专利名称：一种手术切开刀的制作方法
技术领域：
本申请涉及医疗器械领域，特别是涉及一种内窥镜适用的手术切开刀。
背景技术：
微创手术是指通过内窥镜在人体内施行手术的一种新技术，具有创伤小、疼痛轻、 恢复快的优越性。微创手术改变了开放手术“大切口解决小问题”的不足，能达到“小切口 解决大问题”的效果。在微创手术中，如何对生物体有腔道器官的粘膜进行全层切除已成为 研究的重点。通过对现有技术研究，申请人发现，现有的粘膜切开装置均不是针对有腔道器官 的粘膜全层切除设计的，在手术时，不能迅速有效地进行较大面积粘膜的全层切除。更为重 要的是，现有切除装置进行粘膜全层切除时，无法确切地避开粘膜外的脏器，引起周围脏器 损伤的可能性极大，手术风险很高，容易造成严重的并发症，损害患者的利益，甚至引起不 必要的医疗纠纷。因此，设计一种专用于生物组织粘膜全层切除的手术切开刀凸显必要。
实用新型内容为解决上述技术问题，本申请实施例提供一种手术切开刀，在微创手术中，不仅能 有效地避开有腔道器官粘膜外的脏器，而且还能快速有效地切除较大面积的生物粘膜，技 术方案如下一种手术切开刀，包括结构为中空结构，从前端到末端依次设置有侧孔、凹槽、导丝孔和注气注水孔，且 所述侧孔与所述注气注水孔相连通的导管；嵌置在所述凹槽内，后端与所述导管相固定的弹性件；套设在所述导管外侧，可沿所述导管轴向滑动的操作手柄；设置在所述导管内，前端由所述导丝孔伸出并与所述弹性件的前端相固定，末端 与所述操作手柄相固定的第一导丝；密封固定在所述导管顶端，且将所述侧孔置于其内部的球囊。优选地，所述弹性件的材料为具有弹性的医用塑料。优选地，该手术切开刀进一步包括设置在所述导管上的至少两个压齿槽。优选地，该手术切开刀进一步包括设置在所述导管内的压齿；设置在所述导管内，前端与所述压齿相固定，且可将所述压齿由所述压齿槽推出 所述导管的第二导丝；设置在所述操作手柄上，且可分别与第一导丝末端和第二导丝末端相固定的切换 开关。优选地，所述压齿包括一端与第二导丝可转动地连接的第一压杆；[0019]一端与所述第一压杆另一端可转动连接，另一端与导管相固定的第二压杆。优选地，该手术切开刀进一步包括设置在所述操作手柄上的卡位装置。优选地，该手术切开刀进一步包括设置在所述操作手柄上，与所述第一导丝相连 的电源插头。优选地，该手术切开刀进一步包括固定在所述导管尾端的固定环。本申请实施例中提供的手术切开刀，是专门为微创手术中的粘膜全层切除手术而 设计的，在手术时，该手术切开刀的工作部分——置于导管外的可连接高频电的第一导丝， 与粘膜表面成垂直方向横跨手术目标粘膜，从而利用高频电自身的切割作用对粘膜进行切 开，可以快速有效地对粘膜进行全层切除。而且在手术时，膨胀的球囊可以使粘膜外的脏器 远离粘膜，这样在进行粘膜全层切开时，就可以有效地使粘膜外的脏器避开因连接高频电 而具有切割作用的第一导丝，从而避免损伤周围脏器的手术并发症，降低手术的风险。因此本申请实施例提供的手术切开刀不仅可以快速有效地对有腔道器官的较大 面积的粘膜进行全层切除，而且能有效地避免由于损伤粘膜外脏器可能导致的严重并发 症，从而切实保护患者的利益，避免不必要的医疗纠纷。另外本申请实施中，该手术切开刀在手术时，通过设置的压齿与球囊相配合，还可 以对出血的粘膜进行压迫止血，避免出现大量出血甚至失血性休克的手术并发症，从而有 效地提高手术成功率。
为了更清楚地说明本申请实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现 有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本 申请中记载的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下， 还可以根据这些附图获得其他的附图。图1为本申请实施例提供的一种手术切开刀在插入并通过内窥镜腔道时的结构 示意图；图2为本申请实施例提供的一种手术切开刀在实施粘膜全层切除手术时的结构 示意图；图3为本申请实施例提供的另一种手术切开刀在插入并通过内窥镜腔道时的结 构示意图；图4为本申请实施例提供的另一种手术切开刀在进行压迫止血时的结构示意图；图5为本申请实施例提供的压齿的结构示意图；图6为本申请实施例提供的第三种手术切开刀的结构示意图。
