专利名称：危重病急救用药速查盘的制作方法
技术领域：
本实用新型是一种帮助医护人员在抢救危、重病人时，迅速查出所需用药的工具。
目前，医院里在抢救危重病人时，经常出现要查找该用什么药、剂量是多少的状况，有的医院是在抢救室内墙上贴部分抢救预案，有的是查阅急救手册或有关书籍。前者虽比较快，但内容有限，后者则需时间对病人不利。
本实用新型的目的是提供一种在抢救危重病人时，针对病情能迅速查出所需用药及剂量的速查盘，它可随身携带、方便、实用。
本实用新型主要由两个面盘、两个二层盘及一个中间盘组成，其特点是在两个面盘上开有显示窗，两个二层盘上也开有显示窗，中间盘为双面，并在6个面上分布着各种不同危、重病急救用药。然后将五个盘固定于同一旋转轴上，五盘按需求旋转，就能准确无误的显示各种危重病急救用药及剂量。
以下结合附图详细描述
图1是本实用新型的结构示意图；图2是面盘1的示意图；图3是二层盘2的示意图；图4是中间盘的示意图；图5是二层盘4的示意图；图6是面盘5的示意图；在图1中，1是面盘；2是二层盘；3是中间盘；4是二层盘；5是面盘；6、7是面盘1上开的显示窗；8、9是二层盘2上开的显示窗。
在图2中，6、7是显示窗；10内写有心肺脑复苏(CPCR)分三个阶段9个步骤11内写有第一阶段(初期复苏)1.A(Airway)开放气道提起下颌，抑头托项。2.B(Breathin9)人工呼吸，口对口(鼻)人工呼吸，单人215，双人15人工呼吸，频率14－16次／min。3.C(Circulation)循环，胸外挤压，频率80－160次／min，CCCPRIO－15分钟无效立即行OCCPR，手术全程力争≤30钞钟完成。
12内写有第二阶段(进一步急救)1.0(Orug)药物肾上腺素1mg，3mg，5mg静注，5min重复一次。阿托品1mg 5min重复一次，碳酸氢钠，首次1mmol／kg。
2.E(EKG)心电图监测判断属哪类心搏停止，针对性的急救。
3.F(Fibrllation)心室纤颤。胸外电击除颤，方法放电3次，200J－300J－360J(W.S)药特可用利多卡因异搏定。
13内写有第三阶段(继续救生)1.G(Garge)估计按病情正确估计加以治疗。2.H(Human me－ntation)恢复意识活动，继续进行脑复苏。3.1(Intensive careunit)重症监护病房，进行全面监护，反复测定血气分析和PH值。
14内写有脑复苏处理原则1.缩短脑缺氧时间；2.有效低温治疗；3.脱水利尿；4.中度通气；5.改善脑微循环；6.控制抽搐；7.预防继发性脑损害；8.应用大剂量皮质激素；9.供给脑细胞能量；10.阻断自由基的产生。
15内写有CPCR中的现代观点(1).现不主张心内注射，只作静脉或气管内注药；2.现主张废用“心脏三联针”“四联针”，仅用肾上腺素；3.现已不强调“宁碱勿酸”，主张PH7.25“偏酸勿碱”；4.现将异丙肾上腺素和钙剂从常规中删去；5.现主张用钙阻滞剂。
16内写有危重病急救用药速查盘。
在图3中，8、9是开的显示窗。
17内写有中枢性呼吸困难18内写有保持呼吸道通畅吸氧2－3L／min，必要时行气管切开。
呼吸兴奋剂洛贝林3－9mg，静注。回苏灵8mg肌注或8－16mg.稀释后静注。尼可刹米0.375g肌注或静注，苯甲酸钠咖啡因0.25－0.5g肌注或静注，小儿6－12mg／kg／次，其它药物野靛碱1.5－3.0mg静注，美解眠100－300mg静滴，丙烯吗啡0.05－0.15mg／kg／日稀释后 静滴。利他林20mg静注，氨茶碱0.25－0.5肌注或静注。吗比苯丙酮3mg／kg／h肌注。
19内写有意识障碍20内写有输液应用乳酸林格氏液。5％葡萄糖及其他维持液。如患脑水肿，液量控制在1500ml以内。保持呼吸道通畅，吸氧氧流量3－6l／min。
抗痉挛剂安定5－10mg静注，缓慢。小儿0.3mg／kg.
