专利名称：藏刃经皮软组织活检刀的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种医疗设备，既一种藏刃经皮软组织活检刀。
背景技术：
在疾病的诊断过程中，有时需要使用器械采提人体组织进行活检。采提人体组织 的方式很多，有的采集骨头等硬组织，有的则采集软组织，有的要通过手术，有的不用手术， 而是通过穿刺器械经过皮肤进行采集。本实用新型所涉及的是经皮软组织活检作业，且以 目前常用的胸膜活检器械为基础。目前常用的胸膜活检器械是经皮胸膜活检，一般由三个 部件构成一个是筒状前端带有斜面的穿刺管，二是与穿刺管内径配合且前端为斜面的管 芯，三是与穿刺管内径配合且前端带钩的钩针芯。使用时，先把管芯插入穿刺管，管芯前段 的斜面恰好补充了穿刺管的空心位置，构成了一支前段是斜面的穿刺针，用其刺入人体并 达到指定部位后抽出管芯，再把钩针芯插入穿刺管，钩尖露出管端后适当转动，即拉取少量 组织，然后退出进行活检。这种器械存在的问题是钩针芯有时钩不到组织，出现无效动作。 有时虽然钩到了组织，却不能把组织拉下来，被钩住的组织往往会在与钩端接触处断开而 脱钩。此外，这种器械在穿刺过程中需要抽出管芯，换上钩针芯，操作比较烦琐，时间较长， 加之针尖部分为斜面结构，周边锋利，增加了受者的痛苦。
发明内容本实用新型的目的是提供一种能够保证组织提取的可靠性，且操作简便，受者痛 苦较轻的经皮软组织活检器械。上述目的是由以下技术方案实现的研制一种藏刃经皮软组织活检刀，其特点是 这种藏刃组织活检刀有一支筒状套管，套管里面套装有细长的针杆，针杆的前部是一个锥 体，锥体底面直径大于针杆直径，等于套管的外径，针杆和套管套装时锥体露在套管的外 面，锥体底面与套管的端面外边缘相配合构成剪切部件。使用时，先把套管从针杆的尾部向 前套入，使套管前端抵顶针杆前部的锥体底面，即可用来穿刺。刺入人体并到达取样部位 后，把套管稍向后拉，周围组织挤入锥体底面与套管口之间，再前推套管，就可以把组织切 割下来所说的套管前端面为外边缘高内边缘低的倾斜环形平面，即一段圆锥面，其外边 缘形成锐角的刃口。所说的针杆前部的锥体底面是一个外边缘下凸的圆锥面。所说的针杆前部与锥体底面相接段的直径缩小而成一个环形槽。所说的套管的下端接在一个柱状的套管座上，针杆尾部通过一段螺杆与一个柱状 底座相连，套管座的中心开有可供针杆通过的通孔，套管座下部开有螺套，底座上面设有与 螺套相配合的螺柱。所说的针杆底座上开有一个凹孔，凹孔的底面上开有一个螺孔，螺孔和针杆尾部 的螺杆相配合，在凹孔里面配装一个弹簧，弹簧的下端抵顶凹孔的底面，上端与套管下端相[0010]所说的针杆的中心开有一个通孔，通孔里面配装一支细杆，细杆前段呈锥形，尾段 为螺杆，底座的螺孔底面向下开有通孔，通孔上设有与细杆尾段螺杆相配合的螺纹，当细杆 装入针杆的通孔后，尾段从底座下面穿出部分装有旋转手柄。所说的针杆的中心开有一个通孔，通孔里面配装一支细杆，细杆前段呈锥形，尾段 为螺杆，所说的针杆底座下面套有一个滑套，滑套和底座之间有一个斜面相接合，滑套中部 通过螺孔与细杆尾段相接，转动滑套可带动细杆沿针杆的通孔伸缩。本实用新型的有益效果是由于用剪切部件代替了原来的钩拉部件，避免了无效 操作和组织拉断脱钩现象，使器械的标本采集性能更加可靠。由于避免了更换部件的过程， 加之采用藏刃结构，操作过程更加简便，受者的痛苦进一步减轻。同时，还扩大了应用范围， 除了适用于胸膜活检之外，还可以用于肺、肝、脑、肌肉、淋巴结等软组织的提取作业，从而 实现了同类器械的升级换代，应用前景十分可观。