具体实施方式
为了使本技术领域的人员更好地理解本申请中的技术方案，下面将结合本申请实 施例中的附图，对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整的描述，显然，所描述的实施 例仅仅是本申请一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本申请中的实施例，本领域普通 技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都应当属于本申请保护 的范围。
4[0034]实施例一图1为本申请实施例提供的一种手术切开刀在插入并通过内窥镜腔道时的结构 示意图。图2为本申请实施例提供的一种手术切开刀在实施粘膜全层切除手术时的结构 示意图。如图1和图2所示，该手术切开刀包括导管1、弹性件6、操作手柄7、第一导丝8 和球囊9。其中导管1为有一定硬度的中空结构的医用塑料软管，用于手术时经过预先插 入生物体内部的内窥镜腔道，到达手术目标脏器腔内，在导管1的前端到末端依次设置有 侧孔2、凹槽3和导丝孔4和注气注水孔5，并且侧孔2与注气注水孔5可以通过管道相连 通。球囊9密封固定在导管1的顶端，并且侧孔2位于球囊9的内部，在手术之前，可以通 过注气注水孔5将球囊9内的气体抽出，使球囊9贴合在导管上，方便导管1在内窥镜腔道 的插入及通过，如图1所示。在手术时，还可以通过向注气注水孔5内注入气体或液体，将 球囊9膨胀，如图2所示。弹性件6嵌置在凹槽3内，后端与导管1相固定，前端与第一导丝8相固定。弹性 件6为直线状的具有弹性的医用塑料棒。在正常状态时，弹性件6嵌置在凹槽3内，同样是 为了方便导管1在内窥镜腔道的插入及通过。操作手柄7套设在导管1的末端，两者之间通过相匹配的滑槽相连接，使操作手柄 7可以沿着导管1前后滑动。另外，在操作手柄7上还可以设置有卡位装置，用于手术时将 术者的手指卡住，使术者可以方便地控制操作手柄7前后滑动，卡位装置可以为卡位凸台 或卡位环，在本申请实施例中操作手柄7上设置卡位装置为两个卡位环10，在手术中，术者 可以将食指和中指分别插入两个卡位环10，控制操作手柄7。第一导丝8为能导电的金属丝，如不锈钢丝，设置在导管1的内部，前端从导丝孔4 伸出并与弹性件6的前端相固定，末端与操作手柄7固定。并且第一导丝8位于导管1外部 一段为裸露的，有利于在连通高频电流时对生物体脏器粘膜产生切割作用；第一导丝8位 于导管1内部的一段则以绝缘材料包裹，以防止在连通高频电流时第一导丝8产生热效应 对导管1造成损害。正常情况下，第一导丝8为松弛状态，如图1所示。通过控制操作手柄 7将第一导丝8拉紧，伸出在导丝孔4外面的第一导丝8将会绷直，同时会拉动弹性件6的 前端，使弹性件6离开凹槽3，并侧伸出导管1，如图2所示，此时向第一导丝8提供高频电 流，则由于高频电流自身对生物组织粘膜具有切割作用，置于导管1外的绷直的第一导丝8 就相当于一把手术切开刀，可以轻松地将粘膜全层切开。当松开第一导丝8时，弹性件6在 自身弹性作用下，又会自动回到凹槽3内。 在微创手术前，需要通过注气注水孔5将球囊9内的气体抽空，使球囊9贴合在导 管1上，并完全松开第一导丝8，使弹性件6贴紧在凹槽3内，如图1所示，方便导管1进入 并通过内窥镜腔道，达到目标脏器的手术位置。 在进行微创手术时，首先将导管1前端插入事先置入生物体器官腔内的内窥镜上 的钳子通道，推送导管1使其前端到达器官腔内已经预先由相应装置打过孔的切除手术目 标粘膜处。通过内窥镜调整角度，并推送导管1使其前端插入预先打出的孔，并使置于导管 1外的第一导丝8正好横跨粘膜。然后通过向注气注水孔5内注入气体或液体，使球囊9膨 胀，膨胀的球囊9就将粘膜外的脏器推离粘膜。