专利名称：治疗“非环形切割痔”器械的使用方法
技术领域：
本发明涉及供痔切割手术使用的外科装订器械，尤其涉及一种治疗"非 环形切割痔"器械的使用方法，属于医疗器械技术令页域。
背景技术：
人们对痔的认识已有4000余年的历史，长期以来，有关痔的学说层出 不穷。从18世纪开始，痔被认为是直肠下端或肛管存在丰富的静脉丛，如 果在一处或数处发生扩张或曲张，即成为痔，亦即痔是突出的静脉团，是 各种原因造成的血管病变。自20世纪70年代以来，对痔的研究获得了突 破性进展，解剖学、组织学和生理学的发现给予痔赋予了现代概念。1975 年Thomson首次提出，"痔是人人皆有的正常解剖结构，在直肠下端的唇状 肉赘或称肛垫(anal cushions),肛垫的病理肥大即为痔病。"这一新的概念受 到Alexander-williams(1982)、 Bemstein(1983)以及Melzier(1984)等著名学者 的支持。国外新近出版的肛肠病学专著中已广泛采用了痔的新概念，在我 国肛肠外科学界近10几年来亦逐渐得到承认。内痔治疗的传统方法，包括 硬化剂注射、橡皮圈套扎以及各种形式的手术切除术等均是针对痔本身进 行治疗，旨在使痔核縮小或消失。在痔切除的外科手术中，有一种称为PPH
手术方法，即在圆管形装订器械的帮助下的痔上粘膜环切术。其原理是
在保留肛垫组织情况下，将内痔及痔上粘膜、粘膜下层组织环形切除约3 —4cm，同时吻合两端，在阻断痔供应血管血流的同时，达到将滑脱之组织 向上悬吊固定的目的，将病理状态的肛管直肠，恢复到正常的解剖状态。 运用PPH手术治疗重度痔疮具有减轻术后疼痛、减少术后出血、縮短住院时间、加快康复周期、不影响日常生活、复发率低等优势。整个手术过程
只需8—15力H中，手术后患者几乎没有疼痛的感觉。由于手术过程中解决
了痔病发生的根源，所以近期及远期效果理想。对一些用传统疗法十分棘
手的痔，如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等，PPH手术同样具有独 特的良好疗效。
但是实际应用中发现，有的病人并不是一次性发病3个痔，只是其中 的一个或者两个痔发病，那么用现在的圆管型装订器械一次切除一圈，不 管三个痔是否全部发病，都会被全部切除，显然对患者造成了不必要的损 伤，对术后恢复也没有积极效果，不利于该手术方法的临床上的推广应用。
发明内容
本发明的目的就是为了解决现有技术中存在的上述问题，提供一种治 疗"非环形切割痔"器械的使用方法，通过给装订仪配备一只侧壁具有开 口的圆筒附件，提高手术效果。
本发明的技术方案是治疗"非环形切割痔"器械的使用方法，该器 械的主体是一装订仪，并配有手术过程中使用的荷包线，装订仪的结构包 括钉头组件和器身组件，钉头组件包括钉砧、钉砧轴、钉筒和钉仓，钉仓 放置在钉筒远端口，钉砧与钉砧轴固定连接，钉砧轴连接到器身组件，器 身组件包括击发机构和调节机构，其特征在于给装订仪配备一只侧壁具 有开口的圆筒附件，然后按以下步骤操作使用——
① 将圆筒附件套在装订仪的头部；
② 使圆筒附件开口朝向痔组织，然后将装订仪与圆筒附件一起插入肛
管；
③ 将待切割的痔组织包容在圆筒附件的开口之间； @#拉荷包线，将待切割的痔组织拉入装订仪内，并固定荷包线； ⑤调节处于装订仪头部的钉砧与钉仓的间距至可装订范围；⑥ 挤压装订仪尾部的击发手柄实施装订和切割；
⑦ 退出装订仪和圆筒附件。
