，PII可增加患者在适当的时间以被告知的方式使用预期服务的可能性，从而改善效果并更有效地利用保健系统。[0105]以上说明书、示例和数据提供方法和应用的描述，以及本公开的系统和方法的使用。因为可以在不脱离本公开的系统和方法的精神和范围做出许多示例，本说明书仅阐明许多可能的示例性配置和实现方式中的一些。[0106]虽然已经在本文中图示和描述了特定的示例，但本领域普通技术人员将理解:经计算以实现相同结果的布置可替代示出的特定示例。本公开旨在涵盖本文所提供的一个或多个示例的适配或变化。已经以说明性方式而不是限制性方式进行以上的描述。在回顾以上的描述时，以上示例以及未在本文中特别描述的其它示例的组合将是显而易见的。因此，应该基于所附的权利要求连同被给予权利的等效物的完整范围来确定本公开的一个或多个示例的范围。[0107]在整个说明书和权利要求书中，以下识别的含义不一定限制术语，而是仅仅为术语提供说明性的示例。“一”、“一个”和“该”的含义包括复数参考，并且“在……中”的含义包括“在……中”和“在……上”。如本文所使用的“示例”不一定指代相同的示例，虽然它可能指代。[0108]如本文所使用的，术语“包括”是指包括但不限于。术语“包含”是指包括但不限于。术语“基于”是指至少部分地基于。如本文所用的术语“文档”包括但不限于电子文件，除了其它之外，尤其诸如网页和文字处理文件。[0109]在本公开的上述论述中，对附图作出参考，所述附图形成其部分并且在其中通过图示的方式示出可如何实施公开的示例。这些示例被足够详细地描述以使本领域普通技术人员能够实施本公开的示例，并且将理解的是:可利用其它示例，并且可在不脱离本公开的范围的情况下做出过程、电的和/或结构的改变。[0110]为了合理化本公开的目的，一些特征被一起组合在单个示例中。本公开的方法将不被解释为反映以下意图:本公开的公开的示例必须使用比每个权利要求中明确陈述的更多的特征。相反，正如以下权利要求所反映的，发明的主题在于比单个公开的示例的所有特征更少。以下权利要求由此被合并到【具体实施方式】中，其中每个权利要求自身独立。【权利要求】1.一种用于提供患者信息接口的方法，包括:访问特定患者的患者健康记录(PHR)信息；参考医疗护理指南信息；基于PHR信息和医疗护理指南信息而确定与特定患者相关联的医疗过程；以医疗过程感知的方式，将与特定患者和/或保健系统相关联的情境信息接收到在计算系统上实现的情境模型，其包括临床、逻辑和操作信息；以及基于确定的医疗过程和情境信息，经由计算系统的输出设备而呈现情境感知信息。2.根据权利要求1所述的方法，其中接收与保健系统相关联的临床信息包括:识别对特定患者可用的一个或多个医疗护理提供者；记录正由特定患者使用的一个或多个医疗护理提供者中的那些医疗护理提供者；以及存储与特定患者相关联的医疗护理偏好信息。3.根据权利要求1所述的方法，其中:接收与保健系统相关联的逻辑信息包括:确定特定患者的当前物理位置，并确定特定患者的当前物理位置与一个或多个识别出的医疗护理提供者的相应位置的接近度，所述一个或多个识别出的医疗护理提供者可提供与确定的医疗过程对应的医疗护理服务；以及其中向特定患者呈现情境感知信息包括:提供指令以接收位置感知的医疗护理服务。4.根据权利要求1所述的方法，其中向特定患者呈现情境感知信息包括:经由计算系统的输出设备，向特定患者和/或医疗护理提供者呈现情境感知信息；以及提供关于如何接收医疗护理服务的指令。5.根据权利要求1所述的方法，进一步包括:实现与特定患者的交互以获得并提供与医疗护理指南信息有关的信息，该信息包括:基于确定的医疗过程而对特定患者可用的一个或多个医疗护理治疗选项；以及与对类似情形的患者典型的一个或多个医疗护理治疗选项和医疗变量中的每一个相关联的一个或多个可能的效果。