苯巴比妥50－200mg肌注，小儿2－5mg／kg肌注5－10分钟有效，升压剂肾上腺素0.5mg肌注或5mg静滴，异丙肾上腺素1－2mg静滴。
脑代谢赋活剂胞二磷胆碱500－1000mg静滴，1／日。细胞色素C20－60mg静滴，1／日。三磷酸腺苷20－40mg静滴。氯酯醒250－500mg静滴。降低颅内压药物，见急性脑水肿栏21内写有急性脑水肿22内写有渗透性脱水剂20％甘露醇100ml／5－10min静滴。10％甘油500ml／2－3h内静滴。50％葡萄糖60－100ml1／4－6h静滴，利尿性脱水剂速尿20－40mg静滴。小儿1mg／kg／d。利尿酸钠0.6mg／kg，20％甘露醇1g／kg合用。双氢克尿塞25mg，3次／日。
23内写有急性肺水肿24内写有吸氧开始2－3L／min，渐增至6L／min，消泡剂50％酒精40ml加入蒸发瓶内，二甲基硅油，喷雾，5min生效，吗啡为首选药，8－10mg肌注，紧急时10mg稀释静注。
利尿剂见急性脑水肿栏洋地黄制剂见心源性休克栏。氨茶碱250mg，静滴。
25内写有子 痫26内写有一、保持呼吸道通畅、吸氧。二、镇静解痉。1、25％硫酸镁10ml深部肌肉注射，静注时硫酸镁。2.5g溶于5－10％的葡萄糖液10ml缓注，或稀释成1％浓度静滴。2、苯巴比妥钠常用剂量0.2g肌注。3、吗啡15mg皮下注射。4、冬眠1号合剂杜冷丁100mg、非那根50mg、冬眠灵50mg、共6ml。
三。降压1.利血平1－2mg肌注，必要时4－6h重复1次。
27内写有2.肼苯达嗪20mg溶于5－10％葡萄糖液内静脉缓滴。
四、利尿、降低颅内压子痫病人常出现面部水肿、肺水肿、颅内高压及视乳头水肿，应及时利尿，降低颅内压。详见脑水肿栏。
五、扩容1、5－10％的葡萄糖每日总量2500ml以内。2、低分子右旋糖酐250－500ml。
六、专科处理如中止妊娠、引产、剖宫取婴、预防DIC等。
在图4中28内写有急性左心衰竭29内写有(1)镇静应用吗啡、氯丙嗪。改善心功能见心源性休克栏。减轻前后负荷利尿见急性脑水肿栏。血管扩张剂见心源性休克栏。吸氧及改善肺功能鼻导管或面罩吸氧、气管内插管、人工正压呼吸。抗泡沫疗法30－70％乙醇，加入吸氧的温化器中，降低肺泡表面张力。
30内写有(2)二甲基硅油消泡沫雾化剂具有良好的抗泡沫作用，多于1－15分钟内显效，一般应连续吸入40－60次，可重复使用。安茶碱0.25g、溶于25－50％葡萄糖液20ml缓慢静注，2－4h重复一次，或0.25－0.5g静滴。减少肺循环量及压力，体位采取坐位，半坐位。止血带用于四肢。
31内写有急性心肌梗塞32内写有(1)增加心肌的氧供——吸氧潘生丁10－20mg肌注或静注，使冠脉血增加，去甲肾上腺素2－10mg溶于液体静滴，多巴胺20mg静滴，20滴／min。(2)降低心肌需氧量吗啡10mg皮下或静注最初12h总量可达60mg。哌替啶50－100mg肌注或溶于液体静滴。安定5－10mg肌注，静注或静滴。
33内写有硝苯吡啶20－60mg分3次口服或舌下。速尿10－20mg静注或肌注，减低前负荷。硝酸甘油1mg，舌下含或50mg静滴。硝普钠50mg稀释后缓慢静滴。酚妥拉明5－10mg静注或肌注。(3)为心肌提供较多能量。提供无氧代谢基质葡萄糖一钾一胰岛素。(4)增加细胞间隙——透明质酸酶减少细胞水肿。