进一步地，上述圆筒附件的侧壁开口占整个侦幢圆周的1/6到5/6，开 口从圆筒附件的近端向圆筒附件的远端延伸，圆筒附件的远端呈圆锥状； 步骤①中，圆筒附件与装订仪之间为卡扣连接或者螺纹连接或者粘接或者 光滑套接，具体可为
所述圆筒附件的内壁设有卡扣、装订仪的钉筒上设有卡孔，或者是， 圆筒附件的内壁设有卡孔、钉筒上设有卡扣，卡扣嵌入卡孔使两者卡接；
或者，装订仪的钉砧上还设有钉砧帽，所述圆筒附件的内壁设有卡扣、 钉砧帽上设有卡孔，或者是，圆筒附件的内壁设有卡孔、钉砧帽上设有卡 扣，卡扣嵌入卡孔使两者卡接；
或者，所述圆筒附件的内壁设有螺纹，装订仪的钉筒或者钉砧的外壁 亦设有对应螺纹，通过上述螺纹使圆筒附件与装订仪螺纹连接。
所述的圆筒附件的内壁光滑，装订仪的钉筒或者钉砧的外壁亦没有连 接装置，直接将圆筒附件套接在装订仪头部。
为便于手术实施，上述圆筒附件的圆筒附件近端还可设置一只把柄。
本发明技术方案的优点主要体现在能有效利用现有的圆管型装订仪 来治疗非环形切割的痔。也就是说，只需要在现有装订仪的基础上加装一 个开设有若干规格开口的圆筒附件，就可完成不同大小的单痔或双痔的切 割，也可以用于一些不适于一圈切割的环形痔的分次切割。并且，在整个 手术操作过程中，灵活简便，能有效利用附件开口对痔做进一步的限定， 确保痔的顺利切除和组织装订完整。由于其便于在现有的圆管型装订仪基 础上改造，比起开发一个新的装订仪，成本要小得多。因此，本发明为本 领域的技术进步拓展了空间，值得推广。
图1是本发明实施一中钉头组件构造示意图； 图2是本发明实施一中圆筒附件的构造示意图； 图3是本发明实施二中钉头组件构造示意图； 图4是本发明实施二中圆筒附件的构造示意图； 图5是本发明实施三中钉头组件构造示意图； 图6是本发明实施三中圆筒附件的构造示意图； 图7是本发明实施三中的总体构造示意图。 图中各附图标记的含义如下
1 钉砧
3 钉砧轴
5 钉仓
7 卡扣
9 把柄
具体实施例方式
本发明提供一种治疗"非环形切割痔"器械的使用方法，该器械的主 体是一装订仪，并配有手术过程中使用的荷包线，装订仪的结构包括钉头 组件和器身组件，钉头组件包括钉砧、钉砧轴、钉筒和钉仓，钉仓放置在 钉筒远端口，钉砧与钉砧轴固定连接，钉砧轴连接到器身组件，器身组件 包括击发机构和调节机构。使用时，给装订仪配备一只侧壁具有开口的圆 筒附件，然后按以下步骤操作——
① 将圆筒附件套在装订仪的头部；
② 使圆筒附件开口朝向痔组织，然后将装订仪与圆筒附件一起插入肛
管；
③ 将待切割的痔组织包容在圆筒的开口之间；
④ 牵拉荷包线，将待切割的痔组织拉入装订仪内，并固定荷包线；
2 钉砧帽
4 钉筒
6 圆筒附件
8 卡孔⑤ 调节处于装订仪头部的钉砧与钉仓的间距至可装订范围；
⑥ 挤压装订仪尾部的击发手柄实施切割和装订；
⑦ 退出装订仪和圆筒附件。
下面结合附图以具体实例对本发明的技术方案作详细说明，这些实施 例仅是应用本发明技术方案的典型范例，凡采取等同替换或者等效变换而 形成的技术方案，均落在本发明权利要求保护范围之内。
〖实施例一2
如图l、图2所示， 一种带有圆筒附件的外科装订装订仪，用于非环形 切割的痔切割。其包括钉头组件和器身组件，钉头组件外围设置有圆筒附 件6，圆筒附件6的筒壁上开设有一个开口。为了便于在手术过程中装订仪 对痔的收纳，所述开口占整个圆筒附件圆周的1/3，同时，开口从圆筒附件 6的近端向圆筒附件6的远端延伸，圆筒附件6远端呈圆锥状。在圆筒附件 6内壁设有卡扣7，钉筒4上设有卡孔8，卡扣7嵌入卡孔8内，圆筒附件 6与钉头组件之间为卡扣连接。