再通过卡位环10控制操作手柄7拉紧第一导丝8，即将弹性件6拉开，并侧伸出导管1，再向第一导丝8提供高频电流，使置于导管1 外的绷直的第一导丝8就相当于一把手术切开刀，最后术者通过操纵内窥镜以及推拉转动 导管1以控制第一导丝8紧贴手术目标粘膜，对粘膜进行精确的全层切除。本申请实施例中提供的手术切开刀，是专门为微创手术中的粘膜全层切除手术而 设计的，在手术时，该手术切开刀的工作部分——置于导管外的可连接高频电的第一导丝， 与粘膜表面成垂直方向横跨手术目标粘膜，从而利用高频电产生的切割作用对粘膜进行切 开，可以快速有效地对粘膜进行全层切开。而且在手术时，膨胀的球囊可以使粘膜外的脏器 远离粘膜，这样在进行粘膜全层切开时，就可以有效地使粘膜外的脏器避开因连接高频电 而具有切割作用的第一导丝，从而避免损伤周围脏器引发的手术并发症，降低手术的风险。因此本申请实施例提供的手术切开刀不仅可以快速有效地对有腔道器官的较大 面积的粘膜进行全层切除，而且能有效地避免由于损伤粘膜外脏器可能导致的严重并发 症，从而切实保护患者的利益，避免不必要的医疗纠纷。实施例二 在上述微创手术中对有腔道器官粘膜进行全层切除时，常常会发生粘膜出血，如 不采取及时有效的止血措施，病人会因大量失血造成失血性休克，甚至会危及病人的生命。 因此，在本申请实施例一的基础上，本申请实施例二还提供另一种手术切开刀，不仅可以快 速、有效地对粘膜进行全层切除，而且还可以对出血的粘膜进行压迫止血。图3为本申请实施例提供的另一种手术切开刀在插入并通过内窥镜腔道时的结 构示意图。图4为本申请实施例提供的另一种手术切开刀在进行压迫止血时的结构示意图。如图3和图4所示，本申请实施例提供的手术切开刀还包括压齿槽11、压齿12、 第二导丝13和切换开关14。压齿槽11设置在导管1上，位置在凹槽3与球囊9之间，压齿 槽11的个数为至少两个，还可以为多个，在本申请实施例中，压齿槽11的个数优选设计为 4个，均勻分布在导管1的周围，同样地，压齿12的个数为至少两个，还可以为多个，在本申 请实施例中，压齿12的个数也优选为4个。第二导丝13的硬度较大且不宜弯曲，用于操作 时推动压齿12，本申请实施例中，第二导丝优选为金属丝。压齿12嵌置在压齿槽11内，如图5所示，压齿12包括第一压杆121和第二压杆 122，其中第一压杆121的一端与第二导丝13可转动地连接，另一端与第二压杆122的一 端可转动地连接，第二压杆122的另一端与导管1同样可转动地连接。正常状态时，第一压 杆121与第二压杆122为一条直线，并且一起隐藏在导管1内，方便导管1在内窥镜腔道的 插入及通过。使用时，推动第二导丝13，就可以将第一压杆121和第二压杆122由压齿槽 11推出导管1，如图4所示。压齿12推出后与膨胀后球囊9之间的距离，一般应小于生物 体组织粘膜的平均厚度(约为4毫米)，以挤压粘膜出血部位达到压迫止血的目的。切换开关14设置在操作手柄7上，分别与第一导丝8和第二导丝13的末端相连 接，通过拨动切换开关14的位置可以分别控制第一导丝8和第二导丝13。本申请实施提供的手术切开刀，在对有腔道器官粘膜进行全层切除手术时，如果 发生粘膜出血，首先切断第一导丝8的电源，将切换开关14由第一导丝8切换到第二导丝 13，弹性件6会自动回到凹槽3内；然后将导管1抽出一段，使压齿槽11位于粘膜内侧，并 使膨胀的球囊9紧贴于粘膜外侧壁；然后推动操作手柄7，使第二导丝13将压齿12由压齿槽11中推出，这样张开的压齿12位于粘膜内侧壁，膨胀的球囊9位于粘膜的外侧壁，两者 相互挤压，即将出血的粘膜挤压住，达到压迫止血的目的。因此本申请实施中，该手术切开刀在手术时，通过设置的压齿与球囊相配合，还可 以对手术中出血的粘膜进行压迫止血，避免出现大量出血甚至失血性休克的手术并发症， 从而有效地提高手术成功率。实施例三图6为本申请实施例提供的第三种手术切开刀的结构示意图。