专利名称：模块式骨骼融合装置的制作方法
技术领域：
本发明的领域本发明涉及脊椎植入物、用来插置脊椎植入物的工具及其使用方法，特别是涉及一种可植入的模块式融合笼可用来促进相邻椎骨体的融合。
治疗盘退化疾病可采用的一种形式是脊椎融合手术，该手术包括用手术去除一个椎骨间盘的一部分或全部，然后融合相邻的椎骨。通常将一假体装置，如一个融合笼放置在两个相邻椎骨之间以资填充盘去除后留下的空间并使骨骼能在相邻椎骨之间生长。
脊椎融合程序能给外科医生带来数个挑战，特别是在盘严重退化的部位。当天然的盘被除去时，两个相邻的椎骨体塌陷在一起，从而需要将两个骨体分开以便能放置假体。但椎骨体的分离或脱位超过一定程度时能进一步造成椎骨的伤害。反之，在盘严重退化的地方，在椎骨之间的狭窄的盘空间和弹性的缺乏能妨碍外科医生使他难以将椎骨分开到一个足够放置假体的高度。
为了克服某些这类问题，曾研制专用工具以使在病人脊椎的相邻椎骨体之间放置盘假体容易进行。在用来完成这种程序的已知工具中有脊椎脱位器如扩展器和插入装置。一般地说，扩展器被放置在两个相邻椎骨之间，然后被用来撬动椎骨使它离开。一旦两个椎骨体之间的空档足够使假体放置，就可用手或插入工具将假体装置插入到空档内使相邻的椎骨保持隔开。通常的做法是，海绵状的骨被包装在笼内及/或笼的周围以促进相邻椎骨的融合。
虽然大多数扩展器装置能有效地帮助外科医生放置盘假体，但使用这种工具还是挺麻烦的。例如将扩展器装置插入到有限的盘空档内能引起椎骨的破裂。另外，一旦插入后，扩展器能引起椎骨体的过分脱位，或者能阻碍假体的放置。在具有退化病或慢性变化致使盘空档变窄时要维持合适的椎骨体间的高度，同时将植入物插入并定位是相当困难的。假体的插入过头或插入不足都能导致疼痛、姿态问题及/或受限制的运动性或运动自由度。
尽管现在已有这方面的工具和工艺技术，仍然需要有一种装置，它能容易地将盘假体安全而又准确地插置在相邻的椎骨体之间，同时又能减少进一步伤害病人的风险。
本发明的综述本发明提供一种模块式融合笼可用来促进相邻椎骨体的融合，和一种融合笼插入用的工具。在插入时植入物能有效地在相邻椎骨体之间维持一个合适的椎骨体间高度，因此对于具有盘退化症的病人特别有用。另外，植入物的模块性使植入物能安全而准确地插入到相邻椎骨之间。本发明的模块式融合笼作为前融合笼特别有用。
一般地说，模块式融合笼包括一个斜坡件和一个环状件，每一件都各有上、下骨接触表面，及前、后侧。斜坡件适宜被定位在相邻椎骨体之间，而环状件可滑动地与斜坡件配合。
在一实施例中，环状件一般为具有开口的C形，该开口最好设在环状件的后侧，它使环状件环状壁的连续性中断，而能有效地接纳斜坡件。环状件还可包括在环的上、下表面之间形成的基本上为楔形的后部顶尖。斜坡件可包括将上、下表面连接起来的横向侧面，每一侧面都能很好地适合环状件内的开口。
在一实施例中，环状件还包括在其后侧和前侧之间基本上互相平行而延伸的第一和第二肋结构，它们分别用开口与环状件的侧壁隔开并互相隔开，在该开口内可放入骨生长促进材料如海绵状骨。
本发明的模块式融合笼的环状件及/或斜坡件的上、下表面可具有任何形状，并可包括在其至少一部分上形成的骨接合表面细节(如齿或脊)。最好，这些表面一般被这样成形并制成轮廓使它们能与所要接触的椎骨体的表面适合并互补。用非限制性的例子来说，环状件及/或斜坡件的上、下表面可具有凸起的形状，或可具有一个在环状件/斜坡件的前侧比后侧大的在上、下表面之间延伸的高度。
