改进的渐进性u型低温矫形器的制造方法
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及骨与关节外科手术用矫形器技术领域，涉及一种矫形器，尤其是涉及一种改进的渐进性U型低温矫形器。
【背景技术】
[0002]环式外固定架为胫骨复杂骨折、畸形、骨不连及骨髓炎等一些骨科棘手的治疗提供了一种牢固的可调的固定体系，但其矫治胫骨时，因其体积庞大，为足下垂畸形的矫治增加了难度，用普通的石膏托或矫形器难以矫治。又因环式外固定架矫治的周期性长和患者本人、家属及护理人员的被动性足踝活动常常缺乏持久性，最终常导致足下垂畸形发生。
[0003]现在对足下垂的矫治，主要措施:护理人员或患者家属被动活动踝关节；用被褥、衣物、硬板支撑;简易弹力带;外固定支架。人员护理对人依从性要求高，长时间的护理往往难以坚持；用物体支撑，矫治效果得不到保证，舒适性差;简易弹力带，病人可以自我锻炼，增加了主动性，夜间也可固定在外固定架上做到矫治，但对中度、重度足下垂畸形矫治效果差;外固定支架，可矫治重度足踝畸形，但易并发针道感染，医疗费用高昂。
【发明内容】
[0004]本实用新型的目的在于提供一种改进的渐进性U型低温矫形器，能与现有的小腿环形外固定架配合使用，减少对医护人员和患者家属护理的依赖，有效地用于胫骨环形外固定架固定术后并发足踝下垂畸形的矫治。
[0005]本实用新型所述的改进的渐进性U型低温矫形器，用于固定在小腿外固定架上。所述低温矫形器包括:U型全足托，是由低温热塑板制成的包容小腿的两个侧板以及承托整个脚底面的底板组成;活动轴，设置在所述U型全足托的两个侧板的顶端;静态进展性调节机构，一端与所述活动轴连接，另一端与所述小腿外固定架连接;以及全足衬垫，粘合在所述U型全足托的底板上。
[0006]优选地，所述的改进的渐进性U型低温矫形器还包括包边条，被设置在所述U型全足托的两个侧板的边缘。
[0007]根据本实用新型所述的改进的渐进性U型低温矫形器的进一步特征，所述静态进展性调节机构是花篮螺丝，其一端固定于所述活动轴，另一端钩接于所述小腿外固定架的近端环的螺丝孔。
[0008]优选地，所述U型全足托的侧板上还设置有网眼，以提供透气效果。
[0009]优选地，所述U型全足托的底板上还设置有网眼，以提供透气效果。
[0010]本实用新型所述的改进的渐进性U型低温矫形器具有以下特点与优点:
[0011](I)能与现有的环形外固定架有机结合使用，通过调节结构(花篮螺丝)做到踝关节角度静态渐进性改善，例如通过调节花篮螺丝的螺杆，实现踝关节背屈、跖屈、内翻、外翻等角度的改善，因而可以有效预防和矫治足下垂畸形。
[0012](2)低温矫形器是采用具有记忆、重塑形和自我降级、环保的低温热塑板4.0mmP板制成，可根据患者足部大小制作成大、中、小三个型号的全足托，全足托为承托整个脚底面的装置。其便于制作、拆卸和护理。同时，为了增强透气效果，采用5%的网眼P板来制作全足托。矫治过程中，全足托角度不合适时，所用材质可再次重塑。全足托简洁的结构特征，避免在矫治的过程中，出现使用半足托对中足的压迫和下滑现象，也避免了在矫治过程中对足跟的压迫，造成足跟溃疡并发症，利于对伤口和创面的护理。
[0013](3)静态进展(渐进性)调节机构，静态进展性牵伸是应用应力松弛原理进行治疗。利用此原理特制的矫形器进行牵伸，每隔5min增加关节角度，5min牵伸期间关节角度不变是静态，角度递增是进展，所以称之为静态进展性或渐进性调节机构。例如开体花篮螺丝(304不锈钢)M5，实现与低温全足托和环形外架有机结合，并利用开体花篮螺丝伸缩功能做到静态进展性的关节角度调节。
[0014](4)活动轴，在全足托与花篮螺丝连接处的活动轴，保证了矫治过程中，随着踝关节活动角度改变，全足托与足部实时匹配。
[0015](5)足部衬垫可减轻对足底的压迫，它也可以设计为大、中、小三个型号，与全足托配套使用。
[0016](6)包边条的设计是为了防止足托边缘对皮肤摩擦，同时起到美观的效果。
[0017]本实用新型所述的矫治足下垂改进的渐进性U型低温矫形器能实现与外固定架有机结合，可以减少对人的依赖，不仅可以矫治足踝屈、伸，还可矫治足踝的内外翻，可随时拆卸，可矫治轻、中度足下垂畸形，对重度畸形也可阻止其进一步发展，舒适性好，费用低，矫治效果满意。
【附图说明】
[0018]图1是本实用新型所述的改进的渐进性U型低温矫形器的示意图。
【具体实施方式】