34内写有糖尿病昏迷35内写有(1)糖尿病酮症酸中毒昏迷急救指征血糖＞17mmol／L，血酮体＞15mmol／L，尿酮体阳性，CO2CP＜16mmol／L时应迅速急救。胰岛素小剂量静滴法，20－60u加入生理盐水500ml，滴速为60ml／h(2－4u／h)。
纠正水电解质失衡，补液、补钾、适量补硷。
36内写有(2)、高渗性非酮症性昏迷急救指征血糖＞20mmol／L以上，血钠＞150mmol／L、血浆渗透压＞350mosm／L，血酮体＜10mmol／L，尿素氮增高，尿酮体阴性或弱阳性，应迅速抢救。补液按100ml／kg补液，补充低渗液，0.45％盐水。胰岛素小剂量4－5u。
37内写有心律失常38内写有(1)房性期前收缩心得安10－30mg口服，3次／日或5mg静注，异搏停40－80mg，口服，3次／日。室性期前收缩，利多卡因1－2mg／kg，静滴脉律定，首量200－400mg，2h后100－200mg，1／8h，或250mg静滴。
39内写有(2)阵发性室上性心动过速。新福林5－10mg肌注或0.5－1.0mg静注。乙胺碘呋酮5mg／kg，30min内滴入，美速克新命10－25mg，稀释静注。新斯的明0.5－1.0mg，皮下注射。西地兰0.4－0.8mg，稀释静注。异搏停5mg，稀释静注。心得安1－3mg静注。室性心动过速、应用利多卡因，普鲁卡因酰胺等。
由于中间盘3为双面的，对应于28的背面写有急性肾衰综合征29的背面写有严格控制进水量每日700－1000ml之间纠正水电解质失衡(降低血钾、镁、磷、补纳、钙)。10％葡萄糖酸钙液50－100ml。缓慢静注。3％氯化钠液200ml，静滴。需补钠量＝总水量(60％体重)×缺钠量(142－血钠测定mmol／L)。纠正代谢性酸中毒见酸中毒栏。
控制感染和并发症，首选广谱抗菌素。饮食防止负氮平衡。
30的背面写有急性中毒型菌痢高热惊厥的治疗降温、镇静、抗感染。物理降温1％温盐水1000ml灌肠。安痛定2ml肌注。苯巴比妥钠5mg／kg肌注。安定0.3mg／kg。庆大霉素120－240mg／日，小儿3－5mg／kg／日。氢化可的松100－200mg／日静滴或地塞米松10－20mg静滴。脑水肿及呼吸衰竭详见相应栏。循环衰竭的治疗扩容、解痉、升压。阿托品0.03－0.05mg／kg，直至阿托品化。升压，纠正酸中毒见有关章节。
31的背面写有感染性休克32的背面写有(1)抗胆碱药阿托品1－2mg静注，5－15min重复一次654－2 10－20mg静注，15－30min重复一次激素氢化可的松200－300mg／24h静滴，地塞米松10－20mg，静滴。纠正酸中毒5％NaHCO32.5ml／kg.可提高CO2CP4.5mmol／L 7.26％THAN 3ml／kg／次，静滴。抗感染首选广谱抗菌素；早用，足用。高压氧治疗。
33的背面写有(2)、补充血容量低分子右旋糖酐1000ml／24h静滴。葡萄糖等渗盐水，量根据病情。乳酸钠林格氏液3500ml／24h，706代血浆3500ml／24h静滴。改善微循环多巴胺20－100mg静滴，异丙肾上腺素1mg静滴，酚妥拉明10mg，静滴，0.1－1.0mg／min，苯苄胺2mg／kg，分次静滴或静注。
34的背面写有创伤性休克35的背面写有(1)补充血容量见感染性休克栏。止血药物6一氨基乙酸4－6g，静滴。安络血10－20mg，肌注1／8h，对羧基苄胺0.4－0.6g静滴。纠正酸中毒见酸中毒栏。利尿见急性脑水肿栏。氧疗法吸氧，浓度以40％为宜。
