用于在中央患者监视中处理警报和通讯信息的系统和方法

专利名称：用于在中央患者监视中处理警报和通讯信息的系统和方法
技术领域：
本发明是一种用于生物遥感领域的系统和方法。更具体地，本发明 针对从中央场所对患者护理的管理。
背景技术：
在医疗护理系统中，临床医师-患者的交互时间是首要的。在这种 环境中，当需要紧急护理时，临床医师对状况的反应时间是非常重要 的。为了更好地管理临床医师时间和患者的交互而提出了中央监视系 统。在中央监视中，将来自每个患者的生理数据发送到中央场所。在该
中央场所，单独一个或少量的技术人员(technician )接收所有患者的 信息并判断患者的状况。可以被激活的任何患者参数警报信息被发送到 中央场所，由技术人员观看。技术人员利用这些信息来确定临床医师应 该对每个患者提供治疗的顺序或优先权。然后，技术人员使用各种已有 的通讯方法将优先权传达给临床医师。这些方法可包括无线呼机、蜂窝 电话、通知楼层或侧楼秘书或者使用医院范围的声音寻呼。
技术人员在对收到的患者信息进行处理以判断患者状况中担当多 种职责。技术人员过滤接收到的患者信息，过滤掉假象或错误警报，这 些假象或错误警报将浪费临床医师的宝贵时间.技术人员也对患者的状 况进行优先排序和/或升级(escalate)，以使最需护理的患者得到临 床医师的首先治疗。
虽然这些技术人员在医院护理管理中扮演了重要角色，目前技术人 员工作环境状态低于要求。中央监视站或通常称为的"战斗房(war room)"通常有多个工作站以及同时工作的多个技术人员。每个工作站 有多个显示装置，这些显示装置显示由技术人员负责的每个患者的患者 数据。
一个典型监视站的例子中，每个技术人员可负责大约48个患者，但 是这些数字因机构而不同。典型地， 一个临床医师将在同一时间为4个 患者提供护理，这也多少取决于具体的机构。因此，通常情况是一个技 术人员必须跟踪48个患者的变换状况，并且将这些状况变化转播给12个 临床医师中合适的一个以对特定患者提供护理。虽然这种工作自身足够
复杂，技术人员的另外一种重要职责是连续向临床医师通知患者需要直 到临床医师对患者的状况作出了回应。
正确的临床医师通知要求技术人员记住哪个临床医师已经被通知 了什么患者状况以及临床医师是否对通讯作出了反应，这种反应表示对 该患者实施了治疗。许多技术人员必须借助于纸页笔记和其它脑力组织 策略来使所有数据被合理组织。技术人员必须执行的最后任务是评估和 升级患者状况需求。经常需要在一个较严重状况需要治疗的患者和一个 严重状况较轻微但已经较长时间内没有接受治疗的患者之间进行权 衡，这是一个复杂的判断。技术人员作出的升级决定通常基于机构所定 义的一系列规则。但是由于这些处理非自动化，技术人员必须借助于他 或她关于这些机构规则的知识，利用这些知识作出治疗升级的决定。
目前没有跟踪技术人员-临床医师通讯的自动系统。因此，技术人 员必须依赖个人组织和脑力技巧来处理和监视临床医师-患者交互。因 此，在患者护理管理领域，需要在单独显示装置上给技术人员提供必需 信息的组织系统。在患者护理管理领域中进一步需要提供一个帮助技术 人员的自动系统，该系统能基于机构定义的一 系列规则来升级患者治疗 需求通讯。在患者护理管理领域中，进一步需要提供一个帮助技术人员 分析患者生理数据的自动系统。

发明内容
本发明提供了一种在单独的供给信息显示装置上监视患者状况、技 术人员与临床医师两者之间的通讯的系统和方法。这种单独显示装置使
用字母数字信息以及图形表示来向技术人员显示直观形式的必需信 息。本发明提供跟踪和监视技术人员-临床医师间的通讯的能力。本发 明中，技术人员受助于机构的升级规则的自动应用。作为本发明的另外 一方面，监视系统提供预示特征，该特征预示下一步技术人员和临床医 师的期望动作。


