专利名称：腹腔镜专用胆道造影管的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种腹腔镜专用的胆道造影器械。此种造影管适用于在腹腔镜胆囊切
除术中进行胆管造影。
背景技术：
随着生活质量的提高，胆囊结石的发生率日益增加。对于胆囊结石的最佳治疗方 案就是经过腹腔镜行胆囊切除。但当胆囊结石较小时，通过胆囊本身的收縮作用可以将结 石排至胆总管内。此种情况医学上称为继发性胆管结石。 一旦胆管内有结石，手术必须打 开胆管并将其内的结石取出。而打开胆管后原则上需要在其中放置T型引流管而且至少保 留2周以上。此类手术除了增加病人痛苦及治疗费用、影响病人的生活质量外，更重要的是 发生术后胆瘘、胆道狭窄、胆道感染的风险亦随着增加。因此明确胆总管中是否有结石对于 胆囊结石患者至关重要。手术前的判断有时会有误差，原因是①胆总管，特别是下端，常常 被肠道遮挡，B超不能观察到其内的情况。②有一部分胆囊结石术前并没有进入胆管，而在 做手术的过程中由于对胆囊的牵扯挤压被人为挤入胆管内，此类情况术前没有异常，但术 后可以出现胆管炎甚至胰腺炎的表现，有时需要再次手术。③即使术前发现有胆管继发结 石，在手术中由于麻醉的作用使胆总管下端的括约肌松弛，有时结石可以自行排出。如果此 时医师根据术前的结果打开胆管就得不偿失了。因此在术中明确胆管有无结石至关重要。 传统开放手术中的常用方法是经胆囊管胆道造影。也就是通过胆囊管向胆总管中插入一根 小的硅胶管(8或10号)，用丝线结扎胆囊管固定造影管以防止造影剂外渗，然后推入造影 剂就可以了解胆总管中的情况，从而决定下一步手术方式。但在腹腔镜手术中，胆囊切除通 常只有2 3个操作孔，相当于只有一个人在操作，在需要胆道造影时，往往在将硅胶管从 胆囊管插入胆总管并且固定的这一关键步骤上花费较多时间，而且要求术者有非常熟练的 腹腔镜操作技巧。 一旦造影剂外渗将严重影响造影效果。对于经验较少或者置管失败者往 往需要中转开放手术，大大增加了病人的痛苦。目前尚没有一种简单易行的解决这一问题 的方法。本发明针对这一现状设计了一种腹腔镜专用的胆道造影管，它操作简单，技术要求 不高，易于掌握，能大大提高腹腔镜下胆道探查手术的效率，并易于推广。
发明内容
本发明的目的在于提供一种腹腔镜专用胆管造影管。它操作简单，易于掌握和推 广，能大大提高腹腔镜下胆道探查手术的效率，减轻患者的痛苦。 解决方案是本发明是一根细长、表面光滑的双腔气囊橡胶导管设计，长度范围在 50 100cm，外径为0. 2 0. 3cm(胆囊管直径为0. 2 0. 3cm)。内腔为注射造影剂通道。 外腔为一盲管，在靠近导管末端有一可膨胀抗高压气囊，通过导管头端的注射接口可以注 入无菌生理盐水使其膨胀，最大膨胀直径^ 5cm。 本发明采取上述技术设计方案，可以简单化造影管置入胆囊及固定的步骤，仅靠 腹腔镜的两个操作孔就可以完成操作，有效地縮短手术时间，提高经胆囊胆管造影的成功
3率，减少病人痛苦。本发明将胆囊切除术中的胆道造影大大简单化，有利于该术式在各级医 院开展。
附图为腹腔镜专用胆道造影管的结构示意图。图1是球囊空虚时；图2是球囊充 盈时；图3是使用示意图。
具体实施例方式
下面结合附图详细描述本发明的具体实施方式
。 附图中，腹腔镜专用胆道造影管共50 100cm，外径为0. 2 0. 3cm。为双腔设计。 每个腔在造影管的一端(头端)都连接一个注射接口 (图中1和4)。外腔2为一盲管，于 末端设计一个可扩张的球囊3，头端连接注射接口 l(图1)。通过接口 l可以控制气囊的扩 张程度(如图2)。内腔5为注射造影剂通道，两端开放，头端开口于注射接口 4。
需要造影时，将胆囊于底部打开，吸尽胆汁，取尽胆囊中的结石。见有胆汁从胆囊 管方向流出后(说明胆囊管内没有结石)将本发明末端由右上腹操作孔置入腹腔，头端夹 毕(防止气腹漏气)保留于体外。用右手操作的腹腔镜器械将包括气囊的造影管末端由胆 囊切开处置入胆囊中，通过位于体外的注射接口 1注入20 50ml生理盐水，充盈球囊，封 闭造影管和胆囊壁之间的空隙(图3)。然后经注射接口 4推注20ml生理盐水观察有无液 体从胆囊破口外漏，如有则继 充盈气囊；否则可以注入造影剂完成经胆囊胆总管造影。
权利要求
一种腹腔镜专用的造影管，其特征为双腔，两个腔都在一端有连接注射接口。
2. 权利要求l的造影管特征为内腔末端(插入胆囊的一端)有可扩张球囊，其通过注 入液体可控制造影管末端的大小。
3. 权利要求1-2的造影管，其长约50 100cm，外径为0. 2 0. 3cm。
全文摘要
本发明的目的在于提供一种腹腔镜专用胆管造影管。它是一根细长、表面光滑的双腔气囊橡胶导管设计，长度范围在50～100cm，外径为0.2～0.3cm。内腔为注射造影剂通道。外腔为一盲管，在靠近导管末端有一可膨胀抗高压气塞，通过导管尾部的注射开口可以注入无菌生理盐水使其膨胀，最大膨胀直径≥5cm。本发明采取上述技术设计方案，可以简单化造影管置入胆囊及固定的步骤，仅靠腹腔镜的两个操作孔就可以完成操作，有效缩短手术时间，提高经胆囊胆管造影的成功率，减少病人痛苦。本发明将胆囊切除术中的胆道造影大大简单化，有利于该术式在各级医院开展。
文档编号A61F2/958GK101711907SQ20091004443
公开日2010年5月26日 申请日期2009年9月28日 优先权日2009年9月28日
发明者常实, 汤恢焕, 王志明, 闵晓珊 申请人:常实;闵晓珊;汤恢焕;王志明