专利名称：胫骨弹性髓内钉的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种胫骨弹性髓内钉。它用于胫骨骨折时进行内固定的治疗。
背景技术：
胫骨骨折是最常见的一种长骨骨折，它的手术治疗器械主要有钢板、交锁髓内钉、矩形髓内钉、安达(ender)钉等多种。钢板固定由于需要大的手术切口以及过多的剥离骨膜，而容易损伤骨折部位的血液供应，影响骨折愈合，存在一定缺陷。髓内钉是治疗胫骨干骨折比较符合生物学固定原理的治疗方法，国内使用的主要有安达(ender)钉，矩形髓内钉等，进口器材主要有交锁髓内钉。后者操作复杂，对设备要求高，价格昂贵。而目前应用最多的安达(ender)钉和矩形髓内钉属于弹性内固定的方式。两者相比，前者为棒状、易转动；后者的设计更符合胫骨固定的需要，力学性能稍强。但矩形髓内钉也只是一种等宽的长条矩形钉，仍然不是完全符合胫骨的解剖特点。另外，矩形髓内钉在使用过程中存在以下缺陷1)插钉操作是存在在两枚髓内钉交叉现象，影响其最佳固定效果的发挥；2)矩形钉与胫骨髓腔的形状匹配性差，由于胫骨髓腔中间窄、并向两端逐渐增宽，等宽的矩形钉对位置较高的胫骨骨折固定效果差；3)骨折愈合过程存在退钉现象。
发明内容
本实用新型的目的是为了提供一种结构合理，性能优良、符合胫骨髓腔的解剖学特征的胫骨弹性髓内钉。
本实用新型的主要技术方案是该胫骨弹性髓内钉包括头、腰、尾三段，其中头段、尾段为等宽结构，且尾段的宽度大于头段；腰段的前侧边、后侧边分别与头段轴线的夹角为β、α，且α＞β；尾段向胫骨的后侧方向倾斜，且轴线与头段轴线的夹角为Ф。
本实用新型的结构形状符合胫骨髓腔的解剖学特征，结构合理，性能优良。由于本实用新型是头小尾大的结构，在手术插钉时，可以先插一钉，至该钉的宽部进入髓腔上段后，再插对侧的髓内钉，经骨折部位后判断有无交叉，调整好位置后继续插入髓腔远端，直到形成稳定的复位和固定，这样对侧的个钉可沿前一钉的较宽部分插入，可以有效避免交叉现象；本实用新型与胫骨髓腔的形状匹配性好，对位置较高的胫骨骨折也有好的固定效果，且不发生愈合过程中的退钉现象。
图1是本实用新型一个实施例的结构示意图；图2是图1中A-A、B-B、C-C剖视图；图3是图1在人体胫骨内固定结构示意图；图4是图3的侧视图。
具体实施方式
如图1所示，本实施例的胫骨弹性髓内钉1，包括头、腰、尾三段11、12、13，其中头段11、尾段13为等宽结构，且尾段13的宽度大于头段11；腰段12的前侧边、后侧边分别与头段轴线的夹角为β、α，且α＞β；尾段13向胫骨的后侧方向倾斜，且轴线与头段轴线的夹角为Ф。对应于人体胫骨两侧，有对称的两个胫骨弹性髓内钉。尾段13上有可以供固定螺钉4穿过的尾孔31，固定螺钉4穿过的尾孔31将胫骨弹性髓内钉1固定在胫骨髓腔内，可以进一步防止愈合过程中的退钉现象，见图3、4。如图1所示，本实施例中头段11和腰段12的横截面为梯形，尾段13的横截面为矩形。这样梯形的尖状宽边可以有助于顺利向内插钉。
钉的侧面呈现上宽下窄的形式。头、尾段呈等宽结构，腰段完全按照胫骨髓腔弧度及宽度的变化设计，使钉与胫骨髓腔嵌合更紧密，增加了两者的匹配长度；尾段比普通矩形髓内钉更宽一些，且尾段有一略呈后倾的角度，保证髓内钉的尾部位于胫骨侧面的中线上。其配套的打入器械与普通矩形髓内钉基本兼容。
本实用新型的胫骨弹性髓内钉采用316医用不锈钢板材，经铸造，锻压，抛光等工艺制造而成。手术前用直尺测量健侧小腿胫骨结节到内踝最高点长度作为弹性钉的长度依据。摄取胫骨全长正侧位片，用模板测量胫骨髓腔宽度，选择最合适的髓内钉。
采用本实用新型的手术方法是采用腰麻醉或硬膜外麻醉，患者取仰卧位，消毒鋪单。首先摸准骨折部位后，取胫前切口，显露骨折部位，将血肿清除。再取胫骨结节旁倒八字切口，切至骨膜；将骨膜稍作推剥后，用骨凿开窗，骨窗大小与所选择的矩形髓内钉钉尾部宽度接近，两侧的骨窗尽量保证在同一水平面上。骨窗开好后，先将靠外侧的解剖型胫骨弹性髓内钉插入髓腔，至该钉的宽部进入髓腔上段后，再插对侧的髓内钉，经骨折部位后判断有无交叉，调整好位置后继续插入髓腔远端，直到形成稳定的复位和固定。最后拧入两枚尾部防退螺钉，缝合关闭切口，术毕。
权利要求1.一种胫骨弹性髓内钉，其特征在于包括头、腰、尾三段(11)、(12)、(13)，其中头段(11)、尾段(13)为等宽结构，且尾段(13)的宽度大于头段(11)；腰段(12)的前侧边、后侧边分别与头段轴线的夹角为β、α，且α＞β；尾段(13)向胫骨的后侧方向倾斜，且轴线与头段轴线的夹角为Φ。
2.根据权利要求1所述的一种胫骨弹性髓内钉，其特征在于对应于人体胫骨左右两侧，有对称的两个胫骨弹性髓内钉。
3.根据权利要求1或2所述的一种胫骨弹性髓内钉，其特征在于尾段(13)上有可以供固定螺钉(4)穿过的尾孔(31)。
4.根据权利要求1或2所述的一种胫骨弹性髓内钉，其特征在于头段(11)和腰段(12)的横截面为梯形，尾段(13)的横截面为矩形。
专利摘要本实用新型公开了一种胫骨弹性髓内钉，包括头、腰、尾三段，其中头段、尾段为等宽结构，且尾段的宽度大于头段；腰段的前侧边、后侧边分别与头段轴线的夹角为β、α，且α＞β；尾段向胫骨的后侧方向倾斜，且轴线与头段轴线的夹角为Φ。本实用新型结构合理，性能优良、与胫骨髓腔的形状匹配性好，对位置较高的胫骨骨折也有好的固定效果，且不发生愈合过程中的退钉现象。
文档编号A61B17/68GK2666361SQ200320117488
公开日2004年12月29日 申请日期2003年10月29日 优先权日2003年10月29日
发明者王建华 申请人:王建华