36的背面写有(2)、心血管药物的应用血管收缩药物(仅限于危及生命时)正肾素2－10mg加入液体中，缓慢静滴。间羟胺10－40mg静滴，20－30滴／min麻黄碱15－30mg，肌注或静注。血管扩张药见心源性休克栏。强心药见心源性休克栏。激素见感染性休克栏。
37的背面写有心源性休克38的背面写有洋地黄类药物地高辛开始0.25－0.5mg。静注，4h再给0.25mg，毒毛旋花子甙K0.25mg，稀释静注，西地兰0.4mg稀释，静注。血管扩张药酚妥拉明10－20mg静滴，10－20滴／min苯苄胺1mg／kg静滴，多巴胺200mg，静滴，20mg／kg／min。
39的背面写有(2)拟交感神经药物去甲肾上腺素5mg静滴(0.1－0.5mg／kg／min)；异丙肾上腺素0.8mg静滴，0.5－3.0mg／min；阿拉明40mg静滴，30滴／min。利尿药见脑水肿栏。纠正酸中毒见酸中毒栏。
图5中 40 41是开的显示窗42内写有新生儿窒息43内写有一、清除呼吸道粘液，保持呼吸道通畅。二、刺激呼吸1、针刺人中、涌泉、十宜。
2、75％酒精或乙醚泼洒皮肤上，皮肤的刺激，可兴奋缺氧的呼吸中枢。
3、人工呼吸(1)、托背法；(2)、口对口呼吸；(3)、必要时气管内插管加压给氧。
三、脐三联1、25％葡萄糖液10ml，2、维生素C 100mg，3、尼可刹米0.25g，以上药品混合后，由脐静脉注入。
四、脐动脉注射1、10％氯化钙2ml注入脐动脉。
2、50％葡萄糖液10－20ml，激发大脑各机能的复活。
五、心搏停止的急救1、立即作胸壁外心脏按压。
2、0.1％肾上腺素0.3ml由脐静脉注入。
六、复苏后的处理1、注意保温2、抗感染3、维生素K肌注，1－2次／日，防止颅内出血。
44内写有农药中毒45内写有有机磷农药中药防止毒物继续侵入体内，用肥皂彻底清洗皮肤，口服中毒者，立即用等渗盐水或1－2％NaHCO3液洗胃。特效解毒剂阿托品，轻度1－2mg皮下或肌注。中度2－5mg肌注或静注，重度5－10mg静注，10－15分钟重复一次，维持8－24h.解磷定轻度0.4g静注，中度0.8－1.0g静注，重度1.0－1.5g静注，以后0.4g／h静滴。氯磷定轻度0.25－0.5g肌注，中重度0.5－0.75g肌注或静注。双复磷轻度0.25－0.5g肌注，中重度0.5－0.75g静滴。对症治疗防肺水肿。
46内写有暴发型流行脑脊髓膜炎47内写有(1)、休克型的治疗原则解热、镇静、抗感染、抗休克。酒精擦浴、冷敷、给予安定、氯丙嗪等。磺胺嘧啶6－8克／日，小儿0.15－2.0g／kg／日分4次静滴。青霉素G钾240－480万u／日。氯霉素2.0g／日，小儿80mg／kg低分子右旋糖酐500ml，静滴，24h不超过1000ml.654－2 10－20mg，静滴。
48内写有(2)、纠正酸中毒5％NaHCO33－5ml／kg、升压药间羟胺20－40mg静滴。多巴胺20－40mg，静滴，正肾素1－2mg静滴。强心药和激素见心源性休克栏。抗凝治疗，DIC时给肝素50－100mg， 脑膜炎型的治疗降颅压见急性脑水肿栏。治疗呼吸衰竭见中枢性呼吸困难栏。
49内写有一氧化碳中毒50内写有将患者移入空气新鲜之处急救。吸氧8－10L／min呼吸兴奋剂尼可刹米0.375g，CNB 0.5g洛贝林3－6mg，交替一次／15－20min，维生素C250－500mg静滴 能量合剂ATP40mg，辅酶A100u，细胞色素C30mg，静滴。重症昏迷氯酯醒250mg，溶于液体中静滴。回苏林8mg，静注。对症治疗，预防感染。