[0019]本实用新型所述的改进的渐进性U型低温矫形器用于固定在小腿外固定架上。如图1所示，该低温矫形器包括:U型全足托I，是由低温热塑板制成的包容小腿的两个侧板以及承托整个脚底面的底板组成;活动轴3，设置在所述U型全足托I的两个侧板的顶端;静态进展性调节机构2，一端与所述活动轴3连接，另一端与所述小腿外固定架(未示出，是现有产品)连接；以及全足衬垫4，粘合在所述U型全足托I的底板上。
[0020]如图1所示的实施例，该改进的渐进性U型低温矫形器还包括包边条5，被设置在U型全足托I的两个侧板的边缘。
[0021]在图1所示的实施例中，静态进展性调节机构2可以是花篮螺丝，其一端固定于活动轴3，另一端钩接于已有的小腿外固定架的近端环的螺丝孔。
[0022]进一步的改进是:在U型全足托I的侧板上设置有网眼，以及在U型全足托I的底板上还设置有网眼，这样可以进一步提供透气效果。
[0023]本实用新型所述的改进的渐进性U型低温矫形器的一种制备方法如下:
[0024](I)用皮尺量出患足长度(b)、比脚掌宽度略宽(a)、花篮螺丝半收紧状态(LI)和足至环形外固定架近端环的长度(L)，低温热塑板剪切面积[(L-Ll) X2+a] Xb;
[0025](2)恒温水箱水烧至60?70°C，把剪切好的P板(4.0 mm P板)置于恒温水箱，等P板软化成透明状可取出；
[0026](3)在患肢全足缠上5mm厚的绷带，然后软化后的P板，塑性制作成全足托；
[0027](4)计算花篮螺丝与全足托和外固定架近端环的接入点，在全足托的侧翼做出活动轴心；
[0028](5)裁剪出a Xb面积的衬垫，粘于足托的底部;脚掌衬垫设计成三个型号:大、中、小，根据足大小选用大小号的衬垫；
[0029](6)佩戴调试，最后贴上包边条。
[0030]本实用新型所述的矫治足下垂改进的渐进性U型低温矫形器的设计原理是:反复应用应力松弛原理，实现静态进展性牵伸技术。牵伸使踝后挛缩的软组织、关节囊和周围韧带产生张应力，这种张应力刺激组织生长的原理被称为“张应力理论”，肢体组织细胞在张应力的刺激下，可以发生分裂和增殖，踝后的肌肉、肌腱、关节囊、血管、神经、皮肤可有相应的增长，从而使足踝下垂畸形得以纠正。
[0031]本实用新型所述的改进的渐进性U型低温矫形器的使用方法是:旋转花篮螺丝螺杆，可放松或收紧，做到静态进展性矫治足下垂畸形，而不是强制性把踝关节固定在功能位，这样患者易于接受。因此，改进的渐进性U型低温矫形器充分应用了“张应力理论”。
[0032]在环式外固定架治疗原发病灶时，改进的渐进性U型低温矫形器，做到了同时预防或矫治足下垂畸形。患者在治疗终末期用踝关节《永久残损评定指南》踝关节本身功能损伤小于30%、A0FAS踝-后足评分量表为良(75-89分)、视觉模拟评分(VAS)评分良和优(小于5分)。
【主权项】
1.一种改进的渐进性U型低温矫形器，用于固定在小腿外固定架上，其特征在于，所述低温矫形器包括: U型全足托，是由低温热塑板制成的包容小腿的两个侧板以及承托整个脚底面的底板组成； 活动轴，设置在所述U型全足托的两个侧板的顶端； 静态进展性调节机构，一端与所述活动轴连接，另一端与所述小腿外固定架连接；以及 全足衬垫，粘合在所述U型全足托的底板上。2.根据权利要求1所述的改进的渐进性U型低温矫形器，其特征在于:还包括包边条，被设置在所述U型全足托的两个侧板的边缘。3.根据权利要求1所述的改进的渐进性U型低温矫形器，其特征在于:所述静态进展性调节机构是花篮螺丝，其一端固定于所述活动轴，另一端钩接于所述小腿外固定架的近端环的螺丝孔。4.根据权利要求1所述的改进的渐进性U型低温矫形器，其特征在于:所述U型全足托的侧板上还设置有网眼。5.根据权利要求1所述的改进的渐进性U型低温矫形器，其特征在于:所述U型全足托的底板上还设置有网眼。
【专利摘要】本实用新型涉及一种改进的渐进性U型低温矫形器，用于固定在小腿外固定架上。所述低温矫形器包括：U型全足托，是由低温热塑板制成的包容小腿的两个侧板以及承托整个脚底面的底板组成；活动轴，设置在所述U型全足托的两个侧板的顶端；静态进展性调节机构，一端与所述活动轴连接，另一端与所述小腿外固定架连接；以及全足衬垫，粘合在所述U型全足托的底板上。本实用新型所述的矫治足下垂改进的渐进性U型低温矫形器能实现与外固定架有机结合，可以减少对人的依赖，不仅可以矫治足踝屈、伸，还可矫治足踝的内外翻，可随时拆卸，可矫治轻、中度足下垂畸形，对重度畸形也可阻止其进一步发展，舒适性好，费用低，矫治效果满意。
【IPC分类】A61F5/01
【公开号】CN205286636
【申请号】
【发明人】豆勇刚
【申请人】南方医科大学南方医院
【公开日】2016年6月8日
【申请日】2015年12月28日