附图举例说明了预期实施本发明的最佳方式。
图中
图i是包含本发明一个实施例的中央监视系统的示意图2是一个本发明实施例的显示装置； 图3是一个本发明实施例的显示装置；
图4是描述本发明的方法实施例的步骤的流程图。
具体实施例方式
图1是按照本发明实施例使用监视显示装置10操作中央监视系统的 示意图。中央监视系统包括潜在位于多个场所的多个患者， 一些场所远 离中央监视站14。每组患者12与一个主治临床医师16相关联，该临床医 师负责对这些患者12提供治疗和护理。每个患者12的生理数据通过传输 装置18传送到中央监视站14 。传输装置18可使用有线和/或无线数据传 输技术，这些可由机构和机构网络的基础结构规定。
中央监视站14的计算机(图中没有显示)处理患者的生理信息并在 监视显示装置10上向技术人员显示数据。技术人员通过监视显示装置IO 监视患者12的生理状况，这将在后面进一步说明。技术人员20监视患者 12的进展，检查任何发送来的警报信息核实患者状况。在核实接收到的 警报后，技术人员20将通过通讯传输22通知临床医师16。该通讯传输22 的形式可以是通讯电缆或蜂窝电话上的传呼或呼叫、基于文本的消息系 统或任何其它类似适合于人对人的通讯平台。在图l描绘的中央监视系 统中，技术人员2 O无法知道临床医师16是否已经通过向患者12提供护理 而对通讯传输22作出了响应，除非临床医师用自己的响应传输24对通讯 传输22作出回应。 一旦技术人员在中央监视站14接收到响应传输，随着 接收在监视显示装置l O上指示该响应。技术人员2O现在有了临床医师16
响应患者警报而已提供或正在提供护理的可视记录。
然而，如果临床医师16没有发送响应传输24，技术人员20必须遵循
由特定机构定义的一系列通讯升级规则来升级患者警报的通讯。响应升 级，技术人员20将采取升级的通讯传输的手段，如尝试重复传呼、广组 传呼(即传呼在一个楼层的所有护士)、联系通知台26和/或全局扬声 器呼叫28。类似地，在这些通知后当临床医师16对患者12提供治疗，临 床医师将发送响应传输24回中央监视站14，由此通知技术人员患者12 已经接收到护理，技术人员20不需要进一步升级通讯传输。
现在参考图2，该图描绘了本发明的监视显示装置10的一个实施 例。该显示包括患者列30，其列出由技术人员在当时监视的每个患者的 名字和/或标识符。显示在监视显示装置10上的每行数据对应于患者列 30中识别的患者。监视显示装置10最重要的特征是患者历史显示部分 32。患者历史显示部分32按照时间顺序排序，其最新刷新出现在最靠近
患者列30的左手侧。虽然如图2显示(每两分钟刷新一次)的患者历史 显示32可是一系列的增量，刷新率可以是具体机构决定的任何足够的速 率，包括但不限制于实时信息显示。
如果一个患者的警报激活，接着在患者历史显示32的该患者行中将 显示警报指示符(indicator) 34。警报指示符34可以是彩色或字母数 字编码的，以便显示警报重要级别，也可以是显示明确的警报信息(图 中未显示)。明确的警报信息可包括活跃警报的认证或当前患者生理参 数的显示。这样，当警报开始时，技术人员将接收到当前活跃的患者警 报的可视化表示，也将收到警报的重要级别，这些级别将影响技术人员 通知临床医师治疗患者的决定。