本外设圆筒附件6的外科装订装订仪的使用过程如下当一个或者两 个痔扎好荷包后，实施手术的人员选择圆筒附件6，将其套在装订仪的远端， 即套在钉头组件外围。之后，将圆筒附件6上的开口朝向扎好荷包的痔组 织，随后，将圆筒附件6与装订仪一起插入肛管。在此期间，将痔组织完 全落在圆筒附件6的开口区域。接着，通过牵拉荷包线，使痔进入装i丁仪 内。然后固定荷包线，调节钉砧1与钉仓5之间到合适距离。具体来说， 由于钉头组件与圆筒附件6之间采用卡扣7连接，则当钉筒4与圆筒附件6 连接时，圆筒附件6与钉筒4相对固定，而钉石占1相对于圆筒附件6做位 移运动，由此来收拢痔。最后，当手术距离合适后，挤压外科装订装订仪 上所加装的手柄，即可完成钉合与切割痔组织。当整个切割装订过程结束 后，圆筒附件6随装订仪一同退出。当然，如果圆筒附件6与钉头组件之间采用螺纹连接或者粘接等方式
固定的，钉砧1也同样是相对于圆筒附件6做位移运动，同样能有效进行
对非环形切割的痔的切割。
施例二3
如图3、图4所示在钉头组件外围设置有圆筒附件6，圆筒附件6的 筒壁上开设有一个开口，开口从圆筒附件6的近端向圆筒附件6的远端延 伸，圆筒附件6顶端呈圆锥状。同时，在钉砧帽2上设有卡孔8，圆筒附件 6内相应位置处设有卡扣7，钉砧帽2与圆筒附件6连接。
使用情况如下当一个或者两个痔扎好荷包后，实施手术的人员将圆 筒附件6套在装订装订仪的远端，即套在钉头组件外围。之后，将圆筒附 件6上的开口朝向扎好荷包的痔组织，随后，将圆筒附件6与装订仪一起 插入肛管。在此期间，将痔组织完全落在圆筒附件6的开口区域。接着， 通过牵拉荷包线，使痔进入装订装订仪内。然后固定荷包线，调节钉砧1 与钉仓5之间到合适距离。具体来说，由于钉砧帽2与圆筒附件6连接， 当外科装订装订仪进行吻合接近时，圆筒附件6跟随钉砧1 一起做同步运 动，最后，钉砧1与钉筒4之间调整至合适的距离，挤压手柄，完成钉合 与切割痔组织。
〖实施例三〗
如图5、 6、 7所示， 一种带有圆筒附件6的外科装订器械，用于非环 形切割的痔切割。钉头组件外围设置有圆筒附件6，圆筒附件6的筒壁上开 设有一个开口，同时，开口从圆筒附件6的近端向圆筒附件6的远端延伸， 圆筒附件6远端呈圆锥状。并且此时钉头组件与圆筒附件6为光滑套接。
该实施例的使用情况如下当一个或者两个痔扎好荷包后，实施手术 的人员选择圆筒附件6，将其套在装订器械的远端，即套在钉头组件外围。 之后，将圆筒附件6上的开口朝向扎好荷包的痔组织，随后，将将圆筒附件6与器械一起插入肛管。在此期间，将痔组织完全落在圆筒附件6的开 口区域。接着，通过牵拉荷包线，使痔进入装订器械内。然后固定荷包线， 调节钉砧1与钉仓5之间到合适距离。具体来说，由于钉头组件与圆筒附 件6为光滑套接，两者的摩擦力较小，在调节期间令整个器械相对于圆筒 附件6为可动的，尤其是钉砧在向钉仓运动的过程中，以此来调整钉砧与 钉仓之间的距离为合适距离。最后，挤压手柄，完成钉合与切割痔组织。
通过上述文字描述并结合附图可以看出给装订仪配备一只侧壁具有 开口的圆筒附件，能有效利用现有的圆管型器械来治疗非环形切割的痔。 也就是说，只需要在现有器械的基础上加装一个开设有若干规格开口的圆 筒附件，就可完成不同大小的非环形切割的痔的切割。并且，在整个手术 操作过程中，灵活简便，能有效利用开口对痔做进一步的限定，确保痔的 顺利切除和组织装订完整。由于其便于在现有的圆管型器械基础上改造， 比起开发一个新的器械，成本要小得多，且在手术过程中应用灵活，因此， 本发明为本领域的技术进步拓展了空间，实施效果好，值得推广。