如图6所示，该手术切开刀还包括电源插头15和固定环16，其中电源插头15设置在所述操作手柄7上，与所述第一导丝8相连，用于向第一导丝 8提供高频电流；固定环16固定在所述导管1尾端，在手术中，术者可以将拇指插入固定环16中， 将食指和中指分别插入卡位环10中，方便术者更好地控制操作手柄7。本申请实施例中提供的手术切开刀，是专门为微创手术中的粘膜全层切除手术而 设计的，在手术时，该手术切开刀的工作部分一置于导管外的可连接高频电的第一导丝， 与粘膜表面成垂直方向横跨手术目标粘膜，从而利用高频电的切割作用对粘膜进行切开， 可以快速有效地对粘膜进行全层切除。而且在手术时，膨胀的球囊可以使粘膜外的脏器远 离粘膜，这样在进行粘膜全层切除时，就可以有效地使粘膜外的脏器避开因连接高频电而 具有切割作用的第一导丝，从而避免损伤周围脏器引发的手术并发症，降低手术的风险。因此本申请实施例提供的手术切开刀不仅可以快速有效地对有腔道器官的较大 面积的粘膜进行全层切除，而且能有效地避免由于损伤粘膜外脏器可能导致的严重并发 症，从而切实保护患者的利益，避免不必要的医疗纠纷。另外本申请实施中，该手术切开刀在手术时，通过设置的压齿与球囊相配合，还可 以对出血的粘膜进行压迫止血，避免出现大量出血甚至失血性休克的并发症，从而有效地 提高手术成功率。以上所述仅是本申请的优选实施方式，使本领域技术人员能够理解或实现本申 请。对这些实施例的多种修改对本领域的技术人员来说将是显而易见的，本文中所定义的 一般原理可以在不脱离本申请的精神或范围的情况下，在其它实施例中实现。因此，本申请 将不会被限制于本文所示的这些实施例，而是要符合与本文所公开的原理和新颖特点相一 致的最宽的范围。
权利要求一种手术切开刀，其特征在于，包括结构为中空结构，从前端到末端依次设置有侧孔、凹槽、导丝孔和注气注水孔，且所述侧孔与所述注气注水孔相连通的导管；嵌置在所述凹槽内，后端与所述导管相固定的弹性件；套设在所述导管外侧，可沿所述导管轴向滑动的操作手柄；设置在所述导管内，前端由所述导丝孔伸出并与所述弹性件的前端相固定，末端与所述操作手柄相固定的第一导丝；密封固定在所述导管顶端，且将所述侧孔置于其内部的球囊。
2.根据权利要求1所述的手术切开刀，其特征在于，所述弹性件的材料为具有弹性的 医用塑料。
3.根据权利要求1所述的手术切开刀，其特征在于，进一步包括设置在所述导管上的 至少两个压齿槽。
4.根据权利要求3所述的手术切开刀，其特征在于，进一步包括 设置在所述导管内的压齿；设置在所述导管内，前端与所述压齿相固定，且可将所述压齿由所述压齿槽推出所述 导管的第二导丝；设置在所述操作手柄上，且可分别与第一导丝末端和第二导丝末端相固定的切换开关。
5.根据权利要求4所述的手术切开刀，其特征在于，所述压齿包括一端与第二导丝可转动地连接的第一压杆；一端与所述第一压杆另一端可转动连接，另一端与导管相固定的第二压杆。
6.根据权利要求1所述的手术切开刀，其特征在于，进一步包括设置在所述操作手柄 上的卡位装置。
7.根据权利要求1所述的手术切开刀，其特征在于，进一步包括设置在所述操作手柄 上，与所述第一导丝相连的电源插头。
8.根据权利要求1所述的手术切开刀，其特征在于，进一步包括固定在所述导管尾端 的固定环。
专利摘要本申请公开了一种手术切开刀，包括结构为中空结构，从前端到末端依次设置有侧孔、凹槽、导丝孔和注气注水孔，且侧孔与注气注水孔相连通的导管；嵌置在凹槽内，后端与导管相固定的弹性件；套设在导管外侧，可沿导管轴向滑动的操作手柄；设置在导管内，前端由导丝孔伸出并与弹性件的前端相固定，末端与操作手柄相固定的第一导丝；密封固定在导管顶端，且将侧孔置于其内部的球囊。本申请实施例提供的手术切开刀是专门为微创手术中的粘膜全层切除手术而设计，在手术时不仅可以快速有效地对较大面积的粘膜进行全层切除，而且可以有效地避开粘膜外的脏器，不会损伤周围脏器，降低手术风险，提高手术成功率。
文档编号A61B18/14GK201668502SQ20102018249
公开日2010年12月15日 申请日期2010年5月5日 优先权日2010年5月5日
发明者柏峻峰 申请人:柏峻峰