作为模块式融合笼，构成笼的构件是在进行手术程序时在病人的体内装配的。首先将斜坡件定位，随后装上环状件，使它与斜坡件配合。为了保证适当的配合，环状件及/或斜坡件包括有对准导引件，可在插入时协助环状件与斜坡件对准。对准导引件例如可以是在斜坡件的横向侧壁和环状件的开口上分别制出的凸舌和槽。环状件和斜坡件可选用地包括其他零件，如能有效地将环状件和斜坡件锁定在一起的锁定机构，或一个可拿掉地连结在斜坡件上的手柄，该手柄可用来将斜坡件插入到盘空档内，并可选用来将环状件插置在斜坡件的周围。
在另一个实施例中，提供的脊椎植入系统具有一个模块式融合笼和一个用来将模块笼植入到椎骨盘空档内的插入工具。模块式融合笼包括一个斜坡件和一个环状件，各有后面和前面及与骨接触的上面和下面。环状件的后面形成一个开口用来接纳斜坡件，而在上面和下面的前侧各具有至少一条槽用来接纳插入工具。插入工具包括第一和第二相对的夹持元件，它们能在一个开放位置和一个关闭位置之间移动，并可与环状件的上、下表面中每一个表面的至少一条槽配合。第一和第二相对的启动件分别与第一和第二夹持元件配合，能有效地使第一和第二夹持元件在开放位置和关闭位置之间移动。
图7A为一具有拱形上、下表面的模块式融合笼的后透视图；图7B为图7A的模块式融合笼的前视图；图7C为图7A的模块式融合笼的侧边说明图；图8A为本发明另一实施例的部分装配的模块式融合笼的顶后透视图，其时该融合笼有一手柄配装在斜坡件上；图8B为图8A是的模块式融合笼和手柄的顶部前透视图；图9A为本发明的还有另一个实施例的插入工具和环状件的顶透视图；图9B为本发明的插入工具的另一个实施例的顶透视图；
图10为图9A中插入工具和环状件的放大图。
本发明的详细说明本发明提供的可植入的模块式融合笼能有效地将相邻的椎骨体融合在一起。本发明的模块式融合笼对盘退化症的病人特别有用，其时在相邻椎骨体之间衰退的弹性会使椎骨体塌陷。模块式融合笼在插入植入物的其余部分时能有效地维持相邻椎骨之间的合适高度(或距离)，从而可不需添加工具来克服椎骨之间的衰退的弹性。该融合笼在植入时还能有效地提供较大的柔韧性，从而有助于该笼在相邻椎骨间的对准。此外本发明还提供一个能用来插入模块式融合笼的工具。
参阅图1和2，按照本发明的模块式融合笼10一般包括两个模块构件，即一个斜坡件20和一个环状件40。模块式融合笼10的大小和几何形状使它能有效地安装并保持牢靠地定位在相邻椎骨体之间一直到愈合和融合为止。
斜坡件20具有上、下骨接触表面22、24，前、后侧28、26及第一和第二横向侧面32、34。类似地，由环状壁43构成的环状件40具有上、下骨接触表面42、44，前、后侧48、46和相对的横向侧面52、54。环状壁43被一壁开口50中断，致使环状件基本上成为C形。最好将壁开口50设在环状壁的后侧。环状壁43还形成一个从上平面延伸到下平面并与壁开口50连通的中央孔道51。
壁开口50的尺寸正好能接纳斜坡件20，斜坡件在与环状件配合时配装在中央孔道51内，使用斜坡件20可有效地使相邻椎骨保持隔开，其时环状件可滑动地插置在斜坡件20的周围，从而在进行融合程序时可不需扩展器工具。