6.根据权利要求5所述的方法，其中向特定患者呈现情境感知信息包括:向特定患者报告对特定患者可用的与关联于特定患者的医疗护理偏好信息一致的一个或多个医疗护理治疗选项中的那些医疗护理治疗选项，连同支持每个最佳一致的医疗护理治疗选项的理由。7.根据权利要求5所述的方法，其中向特定患者呈现情境感知信息包括:向特定患者报告对特定患者可用的最可能由医疗护理提供者推荐的一个或多个医疗护理治疗选项中的那些医疗护理治疗选项连同其推理。8.根据权利要求1所述的方法，进一步包括:经由计算系统的输出设备，向特定患者的护理提供者呈现基于确定的医疗过程和情境信息而由医疗护理指南信息推荐的一个或多个医疗护理治疗选项。9.根据权利要求1所述的方法，其中接收与特定患者和/或保健系统相关联的情境信息包括将接收到的情境信息存储在储存库中，并且其中接收与保健系统相关联的操作信息包括:基于保健系统的策略而定义医疗护理指南信息之间的关系。10.根据权利要求1所述的方法，进一步包括:通过确定的医疗过程记录特定患者的进展，包括特定患者和一个或多个医疗护理提供者之间的交互的序列，其中向特定患者呈现情境感知信息包括提供根据医疗护理事件组织的记录的面向过程的视图。11.根据权利要求1所述的方法，其中获得医疗护理指南信息包括:在对应用到特定患者的医疗护理指南信息的问题的答案之中进行选择，所述问题对应于决策树的决策节点，并且所述答案对应于决策树的分支。12.—种非临时性计算机可读介质，其存储可由处理资源执行以使计算机进行以下动作的一组指令:访问特定患者的患者健康记录(PHR)信息；参考医疗护理指南信息；基于PHR信息和医疗护理指南信息而确定与特定患者相关联的医疗过程；将与保健系统相关联的情境信息接收到在计算系统上实现的情境模型，其包括临床、逻辑和操作信息；以及基于确定的医疗过程和情境信息，经由计算系统的输出设备，向特定患者呈现情境感知信息。13.根据权利要求12所述的介质，进一步包括存储可由处理资源执行以使计算机进行以下动作的指令的非临时性计算机可读介质:接收与保健系统相关联的逻辑信息包括:确定特定患者的当前物理位置，并确定特定患者的当前物理位置与一个或多个识别出的医疗护理提供者的相应位置的接近度，所述一个或多个识别出的医疗护理提供者能够提供与确定的医疗过程对应的医疗护理服务；以及其中向特定患者呈现情境感知信息包括:提供指令以接收位置感知的医疗护理服务。14.一种患者信息接口，包括:与非临时性计算机可读介质通信的处理资源，其中非临时性计算机可读介质包括一组指令，并且其中处理资源执行该组指令，用以:访问特定患者的患者健康记录(PHR)信息；参考医疗护理指南信息；基于PHR信息和医疗护理指南信息而确定与特定患者相关联的医疗过程；将与保健系统相关联的情境信息接收到在计算系统上实现的情境模型，其包括临床、逻辑和操作信息；以及基于确定的医疗过程和情境信息，经由计算系统的输出设备，向特定患者和医疗护理提供者呈现情境感知/[目息。15.根据权利要求14所述的患者信息接口，其中所述处理资源执行该组指令以接收与保健系统相关联的逻辑信息包括:确定根据特定患者的保险覆盖信息的信息，并基于特定患者的保险覆盖信息而确定对应于确定的医疗过程的医疗护理服务的可用性；以及其中向特定患者呈现情境感知信息包括:提供关于医疗护理服务可用性的指令。【文档编号】G06Q10/10GK104254857SQ201280072847【公开日】2014年12月31日申请日期:2012年6月8日优先权日:2012年6月8日【发明者】J.罗利亚,S.巴苏,S.辛哈尔,A.库马,W.姚申请人:惠普发展公司，有限责任合伙企业