[0013]图1是第一-种实施例的主视图；[0014]图2是第一-种实施例的俯视图；[0015]图3是第一-种实施例的部件套管的主视图；[0016]图4是第一-种实施例的部件套管的俯视图；[0017]图5是第一-种实施例的部件针杆的主视图；[0018]图6是第一-种实施例的部件针杆的俯视图；[0019]图7是第一-种实施例的工作状态图；[0020]图8是第一-种实施例的工作状态图；[0021]图9是第一-种实施例的工作状态图；[0022]图10是第-一种实施例的工作状态图；[0023]图11是原有器械的结构和使用状态参考图；[0024]图12是第—二种实施例的主视图；[0025]图13是第—二种实施例的另一工作状态的主视图[0026]图14是第―三种实施例的主视图；[0027]图15是第―三种实施例的俯视图；[0028]图16是第―三种实施例的部件针杆的主视图；[0029]图17是第-三种实施例的部件底座的主视图；[0030]图18是第—二种实施例的部件底座的俯视图；[0031]图19是这种实施例的部件弹簧的主视图；[0032]图20是这种实施例的部件弹簧的俯视图；[0033]图21是第―三种实施例的主视图；[0034]图22是第―Ξ种实施例的另一工作状态的主视图[0035]图21是第―三种实施例的主视图；[0036]图22是第―Ξ种实施例的另一工作状态的主视图[0037]图23是第四种实施例的主视图；[0038]图24是第四种实施例的一工作状态的主视图；图25是第四种实施例的另一工作状态的主视图；图26是第五种实施例的主视图；图27是第五种实施例的一工作状态的主视图；图28是第五种实施例的另一工作状态的主视图图中可见针杆1，套管2，刃口 3，锥体4，锥体底面5，环形槽6，人体组织7，活检样 品8，套管座9，螺套10，底座11，螺杆弹簧13，凹槽14，螺孔15，细杆16，手柄17，滑套18， 斜面20。
具体实施方式
第一种实施例如图1、2所示，这种活检刀是由套管1、针杆2、构成。由图3、4可 见，套管2上端平面是一个外高内低的环形斜面，也是一个锥面，外边缘形成尖锐的刃口 3。 由图5、6可见，针杆2是一支细长的圆柱，其前段有一个锥体4，也就是针尖，锥体底面5下 面有一段直径变小的细段，形成一个环形槽7，针杆2比套管1长。结合图7、8、9、10可见这种活检刀的使用方法，首先把套管1从针杆2的尾部套 入，向前推至管端刃口 3与锥体底面5相接合，锥体5就成了套管1平滑过度的尖端，其刃 口 9藏在里面，既可减少穿刺阻力，又可以减轻受者的疼痛此时即可如图7所示刺入人体组 织7，到达指定位置时，如图8所示，用手将套管1退回少许，管端刃口 3与锥体底面5分开 形成间隙，此时，周围因穿刺而被挤压的组织立即挤入间隙，甚至充满环形槽6。再如图9所 示，用手前推套管1，使管端刃口 3与锥体底面5再次相接而将组织切割分离再如图10所 示，抽出器械，拉下套管1，即可得到活检组织样品。为了说明问题，特提供图11介绍原有经皮胸膜活检针的结构和使用方法。分为四 个步骤先把管芯装入穿刺管，补充穿刺管端孔形成密闭的斜面，然后进行穿刺，到达部位 后，抽出管芯，换上钩针芯，再钩拉组织，以获得样品。可见，这种钩拉的作用显然没有剪切 的可靠。此外穿刺过程中更换钩针芯又会增加时间，不如本器械的动作简捷。特别是，本器 械的尖端为细锥状，除了针尖以外，端部所有锋刃都隐藏不露，因而可以大幅度的降低受者 的痛苦。第二种实施例如图12所示，这里的套管1和针杆2的装配方式和前例相同，不同 的是，套管1和针杆2的下面各增加了一个构造。