技术编号:6608107
提示:您尚未登录,请点 登 陆 后下载,如果您还没有账户请点 注 册 ,登陆完成后,请刷新本页查看技术详细信息。索赔分析引擎背景技术医疗保健索赔付款人所使用的过程是人工密集型的并且执行不一致,并且易遭受 错误、欺诈和滥用。结果,医疗保健管理员难于识别并且防止索赔付款错误。目前,管理索赔 的大约30%的花费与后端的操作和支持相关联,尤其是与“返工”索赔相关联的活动。也就 是说,大量的花费与审计索赔相关联,该审计索赔用于识别付款错误;当产生缴付不足时, 处理提供者和患者的抱怨;以及联系提供者和患者来收回超额缴付。这些费用最终由客户 (提供者和患者两者)来承担,并且处理索...
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