图3A示出斜坡件20的一个实施例，它具有一个一般为长方的形状，并包括上、下骨接触表面22、24前、后侧28、26及第一和第二横向侧面32、34。斜坡件20可具有任何一种形状和大小，但其高度和宽度应足够配装在椎骨间空档内。斜坡件20的大小可随多种因素而变，其中包括环状件和使用模块式融合笼10的对象的大小。最好，斜坡件20的高度等于或大于环状件的高度以便提供一个能放置环状件40的椎骨间的开口。斜坡件20的上、下表面22、24可以互相平行如图3A所示，或者如同下面的说明，斜坡件20可具有一个多少如斜楔的形状，或者其形状可与邻近椎骨的端板匹配。
图3B示出斜坡件21的另一个实施例，其高度等于环状件沿着整个上、下表面22、24的高度。如图所示，斜坡件21包括沿着后侧26制出的收敛的表面17以便将斜坡件21插置在相邻的椎骨之间。最好，两个收敛的表面17是由两个相对的上、下表面22、24相互相向以一个一般的斜度或曲率制成。收敛表面17延伸所及区域就距离而言可为斜坡件从前侧到后侧深度的约10到50％，其收敛角可在约10和25度之间，最好约为17.5度。如图所示，斜坡件的后侧26可具有一般倒圆的形状。
斜坡件20可选用地包括在上、下表面22、24上制出的多个骨接合表面细部34，以便将斜坡件20固定安装在椎骨体之间。骨接合表面细部可设在上、下表面22、24的整个表面区域上，或者可选用地，使上、下表面22、24的选定区域没有表面细部30，如图3A所示，上、下表面22、24的后部区域不设骨接合表面细部，以便植入物从前面或前侧面的手术进入路径插入。
骨接合表面细部30可具有各种形状，但较好的形式是在斜坡件20的上、下表面22、24上制在而在两个横向侧面32、34之间延伸的斜楔形脊。每一骨接合表面细部包括一个后侧壁36和一个前侧壁38，两者相会在顶峰P上。最好，每一骨接合表面细部30向着斜坡件20的后侧26向下倾斜以便斜坡件20的插入到盘空档内。后侧壁36相对于斜坡件20的上、下表面22、24的基准面39可倾斜一个角度(α)，其值最好在约5°到60°的范围内。
骨接合表面细部30应有足够的大小使每一个表面能接合并穿入邻近的椎骨。每一个表面细部的高度h能在约0.5到2.5mm的范围内是比较好的，更好约为0.75mm，这是从上表面或下表面测量出来的。应该知道，虽然在一优选实施例中示出的是脊，但可设想还有多种其他结构也能做到类似的效果。
可滑动地与斜坡件20配合的环状件40在图4A和4B中示出。一般地说，环状件40可以是一个C形的环状体，它包括在上、下骨接触表面42、44，前、后侧48、46及在前、后侧之间延伸的第一和第二横向侧壁52、54。环状件40的环状体界定一个沿其中心取向并在上、下表面42、44之间延伸的中央孔道51。环状件40的后侧46包括一个由于环状壁的连续被中断而形成的一个壁开口50，开口50与中央孔道51连通，并适宜接纳斜坡件20。开口50可在第一和第二横侧壁52、54之间制出，或在环状件40上的某些其他位置上制出，这取决于要被使用的手术进入路径。例如当使用前侧方手术进入路径时，可将该开口沿着环状件20后侧46附近的一个横向壁52或54倾斜成角度地定位。开口50的大小可被选用使适合斜坡件20由两个横向侧壁32、34限定的宽度，或者开口的宽度可略大于斜坡件20的宽度。
如图4B所示，环状件40的前侧48可具有一个一般为方的或长方的形状和倒圆的侧边47，并可包括一个平直的表面45。该平直表面45可有效地使环状件容易插入到斜坡件20的周围，因为可以用冲击装置如手锤将力施加在环状件40的平直表面上，从而将环状件40推动到斜坡件20的周围。