套管1的下端接在一个柱状的套管座9 上，针杆2尾部通过一段螺杆12与一个柱状底座11相连，套管座9的中心开有可供针杆通 过的通孔，套管座9下部开有螺套10，底座11上面设有与螺套10相配合的螺柱。工作时， 旋转底座11，就会带动套管1和针杆2之间的相对运动。当穿刺时，使套管1刃口 3和针 杆2的锥底面5相对，刺入后，如图13所示，使套管1后退一点，套管1刃口 3和针杆2的 锥底面5离开一个小口，组织即可进入，然后再恢复图12的状态，即完成了组织切割，随后 抽出即可得到样本可见，有了套管座9和底座11，套管1和针杆2的动作更加准确平稳。第三种实施例如图1415可见，针杆2外面套有套管1，在套管1和针杆2的下面， 增加了底座11和弹簧10。由图16可见，针杆2的尾部有一段螺杆12。由图17、18可见，底 座11上有一凹槽14，凹槽14的底面向下开有一个螺孔15，针杆2尾部通过螺杆12装在底 座11上。底座11的凹槽14直径大于套管1的外径，里面装有如图19、20所示的弹簧13。由图14可见，弹簧13套在针杆2的外面，下端坐在凹槽14的底面上，上端抵顶在套管1的 下端由于套管1和针杆2前部的锥体底面5外径相等，装配后套管1在弹簧13的压力下和 锥体底面5相对并压紧。这种器械的使用方法和前例基本相同，只是在套管1装完后再把弹簧13套在针杆 2下段，将针杆2尾段的螺杆12旋入底座11的螺孔15内，即可使用。其优点是穿刺时，由 弹簧13代替人手压迫套管1，保证套管1和锥体底面5紧密接合需要将套管1后退时，由人 手操作，由于有弹簧10的阻力限制，便于掌握分寸。当后退行程结束时，套管1靠弹簧13 的推力自动复位，完成组织剪切当然，这种器械的具体构造还可以有许多种，例如针杆2前部的锥体底面5的外径 可以略大于套管1的外径。环形槽6可以小一点，甚至没有环形槽6，仅靠套管1上端刃口 3的环锥面围成的容积也可容纳组织样品。还可以将针杆2前的锥体底面5制成外边缘下 凸的锥面，既可增强边缘的切割性能，又可增加间隙的容积。还可以把套管端面制成平面， 而只把锥体底面5的边缘制成锐角刃口，等等，都应属于等同的技术方案。第四种实施例由图21可见，与前几例相比，本例中套管1和针杆2之间的构造和 装配并没有什么变化，所不同的是针杆2里面又开了一个通孔，通孔里面装配一支细杆16。 细杆16推到前端，补充针杆2和套管1形成针尖，可用来进行穿刺穿刺到达指定位置时，如 图22所示，后拉细杆16，尖端退回。这种结构主要适用于采样位置紧邻不宜损伤的部位， 完成穿刺后立即退回针尖，可避免或减少对相邻组织或器官的损害。以胸膜采样为例，有的 患者胸膜和肺膜之间有水造成的间隙，此时可用前例所说的器械，虽然有尖，也不会刺伤肺 膜。反之，有的患者的肺膜紧贴胸膜，且不停的上下移动。此时用有尖的器械，就会刺伤甚 至刮伤肺膜。用本例的器械情况就好多了。第五种实施例如图23所示，本例是在第二种实施例的基础上，又在针杆2里面增 加了细杆16，细杆16的尾段也是一段螺杆，穿过底座11下面的小孔和固连在底座11底面 上的螺母，装有一个轮状手柄17。拧动手柄17，细杆16就可以在针杆2里面上下滑动，其 尖端即可像图24那样退回，也可像图23那样伸出至于由图25可知，套管1和针杆2之间 的动作，仍和前例一样。第六种实施例如图26、27、28所示，本例是在第三种实施例的基础上，针杆2里开 出通孔，并装有细杆16，为了控制细杆16的动作，在底座11的下面，增加了一个滑套18，细 杆16的尾段螺杆和滑套18中心的螺孔相配合，滑套18与底座11之间，各有一段斜面滑道 20，旋转滑套18，可实现细杆16的伸缩。
