专利名称：组合式股骨头坏死微创减压打压植骨器的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种医疗器械，尤其涉及一种组合式股骨头坏死微创减压打压 植骨器。
背景技术：
目前股骨头坏死手术采用的方法是粗隆下减压植骨，须在整个股骨颈开通 一长段骨孔道，准确度低，这样将导致祛除掉正常骨质，正常骨质损伤大，同 时影响血运，手术效果差。
发明内容
本发明的目的是提供一种使手术效果好的组合式股骨头坏死微创减压打压 植骨器。
为了实现上述目的，本发明采取的技术方案是 一 种组合式股骨头坏死微 创减压打压植骨器，其特征是，包括关节微创拉钩、减压打压器、小弯刮匙， 减压打压器包括环锯，环锯其中包括右端带有锯齿的定位管，定位管上带有环 锯通孔，环锯通孔内装有铳子，铳子包括手柄，手柄右侧设计有铳杆，手柄与 铳杆之间设计有挡阶，挡阶位于环锯的左方，手柄、铳杆与挡阶为一整体，铳 杆穿过环锯通孔，微创拉钩包括拉板，拉板的一端设计有小弯钩，小弯钩与拉 板为一整体，小弯刮匙，包括刮匙柄、刮匙柄的右端连接有刮匙杆、刮匙杆的 右端设计有弧度杆，弧度杆的右端设计有匙头，刮匙柄、刮匙杆、弧度杆、匙 头为一整体。
本发明的优点效果是由于本发明包括关节微创拉钩、减压打压器、小弯 刮匙，做手术时，使用关节微创拉钩使手术牵开关节囊时的伤口小，手术的创 伤小，显露清晰，操作简便，减压打压器，使得减压彻底，植骨确切，打压平 整，成骨良好，小弯刮匙，能够使死骨刮除干净，使用本发明做手术，手术具 有微创、减压彻底精确、植骨支撑力强、操作简便规范、患者易于接受、易于 推广。
图l是本发明的结构示意图2是本发明的中减压打压器的结构示意图。
具体实施例方式
下面结合附图与具体实施方式
对本发明作进一步详细描述 一种组合式 股骨头坏死微创减压打压植骨器，如图l、 2所示，包括关节微创拉钩2、减压 打压器13、小弯刮匙8，减压打压器13包括环锯15，环锯其中包括右端带有锯 齿的定位管12，定位管12上带有环锯通孔，环锯通孔内装有铳子ll，铳子ll 包括手柄18，手柄18右侧设计有铳杆10，手柄18与铳杆10之间设计有挡阶 17，挡阶17位于环锯15的左方，手柄18、铳杆10与挡阶17为一整体，铳杆 IO穿过环锯通孔，微创拉钩2包括拉板1，拉板1的一端设计有小弯钩3，小弯 钩3与拉板1为一整体，小弯刮匙8，包括刮匙柄4、刮匙柄4的右端连接有刮 匙杆7、刮匙杆7的右端设计有弧度杆6，弧度杆6的右端设计有匙头5，刮匙 柄4、刮匙杆7、弧度杆6、匙头5为一整体；在本实施例中，环锯还包括定位 管12左侧的环锯管14，环锯管14左端设计有转把16，转把16上带有转把通 孔，环锯通孔、环锯管管孔、转把通孔相通，转把16、环锯管14、定位管12 为一整体，铳杆10分别穿过转把通孔、环锯管管孔；在本实施例中，环锯管14 的半径大于定位管12的半径，铳子可以很容易的放入环锯内，定位管起到定位 作用，使手术时手术的位置更准确；在本实施例中，关节微创拉钩2、减压打压 器13、小弯刮匙8外面套有套装袋9，使组合式股骨头坏死微创减压打压植骨 器携带方便，存放方便。
使用本发明做手术时，硬膜外麻醉。平卧位，患侧臀部略垫高，使患髋略 呈过伸位。髂前上棘下5CM开始，向下纵切口，长约3—4CM，依次切开皮肤、 皮下组织和深筋膜，注意勿损伤股外侧皮神经。沿阔筋膜张肌内缘及股直肌外 缘向深部分离，直达关节囊，向内分离并牵开股直肌，向外牵开阔筋膜张肌， 显露关节囊。十字切开关节囊，切开时应注意关节液及滑膜有无异常，必要时 取标本送检。用关节微创拉钩插入股骨颈两侧牵开关节囊，显露股骨头颈交接 区前部。减压植骨用直径1CM的减压打压器中的环锯于头颈交界区向股骨头 方向环切减压，深约1CM。多数情况下环锯达骨坏死区时，会有明显的阻力减低 感。取出环锯，用小弯刮匙伸入孔内，反复刮除死骨，如有囊腔应刮除囊壁， 向软骨下刮骨时应轻柔，可用关节镜插入骨腔观察，指导刮骨并防止穿破软骨。 