环状件40的横侧壁52、54从前侧48延伸出去并可略成圆弧形从而形成C形的环状件40。横侧壁52、54可具有任何厚度，但还应在环状件40中形成孔道51。壁52、54可包括一个或多个开口或孔58以便用来接纳骨生长促进材料如海绵状骨。开口58可具有任何大小和任何形状，并可定位在横侧壁52、54上任何地方。
环状件40的上、下表面42、44可互相平行，并可包括沿着后侧46制成的收敛的尖端56以便使环状件40容易插入相邻的椎骨之间。最好尖端56具有一个基本上为楔形或锥形体的形状，并且是由相对的上、下表面42、44相互相向以一般的斜度或曲率收敛而构成。尖端56可延伸越过一个区域就距离言可为环状件40前侧到后侧的深度的约10到50％，其相对于前侧到后侧轴线x的收敛角可在约10到25度的范围内，最好约为17.5度。如图所示，尖端56的最后侧部可具有一个一般为圆浑的形状。
按照本发明的环状件还可包括一对在上侧和下侧46、48之间延伸的肋件62、64如图5A和5B所示。第一和第二肋件62、64互相平行，并将中央孔道51与第一和第二骨生长开口66、68隔开。骨生长开口66、68可具有任何形状和大小，并可有效地接纳骨生长促进材料如海绵状骨。肋件62、64还可有效地给环状件60提供增添的结构整体性。
按照本发明的环状件的上、下表面，与上面结合斜坡件20说明的骨接合表面细部30的构造和目的相似，也可任选地包括多个骨接合表面细部30’。参阅图4A，没有表面细部的区域可被设置在上、下表面42、44的前侧48以便使环状件40容易被夹持，并可被设置在上、下表面42、44后侧的收敛尖端56上以便使环状件容易插入到椎骨间空档内。
作为非限制性的范例，图6-7C示出按照本发明的环状件的另外一些实施例。本行业的行家当可知道这里说明的细部可在环状件或斜坡件或同时在两个件上制出。
图6示出的模块式融合笼80具有装配在一起的斜坡件20和环状件70，该环状件70与图5A和5B中的环状件60相似。环状件70包括带有斜度的上、下表面72、74。如图所示与斜坡件20比较，在上、下表面72、74上有一斜度从后侧76延伸到前侧78使环状件70的厚度在前侧大于在后侧。该斜度可根据要被植入融合笼的具体椎骨体的邻近端板的角度来确定适宜在约0°到15°的范围内，较优为约10°。使用时，带斜度的表面72、74可使环状件70容易插入到椎骨间空档内，特别是当融合笼被植入到位在脊椎下部的椎骨体间的空档内时。除了环状件70具有带斜度的上、下表面72、74外，斜坡件20也可包括或替代地包括带有斜度的上、下表面(未示出)。
图7A-7C示出模块式融合笼90的另一实施例。该融合笼90具有环状件92和斜坡件94，其上、下表面96、98各有一个拱顶状或外凸的轮廓。除了具有拱顶状轮廓外，所示环状件和斜坡件92、94还都具有带有斜度的上、下表面96、98。
环状件和斜坡件92、94的拱顶状轮廓是由位在纵向和横向两个平面102、104内的曲率形成的。图7B示出在上、下表面96、98的横向平面104上的曲率半径R1，而图7C示出在上、下表面96、98的纵向平面102上的曲率半径R2。在这两个平面上的曲率半径R1、R2都适宜在约50mm到350mm的范围内，较好是在约100mm到200mm的范围，最好约为150mm。
