理赔处理方法及装置与流程

本说明书一个或多个实施例涉及数据处理领域，尤其涉及一种理赔处理方法及装置。

背景技术：

1、在用户发起理赔申请时，需要用户能够提供相应的理赔材料，但由于这些理赔材料往往都比较繁锁，需要消耗大量的时间去准备，严重影响了用户发起理赔申请的效率。

技术实现思路

1、有鉴于此，本说明书一个或多个实施例提供一种理赔处理方法及装置，以解决相关技术中存在的问题。

2、为实现上述目的，本说明书一个或多个实施例提供技术方案如下：

3、根据本说明书一个或多个实施例的第一方面，提出了一种理赔处理方法，包括：

4、获取用户输入的理赔报案信息；其中，所述理赔报案信息包括所述用户的就诊信息；

5、校验所述就诊信息是否为复诊信息；

6、如果所述就诊信息为复诊信息，从历史理赔数据库中获取具有与所述就诊信息相关的历史就诊信息的历史理赔申请，并从所述历史理赔申请中获取历史理赔信息；

7、基于所述历史理赔信息中的至少部分信息为所述用户生成复诊理赔申请，以基于所述复诊理赔申请针对所述用户进行理赔。

8、根据本说明书一个或多个实施例的第二方面，提出了一种理赔处理装置，包括：

9、理赔报案模块，用于获取用户输入的理赔报案信息；其中，所述理赔报案信息包括所述用户的就诊信息；

10、复诊校验模块，用于校验所述就诊信息是否为复诊信息；

11、信息提取模块，用于如果所述就诊信息为复诊信息，从历史理赔数据库中获取具有与所述就诊信息相关的历史就诊信息的历史理赔申请，并从所述历史理赔申请中获取历史理赔信息；

12、申请生成模块，用于基于所述历史理赔信息中的至少部分信息为所述用户生成复诊理赔申请，以基于所述复诊理赔申请针对所述用户进行理赔。

13、根据本说明书一个或多个实施例的第三方面，提出了一种电子设备，包括：

14、处理器；

15、用于存储处理器可执行指令的存储器；

16、其中，所述处理器通过运行所述可执行指令以实现如第一方面所述的方法。

17、根据本说明书一个或多个实施例的第四方面，提出了一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机指令，该指令被处理器执行时实现如第一方面所述方法的步骤。

18、在以上技术方案中，通过在确定用户提交的就诊信息为复诊信息时，从历史理赔数据库中确定出与就诊信息对应的历史理赔申请，并基于历史理赔申请中的部分历史理赔信息来生成复诊理赔申请，从而可以减少需要用户提交的理赔材料，降低用户收集理赔材料所消耗的时间和精力，进而能够快速发起复诊理赔申请。

技术特征：

1.一种理赔处理方法，其特征在于，包括：

2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，从历史理赔数据库中获取所述用户的历史理赔申请，包括：

3.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述基于所述历史理赔申请包含的所述历史就诊信息，对所述理赔报案信息包含的所述就诊信息进行信息校验，并基于校验结果确定所述就诊信息是否为复诊信息，包括：

4.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，所述就诊信息包括以下至少一项：

5.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述理赔界面包括用于输入待审核的理赔材料的用户选项；

6.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，确定所述复诊理赔申请的审核持续时长是否达到时长阈值，包括：

7.根据权利要求6所述的方法，其特征在于，所述时长阈值为理赔受理方针对用户发起的理赔申请承诺的从发起审核到发放理赔金额的总时长。

8.根据权利要求7所述的方法，其特征在于，所述预付资金为免利息资金。

9.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述理赔报案为针对医疗保险理赔的理赔报案。

10.一种理赔处理装置，其特征在于，包括：

11.一种电子设备，其特征在于，包括：

12.一种计算机可读存储介质，其特征在于，其上存储有计算机指令，该指令被处理器执行时实现如权利要求1-9中任一项所述方法的步骤。

技术总结
本说明书一个或多个实施例提供一种理赔处理方法及装置。该方法包括：获取用户输入的理赔报案信息；其中，所述理赔报案信息包括所述用户的就诊信息；校验所述就诊信息是否为复诊信息；如果所述就诊信息为复诊信息，从历史理赔数据库中获取具有与所述就诊信息相关的历史就诊信息的历史理赔申请，并从所述历史理赔申请中获取历史理赔信息；基于所述历史理赔信息中的至少部分信息为所述用户生成复诊理赔申请，以基于所述复诊理赔申请针对所述用户进行理赔。

技术研发人员：牛珂,孙勤
受保护的技术使用者：支付宝（杭州）信息技术有限公司
技术研发日：
技术公布日：2024/3/4