死骨刮净后骨面会有明显渗血。于同侧髂嵴切取松质骨，先取几块片状松质骨 置于软骨下，再用小弯刮匙刮取松质骨填入骨腔内， 一边填入一边用铳子冲压 打实，将骨腔充满。再用直径1.2CM减压打压器中的环锯在髂嵴上取带有一层皮质骨的骨块，嵌入减压孔外口，打压平整，完成植骨术。在减压孔周围用1. 5MM 克氏针向股骨头方向钻两个小孔以防头内压力过高;冲洗清理关节，吸净关节内 外骨屑及液体，分别逐层缝合刀口，即手术结束。术后次日即可坐起，刀口不痛 后可持双拐下地逐渐行走，最好半年不负重，术后配合服用活血化淤补肾壮阳 等中药治疗，双侧髋关节同时手术者，要求3个月后持双拐练习行走。
我们采用的方法是在头颈交界处减压，减压及死骨清除彻底，采用自体骨 移植，具有良好的诱导成骨能力，有实验证明新鲜自体移植骨直接接触有血运 的骨创面，部分植入骨可直接成活，可提高修复速度。我们采用打压植骨的方 法，使骨腔充填紧密，对软骨下骨有较强的支撑作用。手术中常发现部分病人 关节内有较多的积液，关节内压增高可影响股骨头静脉回流，本手术直接切开 内囊，减低囊内压，有利于改善股骨头血运，关节镜直接伸入骨腔内进行观察， 可见死骨呈白色无光泽，无小梁结构，无渗血，能够彻底清除。同时，可避免 刮除有血供的正常骨组织，使用本发明做手术效果好，适于早期股骨头坏死患 者的手术治疗。
权利要求
1.一种组合式股骨头坏死微创减压打压植骨器，其特征是，包括关节微创拉钩(2)、减压打压器(13)、小弯刮匙(8)，减压打压器(13)包括环锯(15)，环锯其中包括右端带有锯齿的定位管(12)，定位管(12)上带有环锯通孔，环锯通孔内装有铳子(11)，铳子(11)包括手柄(18)，手柄(18)右侧设计有铳杆(10)，手柄(18)与铳杆(10)之间设计有挡阶(17)，挡阶(17)位于环锯(15)的左方，手柄(18)、铳杆(10)与挡阶(17)为一整体，铳杆(10)穿过环锯通孔，微创拉钩(2)包括拉板(1)，拉板(1)的一端设计有小弯钩(3)，小弯钩(3)与拉板(1)为一整体，小弯刮匙(8)，包括刮匙柄(4)、刮匙柄(4)的右端连接有刮匙杆(7)、刮匙杆(7)的右端设计有弧度杆(6)，弧度杆(6)的右端设计有匙头(5)，刮匙柄(4)、刮匙杆(7)、弧度杆(6)、匙头(5)为一整体。
2、 根椐权利要求1所述的组合式股骨头坏死微创减压打压植骨器，其特征 是，所述的环锯还包括所述定位管(12)左侧的环锯管(14)，环锯管(14)左 端设计有转把(16)，转把(16)上带有转把通孔，所述环锯通孔、环锯管管孔、 转把通孔相通，转把(16)、环锯管(14)、定位管(12)为一整体，所述铳杆(10) 分别穿过转把通孔、环锯管管孔。
3、 根椐权利要求2所述的组合式股骨头坏死微创减压打压植骨器，其特征 是，所述的环锯管(14)的半径大于所述定位管(12)的半径。
4、 根椐权利要求3所述的组合式股骨头坏死微创减压打压植骨器，其特征 是，所述的关节微创拉钩(2)、减压打压器(13)、小弯刮匙(8)外面套有套装 袋(9)
全文摘要
一种使手术效果好的组合式股骨头坏死微创减压打压植骨器，包括关节微创拉钩、减压打压器、小弯刮匙，减压打压器包括环锯，环锯其中包括右端带有锯齿的定位管，定位管上带有环锯通孔，环锯通孔内装有铳子，铳子包括手柄，手柄右侧设计有铳杆，手柄与铳杆之间设计有挡阶，挡阶位于环锯的左方，手柄、铳杆与挡阶为一整体，铳杆穿过环锯通孔，微创拉钩包括拉板，拉板的一端设计有小弯钩，小弯钩与拉板为一整体，小弯刮匙，包括刮匙柄、刮匙柄的右端连接有刮匙杆、刮匙杆的右端设计有弧度杆，弧度杆的右端设计有匙头，刮匙柄、刮匙杆、弧度杆、匙头为一整体。
文档编号A61B17/00GK101301214SQ20081013830
公开日2008年11月12日 申请日期2008年7月2日 优先权日2008年7月2日
发明者燕 刘, 鹏 刘, 强 张, 李学举, 王建华, 顾根才, 鲍玉松 申请人:鲍玉松