使用时，本发明的模块式融合笼最好按前方或前侧方的进入路径植入到相邻的椎骨之间。一般地说，斜坡件20在被定位在相邻椎骨之间时的取向为使横侧面32、34与相邻椎骨体的端板接触，此后，斜坡件20被旋转90°使其上、下表面22、24与椎骨体的端板接触和脱位。本发明的融合笼的模块式构造及其安装方式提出一种安全而有效的手术程度。将斜坡件20放置在初始的取向使其横侧面32、34与椎骨的端板接触，在完成这一步时椎骨不会有不适当的脱位。接下来斜坡件20被旋转，椎骨只是被脱位到接纳融合笼所必需的大小。当斜坡件被适当地定位后，如下所述，环状件可被配装到斜坡件上，不会有任何增添的脱位。
斜坡件20也可用脱位器或扩展器装置插入到相邻椎骨之间。脱位器和扩展器装置为本行业所公知，能有效地将相邻椎骨隔开，可选用地协助植入物的插入。典型的脱位器包括两个相对的叶片件，它们可被插入到相邻椎骨之间然后张开使椎骨隔离，此时便可将斜坡件20插入到盘空档内，或是用手工，或是用冲击装置如手锤。
作为非限制性的范例，图8A和8B示出一个如同结合图7A-7C说明过的模块式融合笼，它具有一个手柄108以便用来将斜坡件94插置在相邻椎骨之间，并用来将环状件92定位在斜坡件94的周围。手柄108可具有任何大小和形状，最好为一基本上细长的刚性件，其远端112可脱开地连结在斜坡件94的前侧28。手柄108配装在斜坡件94上可使用任何型式的紧固件，例如螺纹可与设在斜坡件94孔内的相似螺纹啮件，或具有锥度的杆可配装在斜坡件94上所设的具有锥度的孔内。或者，手柄108可与斜坡件94制成一个整体，而在模块式融合笼植入后，该手柄可从斜坡件94上被弄断或折断。本行业的行家当可知道该手柄可用各种不同技术设置或连结在斜坡件94或环状件92上。
一旦斜坡件94被定位好，手柄108就可被拿掉，或者，它还可被用来协助将环状件92插置在斜坡件94的周围。如图8B所示，环状件92可包括一个设在前侧96上的开口或孔91用来接纳手柄108。该开口的大小和形状应能滑动地接纳手柄，并应这样定位使当环状件92插入时能与斜坡件94对准，其时手柄可被用来将斜坡件94保持在位，如果需要的话，可使用冲击装置强制将环状件配装在斜坡件的周围。
按照本发明的模块式融合笼还可任选地包括一个对准导引件，作为手柄108的添加或其替代件。作为非限制性的范例，图2中所示的斜坡件20和环状件40包括有一个对准导引件，该导引件由设在斜坡件20的至少一个横侧面16上的至少一条凸舌12和设在环状件40的至少一个横侧壁52、54内侧(未示出)上的至少一条凹槽14构成。使用时，凸舌12和凹槽14互相对准，使环状件40在斜坡件20上滑动便可将两者配装在一起。虽然这里说的是在斜坡件上有一条凸舌和在环状件上有一条凹槽，但凸舌和凹槽的位置可以互换。另外，其他对准机构也可使用如莫氏锥度、燕尾机构或榫槽和榫舌机构。
凸舌和凹槽12、14可朝向前侧48而带有锥度(未示出)而形成燕尾锁或类似型式的锁定机构。该锥度最好在约0°到5°的角度。使用时，该锁定机构可防止环状件40从斜坡件20上滑出。本行业的行家当可知道还有各种不同型式的锁定机构可用，例如紧固件(未示出)如螺钉可通过开口96(见图8B)插入以资替代手柄108并将环状件92固定在斜坡件94上。
如图9A到10所示，本发明还包括一个插入工具120，该工具可被用来将环状件插置到斜坡件的周围。一般地说，插入工具120包括两个相对的夹持元件122、124和两个相对的手柄126、128以剪刀那样的型式配装在枢轴130上。第一夹持元件122配合在手柄128上形成第一杠杆132，而第二夹持元件124配合在手柄126上形成第二杠杆134。紧固件如销、螺钉或类似结构可被用来将第一和第二杠杆132、134配装在一起。