权利要求一种藏刃经皮软组织活检刀，其特征在于这种藏刃组织活检刀有一支筒状套管(1)，套管(1)里面套装有细长的针杆(2)，针杆(2)的前部是一个锥体(4)，锥体底面(5)直径大于针杆(2)直径，等于套管(1)的外径，针杆(2)和套管(1)套装时锥体(4)露在套管(1)的外面，锥体底面(5)与套管(1)的端面外边缘相配合构成剪切部件。
2.根据权利要求1所述的藏刃经皮软组织活检刀，其特征在于所说的套管(1)前端 面为外边缘高内边缘低的倾斜环形平面，即一段圆锥面，其外边缘形成锐角的刃口(3)。
3.根据权利要求1所述的藏刃经皮软组织活检刀，其特征在于所说的针杆(2)前部 的锥体底面(5)是一个外边缘下凸的圆锥面。
4.根据权利要求1所述的藏刃经皮软组织活检刀，其特征在于所说的针杆(2)前部 与锥体底面相接段的直径缩小而成一个环形槽(6)。
5.根据权利要求1所述的藏刃经皮软组织活检刀，其特征在于所说的套管(1)的下 端接在一个柱状的套管座(9)上，针杆(2)尾部通过一段螺杆(12)与一个柱状底座(11) 相连，套管座(9)的中心开有可供针杆(2)通过的通孔，套管座(9)下段为螺套(10)，底座(II)上面设有与螺套(10)相配合的螺柱。
6.根据权利要求1所述的藏刃经皮软组织活检刀，其特征在于所说的针杆(2)的尾 部通过一段螺杆(12)与一个柱状底座(11)相连，底座(11)上开有一个凹槽(14)，凹槽 (14)的底面上开有一个螺孔(15)，螺孔(15)和针杆(2)尾部的螺杆(12)相配合，在凹槽 (14)里面配装一个弹簧(13)，弹簧(13)的下端抵顶凹槽(14)的底面，上端与套管(1)下 端相抵。
7.根据权利要求1所述的藏刃经皮软组织活检刀，其特征在于所说的针杆(2)的中 心开有一个通孔，通孔里面配装一支细杆(16)，细杆(16)前段呈锥形。
8.根据权利要求5或7所述的藏刃经皮软组织活检刀，其特征在于所说的针杆(2) 的中心开有一个通孔，通孔里面配装一支细杆(16)，细杆(16)前段呈锥形，尾段为螺杆，底 座(11)的螺孔底面向下开有通孔，通孔上设有与细杆(16)尾段螺杆相配合的螺纹，当细杆 (16)装入针杆(2)的通孔后，尾段从底座(11)下面穿出并装有旋转手柄(17)
9.根据权利要求6或7所述的藏刃经皮软组织活检刀，其特征在于所说的针杆(2)的 中心开有一个通孔，通孔里面配装一支细杆(16)，细杆(16)前段呈锥形，尾段为螺杆，所说 的针杆底座(11)下面套有一个滑套(18)，滑套(18)和底座(11)之间有一个斜面(20)相 接合，滑套(18)中部通过螺孔与细杆(16)尾段相接，转动滑套(18)可带动细杆(16)沿针 杆⑵的通孔伸缩。
专利摘要本实用新型涉及一种医疗设备，既一种藏刃经皮软组织活检刀。其特点是有一支筒状套管(1)，套管(1)里面套装有细长的针杆(2)，针杆(2)的前部是一个锥体(4)，锥体底面(5)直径大于针杆(2)直径，针杆(2)和套管(1)套装时锥体(4)露在外面，套管(1)的端面与锥体底面(5)相对构成剪切部件。由于用剪切部件代替了原来的钩拉部件，避免了无效操作和组织脱钩现象，使器械的标本采集性能更加可靠，操作过程更加简便，患者的痛苦进一步减轻。同时，还扩大了应用范围，除了适用于胸膜活检之外，还可以用于肺肝、脑肌肉淋巴结等软组织的提取作业，从而实现了活检器械的升级换代，应用前景十分可观。
文档编号A61B10/02GK201710387SQ200920012179
公开日2011年1月19日 申请日期2009年3月16日 优先权日2009年3月16日
发明者刘丽君, 李秀, 梁额尔敦, 毛老, 白刃, 金布和, 韩向中 申请人:金布和