一旦技术人员已经响应于患者警报信号启动到合适的临床医师的 通讯传输，患者历史显示32将显示通讯发送指示符36。如果临床医师用 其自己的响应传输响应技术人员的通讯传输，患者历史显示32接着将显 示通讯收到指示符38。因此，通过查看患者历史显示32，技术人员能快 速地区分出哪些通讯已经响应新的患者警报而被发送，区分已经响应那 些通讯传输接收到哪些响应传输。如果没有接收到响应传输，那么警报 信号可以升级，要求技术人员发送一个另外的通讯传输，这使得患者历 史显示32显示另外的表示为指示符40的通讯发送指示符。监视显示装置 IO也包括"下一个动作"列42。在下一个动作列42中，本发明的监视系 统根据标准工作流程操作预示关于中央监视系统中的患者的要执行的 下一个期望的通讯动作。例如，中央监视系统中的患者Past， Present 当前经历由警报指示符44所示的"警告"警报。技术人员已经发起了通 讯传输，这已经作为指示符46记录在患者历史显示32上，但是还没有接 收到来自主治临床医师的响应传输。因此，技术人员希望接收到的下一 个动作是一个响应传输，这样，传输接收指示符48显示在下一个动作列 42中。
另一个例子中，患者Beta， Alpha已经历了一个用警报指示符34在 患者历史显示32上指示的紧急警报。技术人员发送了 一个用通讯发送指 示符36表示的通讯传输，并接收到一个用通讯接收指示符38表示的响应 传输。不久后紧急警报结束，留下Beta， Alpha处于无警报状况。因此， 此时下一个通讯动作不是必需的，下一个动作列42中的相应点为空。
图3示出了与图2相同的监视显示装置l 0，但这是两分钟后的显示，
这样的显示已刷新一个增量，其显示最新的更新信息。参考之前的例
子，技术人员响应患者Past， Present的警报状况向临床医师发出通讯 传输，临床医师接收到并用响应传输响应了该通讯传输，响应传输用指 示符50指示。因为临床医师已经响应了通讯并且警报状况44已经终止， 所以在"下一个动作，，栏42中没有"下一个动作"指示。作为最后的例 子，在图3中，患者Beta， Alpha刚开始经历一个由警报指示符52表示 的紧急警报状况。由于技术人员还没有发起通讯传输，没有通讯发送指 示符显示在该患者的患者历史显示中，但是传输发送指示符54确实显示 在"下一个动作"列42中。这向技术人员表明下一个通讯动作由技术人 员作出，技术人员必须向临床医师发送一个通讯传输。往回参考图2， 度量列56设置在患者列30和患者历史显示32之间。度量列56显示与患者 相关的度量，这种度量由机构定义或由技术人员选择来作为显示在监视 显示装置10上的附加信息。图2和3表示的实施例中，显示的度量是自从 技术人员发起第一次通讯起的时间。度量列56提供了另外一种用于技术 人员确定临床医师响应时间的工具，这也是一种分析是否升级警报状况 的有用工具。但是，度量列56能显示其它不同的度量或同时显示多个度 量。显示在度量列中的度量可以包括从最后通讯开始的时间、从警报初 始化开始的时间、从最后警报状况开始的时间或者最后警报状况的长 度。这里所列的可能度量不意味着限制可以在该列中显示的度量类型， 度量不必是基于时间的，任何不同的患者生理数据或医院计划度量也可 以使用，并且认为在本发明的范围内。
本发明的进一步实施例可包括使用更多细节图标或如描影或阴影 化的其它显示选项来以简化的形式向技术人员传达大量的信息。作为一 个例子，可用图标表示技术人员和临床医师之间通讯的类型，如通讯是 否由字母-数字呼机、蜂窝电话、第三方或扬声器作出。其它图标可表 示来自技术人员或临床医师的通讯指向。其它显示选项还可以包括患者 状况升级或改善的指示，或可以使用诸如描影的效果表示患者已经暂时 离开了医院的监视区域但预期返回。
本发明的进一步实施例中，可以监视患者警报以外的其它数据量并 且显示给技术人员。这种数据可包括患者在机构中的具体地点，因为为 了必需的处理或治疗患者可移动到机构中的不同区域。在这种情况下， 本发明的实施例将有下一个动作，表示为需要将患者重新联机以便监视