插入工具120可任选地包括一个锁定元件150可用来防止第一和第二杠杆132、134相互相对运动。在一实施例中，锁定元件150的形式可为一个棘轮机构，其中棘爪161设在手柄128的近端，而棘齿163设在一个可绕枢旋转地连结在手柄126上的杠杆165上。在另一实施例中，锁定机构150的形式可为一个钳夹182，如图9B所示。钳夹为本行业所公知，典型地采用曲柄杠杆机构(未示出)，一旦将力施加在手柄件126、128上，便可使第一和第二杠杆132、134与植入物80保持锁定的接合。钳夹182可包括一个调节螺钉(未示出)，该螺钉须在初始时调节好，设定杠杆132、134相对于要被夹持的植入物所需的开口。
如图10所示，每一夹持元件122、124的远端136包括至少一个接合元件138用来配合并夹持环状件80。接合元件138可由每一夹持元件122、124远端136的伸出部制成，其形状和大小可适宜与环状件80上、下表面72、74的前侧78上制出的凹槽140配合。本行业的行家当可知道这个环状件(如图6所示)只是为了说明的目的而示出，按照本发明的任何一个环状件都可使用这种插入工具。
使用时，将接合元件138放置到环状件80的凹槽140内，将两个手柄126、128一起挤压以资牢固地夹持在插入工具120远端138的环状件80。锁定元件150可被接合将两个手柄126、128锁定在一起，从而保持环状件80。然后操纵插入工具120使环状件80定位在斜坡件的周围。当环状件80适宜不被夹持时可将锁定元件150松开。本行业的行家当会知道，在将环状件92插置到斜坡件94周围之前，环状件92可用骨生长促进组分填充，该组分例如可包括海绵状骨。
本发明的模块式融合笼可由多种在生物上亲和的对医学用途适宜的材料构成。一种可用来制造植入物的较优材料为碳纤维增强的聚合物。其他可用来制造植入物的材料包括金属、金属合金、生物亲和聚合物、同种移植骨、及这些材料的组合。
根据上面所说明的实施例，本行业的行家便会理解本发明的另外一些特点和优点。因此，本发明除了权利要求书所指明的以外，并不限于译示出和说明的范例。本文所列出的刊物和参考文献特意整个引用到本文中作参考。
权利要求
1.一种模块式融合笼，具有一个斜坡件，适宜定位在相邻椎骨体之间，该斜坡件具有上、下骨接触表面及前、后侧；和一个笼形成件，可滑动地配装在斜坡件上，具有一个在上、下平面之间延伸的中央孔道，该孔道由一环状壁形成，该环状壁被一壁开口中断，该壁开口与中央孔道连通，该环状壁还具有在上、下骨接触表面及前、后侧。
2.权利要求1的模块式融合笼，其特征在于该壁开口设在环状件的后侧。
3.权利要求2的模块式融合笼，其特征在于该笼形成件包括在后侧和前侧之间延伸的第一和第二横侧壁。
4.权利要求3的模块式融合笼，其特征在于在笼形成件后侧的壁开口在笼形成件的第一和第二横侧壁之间延伸。
5.权利要求4的模块式融合笼，其特征在于该斜坡件包括第一和第二横侧面，这两横侧面适宜与该环状件后侧的壁开口配合。
6.权利要求4的模块式融合笼，其特征在于该笼形成件后侧的上、下表面界定一个楔形的尖端。
7.权利要求6的模块式融合笼，其特征在于笼形成件和斜坡件中至少一个的上、下表面的至少一部分包括有多个骨接合表面细部。
8.权利要求7的模块式融合笼，其特征在于该楔形尖端上基本上没有骨接合表面细部。
9.权利要求5的模块式融合笼，其特征在于在笼形成件和斜坡件之中的至少一个包括一个对准导引件，该导引件能有效地对准该笼形成件和斜坡件。
