专利名称：硬膜外蛛网膜下联合麻醉双腔穿刺针的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种硬膜外蛛网膜下联合麻醉穿刺针的设计，在继承以往的硬膜外蛛网膜下联合麻醉穿刺针优点的同时减少了此类穿刺针操作的可能并发症。
目前，临床使用的硬膜外蛛网膜下联合麻醉穿刺针是由25～26G的腰穿针及其针芯、17～18G的硬膜外穿刺针及针芯组成。使用时将硬膜外蛛网膜下联合麻醉穿刺针经椎间隙穿刺达硬膜外腔，取出针芯，在硬膜外穿刺针针腔中使用腰穿针刺穿硬脊膜及蛛网膜达蛛网膜下腔进行腰麻，给药后随即拔出腰麻针并经硬膜外穿刺针置入硬膜外导管作硬膜外麻醉。但是，由于硬膜外穿刺针针腔相对较大，使得腰穿针进入后只能依靠一层硬脊膜固定。临床常因固定不成功致腰穿针深入或退出致腰麻失败；又，作腰麻后发生硬膜外导管置管困难致操作时间延长，使得腰麻平面偏于一侧且过高或过低；甚至置管失败导致无法置入硬膜外导管进行硬膜外麻醉；临床上还可发生硬膜外导管经腰麻针孔误入蛛网膜下腔的可能，未及时发现的还可能造成全脊麻及术后并发症的增加。
本实用新型的目的是提供一种穿刺针(双腔穿刺针)，它不仅能联合硬膜外蛛网膜下腔麻醉，同时避免因硬膜外导管置入困难或失败而致的腰麻平面失控，使临床操作次序合理而科学；又避免硬膜外导管误入蛛网膜下腔的可能性，而且同时解决了腰穿针固定困难的难题。
本实用新型的目的是这样实现的在硬膜外穿针的针腔中独立出一个腰穿针的进针小针腔，形成大小双腔，且双腔入口间有一分隔脊，利于硬外导管与腰麻针分别进入大小两腔。此针腔位于硬膜外穿针斜面的侧缘或背部，同时在腰穿针的针柄侧留出一在缺口，临床操作中当双腔穿刺针进入硬膜外腔后可以先置入硬膜外导管，而后经硬膜外穿刺针的小腔中置入腰穿针，此时硬膜外导管可经腰穿针针柄的侧面空隙延至体外，腰穿针刺破硬脊膜和蛛网膜进入蛛网膜下腔作腰麻，而后拔除腰穿针及硬膜外穿针，调节硬膜外导管在硬膜外腔中的长度，予以胶布固定，至此麻醉成功。
由于采用上述方案，在继承以往的联合硬膜外蛛网膜下腔麻醉的优点的同时，由于先置入硬膜外导后作蛛网膜下腔麻醉，减少了腰麻后操作时间，利于腰麻平面的控制，不存在因置管失败或置管困难致腰麻平面的失控的可能性，避免了硬膜外导管误入蛛网膜下腔的可能；并且独立的与腰穿针相匹配的针腔利于腰穿针在作腰麻时的固定，大大提高了操作成功率；又，由于腰穿针不再经硬膜外穿刺针的斜口穿出，因此可适当增加斜口背部的弧度，减少了硬膜外穿刺针刺破硬膜的可能性。
以下结合附图和实施例对本实用新型进一步说明
图1是腰穿针针芯及其针柄纵剖面构造图。
图2是腰穿针及其针柄纵图。
图3是双腔穿刺针针芯及针柄纵图。
图4是双腔穿刺针纵剖图。
图5是图4的I-I剖视图，是本针的第一实施例的结构，其腰穿腔位于双腔穿刺针斜口的背部(背驼式)。
图6是图4的I-I剖视图，是本针的第二实施例的结构，其腰穿腔位于双腔穿刺针斜口的侧缘(并列式)。
图7是将硬膜外穿针针芯置入穿刺针后的纵剖图。
图8是将带针芯的腰穿针置入双腔穿刺针后的纵剖图，其中已先置入导管(背驼式)。
图9是将带针芯的腰穿针置入双腔穿刺针后的纵剖图(并列式)。
图中1．腰穿针针芯2．腰穿针3．双腔穿刺针的针芯4．双腔穿刺针的针柄5．双腔穿刺针针管外观6．双腔穿刺针的开口斜面7．双腔穿刺针硬膜外导管8．双腔穿刺针中的硬膜外穿刺腔(大腔)9．双腔穿刺针中的腰穿腔(小腔)10．双腔穿刺针中的大小腔分隔脊11．腰穿针针柄侧缺口
图1是腰穿针针芯，长度在130～140mm左右。图2是腰穿针，规格0.4～0.6mm×120～130mm。在临床作蛛网膜下腔穿刺时需将针芯置入腰穿针中进行操作。在图二中腰穿针针柄下端预留缺口，以便腰穿针在置入双腔穿刺针中时可以允许硬膜外导管从此缺口延出如图八。
图3是双腔穿刺针针芯，长度在100mm。图4为双腔穿刺针外观，规格1.2～1.8mm×100mm。在临床作硬膜外腔穿刺时应常规将针芯置入联合双腔穿刺针中进行操作。图7表示将联合针针芯(3)置入联合双腔穿刺针(4)后的外观图。图5、图六是双腔穿刺针的两种实施例的截面图，均为两腔，大腔(8)可以放置双腔穿刺针针芯(3)或硬膜外导管(7)，小腔(9)可以放置腰穿针(2)，小腔(9)开口于联合双腔穿针头端即斜面(6)的背部或侧缘。图5即表示腰穿针(2)在斜面(6)背部的小腔(9)穿过透出如图9。图6即表示腰穿针(2)在斜面(6)侧缘的小腔(9)穿过透出如图九。
权利要求1．一种硬膜外蛛网下联合麻醉双腔穿刺针，其特征是在硬膜外穿刺针中将原有的单腔分隔成大小双腔，双腔穿刺针针柄内双腔入口处有微凸的分隔，腰麻针针柄侧面有一缺口。
2．根据权利要求1所述的双腔穿刺针，其特征是小腔纵轴应与大腔纵轴平行并共同组成双腔穿刺针的圆柱形外观；小腔在双腔穿刺针斜面的背部或侧缘，小腔开口于双腔穿刺针斜面后部或侧方。
3．根据权利要求1所述的双腔穿刺针，其特征在于腰穿针针柄近针杆部分有一缺口，在腰穿针置入小腔后此缺口与双腔穿刺针针柄相夹组成大腔与外界相通的通道。
专利摘要一种能够更加有效、安全地进行硬膜外蛛网膜下腔联合麻醉的新型穿刺针,它是将原有的硬膜外蛛网膜下联合麻醉穿刺针的单腔分隔成并行的大小两腔,使小腔专用于置入腰穿针进行腰麻,大腔用于置入硬膜外导管。针柄内两腔入口处应有微凸的分隔,且腰麻针针柄侧面应有小缺口以便于硬膜外导管从大腔内延出。
文档编号A61B17/34GK2461496SQ0024109
公开日2001年11月28日 申请日期2000年11月22日 优先权日2000年11月22日
发明者孙立前 申请人:孙立前