患者。其它监视的数据量可以是更广的机构量，如以房间、或机构具体 区域中的有效床位号码组织患者。本发明的进一步实施例还可包括比简 单指示警报更细节化的分析，如提供引起警报的患者生理参数的简单描 述或字母数字指示。
本发明的其它实施例依赖于实施一系列机构定义的升级规则，本发 明的系统可以自动实施这些规则来决定患者警告升级。这种机构规则的 例子可以是，基于警报的第一指示，技术人员给临床医师发出了字母-数字传呼。如果在三分钟内临床医师没有响应传呼，技术人员将向临床 医师进行蜂窝电话呼叫。进一步，如果在又三分钟内临床医师没有接电 话，接着通过机构的内部通话系统通知临床医师去处理带有警报的患 者。这个例子本质上意味着示范性，不意味着限制依照本发明机构可以 实施的升级规则的类型和复杂度。本发明实施例视为可包括其它的个人 对个人的通讯平台、重复通讯的尝试、或通讯尝试或通讯升级的时间间 隔的任何具体长度，但是这些实施例只是示范性的，并不意味着限制本 发明范围。
图4是表示本发明的方法的步骤的流程图。首先技术人员必须接收 患者状况信息56。该信息可通过包括有线和无线的各种技术方式发送给 在中央场所的技术人员。接着，在步骤58显示患者状况历史，包括在步 骤56接收到的新的患者状况信息。在步骤60技术人员检查患者状况历史 并确定是否存在警报状况。如果没有警报状况，接着重复循环，技术人 员等待在步骤56接收新的患者状况信息。
然而，如果步骤60检测到存在警报状况，接着在步骤62将在患者显 示中出现通讯动作指示符。这个通讯动作指示符提示技术人员在步骤64 向合适的临床医师发送通讯。 一旦技术人员向临床医师发送了通讯，在 步骤66，监视显示装置在患者状况历史中在发送通讯的时间显示通讯发 送指示符。 一旦通讯发送指示符已经被设置，接着在步骤68设置表示下 一步将接收通讯的通讯动作指示符。在步骤7 0，通讯发送指示符提示技 术人员判断是否已经收到响应。如果收到临床医师发出的响应，那么步 骤72在患者状况历史中显示一个响应指示符，接着在步骤56技术人员等 待接收新的患者状况信息。但是如果技术人员没有接收到临床医师的响 应，在步骤74可升级患者警报。步骤74的警报升级可根据一系列机构定 义的用于现有患者警报状况的规则76。在警报升级步骤74后，在步骤56
技术人员等待接收新患者状况信息。可能地，在收到临床医师发出的任 何通讯之前可以修改患者警报状况。但是如果不是这种情况，接着技术
人员继续完成升级状况下的剩余的通讯步骤62-70。
应理解，在以上方法中，部分或全部步骤可由计算机工作站执行， 该工作站控制监视显示装置和呈现患者状况历史。还应理解，机构定义 的升级规则76可以修改流程表，因为机构在升级警报之前可以增加额外 的通讯尝试或其它安全措施。另外，虽然使用技术人员描述本发明方法 的实施例中的步骤，应理解不同的医疗护理管理员或管理员助手中的任 何人可利用这种方法取得相同或类似的结果。
本发明的系统和方法简化了当前技术人员处理发送到中央监视站 的大量数据所需的认知负担和处理手续，这将减少错误并改善技术人员 和临床医师之间的协作。另外，利用单独的信息显示和较少依赖于每个 技术人员的记忆和/或组织能力，将在轮班变化之间和/或技术人员的休 息期间取得更加持续的医疗护理支持。特别在轮班变化或技术人员休息 期间，新的技术人员必须赶快进入旧技术人员的职责，而本发明的方法 和系统更加容易允许新技术人员赶快进入旧技术人员的职责。本发明的 系统和方法将允许告知新的技术人员任何患者警报状况、是否已经作出 任何通讯尝试以及哪些通讯已经接收到临床医师的回复。