10.权利要求9的模块式融合笼，其特征在于该对准导引件设在斜坡件的横侧面上，在该笼形成件的靠近壁开口的环状壁的相对面上。
11.权利要求9的模块式融合笼，其特征在于该对准导引件包括燕尾锁。
12.权利要求9的模块式融合笼，其特征在于该对准导引件包括一个凸舌和凹槽的连接。
13.权利要求5的模块式融合笼，其特征在于该斜坡件和笼形成件之中至少一个包括一锁定机构，可用来将环状件锁定在斜坡件上。
14.权利要求13的模块式融合笼，其特征在于该锁定机构包括一燕尾锁。
15.权利要求1的模块式融合笼，其特征在于该斜坡件有一在其上、下骨接触表面之间延伸的高度，并且该高度从前侧向后侧减少。
16.权利要求1的模块式融合笼，其特征在于该笼形成件有一在其上、下骨接触表面之间延伸的高度，并且该高度从前侧向后侧减少。
17.权利要求16的模块式融合笼，其特征在于该斜坡件的高度大于该笼形成件的高度。
18.权利要求1的模块式融合笼，其特征在于该笼形成件的上、下骨接触表面在纵向和横向平面内都具有中凸的形状。
19.权利要求1的模块式融合笼，其特征在于该斜坡件包括一个可拆地配装在其前侧的手柄。
20.权利要求19的模块式融合笼，其特征在于该笼形成件在其前侧制有一孔，用来可滑动地接纳手柄。
21.权利要求20的模块式融合笼，其特征在于该孔适于接纳一个可有效地将该环状件固定在斜坡件上的紧固件。
22.权利要求1的模块式融合笼，其特征在于该笼形成件和斜坡件都可由从含有下列各项的组群中选用的材料制成，包括同种移植骨、金属、金属合金、碳纤维增强聚合物、生物亲和的聚合物及其组合。
23.一种模块式融合笼，具有一个基本上长方形的斜坡件，适宜被装定在相邻椎骨体之间，该斜坡件具有两个相对的横侧面，上、下骨接触表面及前、后端；和一个基本上圆环形的环状件，可滑动地装配在该斜坡件上，该环状件由一结构壁构成，而该壁被一壁开口中断，该环状件具有上、下骨接触表面、前、后端及在该前后端之间延伸并设置在该结构壁之内的第一和第二肋件；一个在一上-下平面内延伸的中央孔道，设在该两个肋件之间；及沿一上、下平面取向的第一和第二横向开口，设在这些肋件之一和结构壁之间。
24.权利要求23的模块式融合笼，其特征在于该环状件后侧的上、下表面界定一个楔状尖端。
25.权利要求24的模块式融合笼，其特征在于该环状件和斜坡件中的至少一个的上、下表面的至少一部分包括多个骨接合表面细部，而每一个骨接合表面细部都有一个与上、下表面之一成为整体的基面。
26.权利要求25的模块式融合笼，其特征在于该楔状尖端基本上没有骨接合表面细部。
27.权利要求23的模块式融合笼，其特征在于该环状件和斜坡件中的至少一个包括有一个对准导引件，它能使该环状件和斜坡件有效地对准。
28.权利要求27的模块式融合笼，其特征在于该对准导引件设在该斜坡件的横侧面上和靠近该环状件的壁开口的环状壁的相对面上。
29.权利要求23的模块式融合笼，其特征在于该斜坡件和环状件中的至少一个包括一个锁定机构，可用来将环状件锁定在斜坡件上。
30.权利要求23的模块式融合笼，其特征在于该斜坡件在该上、下骨接触表面之间有一高度，该高度从前侧向后侧减少。
31.权利要求23的模块式融合笼，其特征在于该环状件在该上、下骨接触表面之间有一高度，该高度从前侧向后侧减少。
32.权利要求31的模块式融合笼，其特征在于该斜坡件的高度大于该环状件的高度。
33.权利要求23的模块式融合笼，其特征在于该环状件的上、下骨接触表面在纵向和横向平面内都具有中凸的形状。