权利要求
1、治疗“非环形切割痔”器械的使用方法，该器械的主体是一装订仪，并配有手术过程中使用的荷包线，装订仪的结构包括钉头组件和器身组件，钉头组件包括钉砧、钉砧轴、钉筒和钉仓，钉仓放置在钉筒远端口，钉砧与钉砧轴固定连接，钉砧轴连接到器身组件，器身组件包括击发机构和调节机构，其特征在于给装订仪配备一只侧壁具有开口的圆筒附件，然后按以下步骤操作使用——①将圆筒附件套在装订仪的头部；②使圆筒附件开口朝向痔组织，然后将装订仪与圆筒附件一起插入肛管；③将待切割的痔组织包容在圆筒附件的开口之间；④牵拉荷包线，将待切割的痔组织拉入装订仪内，并固定荷包线；⑤调节处于装订仪头部的钉砧与钉仓的间距至可装订范围；⑥挤压装订仪尾部的击发手柄实施装订和切割；⑦退出装订仪和圆筒附件。
2、 根据权利要求1所述的治疗"非环形切割痔"器械的使用方法， 其特征在于所述圆筒附件的侧壁开口占整个侧壁圆周的1/6到5/6，开 口从圆筒附件的近端向圆筒附件的远端延伸，圆筒附件的远端呈圆锥 状。
3、 根据权利要求1所述的治疗"非环形切割痔"器械的使用方法， 其特征在于步骤①中，圆筒附件与装订仪之间为卡扣连接或者螺纹连 接或者粘接或者光滑套结。
4、 根据权利要求3所述的治疗"非环形切割痔"器械的使用方法， 其特征在于所述圆筒附件的内壁设有卡扣、装订仪的钉筒上设有卡孔，或者是，圆筒附件的内壁设有卡孔、钉筒上设有卡扣，卡扣嵌入卡孔使 两者卡接。
5、 根据权利要求3所述的治疗"非环形切割痔"器械的使用方法，其特征在于装订仪的钉砧上还设有钉砧帽，所述圆筒附件的内壁设有 卡扣、钉砧帽上设有卡孔，或者是，圆筒附件的内壁设有卡孔、钉砧帽 上设有卡扣，卡扣嵌入卡孔使两者卡接。
6、 根据权利要求3所述的治疗"非环形切割痔"器械的使用方法，其特征在于所述圆筒附件的内壁设有螺纹，装订仪的钉筒或者钉砧的 外壁亦设有对应螺纹，通过上述螺纹使圆筒附件与装订仪螺纹连接。
7、 根据权利要求3所述的治疗"非环形切割痔"器械的使用方法，其特征在于所述的圆筒附件的内壁光滑，装订仪的钉筒或者钉砧的外 壁亦没有连接装置，直接将圆筒附件套接在装订仪头部。
8、 根据权利要求1 7任意一项所述的治疗"非环形切割痔"器械的使用方法，其特征在于所述圆筒附件的近端设有把柄。
全文摘要
本发明涉及一种治疗“非环形切割痔”器械的使用方法，具体为给装订仪配备一只侧壁具有开口的圆筒附件，然后按以下步骤操作使用①将圆筒附件套在装订仪的头部；②使圆筒附件开口朝向痔组织，然后将装订仪与圆筒附件一起插入肛管；③将待切割的痔组织包容在圆筒的开口之间；④牵拉荷包线，将痔组织拉入装订仪内，并固定荷包线；⑤调节处于装订仪头部的钉砧与钉仓的间距至可装订范围；⑥挤压装订仪尾部的击发手柄实施切割和装订；⑦退出装订仪和圆筒附件。由此，手术时能够通过附件的开口对“非环形切割痔”做进一步的限定，确保痔的顺利切除，并使组织装订完整，手术效果大为提高。
文档编号A61B17/03GK101467900SQ20071019195
公开日2009年7月1日 申请日期2007年12月27日 优先权日2007年12月27日
发明者江 林, 陈望东 申请人:苏州天臣国际医疗科技有限公司