最终，通过本发明的系统和方法，技术人员能够更了解局势，这将 提高技术人员和临床医师两者的效率。本发明系统和方法提供的对局势 的更多了解意味着技术人员将不须依赖于记忆去获知技术人员和临床 医师之间每次通讯的状态。因此，将不会由于技术人员进行临床医师已 经确认的呼叫而浪费技术人员和临床医师两方的额外时间。本发明系统 和方法提供的对局势的更多了解，允许为了技术人员和临床医师的响应 对患者警报更好的区分优先顺序。这意味着低优先权且当前没有关注到 的警报将不会优先于一个更加紧急但更新的警报，这仅因为还没有关注 到低优先权的警报。
本说明书使用例子来公开本发明，包括最佳模式，这些例子也使得 本领域任何技术人员能够实施和使用本发明。本发明的专利保护范围由 权利要求限定，该保护范围也可包括本领域技术人员可能想到的其它例 子。如果这些其它例子包括的结构元件没有不同于权利要求的文字语 言，或者它们包括的等价结构元件只与权利要求的文字语言有非本质的差别，这些例子落入本发明权利要求的范围。
各种替换和具体实施例预期落入随附权利要求的范围，这些权利要 求特别地指出并清楚地声明本发明的主题。
部件列表10监视显示装置
12患者
14中央监视站
16临床医师
18传输装置
19技术人员
20通讯传输
24响应传输
26联系通知台
28全局扬声器
30患者列
32患者历史显示
34警报指示符
36通讯发送指示符
38通讯接收指示符
40指示符
42"下一个行为"列
44警报指示符
46指示符
48指示符
50指示符
52警报指示符
54通讯发送指示符
56度量列
权利要求
1.一种允许技术人员(20)监视多个患者(12)的状况和传达患者状况给主治临床医师(16)的系统，该系统包括中央接收站(14)，该接收站接收来自每个患者的表示患者状况的信号；图形用户界面(10)，用于同时显示多个患者中的每一个患者的状况，该图形用户界面进一步包括具有刷新显示的患者状况历史部分(32)；通讯指示符，该指示符表示在技术人员和临床医师之间已经进行的通讯的时间；下一个步骤预示器(42)，该预示器预示技术人员和临床医师之间的通讯的下一个动作应该是什么。
2. 如权利要求l所述的系统，进一步包括用于技术人员(20 )通知临床医师(16 )患者状况的第一通讯装置； 用于如果没有对第一通讯装置的响应，技术人员(20)通知临床医师(16)患者状况的第二通讯装置；技术人员查看图形用户界面(10)中患者状况的变化，当发生变化时，技术人员(20)使用第一通讯装置向临床医师(16)指示这种变化，如果没有接收到临床医师(16)的响应，技术人员(20)升级使用第二通讯装置并重试通讯。
3. 如权利要求l所述用于监视的系统，其中患者的状况是患者在机 构中的位置。
4. 如权利要求2所述用于监视的系统，其中笫一通讯装置是传呼机。
5. 如权利要求1所述用于监视的系统，其中患者状况历史部分(32) 实时显示患者的状况。
6. 如权利要求l所述用于监视的系统，其中患者状况的变化是警报 的激活。
7. 如权利要求6所述用于监视的系统，进一步包括通知技术人员 警报成因的警报概要。
全文摘要
提出了一种允许技术人员(20)监视多个患者的状况以及将这些患者(12)的状况传达给主治临床医师(16)的系统和方法。中央接收站(14)接收来自每个被监视患者的信号。图形用户界面(10)同时显示多个患者中每个患者的状况的指示。技术人员(20)利用该信息将患者(12)的状况有效地传达给主治临床医师(16)。
文档编号H04L12/00GK101095629SQ20071012710
公开日2008年1月2日 申请日期2007年6月28日 优先权日2006年6月28日
发明者C·C·达维斯 申请人:通用电气公司