34.权利要求23的模块式融合笼，其特征在于该斜坡件在其前侧配装一可拆的手柄。
35.权利要求34的模块式融合笼，其特征在于该环状件在其前侧制有一孔，用来可滑动地接纳该手柄。
36.权利要求23的模块式融合笼，其特征在于该环状件和斜坡件都由含有下列各项的组群中选用的材料制成，包括移植骨、金属、金属合金、碳纤维增强聚合物、生物亲和聚合物、及其组合。
37.一种模块式融合笼，具有一个斜坡件，具有前、后面，上、下骨接触面及第一和第二横侧面；一个由环状壁界定的环状件，具有前、后面，上、下骨接触面及第一和第二横侧面，在环状壁的后面上制有一个开口，用来接纳该斜坡件。
38.一个脊椎植入系统，包括一个模块式融合笼，该融合笼具有一个斜坡件，其上有前、后面，上、下骨接触面及第一和第二横侧面，和一个由环状壁界定的环状件，其上有前、后面，上、下骨接触面及第一和第二横侧面，在环状壁的后面上制有一个开口，用来接纳该斜坡件，在上、下面的前侧还制有至少一个凹槽，用来接纳一插入工具；一个插入工具能有效地相对于该斜坡件夹持并操纵环状件，该插入工具具有可在开放位置和关闭位置之间移动并与环状件各自的上、下面上制出的至少一条凹槽配合的第一和第二对置的夹持元件，及与第一和第二夹持元件配合能有效地使它们在开、闭位置之间移动的第一和第二对置的驱动元件。
39.一种植入脊椎盘假体的方法，包括提供一个模块式融合笼，该融合笼具有一个适于被定位在相邻椎骨体之间的斜坡件，其上有在上、下骨接触表面及第一和第二横侧面，和一个可滑动地与该斜坡件配合的笼形成件，其上有一中央孔道，适于接纳该斜坡件；将相邻椎骨隔开，每一椎骨都有一个端板；将该斜坡件定位在相邻椎骨的端板之间，其取向能使第一和第二横侧面与该端板接触；转动该斜坡件，使其上、下表面能与相邻两椎骨的端板接触；及滑动笼形成件，使它环绕该斜坡件。
40.权利要求39的方法，其特征在于还包括将该笼形成件锁定在该斜坡件上的步骤。
41.一种植入脊椎盘假体的方法，包括提供一个模块式融合笼，该融合笼具有一个适于被定位在相邻椎骨体之间的斜坡件，和一个有一中央孔道适宜滑动地接纳该斜坡件的环状件；将相邻椎骨隔开；将该斜坡件部分地插在相邻椎骨之间；用冲击装置冲击该斜坡件，将其完全插在该相邻椎骨之间；滑动环状件，使它环绕该斜坡件。
42.权利要求41的方法，其特征在于还包括该将环状件锁定在该斜坡件上的步骤。
43.一种植入脊椎盘假体的方法，包括提供一个具有一环状件和一斜坡件的模块式融合笼，该环状件包括一个开口，用来接纳该斜坡件；将该斜坡件插在相邻椎骨之间；提供一个插入工具，该工具能有效地夹持并操纵该环状件，该插入工具具有第一和第二对置的夹持元件，这些元件可与该环状件配合并可在开、闭位置之间移动；利用该插入工具的第一和第二夹持元件来夹持该环状件；操纵该插入工具，将该环状件定位在该斜坡件的周围。
全文摘要
本发明提供一种模块式融合笼和插入融合笼使用的工具。融合笼包括一个具有上、下骨接触表面及前、后侧斜坡件。斜坡件适宜被定位在相邻椎骨体之间。植入物还包括一个不可滑动地与斜坡间配合的环状件。环状件包括上、下骨接触表面及前侧。本发明的植入物特别方便地将植入物安全而又准确地插置在相邻椎骨体之间。
文档编号A61F2/28GK1394555SQ0214020
公开日2003年2月5日 申请日期2002年6月28日 优先权日2001年6月28日
发明者J·S·塔尔戈特 申请人:德普伊阿克罗米德公司