51内写有安眠药中毒52内写有立即洗胃18000高锰酸钾液或温水。吸氧保持呼吸道通畅，必要时气管插管。输液5－10％葡萄糖及生理盐水。中枢兴奋剂美解眠50－150mg.静滴速尿50－60滴／min印防已毒素3mg，5－15分钟一次静滴。可拉明0.375g，洛贝林3mg，CNB0.25g交替注射。利尿剂见急性脑水肿栏。
在图6中 53 54是显示窗55内写有低钠血症限制水的摄入。血清钠＜110mmol／L用3％高渗盐水静滴，补充8h以上。补钠量(mmol)＝(预测血清Na＋一实测血清Na＋)×实测总体水。
56内写有高钠血症纠正高钠血症的中心环节是补充水液体丢失＝正常总体水一实测总体水.正常总体水(L)＝0.6×正常体重(kg).实测总体水＝正常总体水－正常Na＋／测得Na＋。
57内写有低钾血症血清钾＜2.0mmol／L，低血钾是可逆的，应针对病因治疗。重症静脉补钾，以15－20mmol／h紧急时，可50mmol／h.心电监测。直至1波恢复正常。
58内写有高钾血症血清钾＞6.5mmol／L，快速恢复正常膜电位10％葡萄糖酸钙20－50ml，缓慢静注50％葡萄糖50ml＋普通胰岛素10m，静注.30min内使血钾降低1－2mmol／L.
59内写有低钙血症10％葡萄糖酸钙10－30ml缓慢静脉注射，并测定其浓度，如血清镁也低(0.4mmol／L)，可静脉注射10％硫酸镁1－2g(含镁原子4－5mmol)。
缓慢注射。静脉注射时间应＞15min.
60内写有高钙血症输入生理盐水以改善脱水和降低血钙，增加钠排泄来加速尿钙排泄。给予速尿40－80mg以降血钙。乙二胺四乙酸(EDTA)15－30mg／kg.静滴，4h以上／次。
61内写有代谢性碱中毒［HCO－3］增高，BE呈正值，PH增高，血清K＋，Cl－下降，根据需要补K＋，测定BE后补Cl－，补Cl－公式Cl－缺乏量＝(预计HCO－3－测定HCO－3)×0.4×体重(kg)＝NaHCO3剩余，用氯化钠或氯化钾补充。
62内写有代谢性酸中毒［HCO－3］减少，BE呈负值，PH下降如果PH＜7.1，HCO－3］＜10，应给予NaHCO3或THAN。补硷公式NaHCO3(mmol)量＝(预计HCO－3－实际HCO－3)×0.4×体重(kg)，先给计算量的1／3－1／2。
63内写有危重病急救用药速查盘本实用新型顺时针、逆时针旋转都可由显示窗显示出所需急救项目的治疗原则及用药，操作简单方便，便于携带，实用性强。
权利要求一种危重病急救用药速查盘，由面盘1、5、二层盘2、4及中间盘3组成，其特征在于面盘1、5上开有显示窗6、7；二层盘2、4上开有显示窗8、9；中间盘3为双面；并在6个盘面上分布着各种不同危重病急救用药。
专利摘要本实用新型是一种帮助医护人员在抢救危、重病人时，迅速查出所需用药的工具，主要由两个面盘、两个二层盘及一个中间盘组成，特点是在两个面盘上开有显示窗，两个二层盘上也开有显示窗，中间盘为双面，并在6个面上分布着各种不同危、重病急救用药，五个盘固定于同一旋转轴上，按需求旋转，就能准确无误的显示各种危重病急救用药及剂量，本实用新型操作简单方便，便于携带，实用性强。
文档编号G06C3/00GK2132211SQ9223296
公开日1993年5月5日 申请日期1992年9月9日 优先权日1992年9月9日
发明者剡海宇 申请人:剡海宇